Как правильно использовать салофальк 250 от геморроя?

Салофальк свечи: инструкция по применению

Как правильно использовать Салофальк 250 от геморроя?

Свечи Салофальк являются препаратом, который применяется в проктологии для лечения неспецифического язвенного колита в кишечнике. Он обладает выраженным противовоспалительным действием.

Состав и форма выпуска

Препарат Салофальк выпускается в лекарственной форме свечи (суппозитории) для ректального (в полость прямой кишки) применения.

Они имеют белый с кремовым оттенком цвет, торпедообразную форму, небольшие размеры и гладкую поверхность.

Основным действующим веществом препарата является месалазин (5-АСК), его содержание в одном суппозитории составляет 0,25 и 0,5 г. Также в состав свечи входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Газообразный азот.
  • Ксантановая камедь.
  • Этиламиноацетат натрия.
  • Дисульфит калия.
  • Карбомер.
  • Ацетат калия.
  • Бензоат натрия.
  • Очищенная вода.

Свечи Салофальк расфасованы в блистере по 5 штук. Картонная пачка может содержать 2 или 6 блистеров с соответствующим количеством свечей и инструкцию по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной действующий компонент свечей Салофальк месалазин обладает выраженным противовоспалительным терапевтическим эффектом, который реализуется за счет уменьшения концентрации простагландинов, лейкотриенов и других провоспалительных медиаторов в очаге патологического процесса.

Данные медиаторы увеличивают проницаемость стенок сосудов микроциркуляторного русла с выходом плазмы в межклеточное вещество тканей и их отеком, раздражают чувствительные нервные окончания с болевыми ощущениями.

Также месалазин оказывает антиоксидантный эффект, который реализуется за счет связывания свободных радикалов, представляющие собой осколки органических молекул, обладающих выраженной химической активность и разрушающих мембраны клеток.

После ректального введения свечи Салофальк в полость прямой кишки действующий компонент хорошо адсорбируется в ткани слизистой оболочки кишечника, где оказывает терапевтический эффект. Частично он всасывается в системный кровоток, где не накапливается для необходимого терапевтического действия.

Показания к применению

Медицинское применение суппозиториев Салофальк показано для лечения и профилактики обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона (патологические процессы, характеризующиеся неинфекционным воспалением слизистой оболочки толстой кишки с образованием небольших дефектов в ней в виде язв).

Противопоказания к применению

Существует ряд абсолютных медицинских противопоказаний, при которых исключается использование суппозиториев Салофальк, к ним относятся:

  • Различная патология системы крови (лейкозы, анемии).
  • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, влияющего на функциональное состояние мембраны эритроцитов.
  • Тяжелая недостаточность функциональной активности печени и почек.
  • Язвенная патология, характеризующаяся образованием дефектов слизистой оболочки с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке.
  • Фенилкетонурия – патологическое нарушение обмена веществ с появлением кетоновых тел (ацетон) в моче.
  • Возраст пациента до 6-ти лет.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующей недостаточности функциональной активности печени или почек умеренной степени выраженности, беременность на ранних сроках течения (I триместр), патология легких, в частности бронхиальная астма. Перед началом применения свечей Салофальк важно убедиться в отсутствии медицинских противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Суппозитории Салофальк предназначены для введения в полость прямой кишки (ректальное применение). Средняя дозировка препарата для взрослых людей составляет 0,5 г 3 раза в день.

При тяжелом течении патологического процесса дозировка может быть увеличена вдвое. С профилактической целью назначается дозировка препарата 250 мг 1 раз в день. Детям старше 6-ти лет с весом тела менее 40 кг дозировка снижается вдвое.

Длительность курса лечения препаратом назначается врачом индивидуально.

