29 недель беременности. диагноз — геморрой. соглашаться ли на операцию?

Геморрой на 32-39 неделе беременности

29 недель беременности. Диагноз - геморрой. Соглашаться ли на операцию?

Беременность – это серьезное испытание, которое требует внимательного отношения к своему здоровью. У многих женщин на последних месяцах беременности всплывают хронические болезни, в том числе сосудистые патологии.

Они обращаются к гинекологу, описывая частое мочеиспускание, длительные запоры и боли в пояснице. На 32 неделе плод достигает внушительных размеров, оказывая давление на органы малого таза, что становится причиной неприятных ощущений.

У одних женщин узлы образуются во время беременности, другие впервые встречаются с ними после родов. Чем больше детей в семье, тем выше риск появления недуга.

Влияние геморроя на беременность и роды

Могут ли расширенные вены навредить будущему ребенку? Если узлы увеличены незначительно и, кроме дискомфорта, нет никаких болезненных ощущений, достаточно готовить травяные ванны для снятия напряжения. Нельзя злоупотреблять горячими ваннами, особенно на последней неделе беременности. Чтобы избежать обострения недуга врачи рекомендуют рациональное питание и пешие прогулки.

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно

Будущая мать должна забеспокоиться в таких случаях:

  1. При появлении выраженного анального кровотечения, так как возможен риск развития анемии. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина приводит к кислородному голоданию, которое препятствует нормальному развитию плода.
  2. При возникновении заметных трудностей во время дефекации. Желая опорожнить кишечник, будущая мать сильно напрягается, увеличивая риск преждевременных родов. В таких случаях врачом может быть назначено легкое слабительное.

Симптомы геморроя у беременных

Большинство признаков воспаления геморроидальных вен у будущих матерей соответствуют проявлению недуга у нерожавших девушек. На 32 неделе многие жалуются на сильный дискомфорт и трудности при дефекации. С интенсивным ростом плода симптомы болезни сильно обостряются. Стоит научиться отличать тяжесть в малом тазу, вызванную беременностью и настоящие признаки варикозного расширения вен.

На начальных стадиях болезни узлы легко вправляются, но затем они постоянно находятся снаружи

Типичные симптомы геморроя включают:

  • боль, возникающая во время и после дефекации;
  • зуд в анальной области;
  • ощущение «чего-то лишнего» в заднем проходе;
  • сильное жжение, которое обостряется во время мочеиспускания;
  • периодическое появление кровянистых выделений.

С обострением заболевания можно заметить выпадение небольших узелков. Нельзя допустить перехода геморроя в следующую стадию, так как, чем тяжелее проходит заболевание, тем труднее будут роды.

На сегодня существует множество препаратов для местного применения, некоторые из них можно применять беременным.

С разрешения врача допускаются теплые (но не горячие!) травяные ванночки с ромашкой, календулой, чередой.

Почему возникает геморрой при беременности

Помимо непосредственного давления будущего ребенка на прямую кишку, есть много других причин, связанных с образом жизни будущей матери. Некоторые дамы поддаются сильному беспокойству за своего малыша и начинают опасаться всего на свете: микробов, ношения сумок, физических упражнений, половой жизни, прогулок в прохладную погоду.

Геморрой развивается из-за нарушения оттока венозной крови

Факторы, которые провоцируют возникновение геморроя:

  1. Растущая матка. Это первая и наиболее весомая причина варикозного расширения вен у женщин в положении. Матка увеличивается, постепенно опускаясь глубже в малый таз, все больше давит на венозные сплетения, вызывая застой крови.
  2. Гиподинамия. Очень мало женщин, ожидая ребенка, испытывают желание много гулять или заниматься специальной гимнастикой для беременных. Например, на 34 неделе вес ребенка составляет 2100–2400 грамм, поэтому будущей маме становится тяжело передвигаться.
  3. Нерациональное питание. Злоупотребление твердой пищей может привести к длительным запорам. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендуется есть больше натуральных продуктов (фруктов, овощей, нежирного мяса). Переедание, любовь к фастфуду и продуктам, богатым красителями и ароматизаторами могут негативно отразиться на здоровье как матери, так и ее будущего ребенка.
  4. Изменение гормонального фона. У беременных женщин происходит усиленная выработка прогестерона, особенно начиная с 35 недели. Он приводит к падению венозного тонуса, расхождению тазовых костей, подготавливая организм к рождению ребенка. Геморрой на 37 неделе беспокоит каждую шестую женщину, но у большинства из них болезнь исчезает в скором времени после родов.

Опасность болезни в том, что может развиться тромбоз и даже некроз геморроидального узла, характеризующиеся тяжелой клинической картиной

Диагностика геморроя у беременных

Женщинам в положении нельзя проводить КТ, МРТ, рентген и другие исследования, связанные с облучением. Проктолог при внешнем осмотре способен оценить состояние узлов и установить стадию болезни с помощью обычной пальпации. Диагностировать геморрой в начальных стадиях опытный врач сможет на основе жалоб пациентки и внешнего обследования.

При обследовании беременной женщины желательно:

  • провести общий анализ крови, чтобы исключить анемию;
  • исследовать кал на скрытую кровь;
  • сделать коагулограмму для воспроизведения картины крови;
  • установить группу крови и резус-фактор;
  • направить пациентку на УЗИ органов и сосудов малого таза.

Лечение геморроя на 39 неделе беременности и на других сроках не назначают без диагностики

Как лечить геморрой при беременности

Терапия сосудистых заболеваний, если речь идет о будущей матери, должна подбираться очень тщательно.

37–40 недели беременности являются критическими, так как преждевременные роды при слабом тонусе может спровоцировать даже обычное купание, поэтому на последних неделях лучше избегать травяных ванн.

Большинство лекарств не исследовались на беременных, поэтому с точностью сказать об их влиянии на организм матери, сложно. Многие средства, которые женщина раньше не использовала, могут действовать совершенно по-другому в связи с изменением гормонального фона.

Список лекарств, которые без опасений можно применять до 33 недели:

  • ректальные свечи «Анестезол» (они не избавляют от причины, а только снимают болевые ощущения);
  • гель «Венитан» (содержит конский каштан, благодаря чему улучшает стойкость венозной стенки и повышает тонус сосудов малого таза);
  • примочки с «Фурациллином», калия перманганатом, ромашкой и календулой.

При стремительном ухудшении состояния беременной используются препараты для приема внутрь, которые разрешены условно. Они улучшают состояние венозной системы, снимают воспаление, обладают умеренным анальгезирующим эффектом. Например, «Венорутон», «Троксевазин» и «Детралекс» в виде таблеток.

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать развития геморроя во время вынашивания малыша, стоит придерживаться врачебных рекомендаций.

Бывают случаи, когда присутствует угроза преждевременных родов. Женщины нередко попадают в роддом и на 32 неделе из-за сильного стресса или большой физической нагрузки.

Поэтому каждое новое упражнение или травяной отвар нужно обсудить с врачом.

Общие рекомендации для профилактики образования венозных узлов:

  • медленные прогулки в приятных местах (парк, сквер);
  • специальная дыхательная гимнастика (если нет противопоказаний);
  • соблюдение режима питания и дефекации (завтрак, обед и ужин в одно и то же время).

Но главное правило звучит так: «Счастливая мама – здоровый ребенок». Будущая мать должна получать как можно больше положительных эмоций. Для успешного лечения геморроя недостаточно одних таблеток.

Правильный настрой поможет женщине избежать страхов, связанных с беременностью и родами, а поддержка любящей семьи создаст все условия для быстрого восстановления сосудов после рождения маленького чуда.

загрузка…

Источник: https://BezGemorroya.ru/beremennost/gemorroj-po-nedelyam-beremennosti

Геморрой во время беременности: лечение и профилактика

Заболевания прямой кишки у беременных встречается очень часто! И это неудивительно. Давление на сосуды в этот период возрастает в два раза. Какое лечение геморроя при беременности принято считать безопасным для плода?

Врачи-проктологи выделяют несколько групп риска по геморрою. Одну из них составляют будущие и состоявшиеся мамы. Образование такой специфической группы не случайно и продиктовано медицинской практикой.

Данные красноречивы: геморрой выявлен только у 7,7% нерожавших женщин. Однако заболевание развивается у 25 – 50% будущих мам, а также у 50 – 80% родильниц.

Вероятность диагностирования патологии тем выше, чем старше женщина.

Особенности течения геморроя у беременных
Проявление Заболевание чаще проявляется в 3 триместре беременности и после родов
Причины появления Повышение внутрибрюшного давления на вены и сосуды таза, увеличение объема циркулирующей крови, повышение уровня прогестерона, запоры, малоподвижный образ
Основные жалобы Боль при дефекации, зуд и жжение в анальной области, кровотечение
Чем лечить Диета (пищевые волокна, много жидкости, полужидкая пища)В зависимости от срока беременности, после консультации врача, возможно применение кремов, мазей, свечей, препаратов флеботропного действия.
Как предотвратить Избегать натуживания при дефекации, опорожнять кишечник каждое утро, заменить туалетную бумагу подмыванием теплой водой, употреблять больше фруктов, овощей, зерновые злаки, пить много воды

Симптомы заболевания возникают внезапно, а шишка может вылезти после 1 сеанса дефекации

Геморрой во время беременности необходимо лечить на первых стадиях развития. Идеальным вариантом считается терапия и профилактика еще до беременности!

Почему это происходит

Варикозное расширение вен — самый частый недуг у беременных

Беременность и роды – мощный провоцирующий фактор.

Пока плод растёт, матка постоянно увеличивается в размерах. Её давление на внутренние органы и кровеносные сосуды различных органов постоянно возрастает. Наиболее неблагоприятному воздействию подвергается именно кишечник, в частности, геморроидальные узлы.

Основные причины геморроя при беременности

  • Увеличение матки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нарушение кровотока в нижней части тела
  • Частые запоры
  • Хронические заболевания: варикозное расширение вен и сосудов, атеросклероз и др.

Запоры усугубляют течение болезни

Признаки проявления

Симптомы геморроя во время беременности, которые указывают на развитие патологии:

  1. Зуд и жжение после дефекации;
  2. Следы крови на нижнем белье, ободке унитаза;
  3. Ощущение неполного опорожнения кишечника;
  4. Болевые ощущения при ходьбе, длительном положении сидя;
  5. Появление геморроидальных шишек.

Как выглядит патология? В большинстве случаев появляются плотные красно-синие геморроидальные шишки, которые со временем могут лопнуть.

геморрой и шишки при беременности фотогеморрой после родов фото

Осложнение геморроя во время беременности

Чаще возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов. Они сильно увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Тромбоз возникает внезапно, даже без длительного упоминания о себе.

У будущих мам после похода в туалет часто выпадают внутренние геморроидальные узлы после дефекации. Они могут травмироваться, вызывая кровотечение.

Плотный стул нередко становится источником выделения крови после дефекации. Необходимо не допускать запоры и длительные посиделки в туалете.

Беременные часто жалуются на появление анальной бахромки, которая не тревожит, но создает тревожный сигнал о остром течении болезни.

Врач должен направить женщину на прием к проктологу, который проведет тщательную диагностику и выберет индивидуальную тактику лечению.

Эффективное лечение

Как избавиться и к кому обращаться? Если поставлен диагноз геморрой во время беременности, лечение назначает врач-проктолог. В период беременности лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от общего состояния пациентки и срока беременности.

Только врач может подобрать эффективные препараты, которые не навредят

Какая тактика лечения геморроидальной болезни считается на сегодня лучшей? Исследования показывают, что оптимальный результат даёт тройной подход:

  • применение местных средств (ректальные свечи, противовоспалительный крем и мазь, обезболивающий гель);
  • назначение флеботоников (препаратов, улучшающих кровоток);
  • диета на основе продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Когда пациенткой проктолога становится беременная женщина, врач обязан проявлять максимальную осторожность при назначении средств, принимаемых внутрь. Необходима тщательная проверка влияния любого препарата на плод. Ведь даже лекарственные травы могут в такой ситуации оказаться вредными.

Читайте также:  О чём говорит высокая температура при геморрое?

До сих пор в терапии заболевания беременных преобладают натуральные местные средства. Как правило, это суппозитории на основе прополиса, масла облепихи. Однако есть и проверенные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.

Все препараты от геморроя при беременности должны применяться строго после консультации с гинекологом и проктологом.

Чаще для купирования воспалительного процесса и развития болезни назначают:

  1. Детралекс (он же Daflon 500).

    Диосмин укрепляет вены и сосуды

    Составляющие препарата – микронизированные диосмин, диосметин, линарин, изороифолин и гесперидин – позволяют назначать средство беременным женщинам. Данные о каком-либо влиянии на плод отсутствуют.

  2. Гинкор форт. Противопоказан в первом триместре беременности. Однако может быть назначен в виде свечей во втором и третьем триместре.

    Именно в это время чаще всего отмечается развитие геморроя у будущих мам.

  3. Суппозитории с облепиховым маслом эффективно заживляют повреждения геморроидальных узлов и микротрещины.
  4. Натальсид – лекарство для прекращения кровотечений и устранения воспалительных процессов.

  5. Нео-Анузол – ректальные свечи с дезинфицирующим и вяжущим эффектом.
  6. Релиф – препарат для прекращения кровотечений и снятия отёков.
  7. Постеризан – иммуномодулятор местного действия.

Разрешённые для использования беременными мази необходимы, если геморрой выявлен в своей наружной форме.

Обычно врачи назначают мазь Флеминга, а также Постеризан, Безорнил или Левомеколь.

Все перечисленные средства считаются безопасными для плода и потому могут успешно применяться в лечении геморроя у беременных женщин. Однако каждое средство непременно должно быть назначено врачом. Не исключается, что доктор рекомендует некое сочетание препаратов для достижения лучшего эффекта.

Народная медицина для будущих мам

Как лечить геморрой при беременности, если лекарственные препараты противопоказаны? На помощь придут народные средства.

При незначительных болях и зуде в области ануса рекомендуется подмываться прохладной водой. Ещё лучше, если подмывания делать настоями/отварами одуванчика, ромашки, полыни, крапивы или горца змеиного. По возможности нужно делать с перечисленными травами примочки.

Водные процедуры лучше согласовать с врачом

Ванночки с лекарственными растениями быстро снимут зуд и боли в заднем проходе.

Избавиться от геморроя помогут компрессы из сырого картофеля или свёклы. Овощи необходимо крупно натереть, завернуть в марлю и прикладывать к анальной области.

В качестве природных мазей отлично зарекомендовали себя сок красной рябины, алоэ, а также репейное масло. Любое средство необходимо слегка подогреть, а затем использовать для смазывания воспалённой/раздражённой области ануса.

А ещё можно самостоятельно приготовить свечи. Их вырезают из сырого очищенного картофеля или лепят из кристаллизовавшегося мёда (во втором случае самодельный суппозиторий нужно перед введением подержать в холодильнике).

Профилактика патологии

Ежедневная профилактика сведет заболевание к минимуму

Проктологам и акушерам-гинекологам то и дело приходится объединяться для лечения беременных пациенток. И всё же идеальным вариантом становятся вовремя проводимые профилактические мероприятия:

  • профилактический осмотр проктолога на этапе планирования беременности;
  • при выявлении геморроя ещё до беременности – применение эффективных мер, включая малоинвазивные хирургические вмешательства;
  • как можно более раннее лечение тромбозов, выявленных во время беременности;
  • приём венотонических средств на 35 – 36 неделе беременности (для профилактики тромбозов);
  • принятие комплекса мер по предотвращению нарушений кровотока и развития болезни в раннем послеродовом периоде.

Ответственное отношение к собственному здоровью у самих беременных и родивших женщин позволяет заметно снизить риск не только развития, но и возникновения патологии. Своевременное лечение геморроя во время беременности поможет избежать развития серьезных осложнений, угрожающих родам.

Источник: https://gemorroj03.com/gemorrojj-vo-vremya-beremennosti.html

Геморрой при беременности

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001г.

При расширении кавернозных телец (венозных сплетений), расположенных в прямой кишке, происходит застой (стаз) крови в них, за счет чего сосуды становятся расширенными и извитыми, образуют геморроидальные узлы, что и называется геморроем.

Геморрой достаточно часто диагностируется во время беременности, причем вероятность его возникновения зависит от количества родов. Так, у первородящих женщин заболевание встречается лишь в 20% случаев, а у повторнородящих его частота возрастает до 40-50%, особенно в третьем триместре.

Виды

В зависимости от локализации геморроидальных узлов различают наружный, внутренний и смешанный (комбинированный) геморрой.

При наружном геморрое венозные узлы располагаются в нижней части прямой кишки, а при внутреннем в верхнем отделе.

По течению заболевания выделяют острый и хронический геморрой, хотя по сути это стадии одного и того же процесса (например, хронический геморрой при возникновении осложнений становится острым). Также геморрой может быть осложненным и неосложненным.

Причины возникновения при беременности

Заболевание обусловлено застоем крови в венах в результате повышения внутрибрюшного давления. В первую очередь повышению внутрибрюшного давления способствует сама беременность.

Беременная матка по мере роста сдавливает крупные сосуды, в частности нижнюю полую вену, в результате чего нарушается отток крови от нижних конечностей и из вен малого таза, что провоцирует застой крови в ногах и в прямой кишке.

Кроме того, в результате гормональной перестройки в процессе беременности (повышается выработка прогестерона) миометрий и гладкие мышцы кишечника находятся в расслабленном состоянии, что вызывает запоры и способствует возникновению или обострению (при имеющемся геморрое до беременности) заболевания.

Также ослаблению перистальтики кишечника способствует малоподвижный образ в жизни. С увеличением срока гестации женщина уже не может вести такой же активный образ жизни как до беременности или в ранних сроках, и большую часть времени проводит в состоянии покоя (лежит или сидит).

Медицинские ограничения физической активности (угроза прерывания, предлежание плаценты) также усугубляют гиподинамию. Паритет также имеет значение. Чем больше родов имеется в анамнезе, тем выше процент обострения геморроя во время вынашивания плода (многократные перепады внутрибрюшного давления при беременности и в родах).

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • погрешности в питании (малое количество клетчатки в пище, острая пища, большое количество пряностей);
  • урологические заболевания (способствуют систематическому подъему внутрибрюшного давления);
  • образования малого таза;
  • интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей.

Симптомы геморроя

При наружном геморрое, который протекает мягче, в области анального отверстия появляются узлы, которые выглядят как бородавчатые образования или складки. Они не уменьшаются в размерах при надавливании и плотные.

Внутренний геморрой характеризуются образованием узлов в складках слизистой прямой кишки. Они не видны, бывают единичными или в виде венчика, спадаются при нажатии, но наполняются вновь при кашле и натуживании.

Подобные узлы болезненны и вызывают раздражение кожи ануса слизью, которую выделяют.

Хронический геморрой

Течет либо бессимптомно, либо с минимумом жалоб и имеет 4 стадии:

1 стадия – увеличенные внутренние геморроидальные узлы, не выходящие за пределы прямой кишки во время дефекации (жалобы на ощущение неполного опустошения кишки, неприятное чувство в районе ануса, незначительное количество яркой, алой крови в конце опорожнения прямой кишки).

2 стадия – узлы после дефекации выходят наружу (выпадают), но могут самостоятельно вправится в прямую кишку (дискомфорт более значительный, появляются зуд и жжение после дефекации, кровянистые выделения значительные, возникает чувство ощущения инородного тела в прямой кишке).

3 стадия – геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, но допускается их вправление вручную, возникают боли во время и после каждой дефекации.

4 стадия – узлы невозможно вернуть в прямую кишку, кроме выраженных болей появляется недержание газов и кала, обильная слизь и кровянистые выделения из кишки.

Острый геморрой

Есть ни что иное, как тромбоз геморроидальных узлов. Возникает он вследствие формирования сгустков крови в сплетениях вен и характеризуется воспалительным процессом вокруг ануса. Протекает с выраженной симптоматикой:

  • значительные распирающие боли, возрастающие при дефекации,
  • увеличение и выбухание из прямой кишки геморроидальных узлов,
  • гиперемия в перианальной области,
  • кровянистые выделения из ануса.

Острый геморрой имеет 3 степени тяжести воспаления:

1 степень – тромбоз без воспалительной реакции (боли умеренные в области ануса, появляются после опорожнения).

2 степень – значительный болевой синдром вследствие воспаления в районе увеличенных геморроидальных узлов, повышается температура, узлы выходят наружу и деформируют анус, затрудняется дефекация, из прямой кишки наблюдается истечение слизи, возникает зуд и жжение.

3 степень – воспаление распространяется в глубину, гиперемия области ануса, ягодиц и промежности, усиливаются боли, они становятся постоянными и отмечаются в районе ягодиц и промежности, температура поднимается до 39°C, ощущение инородного тела в прямой кишке постоянно, возникает чувство распирания и давления (боли настолько интенсивны, что передвижение и сидение невозможны).

Диагностика

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с:

  • анальной трещиной (имеются кровянистые выделения и боли в момент дефекации и после нее, но не пальпируются наружные или внутренние узлы);
  • выпадением прямой кишки или ее слизистой (пальпируется образование цяфилиндрической формы);
  • с полипами прямой кишки (имеется кровотечение, но отсутствуют боли, образования прощупываются и в покое, без натуживания).

Диагноз устанавливается на основании специфических жалоб, осмотра и пальцевого исследования прямой кишки (видимые глазом наружные геморроидальные узлы, имеющие сине-багровую окраску при тромбозе и пальпация внутренних узлов, видимых при натуживании пациентки, оценка их количества, размеров и местоположения).

Из лабораторных методов диагностики назначаются:

Из инструментальных методов диагностики применяются:

Лечение при беременности

Лечением геморроя у беременных занимается акушер-гинеколог, при необходимости подключается сосудистый хирург (колопроктолог).

Терапия заболевания начинается с коррекции диеты (увеличение растительной клетчатки в пище, запрет острых, пряных и копченых продуктов).

Рекомендуются

  • ежедневные прогулки,
  • лечебная гимнастика для беременных (при отсутствии противопоказаний),
  • налаживание периодичности опорожнения прямой кишки (в одно и то же время),
  • подмывание после каждого акта дефекации холодной водой.

При наружном геморрое назначаются теплые ванночки с фурациллином, лекарственными травами, марганцовкой, свечи и мази с новокаином или лидокаином для снятия зуда и болевого синдрома:

  • свечи анестезол (рекомендован условно),
  • гель венитан (рекомендован без ограничений).

В случае острого геморроя и в сочетании заболевания с анальной трещиной больных госпитализируют. Назначаются свинцовые примочки, примочки с фурациллином, гепариновую и бутадионовую мази, троксевазин-гель, гепатромбин-г, проктогливенол местно для снятия воспаления и нормализации кровотока в геморроидальных узлах.

Для профилактики осложнений хронического геморроя и при остром процессе внутрь назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку, улучшающие венозный отток и обладающие противовоспалительным действием:

  • эскузан (данных о безопасности при беременности нет),
  • венорутон (условно рекомендован со II триместра),
  • детралекс (рекомендован условно),
  • троксевазин (нет данных о безопасности в I триместре, со II триместра рекомендован условно).

Лечение острого геморроя составляет 7-10 дней.

Операция при беременности

Хирургическое лечение геморроя во время беременности проводится при периодических обильных кровотечениях, выпадении геморроидальных узлов и слизистой прямой кишки, наличии трещин и свищей кишки (решение принимается врачом совместно с беременной).

Во время беременности по возможности осуществляются малые хирургические операции:

  • склерозирование узлов;
  • лигирование узлов латексным кольцом;
  • криотерапия узлов;
  • лазерная коагуляция;
  • инфракрасная фотокоагуляция.

Радикальные операции (иссечение геморроидальных узлов) откладывают на послеродовый период.

Влияние геморроя на течение и исход беременности

Геморрой во время беременности не представляет серьезной опасности и практически не вызывает осложнений течения беременности. Но не исключается усугубление анемии беременных за счет периодических кровотечений из прямой кишки, угроза прерывания беременности и преждевременных родов при возникающих проблемах дефекации.

На выбор метода родоразрешения заболевание не влияет, кесарево сечение проводится по акушерским показаниям.

К осложнениям заболевания во время беременности и родов относятся:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление и некроз геморроидального узла;
  • парапроктит;
  • выраженное кровотечение.

Раздел курирует Созинова А.В., врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/gemorroi-b

Геморрой при беременности

Организм беременной женщины подвержен специфическим анатомическим изменениям, иногда они становятся причиной некоторых патологий.

По статистике от этой пикантной проблемы чаще страдают представители сильного пола, но вынашивание ребенка заставляет столкнуться с ней и женщин.

Тягостные проявления болезни осложняют жизнь будущей матери, поэтому проблема требует обязательного разрешения на самых первых фазах развития геморроя.

Причины геморроя в период беременности

По своей природе причины возникновения геморроя при беременности многообразны, обычно он проявляет себя при сочетании нескольких факторов и является последствием высокого давления в прямокишечном сплетении.

По структуре оно довольно уязвимо, что характерно и для других конечных отделов кровеносной системы.

Венозные сосуды под воздействием различных факторов утрачивают тонус стенок и расширяются, на таких участках со временем формируются узлы.

Беременность – это одно из основных обстоятельств появления геморроя на фоне генетической предрасположенности. Наследоваться от родителей могут особенности анатомических структур в прямой кишке. В таком случае речь идет о недостаточно крепкой соединительной ткани и слабых зонах венозного сплетения.

Согласно статистике наследственная склонность является причиной геморроя у 10% людей. Воздействовать на генетический код невозможно, но существует ряд факторов, которые еще в большей степени влияют на развитие заболевания и зачастую зависят от образа жизни и культуры питания.

К ним относятся следующие причины:

    1. Склонность к запорам. Высокий уровень прогестерона в период беременности содействует ее сохранению и снижает сократительную способность гладкой мускулатуры кишечника. При дефекации стенки кишечника напрягаются и растягиваются, что может вызвать появление узлов.
    1. Нерациональное питание, в котором недостаток клетчатки, но преобладает сладкая, соленая и пряная пища, раздражающая эпителий кишечника и провоцирующая появление узлов.
    1. Гиподинамия (малоподвижность). Застой венозной крови в сосудах сплетения прямой кишки постепенно доводит до тромбоза вен и появлению выпячиваний стенок сосудов. С этой точки зрения особо опасно длительное пребывание в положении сидя.
    1. Продолжительное нахождение тела в вертикальном положении. Стоячая работа зачастую характерна для женщин, работающих мастерами-парикмахерами и педагогами. В силу профессиональной деятельности у них может наблюдаться изменение кровотока в нижней части тела.
    1. Избыточная масса тела косвенно влияет на вероятность развития заболевания. Повышение давления крови в малом тазу негативно сказывается на устойчивости стенок сосудов.

Интенсивно растущая матка беременных женщин создает давление на полую вену и уменьшает ее просвет, это вызывает задержку крови в ногах и области таза. Возраст будущей матери принято считать одним из обстоятельств склонности к геморрою. У женщин, переступивших 30-летний рубеж, эта патология наблюдается в 5 раз чаще, чем у более молодых.

Рассматривая этиологические факторы болезни, нужно отметить важность такого мероприятия, как профилактика геморроя при беременности. Иногда соблюдение простых и доступных мер помогает сохранить здоровье.

Стадии развития геморроя у беременных женщин

По мере внутриутробного роста и развития ребенка возрастает риск развития геморроя. Обычно явные симптомы дают о себе знать в третьем триместре или в послеродовой период, но и на ранних сроках не исключено их проявление.

Развитие геморроя протекает по такому алгоритму: под влиянием различных отрицательных факторов стенки сосудов геморроидального сплетения теряют эластичность.

Просвет сосудов расширяется вместе с ростом матки, они утрачивают способность сопротивляться давлению и на их поверхности образуется выпячивание, которое проникает под слизистую кишечника.

Таким образом формируются геморроидальные узлы.

Характерной чертой начальной стадии геморроя является наличие узлов на поверхности прямой кишки, они не покидают задний проход и обнаруживаются врачом с помощью пальпации. Такой геморрой называется внутренним.

При выпадении узлов из анального отверстия есть повод говорить о второй стадии заболевания. Смена положения тела иногда приводит к их самопроизвольной репозиции назад в просвет кишки. Если этого не происходит, то специалисты ставят третью стадию заболевания. При визуальном выявлении геморроидальных узлов речь идет уже о наружном геморрое.

Симптомы геморроя

Проявления геморроя у беременной женщины напрямую зависят от стадии заболевания. Внутренняя форма болезни незаметна снаружи, но у пациентки при дефекации может возникнуть ощущение боли, скудные кровотечения, зуд в области заднего прохода, возможно чувство неполного очищения кишечника. Эти симптомы могут временно исчезать и потом возрождаться с новой силой.

Основным признаком наружного геморроя считается наличие внешних узлов, они могут быть единичными или множественными. Иногда это сопровождается осязанием инородного тела, болями при сидении, активном передвижении и дефекации.

Симптомом острого геморроя является отечность слизистой вокруг анального отверстия. Интенсивные боли могут возникнуть после ущемления узла, при этом вероятно повышение температуры тела. Подобные симптомы должны стать поводом срочного визита к хирургу.

Возможные последствия геморроя в период беременности

Женщина, будучи в интересном положении, должна знать о том, чем опасен геморрой при беременности. Возможно, такая информация поможет избежать последствий этого недуга.

По мере роста плода, симптомы заболевания все отчетливей напоминают о себе. Боль в области заднего прохода, в животе и неприятные ощущения, отдающие в поясницу, могут значительно усугубить течение беременности. Боль может возникнуть при дефекации и в покое, что ухудшает самочувствие беременной.

Воспалительная реакция в области прямой кишки и некроз тканей, вызванный длительным сдавливанием узла, способен провоцировать повышение температуры тела и отека промежности.

В зоне воспаления размножаются патогенные микроорганизмы, даже при соблюдении гигиены существует вероятность их проникновения внутрь тела, и в качестве восходящей инфекции поражать мочеполовую систему и вызывать внутриутробное инфицирование плода.

Самыми частым предвестниками, а затем спутниками геморроя, являются запоры.

Эти комплексные проблемы не дают возможности для нормального очищения кишечника, а на фоне трудностей с его опорожнением возникают трещины и кровотечения.

Геморрой, как провокатор кровопотери, может приводить к анемии. Такое положение недопустимо при беременности, оно угрожает здоровью матери и жизни будущего ребенка.

Особо тяжелые случаи проявляются сильными кровопотерями и формированием тромбов. Крупные геморроидальные узлы на последнем этапе родовой деятельности могут разрываться, при этом развивается ректальное кровотечение.

При обнаружении любых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. Правильное лечение геморроя при беременности является обязательным условием неосложненных родов и послеродового периода.

Лечение геморроя в период беременности

Геморрой – это вялотекущая патология, которая развивается длительное время, но может протекать и в обостренной форме.

Лечение геморроя в период вынашивания ребенка представляет некоторую сложность, ведь назначение многих препаратов может быть невозможным.

С любыми проблемами в области прямой кишки нужно обращаться к проктологу, врачи этой специальности хорошо осведомлены как лечить геморрой при беременности, чтобы не нанести урон здоровью женщины и ее ребенка. Терапия может включать несколько подходов:

    • борьба с хроническими запорами; 
    • назначение топических (местных) препаратов; 
    • использование малоинвазивных методик; 
    • хирургическое иссечение геморроидальных узлов; 

При отсутствии осложнений, лечение заболевания может проходить в домашних условиях. В этом случае назначаются лекарственные препараты противогеморроидальной группы в виде и ректальных суппозиториев противовоспалительного, болеутоляющего, сосудосуживающего и слабительного действия.

В состав комбинированных лекарственных средств, как правило, включены анестезирующие компоненты, гепарин, гормональное противовоспалительное вещество и антибиотик (Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан, Гепариновая мазь).

Топические средства на основе гепарина назначаются при выраженном тромбозе узлов и противопоказаны женщинам с проблемами свертываемости крови.

Для снятия острого воспалительного процесса используются гормональные глюкокортикостероидные местные препараты. Противопоказанием к их применению является любое инфекционное поражение области прямой кишки.

При назначении консервативного лечения, врач учитывает возможные противопоказания.

Некоторые из препаратов нельзя применять в первом триместре беременности, они могут вызывать тератогенное и мутагенное влияние на плод, провоцируют сократительную активность мышц матки, поэтому самолечение при беременности крайне нежелательно. К таким препаратам относятся свечи Беллатамин и Анузол. Экстракт белладонны (красавки) может провоцировать самопроизвольный выкидыш.

Препараты для системной терапии (капсулы и таблетки) рекомендованные к применению с целью укрепления стенок сосудов называют ветотониками. Курс лечения обычно длится 2-3 недели. Для облегчения дефекации могут быть назначены слабительные (Дюфалак, Регулакс, Прелакс).

Все назначения производятся только врачом после осмотра и сбора анамнеза. Это касается и применения средств народной медицины, они обязательно должны быть одобрены специалистом.

Хирургическое вмешательство в тяжелых и запущенных случаях предпочитают отложить на послеродовой период, но иногда использование оперативных методик может понадобиться в экстренных случаях – при ущемлении и остром воспалении узлов, некрозах или при интенсивном кровотечении.

Бескровные, или малоинвазивные методики помогают избавиться от этой проблемы и значительно сокращают период восстановления.

Кроме иссечения узлов (геморроидектомии), могут рекомендоваться еще более щадящие манипуляции: лигирование, инъекции склерозирующими препаратами, фотокоагуляция и коагуляция лазером.

Профилактика геморроя при беременности

Чтобы избежать тяжелых последствий геморроя, нужно придерживаться простых правил профилактики, ведь это заболевание легче предупредить, нежели заниматься лечением в период беременности.

Главным пунктом профилактических мероприятий является устранение проблем с опорожнением кишечника. Этого легко добиться при помощи правильного питания. В рационе беременной должно быть достаточно пищи, содержащей растительную клетчатку, а также кисломолочные продукты. Нужно строго ограничить жирные, острые и белковые блюда и обеспечить достаточное поступление в организм чистой воды.

Важным фактором предотвращения развития геморроя является гигиена. После дефекации нужно омывать область анального отверстия и промежности. Комплекс упражнений, направленный на улучшение кровоснабжения в малом тазу и укрепления мышц сфинктера принесет пользу и поможет улучшить общее самочувствие женщины.

Более половины женщин, пребывающих в ожидании ребенка, в различной степени сталкиваются с проявлениями геморроя. Чтобы минимизировать этот риск и снизить выраженность симптомов, необходимо уже при самых первых признаках заболевания или появлении ощущения дискомфорта обращаться за консультацией к врачу.

Источник: https://pupsmir.ru/gemorroj_pri_beremennosti.php

Геморрой на последних неделях беременности

Последние месяцы беременности самые тяжелые, причем во всех смыслах этого слова. Плод на 32 неделе уже практически сформирован и достигает внушительных размеров.

Организм женщины за время беременности измотан, и на фоне этого могут проявиться хронические заболевания, в том числе и проблемы с сосудами.

Плод оказывает давление на соседние органы, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию, запоры, боли в поясничном отделе позвоночника. Все эти факторы провоцируют развитие геморроя на последних неделях беременности.

Влияние геморроя на беременность и роды

На поздних сроках беременности матка уже больших размеров и давит не только на органы, а и на сосуды.

При этом происходит застой крови в области ануса, нервы теряют чувствительность в области анального отверстия.

Это защитная реакция организма для предотвращения преждевременных родов, ведь матка расположена очень близко. Дефекация проходит проблемно, появляются запоры, воспаляются геморроидальные узлы.

Если узлы только появились и кроме неприятных ощущений вы ничего не чувствуете, то достаточно делать примочки или травяные ванночки, правильно питаться и совершать небольшие пешие прогулки. А после появления ребенка нормализуется приток и отток крови, и узлы постепенно сойдут.

Но, если у вас, кроме дискомфорта, есть боль, кровяные выделения при опорожнении, то вам нужно обратиться за помощью к врачу – к гинекологу или проктологу.

Примерно половина будущих мам испытывает дискомфорт, связанный с появлением геморроя

Чем опасен недуг?

Геморрой на последних сроках, начиная с 36 недели беременности, может здорово навредить не только мамочке, но и ребенку:

  • анальное кровотечение может спровоцировать анемию. А снижение гемоглобина и количества эритроцитов может негативно повлиять на развитие малыша;
  • при сильных запорах беременная женщина, чтобы очистить прямую кишку, будет сильно напрягаться, чем может спровоцировать преждевременные роды. В этом случае обязательно контролируйте свой рацион или принимайте слабительное.

При геморрое первой или второй стадии женщина может рожать самостоятельно (если нет других патологий), кесарево сечение не обязательно делать при наличии воспаления геморроидальных узлов.

Свечи с Папаверином при беременности

Если же у вас третья или четвертая стадия заболевания, то хирургическое вмешательство по удалению узлов лучше отложить на время, а вернуться к этой проблеме после рождения ребенка. Ведь любое оперативное вмешательство может дать осложнения.

Симптомы болезни на поздних сроках беременности

Воспаление геморроидальных узлов может возникнуть у как нерожавшей женщины, так и у матери нескольких детей. Симптомы заболевания примерно у всех одинаковые, но на последних неделях беременности они обостряются. Плод растет, и женщине тяжело самой диагностировать болезнь.

Пока внутренние узелки имеют небольшой размер, они находятся внутри прямой кишки и не болят, поэтому особой тревоги у женщины не вызывают

Основными симптомами геморроя являются:

  • болевые ощущения при опорожнении прямой кишки;
  • кровянистые выделения после дефекации;
  • зуд анального отверстия;
  • жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт в заднем проходе.

При обострении болезни возможно выпадение узлов из прямой кишки, а любое обострение может повлиять на роды.

Почему развивается заболевание на последних месяцах беременности?

На развитие болезни влияет не только давление ребенка на соседние органы, а и образ жизни будущей мамы. Многие женщины начинают ограничивать себя во многих вещах, например: боятся плохой погоды, не занимаются сексом и избегают физической нагрузки.

Вероятность развития геморроя во время вынашивания ребенка зависит от количества состоявшихся родов

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие болезни на последних неделях беременности:

  • увеличивающаяся матка. Ребенок растет, а матка опускается ниже в малый таз, при этом она сдавливает сосуды. Кровообращение нарушается, и происходит застой крови в венозных сплетениях;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Будущая мама с 36 недели проводит все больше времени преимущественно сидя или лежа. Только небольшой процент женщин на таком сроке делают специальную гимнастику или проводят долгие пешие прогулки;
  • неправильное питание. Наверное, все знают о странных пищевых пристрастиях беременных женщин – любви к вредной пище, фастфудам и тому подобному. Это может провоцировать проблемы со стулом;
  • гормональный фон. Перед родами начиная с 35-36 недели вырабатывается большое количество прогестерона. Этот гормон влияет на падение тонуса мышц, расхождение костей таза.

На 36 неделе будущая мама имеет уже большой живот, ведь ребенок к этому моменту может достигать до 2,5 килограмм. Матка начинает опускаться, женщине становится тяжелее передвигаться, появляются боли в пояснице и ногах. К 37 неделе беременности, когда матка достигает своего максимального размера, каждая шестая женщина может испытывать симптомы проявления геморроя.

Диагностика геморроя у беременных

При первых симптомах геморроя беременной женщине необходимо обратиться к врачу-проктологу. При осмотре врач определяет степень заболевания, если форма заболевания начальная, то диагностику и лечение врач может провести сразу.

Анализ крови при диагностике геморроя

При обследовании желательно пройти ряд лабораторных анализов. А именно:

  • общий анализ крови (для исключения анемии);
  • анализ кала (на наличие крови);
  • анализ крови на определение группы и резуса;
  • анализ крови (на свертываемость).

Врач может направить пациентку на УЗИ органов малого таза.

Беременным женщинам противопоказано делать КТ, МРТ, рентген!

Лечение недуга на последних сроках беременности

При лечении геморроя на последних неделях беременности нужно учитывать, что 37-40 недели являются критическими. Большинство лекарств не предназначены для беременных, поэтому курс лечения и препараты назначает только врач-проктолог, согласовывая их с вашим гинекологом. Это касается и методы народной медицины. Не занимайтесь самолечением!

Профилактика геморроя при беременности

Чтобы избежать появление геморроя на последних неделях беременности, соблюдайте простые правила:

  • регулярно посещайте своего врача и соблюдайте его рекомендации;
  • придерживайтесь режима питания;
  • побольше ходите пешком;
  • делайте гимнастику для беременных.

Проводите время с интересными людьми, получайте побольше приятных впечатлений и эмоций. Ведь здоровье и настроение вашего малыша напрямую зависит от вас.

Источник: https://gemorr.guru/u-beremennyx/gemorroj-na-poslednix-nedelyax

Геморрой при беременности: лечение

  • Главная
  • Проктология
  • Лечение геморроя
  • Лечение геморроя при беременности

Согласно статистике из всех обращений к врачу по поводу болезней кишечника, примерно 40 % связано с геморроем. По сведениям ВОЗ около 80 % взрослого населения крупных городов страдают от этого недуга.

Что характерно, к 50 годам с этой проблемой сталкивается каждый второй житель планеты. В группу риска входят женщины, готовящиеся стать матерями. Лечение геморроя при беременности — задача, требующая особой тщательности.

Это обусловлено тем, что в этот период нужно не просто быстро устранить заболевание, но и не нанести вред малышу.

Какие бывают виды и источники заболевания

Современные медики выделяют первичный и вторичный геморрой. Это неприятное заболевание, возникшее на фоне беременности, относится к первому виду.

Как правило, лечение геморроя у беременных требуется во второй половине срока вынашивания ребенка. Родовая деятельность может только усугубить положение.

Согласно статистическим данным женщины, которые стали матерями хотя бы раз в жизни, страдают от этого недуга в 5 раз чаще, чем те, кто не познали радости материнства.

Такое состояние объясняется давлением, которое воздействует на тазовое дно и на геморроидальное венозное сплетение. Кроме того, беременность сопровождается запорами, что также не проходит бесследно и провоцирует появление узлов. На возникновение геморроя влияют следующие факторы:

  • количество беременностей;
  • возраст женщины;
  • предрасположенность.

Стоит сказать, что у двадцатилетних молодых женщин, у которых только первая беременность, такое заболевание как геморрой встречается в 3 раза реже, чем у рожениц тридцатилетнего возраста. Кроме того, спровоцировать появление геморроя могут сидячий образ жизни и неправильное питание. Поэтому во время беременности не стоит ограничивать физическую деятельность.

Чем лечить геморрой у беременных?

Узлы могут появиться очень быстро. Поэтому женщине стоит заранее побеспокоиться о том, чем лечить геморрой при беременности. Современные медикаменты сокращают процент осложнений и позволяют максимально быстро избавиться от недуга.

В продаже есть средства, которые можно принимать в первом триместре беременности. Борьбу с болезнью следует начинать уже на первой стадии заболевания.

Выбор медикаментов стоит доверять только специалисту! Ни в коем случае не пытайтесь разобраться с представленным ассортиментом в аптеке самостоятельно.

Лечение наружного геморроя при беременности

Выбирать лекарства самостоятельно не рекомендуется еще потому, что без вмешательства профессионала можно не точно определить стадию болезни. Современная медицина различает три вида геморроя:

  • внутренний,
  • наружный;
  • комбинированный.

Название зависит от локализации. Наружный характеризуется образованием небольших шишечек вокруг анального отверстия. Если не принимать никаких мер и откладывать лечение наружного геморроя при беременности, то узлы будут увеличиваться в размерах. Этот вид заболевания относится к третьей стадии заболевания.

Геморроидальные узлы при наружном типе выпадают не только после посещения туалета, но и во время чихания, надсадного кашля и поднятия небольших грузов. Это место постоянно кровоточит и приносит сильную боль. Наружный геморрой — самый критичный, он сам не проходит, необходимо обращаться к врачу.

Специалист может назначить препараты для облегчения состояния, а после родов выписать направление на операцию.

Диагностика геморроя

Обнаружить это заболевание хорошему специалисту не сложно. Характерные жалобы пациентки позволяют быстро поставить предварительный диагноз. В первую очередь врач проводит пальпацию. Для того чтобы клиническая картина стала более ясной, врач назначает необходимые методы исследований:

  • ректороманоскопию;
  • анализ крови и кала;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию.

Результаты исследований позволяют понять ситуацию, сложившуюся в прямой кишке, возможное наличие других сопутствующих заболеваний, например, анемии, которая возникает в результате большой потери крови. Своевременное выявление и лечение геморроя во время беременности позволяет во многих случаях предупредить его развитие и осложнения во время родов и послеродовом периоде.

Лечение геморроя

Современная медицина не стоит на месте, и врачи-проктологи предлагают следующие методики по борьбе с геморроем:

  • Лигирование латексными кольцами. Результат заметен уже спустя 7 — 10 дней. Используется только при внутреннем геморрое.
  • Склеротерапию. Метод представляет собой введение в каждый узелок препаратов, которые «укрепляют» их стенки, и не дают им наполняться кровью.
  • Коагуляцию лазером. Эта процедура провоцирует омертвление образований и как результат — их дальнейшее отторжение. Технология применяется при наружном геморрое.
  • Хирургическое вмешательство. Используется на последнем этапе заболевания.

Каждый врач назначает соответствующее лечение, исходя из индивидуальных особенностей и стадии развития геморроя. Кроме того, важно, что направление на ту или иную процедуру вы получите в зависимости от того, каким именно оборудованием располагает медицинское учреждение, в которое вы обратились за помощью.

Удаление геморроя при беременности

Консервативные методы лечения не несут вреда и риска для беременной женщины. Все операции осуществляются под местной анестезией. Однако бывают случаи, когда удаление геморроя при беременности — единственно эффективный способ избавиться от болезни и не допустить ее дальнейшего развития.

Этот метод будет оптимальным для лечения заболевания третьей или четвертой стадии. В таких случаях консервативная терапия не принесет должных результатов. Операция сама по себе простая и быстрая по технике выполнения. По окончании ее пациентка чувствует долгожданное облегчение.

После удаления продолжается терапия медикаментами.

Профилактика

Прежде всего женщине следует нормализовать работу ЖКТ и избавиться от запоров. Положительный эффект в этом оказывает диета, насыщенная фруктами и овощами. Избегайте переохлаждения. Мощным профилактическим эффектом обладают утренняя гимнастика и гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника.

Выполняя все эти нехитрые требования, вы убережете себя от этой неприятной болезни. Если же вы все-таки столкнулись с этим недугом, то непременно отправляйтесь на прием в МХЦ сети «Открытая клиника». Здесь вам подскажут, как лечить геморрой у беременных.

Клиника оснащена самым современным диагностическим оборудованием, к каждому пациенту используется индивидуальный подход.

Источник: https://moskvia.com/proktologiya/lechenie-gemorroya/pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию