Можно ли принимать вместе анальгин и дротаверин?

Можно ли принимать одновременно Анальгин и Дротаверин?

Можно ли принимать вместе Анальгин и Дротаверин?

Анальгин и Дротаверин вводятся одновременно для облегчения выраженного болевого синдрома и жара. Применение комбинации препаратов показано при неэффективности других медикаментов в борьбе с высокой температурой тела, спазмами.

1Как действуют на организм

Сочетание лекарственных средств позволяет купировать болевой синдром, вызванный спазмом, путем расслабления мышц гладкой мускулатуры. Легкое противовоспалительное и выраженное жаропонижающее действие медикаментов облегчает состояние пациента при простудных заболеваниях, патологиях мочеполовой или пищеварительной системы.

Применение Дротаверина показано при неэффективности других медикаментов в борьбе с высокой температурой тела, спазмами.

Анальгин

Применяется в качестве обезболивающего средства при головной и зубной боли, мышечных болях и болевом синдроме, спровоцированном патологиями пищеварительной или мочеполовой системы. Возможно использование для облегчения лихорадки, вызванной простудными заболеваниями или кишечной инфекцией.

Дротаверин

2От чего назначают одновременно

Введение комбинации медикаментов рекомендуется для облегчения симптомов при:

  1. Гипертермии. Лекарственные средства назначают для предупреждения развития обморока или судорог.
  2. Остром инфекционном заболевании или воспалительном процессе. Препараты позволяют быстро снизить температуру.
  3. Дисменорее, мигрени, патологиях мочеполовой системы, панкреатите для облегчения боли. Возможно применение и в послеоперационном периоде или при травмах.

3Способ применения Анальгина и Дротаверина

Дозировка зависит от возраста пациента и его веса. Применение в качестве жаропонижающего средства допускается только в случаях, когда температура тела выше 38⁰С. Отек слизистых, развивающийся на фоне жара и воспалительного процесса, требует дополнительного применения антигистаминного средства. Классическими компонентами тройчатки являются Анальгин, Дротаверин и Димедрол.

Таблетки

Рекомендованная пропорция препаратов для взрослых предусматривает прием по 2 таблетки каждого медикамента. Эффект достигается в течение 25-40 минут. Детям и пожилым пациентам необходимо снижение дозировки.

Инъекции

В экстренных случаях, когда необходимо сбить температуру в течение 5 минут, применяют инъекции препаратов. В этом случае 50%-ный раствор Анальгина и 2%-ный раствор Дротаверина, взятые по 2 мл, смешивают в одном шприце и вводят в мышцу. Указанная дозировка применяется для взрослого пациента с массой тела 60 кг.

Уколы с литической смесью должны делать только медицинские работники.

Уколы с литической смесью должны делать только медицинские работники. Этот метод лечения чаще применяется в медицинских стационарах или сотрудниками бригады скорой помощи.

4Особые указания

Прием лекарства с соблюдением рекомендованной пропорции компонентов не влияет на способность управлять транспортным средством или выполнять задачи, требующие высокой концентрации внимания и быстроты реакций.

Беременность и лактация

Лекарственное средство противопоказано в 1 триместре и в последние 3 недели беременности. В остальных случаях применение возможно по назначению лечащего врача после оценки потенциального риска и предполагаемой пользы. В период лактации лекарство противопоказано.

В период лактации лекарство противопоказано.

Детский возраст

Лекарство противопоказано пациентам младше 6 лет. В остальных случаях необходима предварительная корректировка дозы с учетом массы тела, длительность терапии не должна превышать 2 дней.

Пожилой возраст

При наличии сопутствующих хронических заболеваний пищеварительной или сердечно-сосудистой системы дозировка снижается.

5Побочные действия Анальгина и Дротаверина

При негативной реакции со стороны иммунной системы возможно развитие крапивницы, головокружения, зуда, тошноты. В тяжелых случаях у пациента возникает анафилактический шок или отек Квинке после введения лекарства.

Длительная терапия может стать причиной заболеваний крови, например агранулоцитоза или лейкопении. Необходимо соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, оно провоцирует резкое снижение артериального давления.

6Противопоказания к применению Анальгина и Дротаверина

Одновременный прием препаратов не рекомендуется пациентам:

  • с хронической сердечной недостаточностью;
  • при наличии патологий крови;
  • при тяжелой форме нарушения работы печени или почек.

Одновременный прием препаратов не рекомендуется пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Противопоказанием является и наличие аллергической реакции.

7Отзывы

Регина, 30 лет

Менструальные боли были невыносимыми, с ними не справлялась Но-шпа. Вызвала скорую, приехавший врач порекомендовал принять Дротаверин и Анальгин. Уже через полчаса боль отступила. Единственным недостатком было появление небольшой тошноты, но и она прошла через 1,5 часа.

Игорь, 42 года

У сына при ангине была высокая температура. Таблетки он пить не мог, а сиропы не справлялись. Врач скорой поставила укол из этих двух медикаментов, но сразу не уехала.

Дождалась, пока подействует лекарство, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Она сначала приняла астматический кашель за проявление аллергии, но потом убедилась, что все в порядке.

Эффективное и сильнодействующее средство, но обращаться к нему можно только в экстренных случаях.

Источник: https://gastri.ru/analgin-i-drotaverin.html

ПАРАЦЕТАМОЛ, АНАЛЬГИН и НО-ШПА — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Многим людям при повышении температуры тела врачи скорой помощи колют укол, от которого сразу становится намного легче. Это Парацетамол, Анальгин и Но-Шпа. Рассмотрим подробнее действие данных ЛС, показания и правила совместного применения.

Многим людям при повышении температуры тела врачи скорой помощи колют укол, от которого сразу становится намного легче. Это Парацетамол, Анальгин и Но-Шпа.

Действие

Комбинация 3 препаратов обеспечивает сильный жаропонижающий эффект и используется в экстренных случаях.

Парацетамола

Активное вещество — парацетамол. Относится к группе анилидов и оказывает сильный жаропонижающий и легкий противовоспалительный эффект. Использовать можно и для взрослых пациентов, и для детей. Парацетамол в таблетках, растворах, свечах и микстуре является средством №1 для снижения температуры.

Анальгина

Медикамент на основе метамизола натрия относится к нестероидным противовоспалительным средствам группы анальгетиков и обладает анальгетическим действием. Анальгин снимает боль разного характера, но его не рекомендуется принимать систематически из-за большого количества побочных явлений.

Анальгин снимает боль разного характера, но его не рекомендуется принимать систематически из-за большого количества побочных явлений.

Но-Шпы

Это лекарственное средство, относящееся к группе спазмолитиков. Оно снимает спазмы гладкой мускулатуры, успокаивает мышцы и сосуды, поэтому применяется во всех отраслях медицины. Действующее вещество — дротаверина гидрохлорид. Выпускается в нескольких лекарственных формах. В составе тройчатки лучше применять раствор для в/м инъекций.

Можно ли принимать вместе Парацетамол, Анальгин и Но-Шпу

Совместно использовать 3 средства можно при высокой температуре. «Тройчатка» — так называется комбинация данных ЛС, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, снимает жар. Но-шпа устраняет спазмы сосудов. Запрещено использовать препараты на постоянной основе, т.к. они провоцируют сбои в работе многих органов и систем.

Показания к совместному применению

Совместно принимают 3 препарата при лихорадке и сильном жаре, возникающем при инфекционных заболеваниях. Использовать «тройчатку» можно взрослым и детям. В педиатрии средство назначается в крайнем случае, если ни одним их жаропонижающих препаратов не уменьшил показатель градусника. Рекомендуется предварительно использовать Нурофен, Парацетамол или детский Панадол.

Совместно принимают 3 препарата при лихорадке и сильном жаре.

Противопоказания к применению Парацетамола, Анальгина и Но-Шпы

Запрещено комбинировать данные лекарстве в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к составам;
  • нарушение работы печени или почек;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • нарушение дыхания, бронхиальная астма.

Во время вынашивания ребенка и в период лактации «тройчатка» применяется в случае необходимости, если предполагаемая польза превышает возможные риски. Пациентам до 15 лет назначается только с разрешения педиатра.

Как принимать комбинацию Парацетамола, Анальгина и Но-Шпы

Использовать смесь 3 лекарств допустимо только по назначению врача, потому что самолечение может привести к негативным реакциям организма.

Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Важно учитывать многие факторы, например, возраст, вес, состояние здоровья пациента, наличие или отсутствие хронических патологий и т.д.

Важно не нарушить пропорции — по 2 мл Анальгина и Парацетамола и 1 мл Но-шпы. Дозировка может корректироваться. При приеме твердых лекарственных форм используют по 1 таблетке каждого вида.

Для детей доза корректируется в соответствии с возрастом и учетом веса ребенка.

Побочные эффекты

Побочные явления могут себя проявить только в случае противопоказаний или длительного (систематического) применения:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в желудке, нарушение стула, метеоризм;
  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции, выражающиеся покраснением кожных покровов, гематомами в месте введения инъекционной иглы, высыпаниями, зудом, отеком Квинке;
  • со стороны органов дыхания: насморк, одышка, отек носоглотки.

При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу.

Отзывы

Алена, 31 год, Тюмень

Несколько раз использовала «тройчатку», чтобы сбить температуру. Поразило, что средство быстро и эффективно помогает. Побочных явлений не было, наоборот, быстро самочувствие пришло в норму. Отличная комбинация.

Ирина, 40 лет, Пенза

Кололи смесь Но-шпы, Парацетамола и Анальгина врачи скорой помощи, когда температура была почти +40°C. Жар спал быстро, в течение 20 минут. Сыну в 10 лет тоже педиатр прописывала «тройчатку» при сильном жаре. Эффективное средство, только нужно аккуратно принимать из-за риска побочных явлений.

Источник: https://my-pochki.ru/lek/paracetamol-i-analgin-i-no-shpa.html

Димедрол анальгин дротаверин

Тройчатка – это литическая смесь, состоящая из трех самых популярных фармакологических средств, действие которых направленно на снижение температуры. В состав тройчатки входят Анальгин, Дротаверин и Димедрол.

Все компоненты имеют невысокую стоимость и значительную эффективность. Средство обладает легким действием, его дают и взрослым, и детям.

Дозировка и пропорции терапевтических продуктов рассчитывается индивидуально в каждом отдельном случае.

Состав и форма выпуска

Тройчатка состоит из Анальгина, Дротаверина и Димедрола, которые выпускаются в форме таблеток и инъекций для уколов. В некоторых ситуациях состав тройчатки может быть изменен, путем подмены компонентов аналогами.

  • Дротаверин может быть заменен другим средством спазмолитического действия, например Но-шпой или Папаверином. Эти препараты снимают болезненные ощущения в суставах и мышцах, появляющиеся при высокой температуре.
  • Димедрол, который не отпускается в аптеках без рецепта, является антигистаминным средством – его действие направленно на блокирование гистаминовых Н1-рецепторов. Этот препарат можно заменить другими средствами, обладающими аналогичным фармакологическим действием – Тавегилом, Дексаметазон или Диазолином. Димедрол и его аналоги снимают спазм сосудов, подавляют воспаление и отек слизистых.
  • Анальгин, как основной компонент состава тройчатки, также имеет аналоги, помогающие снизить температуру. Препарат относится к группе жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих средств. Анальгин действует как мощный анальгетик, который помогает устранить дискомфортные ощущения, возникающие при высокой температуре. Часто средство заменяют Торалгином, Метамизолом натрия или Ноболом.

Показания к назначению

Прием комбинированного препарата допускается при следующих состояниях, протекающих с повышением показателей градусника:

  • острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
  • приступы нарушения сердечного ритма;
  • обморочные или судорожные состояния, вызванные повышенной температурой;
  • в послеоперационный период;
  • в рамках терапии мышечных, желудочных болей, мигреней, а также болезненности, возникающей при мочекаменной болезни и недугах затрагивающих мочеполовую систему;
  • при невротических расстройствах;
  • эпилептические припадки;
  • для купирования симптомов и недопущения развития гипертонического криза (методом пользуются врачи на станции скорой помощи и в рамках медицинских стационаров);
  • критически повышенное артериальное давление (в таком случае необходимо сделать внутримышечную инъекцию);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • при острых аллергических реакциях с астматическим комплексом. Действие активных компонентов лекарственной смеси направленно на снижение активности аллергической реакции и угнетение симптомов: температуры, головной боли, зуда, нарушения дыхания и пр.

Способ применения и дозировка

Способ применения и дозировка тройчатки от температуры определяется рядом индивидуальных показателей: вес, возраст, гипертермический статус. Не рекомендовано использовать тройчатку как литическую смесь самостоятельно, без назначения и контроля врача.

Таблетки

Для приема тройчатки в форме таблеток необходимо совместить активные компоненты в равных пропорциях. Для быстрого снижения температуры нужно выпить по одной таблетке Димедрола, Папаверина и Анальгина.

Этот метод применяется в ситуациях, когда скорость снижения температуры тела критически не важна.

После приема препаратов температура спадает спустя 25 минут, когда концентрация активных вещества в организме достигает максимального значения.

Инъекции

Для инъекций необходимо соблюдать пропорции по совмещению активных компонентов. Основным параметром для определения дозировки, как для взрослого, так и ребенка, является вес. Для приготовления смеси, соответствующей массе в 50 килограмм необходимо смешать препараты в ампулах:

  • Анальгин – 2 миллилитра 50-процентного раствора;
  • Димедрол – 1 миллилитр 1-процентного раствора;
  • Дротаверин или Папаверин – 2 миллилитра 2-процентного раствора.

Дети весом меньше 50 килограмм должны получить уменьшенную дозу препарата, эквивалентную массе тела. Взрослым соответственно необходимо увеличивать пропорции компонентов состава. При отдельных состояниях, которые определяет врач, может понадобиться увеличение объема Анальгина или Димедрола в составе лекарства.

Особенность введения в виде инъекций заключается в том, что скорость доставки компонентов состава литической смеси существенно выше, чем при приеме лекарства в форме таблеток. После введения внутримышечной массы температура у больного спадает спустя 3-6 минут, что особенно важно при тяжелых состояниях, когда температура критична — 40-41 градус.

Противопоказания

Тройчатка имеет многочисленные противопоказания, обусловленные действием каждого компонента состава литической смеси:

  • период новорожденности и детский возраст до 3 лет;
  • глаукома;
  • язвенные болезни желудка и кишечника;
  • стеноз шейки мочевого пузыря и другие состояния, требующие хирургического вмешательства;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • бронхиальная астма;
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения;
  • ревматические атаки;
  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • лейкопения, анемия и другие заболевания крови;
  • непереносимость лактозы (в составе Дротаверина содержится моногидрад лактозы) и пр.

Передозировка

При превышении допустимой дозы возможен ряд побочных действий:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • головные боли;
  • гипотония;
  • сонливость;
  • слабость;
  • судороги;
  • нарушение сна и пр.

Условия хранения и срок годности

Фармакологические средства, входящие в состав тройчатки в таблетировании форме могут храниться в течение трех лет. Препараты в ампульной форме хранятся до двух лет.

После совмещения лекарственных компонентов следует употребить продукт в течение нескольких часов.

Согласно инструкции хранить лекарство необходимо в темном месте с комнатной температурой без доступа кислорода вовнутрь упаковки.

Как помогает тройчатка от температуры, этот вопрос интересен многим пациентам. Большинство людей не хотят сбивать температуру, если она не выше 38,5 градусов. Больные дают возможность организму самому справиться с недугом.

Но часто случается такое, что иммунитету не под силу бороться с болезнью, и температура остается повышенной. В этом случае следует принять определенные меры. Иногда стандартные лекарства не помогают ослабшему организму.

Читайте также:  Как лечить геморрой маслом календулы?

Тогда нужно принять довольно эффективное и действенное средство — тройчатку, которая поможет снизить температуру.

Особенности препарата

Что входит в состав тройчатки? Тройчатка от температуры является одним из самых результативных медицинских средств, понижающих жар. Причем данное лекарство эффективно оказывает помощь, не только при ОРВИ или ОРЗ, но и в случае с серьезными воспалительными заболеваниями.

По названию можно судить о том, что тройчатка от температуры состоит из 3 компонентов:

  1. Дротаверин.
  2. Анальгин.
  3. Димедрол.

В отдельных случаях Дротаверин можно заменить следующими средствами спазмолитического характера: Папаверин или Но-шпа. Димедрол не отпускается без рецепта в аптеке, по этой причине его иногда заменяют на Тавегил или Диазолин, обладающие схожими лечебными свойствами.

Чтобы ввести в организм этот препарат, надо сделать укол. Вкалывать тройчатку от температуры нужно в ягодичную мышцу. Именно такую процедуру можно назвать наиболее эффективной. Обычно подобный способ приводит к нормализации температуры тела всего за 15 минут.

Пропорции лекарственной смеси

Взрослым со средним весом около 60 килограммов рекомендовано такое соотношение лекарственных препаратов —  растворы таблеток смешать в количестве: 2 мл Анальгина, 2 мл Дротаверина и 1 мл Димедрола. Но если происходит замена одного из составляющих лекарственной смеси, то перед применением лучше проконсультироваться с врачом о правильном соотношении компонентов тройчатки.

Как действует тройчатка от температуры?

Не каждый из ее ингредиентов оказывает жаропонижающее действие. Основным компонентом этого лечебного средства является Анальгин. Он довольно эффективно понижает температуру, при этом еще устраняет болевые ощущения и ломоту.

Димедрол усиленно дополняет жаропонижающее свойство Анальгина. Также он обладает замечательными противоаллергическими свойствами и отлично снимает отеки слизистой. Лекарственный препарат Дротаверин обладает хорошими спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами.

У Но-шпы можно отметить схожее лекарственное действие с Дротаверином. Она расширяет сосуды, снижает артериальное давление и ликвидирует спазмы. Эти препараты помогают увеличить теплопередачу, тем самым они усиливают действие Анальгина, делая его более выраженным.

Вышеописанный состав оказывает действенную помощь больному, даже при наличии у него очень высокой температуры.

Еще один плюс данной лекарственной смеси: ее необходимо употреблять в том случае, когда нездоровый человек не может принимать препараты в виде таблеток.

Такая необходимость обычно возникает при неукротимых рвотных позывах, потере сознания или отказе болеющего человека от принятия внутрь лекарственных средств.

Делать укол тройчатки следует только при наличии температуры более 38 градусов. Использовать данный состав более 2 раз в сутки запрещается.

Но нужно помнить, что тройчатка является довольно серьезной смесью. Поэтому ее нужно применять очень аккуратно. 3 лекарственных средства, о которых сказано выше, безусловно, помогут сбить жар, если их правильно подобрать.

Но в том случае, когда процесс воспаления только начинается в организме, тройчатка понизит температуру на 3-4 часа, а затем температура вновь повысится.

Именно по этой причине тройчатка используется только при комплексном лечении.

Какие существуют противопоказания при использовании тройчатки от температуры? Иногда вкалывать тройчатку больному противопоказано. Нельзя устранять жар с помощью этого средства, если:

  1. У больного наблюдается высокая температура и вместе с этим боль в животе. Данное лекарственное средство снимает любую боль. И в случае наличия у больного острого аппендицита, это лечебное действие смеси оказывается чрезвычайно опасным.
  2. Наличие у нездорового человека аллергии на один из компонентов тройчатки. Перед вводом лекарства, следует проверить наличие аллергической реакции, закапав 1 каплю лекарства под нижнее веко. В случае появления неприятных ощущений или покраснения, применение тройчатки строго запрещено.
  3. Если больной уже пробовал сбивать температуру теми средствами, которые входят в тройчатку, подобное действие приведет к передозировке.

Можно ли использовать тройчатку для понижения температуры у детей? Тройчатка для детей от температуры и ее дозировка определяется врачом. Большинство врачей не рекомендуют использовать этот препарат для лечения детей, потому что он может негативно сказаться на работе почек и печени.

В конкретном случае нужно проконсультироваться с грамотным специалистом, который определит нужную дозировку лекарства, если оно допустимо для лечения ребенка. Обычно врачи допускают применение тройчатки для лечения детей с использованием Папаверина.

Его количество рассчитывают, исходя из возраста ребенка.

Комбинация димедрола с анальгином и препараты против аллергии

Димедрол и папаверин остаются наиболее часто используемыми препаратами, что связывается с низкой стоимостью лекарств и быстрым наступлением эффектов.

Причем наравне с ними используется анальгин, который входит в состав укола «тройчатки». Эта смесь применяется в медицинском стационаре и в приемном отделении.

Водится внутримышечно «тройчатка» внутримышечно, что позволяет ускорить наступление желаемого эффекта.

Применяется «тройчатка» у хирургических, травматологических, терапевтических пациентов. Инъекционный состав за счет анальгина обладает невыраженным обезболивающим действием и также эффективен против температуры.

Димедрол является блокатором гистаминовых рецепторов на периферии, используется как центральное седативное средство.

Папаверин является сильным спазмолитическим средством с преимущественным влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Комбинация препаратов в «тройчатке» считается универсальной для оказания первой врачебной помощи в случае многих патологий.

При хирургических заболеваниях папаверин с димедролом и анальгином помогает купировать болевой синдром за счет расслабления мускулатуры протоков, участков мочевыводящих путей и кишечника.

За счет димедрола есть возможность существенно облегчить симптомы острых хирургических, урологических и гинекологических патологий. Он позволяет успокоить пациента. Анальгин может заменять аспирин, если он есть в наличии в виде инъекционного раствора.

В терапевтическом стационаре и в приемном отделении, на скорой помощи и в фельдшерско-акушерских пунктах «тройчатка» может использоваться для купирования гипертонического криза и для снятия беспокойства.

Для снижения артериального давления в «тройчатке» используется папаверин. Он очень мягко корректирует показатель АД за счет расслабления артерий мышечного типа.

Они расположены на периферии, а, значит, действие папаверина улучшает кровоснабжение периферических тканей, не нарушая кровоток в головном мозге, почках, сердце.

В большей части регионов страны не имеется крупных больниц со специальными аллергологическими отделениями. В итоге пациенты с аллергическими заболеваниями поступают либо в терапевтические стационары, либо в отделение интенсивной терапии.

Однако первым этапом их госпитализации является приемный покой или скорая помощь. Здесь для снижения активности аллергической реакции может использоваться «тройчатка».

За счет наличия димедрола смесь снижает риски для пациента при системной аллергической реакции.

Состав тройчатки, дозировка препаратов

В состав тройчатки входит три фармакологических препарата, которые отличаются крайней дешевизной, относительно небольшим количеством побочных эффектов, а также быстрым наступлением эффекта. В их числе анальгин, димедрол и папаверин.

Дозировка анальгина в смеси составляет 2 ml 50-процентного раствора. Доза димедрола – 1 ml 1-процентного раствора. Дозировка папаверина – 2 ml – 2-процентного раствора.

Препарат анальгин не используется в западных государствах из-за большого количества побочных реакций и потому, что он экономически невыгоден для фармакологических компаний.

Он относится к классу нестероидных противовоспалительных средств и имеет множество аналогов. Одним из них является аспирин. Оба препарата имеют множество побочных реакций, связанных с ингибирование 2-х типов циклооксигеназы.

Однако для снижения температуры анальгин и аспирин остаются отличными средствами.

Препарат димедрол относится к классу ингибиторов гистаминовых рецепторов и числится среди средств первого поколения. Фактически димедрол уже устарел и для лечения аллергических заболеваний не является наиболее удачным.

Связано это с угнетением нервной деятельности на высшем уровне. После приема димедрола у подавляющего большинства пациентов наблюдается сонливость.

По этой причине «тройчатка» не является эффективным средством постоянного лечения аллергии, хотя может применяться на начальном этапе развития системной реакции: крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке.

Полноценный аналог димедрола, не имеющий центрального эффекта, — это лоратадин, известный под торговым названием кларитина. Этот препарат относится к классу гистаминоблокаторов II поколения.

В этой же категории для лечения аллергии присутствует фенкарол, перитол, диазолин, симпрекс. Наиболее эффективными на данный момент являются представители III поколения блокаторов рецепторов гистамина: цитиризин, дезлоратадин, фексофенадин.

Причем лоратадин остается одним из наиболее часто используемых препаратов для лечения любых типов аллергий.

Папаверин в составе «тройчатки» выполняет функцию спазмолитического средства, которое наиболее активно в отношении мускулатуры сосудов. Внутримышечный укол приводит к снижению артериального давления, расслаблению гладких мышц кишечника, сфинктера желчного пузыря, большого дуоденального сосочка, мочеточника. Причем функциональным аналогом папаверина является «Но-шпа».

В составе этого препарата присутствует дротаверин, который больше активен в отношении гладкой мускулатуры внутренних органов, а не сосудов. Но-шпа применяется в хирургической, терапевтической и гинекологической практике.

Из-за расслабления гладких мышц дротаверин и папаверин способны обезболивать.

По силе действия они не превосходят новокаин, однако устраняют причину боли, из-за чего выбираются для лечения намного чаще, нежели остальные средства.

Источник: http://lechim-serdce.ru/2018/01/03/dimedrol-anal-gin-drotaverin/

Но Шпа при болях в спине: максимальная эффективность при правильном применении

Боли в спине могут быть вызваны рядом факторов и заболеваний. Существует ряд препаратов, которые способны купировать острое состояние, снижая интенсивность симптоматики.

Но шпа от болей в спине применяется нечасто, так как специалисты ее считают малоэффективной в данном случае.

Но на самом деле этот препарат просто нужно правильно принимать, чтобы эффект не просто наступил, но был долговременным.

Причины боли в спине

Этот симптом вызывается рядом патологий, заболеваний и факторов, которые влияют на мускулатуру и состояние позвоночника.

Наиболее частыми причинами становятся:

  • Сильные физические нагрузки;
  • Спортивные нагрузки;
  • Травмы;
  • Сколиоз;
  • Остеохондроз;
  • Онкологические заболевания с метастазами;
  • Рассечение аорты;
  • Инфекционные заболевания;
  • Беременность.

Боль возникает в следствии раздражения нервных окончаний. При сколиозе, остеохондрозе часто бывает защемление нерва, которое происходит из-за смещения позвонков. Защемление нерва вызывает спазм мышц в пораженном отделе, что только ухудшает состояние. Необходимо принимать меры сразу же, как только возник очаг боли. Боли в спине наиболее часто проявляются именно при остеохондрозе.

Лечение

Лечение остеохондроза при боли в спине проходит комплексно с применением различных подходов.

Но в первую очередь следует снимать острое состояние, для чего используется ряд медикаментов различной этиологии:

  • НПВП (противовоспалительные средства нестероидного типа): Диклофенак, Ибупрофен и так далее.
  • Обезболивающие: Кетанов, Кеторолак, Анальгин и так далее.
  • Витаминные препараты.

Но Шпа от болей часто используется в качестве обезболивающего препарата, но когда она не приносит ожидаемого эффекта, пациенты говорят о ее неэффективности.

На самом деле максимальную пользу данный препарат приносит в случае спастических болей, когда развился мышечный или иной спазм. Идеальным сочетанием считают Но Шпа с другим обезболивающим средством – Анальгином, Кетановом и так далее.

Она способна усилить многократно их действие, не вызывая мощных побочных эффектов, как другие обезболивающие средства.

Но Шпа от болей

Отмечено, что боли в спине не только быстро снимаются при приеме этого лекарства с другим обезболивающим препаратом, но также эффект имеет пролонгированное действие, то есть снимает симптоматику на долгое время. Но Шпа выпускается как в таблетках, так и в виде инъекций. Это ноотропный спазмолитик, который наиболее эффективно снимает спазм гладкой мускулатуры. Активным веществом является дротаверина гидрохлорид.

Противопоказания, побочные эффекты, особенности

В качестве противопоказаний числятся следующие пункты:

  • Гиперчувствительность;
  • Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • Почечная, печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • Возраст до 6 лет;
  • Лактация;
  • Непереносимость галактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Средство с осторожностью принимается пациентами, у которых артериальная гипотензия. Пациенты детского возраста могут принимать средство под тщательным контролем. Клинических исследований в данной группе в достаточном объеме проведено не было.

При беременности также использовать дротаверин нежелательно, так как активный компонент имеет эмбриотоксическое, тератогенное действие на плод, а также негативное влияние на ход беременности. В крайне редких случаях, когда потенциальная польза для матери выше предполагаемого риска для плода.

Также не рекомендуется назначать средство и в период лактации, так как клинические исследования в этой группе не проводились.

Средство может вызвать некоторые побочные действия в редких случаях.

К ним относятся:

  • Ощущение сердцебиения;
  • Бессонница;
  • Снижение АД;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Запор;
  • Тошнота;
  • Аллергические реакции.

Но как уже говорилось ранее, Но Шпа крайне редко дает побочные эффекты, но активно взаимодействует с другими препаратами. В комплексе с другими спазмолитиками и обезболивающими средствами дает взаимное усиление действия. С леводопой дает усиление тремора и ригидности.

Препарат содержит лактозу, а потому у пациентов с непереносимостью галактозы могут наблюдаться симптомы нарушения работы ЖКТ.

Дозировка и способ применения

Таблетки принимаются перорально внутрь вместе с другим обезболивающим при болях в пояснице или ином отделе спины. Взрослым можно пить 1-2 таблетки Но Шпы за раз. Возможен прием до 3 раз в день. Суточный максимум составляет 6 таблеток, что равно 240 мг дротаверина.

Детям препарат желательно не назначать, так как клинические исследования в достаточной мере не были проведены. Если же препарат все-таки назначается детям, то необходим тщательный контроль за их состоянием.

От 6 до 12 лет дается 1 таблетка не более двух раз в день. Суточный максимум – 80 мг дротаверина. От 12 лет принимается 1 таблетка до 4 раз в день или 2 таблетки до двух раз в день.

Суточный максимум – 160 мг дротаверина.

Без консультации доктора возможен прием препарата около 3 дней, если дротаверин является лишь вспомогательным компонентом терапии. Если болевой синдром не уменьшился, уменьшился в незначительной мере, то обязательно необходимо посетить специалиста на предмет обследования и назначения более полного лечения.

Передозировка

Симптомы передозировки могут давать о себе знать при приеме средства в больших количествах.

Основные признаки интоксикации дротаверином:

  • Нарушение сердечного ритма, проводимости;
  • Полная блокада ножек пучка Гиса;
  • Остановка сердца (может быть фатальной).

Лечение проводится исключительно под наблюдением врачей. В первую очередь делается промывание желудка, индукция рвоты. Далее лечение уже переходит на симптоматическое. Его направляют на поддержание главных функций организма.

Читайте также:  Как лечить геморрой холодной водой?

Таблетки запрещено принимать больным с дефицитом лактозы, а также страдающим галактоземией или иными подобными патологиями.

На способность управлять транспортом препарат действия не оказывает, а потому ограничений в данном контексте не имеет, если принимать в терапевтических дозах.

Если проявляются побочные действия, то необходимо оценить потенциальный риск управления механизмами или транспортом в подобном состоянии. Если возникают головокружения, то потенциально опасные занятия следует на время отложить.

Читайте так же:  Osteosanum крем для суставов: помогает или нет

Форма выпуска

Но шпа от боли в пояснице выпускается в виде таблеток и инъекций для внутримышечного и внутривенного введения. Таблетки имеют более слабый эффект, хотя и отличаются пролонгированным действием.

Инъекции дротаверином позволяют быстро и эффективность снизить интенсивность проявления болевого синдрома. В сочетании с другими анестетиками дает пролонгированное действие, взаимно усиливая эффективность друг друга. Поэтому применение инъекций при болях в спине предпочтительнее для купирования острой фазы патологического состояния.

Стоит понимать, что средство только снимает спазм, уменьшая боль. Воспаление и отечность останутся, а потому рекомендовано применять Но Шпу как вспомогательный препарат в комплексной терапии. Эффективность средства усиливается в комплексе с НПВП и обезболивающими.

Препарат Но Шпа является только частью общего лечения. Без применения основных препаратов эффективность средства резко снижается. Поэтому необходимо обратиться к врачу за постановкой диагноза и назначением полноценной терапии.

Источник: https://spinous.ru/for-spine/medikamenty/no-shpa-pri-bolyakh-v-spine.html

Парацетамол, Анальгин и Но-Шпа от температуры

Грамотная комбинация этих препаратов позволяет сбить высокую температуру в кратчайшие сроки и часто применяется в практике врачей скорой помощи, которые называют ее «тройчаткой».

Как препараты действуют на организм вместе и по отдельности

Парацетамол является широко распространенным и безопасным жаропонижающим средством. Также он обладает умеренной противовоспалительной активностью и обезболивающим эффектом.

 Анальгин в качестве обезболивающего препарата считается эффективнее, чем Парацетамол, он оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Анальгин и Парацетамол действуют при высокой температуре совместно и усиливают терапевтические эффекты друг друга.

Но-шпа относится к спазмолитическим препаратам и широко используется в лечении воспалительных заболеваний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры.

Эффективно применение этого лекарственного средства во время лихорадки, при которой отмечается спазм периферических сосудов.

Благодаря своему положительному воздействию на организм, Анальгин и Но-шпа усиливают действие Парацетамола и позволяют быстро устранить гипертермию и нормализовать состояние больного. Но-шпу при необходимости можно заменить папаверином.

Когда применять комбинацию препаратов

Сочетание Анальгина, Но-шпы и Парацетамола обладает мощным антипиретическим эффектом, поэтому применять его необходимо только при наличии медицинских показаний.

Специалисты рекомендуют принимать эти средства при повышении температуры до 39 градусов и выше, а также в тех случаях, когда температуру тела выше 38-38,5 градусов не удается сбить другими способами.

Возможно применение и при более низких показателях для лечения больных, имеющих в анамнезе фебрильные судороги.

От температуры детям дают Парацетамол и Но-шпу без Анальгина при наличии симптомов бледной лихорадки.

К ним относят:

  • стойкое повышение температуры тела, не поддающееся лечению Парацетамолом и другими жаропонижающими средствами;
  • бледность кожных покровов, вплоть до мраморности и цианоза носогубного треугольника;
  • выраженный озноб;
  • сильная головная боль;
  • дрожь;
  • похолодание конечностей.

В таких случаях от температуры Парацетамол и Но-шпа помогают в течение 1-1,5 часов и применение Анальгина не требуется. Но-шпа расширяет просвет спазмированных сосудов, Парацетамол быстрее распространяется по организму и оказывает жаропонижающее действие.

Дозировка Парацетамола зависит от возраста и веса ребенка и рассчитывается исходя из 10-15 мг на 1 кг веса. Но-шпу не рекомендуют принимать детям младше 6 лет, однако при бледной лихорадке прием спазмолитика возможен после консультации с врачом. Ребенку старше 6 лет можно принимать по 1 таблетке Но-шпы не чаще 2 раз в сутки.

Как правильно принимать лекарство

Тройчатку можно принимать, как в инъекционной, так и в таблетированной форме. Максимальная разовая доза Анальгина для взрослого составляет 1 грамм, Парацетамола – 0,5-1,0 грамм, Но-шпы – 80 мг (2 таблетки).

Для детей дозировка Анальгина, Парацетамола и Но-шпы рассчитывается с учетом возраста и веса.

При значительном повышении температуры тела у детей раннего возраста лучше сразу вызывать скорую помощь и доверить назначение и введение анальгина и других препаратов опытным специалистам.

Источник: http://pillsman.org/23055-noshpa-analgin-paracetamolom.html

Но шпа димедрол анальгин дозировка

Очень интенсивное и быстрое повышение температуры тела при неэффективности обычных жаропонижающих средств предполагает использование так называемой литической смеси.

Оглавление:

В нее обязательно входят анальгин с димедролом, потому что эти препараты взаимно усиливают действие друг друга. Также добавляется папаверин или но-шпа, новокаин (при переносимости).

Как помогают димедрол и анальгин от температуры?

Анальгин представляет собой мощное противовоспалительное средство с жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Оно начинает действовать сразу после внутримышечного введения, быстро усваивается, имеет высокую биологическую доступность.

Димедрол является антигистаминным препаратом, имеющим выраженную седативную активность. Производит легкий противовоспалительный эффект.

Сочетание двух рассматриваемых лекарств позволяет достичь максимально быстрого снижения температуры тела за счет усиления их общего действия. Так, укол анальгина с димедролом позволяет купировать воспаление и жар в течение 15 минут после выполнения инъекции.

Стоит заметить, что описываемая смесь имеет противопоказания (язва желудка, сахарный диабет, бронхиальная астма) и побочные эффекты. Самый распространенный из них – обезвоживание из-за повышения потоотделения, поэтому после укола необходимо выпить минимум 200 мл чистой воды.

Применение анальгина с димедролом

Как правило, данные препараты используются в виде раствора для инъекции, так как в такой форме они быстрее попадают в кровоток и достигают места воспаления, воздействуют на нервные рецепторы и помогают снизить температуру тела.

При отсутствии анальгина с димедролом в ампулах можно принять лекарства в таблетированном виде. Очень важно точно следовать инструкции и соблюдать рекомендации по дозировке, которая зависит от массы тела, возраста и наличия хронических заболеваний, склонности к аллергическим реакциям.

Дозировка анальгина с димедролом

Если вы собираетесь принять жаропонижающую смесь в форме таблеток, разовая доза анальгина должна составлять 100 мг, а димедрола – 1 г. Количество препаратов, которое допускается для суточного приема: 250 мг и 3 г соответственно.

Концентрация димедрола обычно составляет 0,5%, реже – 1%. Для анальгина этот показатель 50%.

Для выполнения инъекции нужно взять по 1 мл каждого медикаментозного средства. Иногда допускается увеличение количества анальгина – до 1,5-2 мл.

Стоит отметить, что раствор для укола тоже можно принять внутрь, если нет возможности сделать инъекцию, но в данном случае снижение температуры произойдет примерно в 2 раза медленнее.

Как колоть анальгин с димедролом?

Для снятия жара нужно:

Усилить эффект препаратов можно приготовлением литической смеси, состав которой рассмотрен ниже.

Анальгин с димедролом и но-шпа

Сочетание описываемых медикаментов со спазмолитиком позволяет усилить местное кровообращение, расширить периферические сосуды и увеличить теплоотдачу. Таким образом, достигается повышение эффективности противовоспалительных свойств, как анальгина, так и димедрола.

В качестве спазмолитического препарата используется Но-Шпа либо Папаверин. Последний назначается немного чаще, так как лучше переносится.

Дозировка для инъекций – по 1 мл анальгина и димедрола, 2 мл но-шпы (Папаверина).

Анальгин с Димедролом и Новокаином

Рассматриваемая смесь применяется редко, так как новокаин может вызвать аллергическую реакцию. При переносимости все компоненты в виде раствора смешиваются в шприце по 1 мл.

Новокаин не ускоряет действие литической смеси, но обеспечивает быстрое обезболивание и способствует уменьшению интенсивности воспаления.

Литическая смесь

Источник: http://esf-nn.ru/no-shpa-dimedrol-analgin-dozirovka/

Дротаверин и Но-шпа — в чем разница между препаратами?

Существуют ситуации, когда боль нужно убрать немедленно, но безопасно. Тогда на помощь приходят популярные анальгетики Но-шпа и Дротаверин. Некоторые люди считают их разными средствами, другие – полными аналогами.

В чем разница между Дротаверин и Но-шпа? Дело в отечественном и заграничном производстве, запатентованном названии. Расскажем более подробно о действующем веществе, сфере применения и дозировках.

И постараемся разобраться в отличиях лекарств.

От чего помогают спазмалитики: показания к применению

Исходя из названия, спазмолитики необходимы для снятия спазмов гладких мышечных волокон органов. При этом они не воздействуют на работу нервной системы, не нарушают иннервации тканей. Дротаверин и Но-шпа используются в:

  1. Гинекологии. Незаменимы при купировании боли после кесарева сечения, гипертонусе матки, угрозе выкидыша или преждевременных родов;
  2. Кардиологии и неврологии. Снимается спазм магистральных артерий и вен, снижается артериальное давление;
  3. Гастроэнтерологии и урологии. Воспалительные процессы бактериального, вирусного происхождения, пищевые отравления, застой желчи.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать активный компонент как восстановительную терапию после травм, оперативного вмешательства.

Анальгетики не убирают причины нарушения работы органов, а на время снимают симптом, восстанавливают работоспособность. Поэтому высокий риск осложнений при бессистемном приеме. На этом настаивают врачи. Малый разовый прием Дротаверина или Но-шпы негативного воздействия не несет.

Спазмолитик имеет противопоказание:

  • Недостаточность печени или почек;
  • Возраст пациента младше 6 лет;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы в фазе обострения или на поздних стадиях.

Препарат не рекомендован при кормлении грудью. Но в критичных ситуациях, при соблюдении суточной дозы, негативного воздействия на организм матери и ребенка не оказывает.

Часто в интернете идет сравнение препаратов. Ведь они имеют аналогичное действие, а Но-шпа – дорогой аналог Дротаверина.

Отличается ли состав Дротаверина и Но-шпы?

Состав Ношпы и Дротаверина не отличается. Оба анальгетика содержат лекарственный компонент в одинаковой концентрации. Это позволяет считать таблетки полными аналогами, а не Парацетамол, Кодеин.

Грубо можно сказать, что Но-шпа – это коммерческое, запатентованное, международное название Дротаверина. Вот и вся разница. Благодаря идентичному химическому составу применение анальгетиков аналогичное. Как и противопоказания. Это стоит учесть перед выбором препарата, не применять средство без одобрения врачей.

Описание препаратов

Действие лекарственного компонента направлено на устранение спазма. Гладкий вид мускулатуры подвергается нарушениям натриево-калиевого насоса, смещением водного баланса.

Помогает снять спазм не только органов, но и кровеносных сосудов. Поэтому может использоваться для устранения мигрени, снятия симптомов нарушения мозгового кровообращения. При этом анальгетик не воздействует на нервную систему.

Поэтому его могут принимать больные с нарушением иннервации органов.

Лекарственный препарат дает эффект через 12 минут после попадания в желудок. Выводится из организма через 12 часов почками вместе с мочой. В протяжение этого времени вещество защищает от боли любого характера и природы.

Инструкция по применению Дротаверина и Но-шпы

Активное вещество дротаверин гидрохлорид содержится в анальгетиках в одинаковом количестве: 1 таблетка – 40 мг вещества. Поэтому способ приема, дозировка для Дротаверина и Но-шпы аналогична. Суточная доза не больше 240 мг вещества.

Инструкция гласит:

  • взрослые – не больше 6 таблеток за день по 1-2 штуке за раз;
  • дети от 12 лет до 4 таблеток в день;
  • дети до 12 лет до 2 таблеток.

Средство запивают большим количеством воды. При нарушении инструкции, превышении дозы наблюдают: нарушение пищеварения, тошноту, головокружение, бессонницу, чувство жара, повышенное потоотделение. При наличии этих симптомов лечение Но-шпой или Дротаверином прекращают.

Сравнение цены

Дротаверин – отечественный аналог. Он имеет международное, незапатентованное название, в отличие от Но-шпы. Поэтому стоимость в несколько раз ниже. Эффективность анальгетиков одинакова, действие одно и то же.

Конкретная цена анальгетика зависит от аптечной сети, торговых накруток и дополнительных факторов. Также следует указать, что Дротаверин отечественного производства, а Но-шпа – импортного.

Этот фактор влияет на формирование цены.

Что лучше: Дротаверин или Но-шпа?

Дротаверин и Но-шпа – это самые популярные анальгетики. Они имеют в основе один лекарственный компонент. Отличаются формой выпуска, производителем и дополнительными ингредиентами (мальтоза, крахмал, мел и т.д.).

К Но-шпе строгие требования международной комиссии контроля качества медицинских препаратов, проведены клинические исследования и информация по них в открытом доступе.

Поэтому получить фальсифицированный препарат – нереально.

Дротаверин не имеет такого строгого контроля международных фирм, но имеет разрешения от отечественных органов контроля качества. Это главное отличие. Поэтому ставить вопрос: какой препарат лучше – не корректно. Пациенты сами определяют эффективность и выбирают таблетки в зависимости от личных предпочтений, рекомендаций врача.

Что безопаснее принимать при беременности и кормлении грудью

При беременности и лактации строгий выбор лекарственных препаратов. Только врач на основе исследований и симптоматики выбирает анальгетик для терапии.

Важно, чтобы лекарство не вызывало плацентарную недостаточность, пороки умственного и физического развития малыша, действующее вещество не аккумулировалось в грудном молоке.

Если ситуация опасна для здоровья матери, например, после кесарева сечения, то врачи назначают Но-шпу или Дротаверин. Важно пить анальгетик по инструкции, не превышать длительности или кратности приема лекарства.

Дротаверин и Но-шпа: в чем разница?

Вывод один – нет отличия между препаратами. Состав и лекарственный компонент аналогичный, воздействие на гладкую мускулатуру одинаковое. Само производство и название влияет на конечную стоимость продукта.

Если вам нужен спазмолитик для нечастого использования, то отдавайте предпочтение Дротаверину. Если боль донимает малыша, беременную, то поможет Но-шпа. Но с любым препаратом спазм пройдет, а гладкая мускулатура расслабится, оперативное уменьшение болевых ощущений гарантировано. Но прием и дозировку Дротаверина и Но-шпы одобряет врач. Тогда не будет вреда здоровью.

Источник: http://wjone.ru/434-drotaverin-i-no-shpa-v-chem-raznica

Какие лекарства можно использовать для избавления от боли и жара

Самые продаваемые в мире лекарства – жаропонижающие и обезболивающие. С приходом зимы и подъемом заболеваемости ОРВИ и гриппом их популярность только растет. Главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис объяснил, чем отличаются друг от друга популярные препараты и что из этого разнообразия следует выбирать для снижения температуры.

Год назад, во время эпидемии гриппа петербургские врачи из Боткинской больницы и НИИ скорой помощи им.

Джанелидзе призвали горожан не сбивать температуру «Анальгином», «Аспирином» и принимать парацетамол строго по инструкции. С ними не согласен главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис.

Он уверен, что при соблюдении определенных ограничений и правил приема, все эти лекарства могут быть безопасны и очень эффективны.

Читайте также:  Действие препарата слабилен при геморрое

– Во всем мире распространены комбинированные препараты для уменьшения симптомов «простуды», которые содержат парацетамол (Они хорошо известны в России под торговыми названиями «Колдрекс», «Фервекс», «ТераФлю» и другие — прим. ред.*). Неужели врачи во всем мире так малограмотны, что продолжают использовать токсичный парацетамол? Я так не думаю.

Лекарства, сбивающие температуру и одновременно оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, образуют целую группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Слово «нестероидные» указывает на то, что они не гормональные, а значит, не имеют тех побочных эффектов, которые дают стероиды.

– В мире существуют единицы лекарств, способных вылечить ОРВИ и грипп. Но смысла в их приеме я не вижу: цикл жизни (репликации) большинства вирусов составляет 5-7 дней, поэтому убеждение в том, что «если насморк лечить, он пройдет за 7 дней, а если не лечить – за неделю» вполне оправдано в отношении ОРВИ.

Но жить и работать неделю с головной болью и заложенным носом тяжело. Поэтому вполне оправдано назначение симптоматического лечения, которое избавит от дискомфорта, — поясняет Александр Хаджидис.

— Если человек хочет сбить температуру и избавиться от боли, он должен понимать, что это лишь симптомы болезни, которую он не лечит, а лишь облегчает ее течение. Поэтому при выборе лекарства в этом случае следует оценить риск от побочных эффектов и пользу лекарства.

Проще говоря, лучше потерпеть температуру и боль, чем снизить температуру и навредить себе дополнительно, — считает Александр Хаджидис.

Какие бывают жаропонижающие лекарства

— Еще 25 лет назад существовало только 8 основных групп нестероидных противовоспалительных препаратов, сейчас их число достигло 15, однако точного их количества назвать никто не сможет. Оригинальных препаратов из этой группы во всем мире зарегистрировано около 100-150 наименований, а дженериков (воспроизведенных лекарств) – тысячи, — объясняет главный клинический фармаколог Петербурга. Появившиеся нестероидные противовоспалительные препараты сразу набрали популярность и вытеснили опиоидные анальгетики, потому что в отличие от них не угнетали дыхание, но, правда, и оказывали менее выраженный обезболивающий эффект.

Все НПВС делятся на две группы:

«Старые» лекарства (первого поколения): ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Цитрамон» и др.), ибупрофен («Ибупрофен», «Нурофен», «Напроксен», «МИГ» и др.), диклофенак («Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак» и др.), индометацин («Метиндол», «Мовимед») и др., фенилбутазон («Бутадион» и др.)

Последние 15-20 лет на рынке появились «новые» препараты второго поколения – селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ): мелоксикам («Мовалис», — препарат из «старых» оксикамов, у которого обнаружился селективный эффект), нимесулид («Нимесил», «Найз» и др.) и группа коксибов (целекоксиб — «Целебрекс», эторикоксиб — «Аркоксиа»).

— Механизм действия нестероидных противовоспалительных лекарств был открыт лишь в начале 70-х годов. В основе работы всех НПВС – угнетение так называемого фермента циклооксигеназы. Через 20 лет после его открытия, в начале 90-х годов ученые обнаружили, что этот фермент имеет два подфермента: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. И в зависимости от того, какое лекарство какой фермент угнетает, оно может оказывать разные эффекты. За открытие механизма действия НПВС ученые получили Нобелевскую премию по медицине. – объясняет Александр Хаджидис.

Так, препараты первого поколения («Аспирин», «Ибупрофен», «Анальгин») воздействуют на оба подфермента и являются неселективными: поэтому они не только оказывают жаропонижающий и анальгетический эффект, но и вызывают побочные эффекты, типичные для НПВС: ульцерогенный эффект (провоцирует развитие язв), нефротоксичность, способность вызывать бронхоспазм,  уменьшение количества выделяемой организмом мочи (олигоурия). Опасность этих препаратов связана не только напрямую с объективными побочными эффектами, но и с тем, что россияне привыкли принимать их по наитию, при отсутствии прямых показаний. У 20-25%, то есть у каждого четвертого или пятого развиваются побочные эффекты при приеме жаропонижающих препаратов первого поколения.

Зачастую врачи не успевают отмечать побочный эффект от приема того или иного жаропонижающего и обезболивающего препарата, и они остаются незамеченными. Получается, что в дальнейшем они не могут учитывать его при назначении лекарств другим пациентам.

А сами пациенты при бесконтрольном приеме препарата не могут понять, что побочные эффекты вызваны именно им.

— Многие врачи по незнанию назначают пациентам препарат индометацин («Метиндол»), после двукратного приема лекарства у пациента снижается диурез, но врачи не успевают замечать этот побочный эффект, — рассказывает клинический фармаколог.

Препараты второго поколения (селективные) имеют гораздо меньше побочных эффектов типичных для НПВС первого поколения (поражение органов ЖКТ), но оказалось, что они кардиотоксичны, то есть плохо влияют на работу сердца.

Такой побочный эффект появился из-за того, что они потеряли антиагрегатное свойство препаратов первого поколения, то есть могут способствовать образованию тромбов.

– Симптоматическое лечение не предполагает системное, постоянное применение жаропонижающих и обезболивающих лекарств. Поднялась у человека температура или заболел зуб – он выпил таблетку. Если врач предлагает принимать такие лекарства постоянно, стоит насторожиться.

Потому что в дозах, допустимых для разового применения, побочные эффекты будут минимальны. – поясняет Александр Хаджидис.

Нужно ли вообще сбивать температуру?

Повышенная температура — это способ сопротивления болезни. В это время в организме вырабатывается вещество, которое называется интерфероном. При снижении температуры выработка интерферона подавляется, а значит, уменьшается сопротивляемость организма.

– Не очень умные врачи почему-то назначают пациентам сначала жаропонижающие лекарства, а потом иммуномодуляторы — якобы для выработки интерферона, то есть делают абсурдные и нелогичные вещи: сначала запрещают организму бороться с инфекцией, а потом заставляют его это делать искусственно.

В развитых странах такой группы лекарств как интерфероногены (препараты, стимулирующие выработку интерферона) нет вообще. Интерфероны могут работать только при парентеральном введении, да и то их эффективность вызывает сомнения. У нас же эти лекарства чрезвычайно популярны, несмотря на то, что бесполезны. – говорит Александр Хаджидис.

Он уверяет, что вообще не надо «гоняться» за температурой, если она «неопасная»: в подавляющем большинстве случаев это температура до 38-38,5 С. Но Александр Хаджидис предостерегает — неопасна только в том случае, если вы уверены в диагнозе и знаете, что высокая температура вызвана не бактериальной инфекцией, а также в случае хорошей «переносимости» температуры.

В обязательном порядке нужно сбивать фебрильную температуру, сопровождающуюся судорогами,  А также, если вы переживали уже когда-то жар, спровоцировавший судороги.

Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)

Ацетилсалициловая кислота и одно из его многочисленных торговых наименований «Аспирин» уже давно стали во всем мире синонимами, так же, как все копировальные аппараты и ксероксы, внедорожники и джипы, подгузники и памперсы.

— Если бы меня спросили, что бы я взял на необитаемый остров, то одна из трех вещей была бы упаковка «Аспирина», потому что это многофункциональное лекарство: оно понижает температуру, обезболивает и оказывает противовоспалительный и антиагрегантный эффект и, возможно, и другие неизвестные еще эффекты.

— говорит Александр Хаджидис. — Однако при ОРВИ прием «Аспирина» (особенно это касается детей до 12 лет) может стать причиной развития тяжелого поражения печени и центральной нервной системы — синдрома Рея. Не рекомендуется применять его и тем, кто страдал язвенной болезнью ЖКТ.

Для профилактики образования тромбов врачи рекомендуют принимать в день 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты. Если человек хочет уменьшить вероятность развития язвы, то принимать «Аспирин» (кислотный препарат) нужно с щелочными напитками — например, минеральной водой «Боржоми» или «Ессентуки».

Однако в этом случае уменьшается всасываемость лекарства. Чтобы усилить терапевтический эффект, нужно принимать его с кислыми напитками — например, соком, при этом следует помнить о возможных побочных эффектах.

Язвообразование, как побочный эффект большинства НПВС, по словам главного клинического фармаколога Петербурга, не зависит от того, выпили ли вы таблетку или сделали укол, это системный побочный эффект.

Производители всех жаропонижающих лекарств стремятся минимизировать риск путем уменьшения местного контакта со слизистой желудка, например, выпускают шипучие, кишечнорастворимые таблетки, или комбинируют лекарства.

Так, например, популярный сейчас препарат «Кардиомагнил» сочетает в себе два действующих вещества (гидроксид магния – основание, щелочь и ацетилсалициловая кислота — кислота).

Однако это лекарство может оказаться просто неэффективным, потому что два его основных компонента нейтрализуют друг друга. Но идея, по мнению Александра Хаджидиса, правильная.

Парацетамол

На первое место для снижения температуры главный клинический фармаколог Петербурга ставит парацетамол. Он, не являясь противовоспалительным лекарством, не обладает и побочными эффектами, присущими НПВС.   По мнению Александра Хаджидиса, парацетамол в средних терапевтических дозах практически не вызывает побочных эффектов.

В крайне редких случаях (единичных) может развиться тканевая гипоксия и сыпь. Предостережения о гепатотоксичности (вредном воздействии на печень) связаны с несоблюдением правил приема. Серьезный отравляющий эффект на печень оказывает единовременный прием 10 г. парацетамола — 20 таблеток в дозировке по 0,5 г.

Человек, принявший такую дозу, по его мнению, вряд ли сделал бы это неосознанно.

Если человек здоров, и у него нет болезней печени и почек — органов, перерабатывающих и выводящих продукты распада парацетамола, то проблем с его приемом не будет.

Однозначно противопоказан он при почечной недостаточности, алкоголизме, а также в комбинациях с другими лекарствами, например, содержащими фенобарбитал или другие индукторы ферментов печени, к которым относится и этанол.

— Особую настороженность при приеме препарата следует проявлять страдающим заболеваниями печени: например, при острых гепатитах печеночный кровоток усиливается, и парацетамол еще лучше метаболизируется в печени, а значит токсичных продуктов распада лекарства (метаболитов) в организме становится больше. Цирроз, при котором, наоборот, снижаются практически все функции печени, также значительно увеличивает опасность токсического эффекта лекарства с потенциально смертельным исходом. — поясняет Александр Хаджидис. Чтобы избежать побочных эффектов при применении парацетамола как у взрослых, так и у детей нужно соблюдать точную дозировку лекарства: разовая доза для детей должна быть 10-15 мг/кг. Применять препарат Александр Хаджидис советует разово — при подъеме температуры, а не четыре раза в день — «на всякий случай».

Метамизол натрия («Анальгин»)

– Больше 25 лет назад американские ученые доказали токсико-аллергический эффект метамизола натрия. Это значит, что уже после первого введения он может вызвать тяжелые аллергические реакции, которые не зависят от дозы лекарства, — объясняет Александр Хаджидис.

По данным Американской академии медицинских наук, если, например, пенициллины — одна из самых «аллергичных» групп препаратов вызывают анафилактический шок, в одном случае из 5-7 миллионов, то для «Анальгина» частота этого побочного эффекта составляет один случай на 40-50 тысяч человек.

Независимо от частоты побочных эффектов, фармаколог напоминает, что в любом случае анафилактический шок всегда представляет для человека смертельную опасность.  

Ученые доказали, что препарат вызывает агранулоцитоз, то есть провоцирует уменьшение количества в крови белых кровяных телец и человек становится практически беззащитен перед бактериями и грибками.

Однако, как поясняет Александр Хаджидис, такие же побочные эффекты есть у всех групп пиразолонов, к ним также относится индометацин. Он снимает боль, но уже после двух применений вызывает олигоурию и приводит к электролитным расстройствам, что может быть чревато нарушением работы сердца.

– Как оказалось, частота токсико-аллергических реакций на «Анальгин» обусловлена генетическим дефектом. Но исследования показали, что народы Балканского полуострова не имеют такого дефекта, а поэтому продолжают активно принимать «Анальгин».

Американцы 20 лет назад полностью отказались от этого препарата из-за его побочных эффектов. Но теперь, спустя время, они снова вернули его в лечебную практику как запасное, резервное лекарство, — поясняет Александр Хаджидис.

Долгое время единственным преимуществом «Анальгина» перед другими жаропонижающими и обезболивающими препаратами было наличие у него инъекционной формы. Лет 5 назад для парентерального введения появился парацетамол («Перфалган»), но него стоимость в разы выше. Поэтому «Анальгин» остается самым популярным обезболивающим препаратом для использования в системе государственного здравоохранения.

Если «Анальгин» исчезнет из российских стационаров, главный клинический фармаколог предлагает вспомнить о «Кеторолаке»: по силе эффекта эти препараты сопоставимы, но и вероятность развития побочных эффектов у второго не меньше.

Ибупрофен и диклофенак

Лекарства на основе ибупрофена и диклофенака Александр Хаджидис называет одними из самых безопасных среди жаропонижающих.

– У нас почему-то принято принимать «Анальгин» — от боли, а парацетамол — от температуры, но это неправильно.

Все препараты из группы НПВС и парацетамол будут обладать и жаропонижающим, и обезболивающим эффектами. Лет 20-30 назад, когда я начинал преподавать, я говорил студентам, что на смену «Аспирину» придут новые современные препараты.

И сейчас они все есть, вот только некоторые препараты не позиционируются как жаропонижающие, например, «Вольтарен». Хотя этот препарат также эффективно «собьет» температуру, — объясняет Александр Хаджидис.

С осторожностью главный клинический фармаколог призывает принимать комбинированные жаропонижающие препараты. Подействовать-то они подействуют, но и побочных эффектов они окажут больше, пропорционально количеству компонентов в них.

Яркий пример комбинированного препарата — пятикомпонентный «Пенталгин» (дротаверин + кофеин + напроксен + парацетамол + фенирамина малеат).

В некоторых комбинированных препаратах в составе соседствуют парацетамол и фенобарбитал («Пенталгин-ICN»), что не очень целесообразно: фенобарбитал способствует более активному образованию токсичного продукта распада парацетамола (метаболита), что увеличивает токсичность парацетамола.

По словам Александра Хаджидиса, на самые распространенные виды боли (зубную и головную) все НПВС обязательно подействуют.

Если боль вызвана воспалением (артритом, бурситом), то лучший антиболевой эффект будет у того лекарства, которое обладает более высокими противовоспалительными свойствами (выигрывают препараты диклофенака).

А вот дротаверин («Дротаверин», «Но-шпа»), несмотря на громкую рекламу, от боли воспалительного происхождения не избавит. И вообще, поясняет фармаколог, нигде, кроме России и Венгрии, этот препарат не применяется.

* — все торговые наименования лекарств в тексте указаны редакцией «Доктора Питера»

© Доктор Питер

Источник: http://doctorpiter.ru/articles/8048

Ссылка на основную публикацию