Побочные эффекты

На фоне использования свечей Салофальк возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – снижение аппетита, периодическая тошнота, боли в животе, диарея (понос), вздутие живота (метеоризм), воспаление тканей печени (гепатит), повышение уровня ферментов печеночные трансферазы в крови, указывающее на повреждение клеток печени (гепатоциты).
  • Нервная система – длительное снижение настроения (депрессия), головная боль, периодическое головокружение, общая слабость, нарушения сна, дрожание (тремор) рук, шум в ушах, судороги, нарушение чувствительности различных участков кожи (парестезия).
  • Сердечно-сосудистая система – учащение сокращений сердца (тахикардия), изменения уровня системного артериального давления (повышение или снижение).
  • Мочевыделительная система – появление крови (гематурия) и белка (протеинурия) в моче.
  • Кожа и ее придатки – выпадение волос (алопеция).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, отечность и высыпания, напоминающие ожог крапивой (крапивница), выраженные отеки мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), сужение бронхов (бронхоспазм).

Появление негативных патологических реакций на фоне применения суппозиториев Салофальк является основанием для коррекции дозировки препарата или его отмены.

Особые указания

Перед назначением суппозиториев Салофальк врач обязательно учитывает несколько особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

  • Рекомендуется применение препарата только под контролем лечащего врача.
  • Перед началом курса терапии, на фоне применения препарата, а также после его отмены необходимо проводить периодические анализы крови и мочи.
  • При длительном использовании свечей Салофальк рекомендуется проводить периодический контроль функционального состояния печени и почек.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения следует предупредить врача.
  • Возможность применения суппозиториев Салофальк для беременных женщинах на поздних стадиях течения или в период лактации (грудное вскармливание) определяет только врач по строгим медицинским показаниям.
  • Препарат не оказывает непосредственного влияния на кору головного мозга, тем не менее на фоне его применения не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с повышенной концентрацией внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети суппозитории Салофальк отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельное применение без соответствующего врачебного назначения.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы суппозиториев Салофальк появляется тошнота, сонливость, общая слабость, рвота. Лечение передозировки является только симптоматическим, так как специфический антидот для действующего компонента препарата отсутствует.

Аналоги свечей Салофальк

Аналогичными препаратами для суппозиториев Салофальк, которые имеют такие же действующее вещество, являются Асакол, Месалазин, Месакол, Пентаса.

Условия и сроки хранения

Срок годности суппозиториев Салофальк составляет 3 года с момента изготовления. Препарат необходимо хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Салофальк свечи цена

Средняя стоимость суппозиториев Салофальк в аптеках Москвы зависит от дозировки и их количества в упаковке:

  • 0,25 г, 10 свечей – 1103-1226 рублей.
  • 0,5 г, 10 свечей – 1464-1627 рублей.
Читайте также:  У меня сидячая работа, подскажите, из-за чего может развиться геморрой и какие у него симптомы?

Источник: http://bezboleznej.ru/salofalk-svechi

Салофальк Суспензия ректальная , Суспензия ректальная

Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов

САЛОФАЛЬК

(Salofalk®)

Торговое название

Салофальк 

(Salofalk®)

Международное непатентованное название

Месалазин

Лекарственная форма

Суспензия   ректальная,4г/60мл

Состав

60 гсуспензии (1 клизма) содержит

активное вещество –  месалазин 4 г

вспомогательные вещества: бензойнокислый натрий,метабисульфит калия, натрия эдетат, карбомер 934Р, ацетат калия, ксантанкамедь, дистиллированная вода очищенная, инертный газ азот.

Описание

Суспензия от сероватого до светло-коричневого цвета схарактерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа  

Кишечные противовоспалительные препараты.  Аминосалициловая кислота и родственныепрепараты.

Код АТС   АО7ЕС02

       Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ректальные суспензии Салофалька содержат месалазин, которыйраспространяется ретроградно по нисходящей кишке до левого угла толстой кишки.У некоторых пациентов препарат достигает поперечной ободочной  или даже восходящей кишки.

Метаболизируется в N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту уже вслизистой оболочке кишечника и в печени, поэтому концентрация в плазмесравнительно низкая (после приема 250 мг – 0,5-1,5 мкг/мл). Связывается сбелками плазмы на 43% (метаболит – на 75-83%). В материнское молоко проникает(в виде метаболита) 0,1% дозы. Т1/2 составляет 0,5-2 ч.

Месалазин выводится с мочой преимущественно вацетилированной форме.

Фармакодинамика

Ингибирует синтез метаболитов арахидоновой кислоты(простагландинов), активность нейтрофильной липооксигеназы, тормозит миграцию,дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами.Месалазин обладает антиоксидантными свойствами, связываясь со свободными  кислородными радикалами.

Показания к применению

– неспецифический язвенный колит в фазе обострения (свовлечением прямой

  кишки и левыхотделов ободочной кишки).

Способ применения и дозы

Содержимое одного резервуара вводят ректально 1 раз в суткиперед сном (предварительно рекомендуется очистить кишечник).

Суточная доза составляет 30-50 мг/кг массы тела.Максимальная суточная доза составляет 3 г.

Для профилактики рецидивов рекомендуется пероральный приемСалофалька в виде таблеток в дозе 15-30 мг/кг массы тела в сутки. Суточная дозадолжна быть разделена на 2 приема.

        Побочныедействия

– диарея, тошнота, изжога, боли в животе, метеоризм, потеряаппетита, рвота,

  стоматит, сухость ворту

– повышение уровня печеночных ферментов в крови,  головная боль, депрессия,

  головокружение,нарушения сна,  недомогание, парестезии,судороги, тремор,

  шум в ушах

– кожная сыпь, зуд, эритема,

– лихорадка

– бронхоспазм

– перикардит и миокардит

– острый панкреатит

– интерстициальный нефрит.

Наблюдались отдельные случаи аллергического альвеолита ипанколита. При определенных условиях месалазин и препараты, имеющие аналогичнуюхимическую структуру, могут привести к развитию синдрома, сходного с синдромомсистемной красной волчанки.

Редко:

– тахикардия, артериальная гипертония или гипотония, боли загрудиной, одышка, 

  миалгии,  артралгии. 

В отдельных случаях наблюдались:

– протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия

– анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения,гипопротромбинемия

– уменьшение продукции слезной жидкости.

С учетом химической структуры действующего компонента нельзяисключить возможности повышения уровня метгемоглобина.

При возникновении острых признаков непереносимости лечениенеобходимо немедленно прекратить.

Противопоказания

– выраженные нарушения функций печени и/или почек

– язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

– геморрагический диатез (с наклонностью к кровотечениям)

– детский возраст до 2 лет

– повышенная чувствительность к салициловой кислоте и еепроизводным.

Лекарственные взаимодействия  

 Салофальк вызываетусиление действия антикоагулянтов, усиление гипогликемизирующего действияпроизводных сульфонилмочевины, повышает токсичность метотрексата, усиливаетповреждающее действие глюкокортикоидов на слизистую оболочку желудка, уменьшаеттуберкулостатическое действие рифампицина, урикозурическое действие пробенецидаи сульфинпиразона, диуретический эффект спиронолактона и фуросемида.

Особые указания

С осторожностью назначают Салофальк больным с нарушениемвыделительной функции почек, нарушением функции дыхания (особенно пациентам сбронхиальной астмой), больным с повышенной чувствительностью к сульфасалазину.

 В I триместребеременности назначение препарата возможно только по строгим показаниям. Еслипозволяет течение заболевания, то в последние 2-4 недели беременностиприменение препарата следует прекратить.

 При необходимостиназначения Салофалька в период лактации следует решить вопрос о прекращениигрудного вскармливания.

 Перед запланированнойбеременностью рекомендуется, по возможности, прекратить лечение Салофальком илиприменять препарат в уменьшенных дозах.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки не отмечалось. Припередозировке может наблюдаться усиление побочных эффектов.

Лечение: Специфический антидот неизвестен. Проводитсясимптоматическая терапия, форсированный диурез.

Форма выпуска и упаковка

Одноразовые резервуары (клизмы) с ректальнымисуспензиями   в упаковках по 7 штук,  с инструкцией по применению в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от светаместе.

Хранить   внедоступном для детей месте !

Срок годности

2 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Dr. Falk Pharma GmbH

Leinenweberstrasse 5

79108 Freiburg

Germany

Др. Фальк Фарма ГмбХ                                                      

Ляйненвеберштр. 5,

79108 Фрайбург, Германия

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/salofalk-suspenziya-rektalnaya/

Суппозитории ректальные Dr. Falk Салофальк – отзыв

Я хоть и молодая еще, но уже разваливаюсь на части. Чего у меня только не было: с рождения проблемы с желудком и кишечником, почками, мочевым пузырем, суставами и многое другое.

И тут, обнаружив неприятные симптомы (подробности описывать не буду), я направилась к врачу-проктологу в ГКБ №24. Изначально я заподозрила у себя рак, ттт, обследование колоноскопией (та еще жесть) его не подтвердила.

А нашли у меня Неспецифический Язвенный Колит (НЯК).

Причины развития:

Симптомы:

По результатам обследования мне назначили свечи Салофальк 500 мг на ночь 14 дней.

Скажу я вам, очень тяжело найти этот препарат в аптеках. Продается не в каждой аптеке, да еще и жутко дорогой.

Инструкция к Салофальку (сокращенная):

Поскольку этот препарат продается в упаковках по 10 шт и 30 шт, а мне нужно на 14 дней, то я купила две пачки по 10 шт: одна 500 мг, другая – 250 мг. Итого, получается 15 “доз”, т.к. 250 мг можно использовать 2 свечи, чтобы получить действие 500 мг.

Свеча без запаха, бежевого цвета. Упаковка открывается легко.

О результате:

Дня со 2-3 стали проходить все симптомы НЯКа. А по истечению двух недель я отправилась на контрольный осмотр. Врач осмотрела и сказала, что мои многочисленные язвы практически зажили, осталась парочка мелких. Снова прописала мне свечи Салофальк на 14 дней. Симптомы не возвращались. На осмотр через 1,5 недели, о результатах отпишусь после.

ДОПОЛНЕНО (08.04.15):

Уже прошло практически 2 месяца с момента создания поста. Лечение продолжаю время от времени. Симптомы не возвращались.

Читайте также:  Можно ли принимать одновременно коньяк и касторовое масло?

ДОПОЛНЕНО (30.01.16):

Уже больше полугода я не прибегаю к лечению Салофальком, симптомы появляются иногда, но, ттт, незначительные, в основном, когда не сдержусь и выпью молока или когда начинаются, простите, запоры. К врачу я также не ходила очень давно, т.к. обострения не сильные и кроме Салофалька мне ничего не прописывают.

Все бы хорошо, если бы не “побочки” возникшие у меня при использовании Салофалька:

  • После введения суппозитория возникало ужасное жжение вокруг, простите, ануса. Жжение благо проходило минут через 15.
  • Ежедневные головные боли.
  • “Ватное” чувство.
  • Обострение моей “красной волчанки” – невыносимые боли в коленях. Не знаю, с приемом ли Салофалька это связано.

К сожалению, НЯК – болезнь не излечимая, а просто переходящая в ремиссию. И время от времени придется прибегать к Салофальку.

Если вы нашли у себя симптомы НЯКа, то лучше сразу обращайтесь к врачу. А еще при НЯКе нельзя употреблять ВСЕ молочные и кисломолочные продукты от КОРОВЫ, козье можно.

Источник: https://irecommend.ru/content/bez-pobochek-ne-oboshlos-otzyv-budet-dopolnyatsya

Лечение геморроя и трещин при помощи таблеток

При лечении геморроя и анальных трещин требуется комплексный подход, который подразумевает медикаментозное лечение, соблюдение диеты, умеренную физическую активность (например, йога или гимнастика Кегеля). Особое место отводится использованию таблеток, которые воздействуют на заболевание изнутри.

Основные цели лечения

В большинстве случаев при геморрое и анальных трещинах используются консервативные методы лечения. Основными задачами являются:

  • Уменьшение болезненных ощущений;
  • Устранение спазма сфинктера;
  • Устранение запора;
  • Заживление анальной трещины.

От пациента требуется выполнение предписаний лечащего врача относительно питания и медикаментозного лечения, а также соблюдение правил личной гигиены.

Консервативное (медикаментозное) лечение подразумевает использование следующих препаратов:

  • Для наружного использования: свечи, суппозитории, мази, кремы, гели.
  • Для внутреннего приема: системное лечение заболевания с использованием таблеток.

Классификация таблеток для лечения геморроя и анальных трещин

У большого количества людей, которые столкнулись с симптомами неприятного заболевания, первым делом возникает вопрос: какие таблетки пить при геморрое и трещинах? При терапии заболевания требуется использование лекарственных средств, которые оказывают следующие фармакологические эффекты:

  1. Венопротекторное. Благодаря лекарствам этой группы снижается проницаемость вен и восстанавливается микроциркуляция. Все это способствует уменьшению отека и воспаления, предотвращению дальнейшего поражения вен;
  2. Противовоспалительное.
  3. Слабительное.
  4. Обезболивающее. При интенсивных болезненных ощущения и спазме сфинктера врачи применяют блокады на основе спирта и новокаина.

Детралекс

Детралекс – эффективный препарат, который используют при нарушениях кровообращения. Лекарство способствует оказанию венотонизирующего и ангиопротекторного действия. Таблетки повышают венозный тонус и предотвращают застой крови и развитие кровотечений, устраняют болезненные ощущения. Точную дозировку и длительность приема определяет врач, учитывая степень тяжести заболевания.

Салофальк

Препарат Салофальк обладает выраженным противовоспалительным действием и может быть использован с целью профилактики обострений геморроя и анальных трещин. В случае необходимости, лекарство можно принимать на протяжении длительного времени. Перед началом приема Салофалка необходимо сдать анализ крови и кала, и обязательно проконсультироваться с врачом.

Пайлекс

Пайлекс – комбинированный растительный препарат, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее, умеренное слабительное и кровоостанавливающее действие. Терапевтическое воздействие данного лекарства направлено на устранение основных проявлений геморроя. Продолжительность приема: до 2 недель.

Пайлекс не рекомендовано применять при обильных кровотечениях из геморроидальных узлов, остром тромбозе, во время беременности и грудного вскармливания.

Сенадексин

Использование слабительных препаратов является важным пунктом при лечении геморроя и трещин. Действие лекарств данной группы направлено на нормализацию стула. Ведь, как известно, систематические запоры могут стать причиной развития и геморроя, и трещин.

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение препаратам растительного происхождения: например, Сенадексин.

Препарат на основе полезных компонентов листьев сены способствует оказанию слабительного эффекта спустя 8–10 часов после приема. Прием лекарства рекомендовано осуществлять после последнего приема пищи, на ночь. Сенадексин не вызывает привыкания и не оказывает воздействия на процессы пищеварения.

Аскорутин

Витаминные комплексы в обязательном порядке используют в общей схеме лечения. Предпочтение отдают витаминам P и C.

Рутин и аскорбиновая кислота способствуют оказанию антиоксидантного действия, креплению сосудистой стенки, уменьшению проницаемости и ломкости капилляров.

Аскорбиновая кислота может снижать фармакологическое действие гепарина. Это следует учитывать при одновременном использовании с Гепариновой мазью.

Продолжительность терапии – до 1 месяца.

Используя таблетки от геморроя и трещин в сочетании с препаратами для наружного применения, положительный эффект наблюдается уже спустя 3–4 недели. В запущенном случае может понадобиться до 6 недель лечения.

Получив информацию о том какие таблетки пить при геморрое, рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу-проктологу. Перед назначением того или иного препарата, может потребоваться дополнительное обследование.

Источник: http://mygemorroj.ru/lechenie-gemorroya-pri-pomoshhi-tabletok/

Салофальк

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

Гранулы: овальные, цилиндрические и круглые, серовато-белого цвета.

Таблетки 250 мг: сферические, двояковыпуклые таблетки желтовато-коричневого цвета.

Таблетки 500 мг: продолговатые таблетки желтовато-коричневого цвета.

Суппозитории: торпедообразные суппозитории от белого до кремового цвета, имеющие гомогенную консистенцию и ровную поверхность.

Микроклизмы: суспензия от сероватого до светло-коричневого цвета с характерным запахом.

Особые указания

При возникновении острых признаков непереносимости лечение необходимо немедленно прекратить.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Гранулы 1 пак.

месалазин 500 или 1000 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; гипромеллоза; кремний коллоидный безводный; Эудрагит NE40D (кополимер полиакрилата дисперсии 40% и 2% ноноксинола); магния стеарат; сухое вещество симетиконовой эмульсии 33% (92% симетикона, 7,7 % метилцеллюлозы и 0,3% сорбиновой кислоты) внутренняя оболочка: гипромеллоза; эудражит L (сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, 1:1); триэтилцитрат; тальк; магния стеарат; титана диоксид внешняя оболочка: натрия кармеллоза; титана диоксид; аспартам; лимонная кислота безводная; ароматизатор ванильный (содержит пропиленгликоль); тальк; повидон К25

в коробке 50 пакетиков.

Таблетки, покрытые кишечно-растворимой пленочной оболочкой 1 табл.
месалазин 250 мг
вспомогательные вещества: Эудрагит L; дибутилфталат; тальк; аминоуксусная кислота; поливинил-2-пирролидон; стеарат кальция; поли-О-2-гидроксипропил-О-метилцеллюлоза; Эудрагит E; Макроголь 6000; красители E171 и E172

в блистере 10 шт.; в коробке 5 или 10 блистеров.

Читайте также:  Во время дефекации возникает очень сильная боль: что может быть?
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой пленочной оболочкой 1 табл.
месалазин 500 мг
вспомогательные вещества: Эудрагит L; дибутилфталат; тальк; поливинил-2-пирролидон; карбоксиметилцеллюлозы натрий; аминоуксусная кислота; стеарат кальция; поли-О-2-гидроксипропил-О-метилцеллюлоза; Эудрагит E; Макроголь 6000; красители E171 и E172

в блистере 10 шт.; в коробке 5 или 10 блистеров.

Суппозитории ректальные 1 супп.
месалазин 250 или 500 мг
вспомогательные вещества: твердый жир; ацетиловый спирт; докузат натрия

в блистере 5 шт.; в коробке 2 или 6 блистеров.

Суспензия ректальная в микроклизмах одноразового применения 1 микроклизма
месалазин 2 или 4 г
вспомогательные вещества: ацетат калия; карбомер 934

в микроклизмах по 30 или 60 мл; в коробке 7 шт.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Ингибирует синтез метаболитов арахидоновой кислоты (ПГ), активность нейтрофильной липооксигеназы, тормозит миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами; связывает и разрушает свободные радикалы кислорода.

Фармакокинетика

В зависимости от лекарственной формы и пути введения высвобождение месалазина происходит в прямой и ободочной кишке (клизмы, суппозитории) или в терминальном отделе тонкой кишки и в толстой кишке (таблетки).

Таблетки начинают растворяться в тонкой кишке (при pH>6) через 110–170 мин и полностью растворяются спустя 165–225 мин после приема. На скорость растворения не влияют изменения pH среды, вызванные приемом пищи или других препаратов.

Во время пассажа по кишечнику месалазин высвобождается из таблеток постепенно, причем примерно 15–30% — в подвздошной кишке, а 70–75% — в толстой кишке.

Метаболизируется (в N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту) уже в слизистой оболочке кишечника и в печени, поэтому концентрация в плазме сравнительно низкая (после однократного приема в дозе 250 мг — 0,5–1,5 мкг/мл). Связывается с белками плазмы на 43% (метаболит — на 75–83%). В материнское молоко проникает (в виде метаболита) 0,1% дозы.

Показания

Показания

Язвенный колит, болезнь Крона.

Противопоказания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к салициловой кислоте и ее производным, выраженные нарушения функции печени и/или почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, геморрагический диатез (с наклонностью к кровотечениям), детский возраст (до 2 лет).

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Выбор лекарственной формы зависит от локализации поражения кишечника и его распространенности. При распространенных формах язвенного колита (тотальных и субтотальных), а также при болезни Крона с поражением тонкой кишки применяют таблетки.

При дистальных формах (проктит, проктосигмоидит) предпочтительно ректальное применение препарата в виде суппозиториев или клизм.

При левостороннем поражении толстой кишки возможна как терапия с применением только суппозиториев или клизм, так и их комбинация с таблетками.

Внутрь. Таблетки, гранулы: после еды, запивая большим количеством воды. Взрослым — для лечения легких и среднетяжелых форм язвенного колита и болезни Крона препарат назначают в дозе 1,5 г/сут в 3 приема, в случае тяжелого течения суточная доза может быть увеличена до 3–4 г (на срок не более 8–12 нед).

Для профилактики рецидивов препарат назначают внутрь в дозе 1,5 г/сут (применяя его при необходимости в течение нескольких лет) или же комбинируют таблетки (1 г/сут) с суппозиториями (500 мг на ночь).

Детям — суточная доза составляет 30–50 мг/кг массы тела в 3 приема; для профилактики рецидивов — 15–30 мг/кг в 2 приема.

Ректально: в виде суппозиториев, взрослым — в дозе 1,5 г/сут (кратность применения — 3 раза в сутки), при тяжелых формах заболевания доза может быть удвоена. Детям — при массе тела до 40 кг назначается примерно 1/2 дозы, рекомендованной для взрослых; при массе тела свыше 40 кг — обычная доза для взрослых.

В виде клизм (60 или 30 мл суспензии в зависимости от распространенности поражения) — 1 раз в сутки перед сном (предварительно необходимо очистить кишечник); суточная доза составляет 30–50 мг/кг массы тела, в 2 приема.

Для профилактики рецидивов язвенного колита, ограниченного поражением прямой кишки, обычно эффективно применение суппозиториев по 250 мг 3 раза в сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

В I триместре беременности назначение препарата возможно только по строгим показаниям. Если позволяет индивидуальное течение заболевания, в последние 2–4 нед беременности прием препарата следует прекратить. На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения препарата в этот период.

Взаимодействие

При одновременном назначении возможно усиление действия кумариновых антикоагулянтов, повышение токсичности метотрексата, усиление повреждающего действия глюкокортикоидов на слизистую оболочку желудка, уменьшение диуретического эффекта спиронолактона и фуросемида, снижение эффективности пробенецида и рифампицина. Усиливает гипогликемическое действие пероральных противодиабетических средств — производных сульфонилмочевины.

Меры предосторожности

Препарат рекомендуется применять только под контролем врача. До начала лечения, во время терапии (через 14 дней после ее начала и затем каждые 4 нед), а также после окончания терапии (каждые 3 мес) следует проводить анализы крови и мочи. Для контроля за функцией почек рекомендуется определение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, исследование осадка мочи.

С осторожностью назначают больным с нарушением выделительной функции почек, нарушением функции дыхания (особенно пациентам с бронхиальной астмой), больным с повышенной чувствительностью к сульфасалазину.

Перед запланированной беременностью рекомендуется, по возможности, прекратить лечение препаратом или применять его в уменьшенных дозах. При наступлении беременности во время терапии отменять препарат не следует из-за риска повышения активности заболевания.

Побочные действия

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, боль в животе, метеоризм, потеря аппетита, рвота, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, депрессия, головокружение, нарушение сна, недомогание, парестезии, судороги, тремор, шум в ушах.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, лихорадка, бронхоспазм, перикардит и миокардит, острый панкреатит, интерстициальный нефрит; в отдельных случаях — аллергический альвеолит и панколит. При определенных условиях месалазин и препараты, имеющие аналогичную химическую структуру, могут привести к развитию синдрома, сходного с синдромом системной красной волчанки.

Прочие: редко — тахикардия, артериальная гипертензия или гипотензия, боль за грудиной, одышка; миалгия, артралгия; в отдельных случаях — протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия; анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, снижение продукции слезной жидкости.

С учетом химической структуры действующего компонента нельзя исключить возможность повышения уровня метгемоглобина.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8456

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector