Действие препарата неомицин при геморрое

Неомицин

2RS,3S,4S,5R)-5-амино-2-(аминометил)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-диамино-2-((2R,3S,4R,5S)-3-амино-6-(аминометил)-4,5-дигидрокситетрагидро-2H-пиран-2-илокси)-6-гидроксициклогексилокси)-4-гидрокси-2-(гидроксиметил)тетрагидрофуран-3-илокси)тетрагидро-2H-пиран-3,4-диол

Химические свойства

Неомицин – группа антибиотиков-аминогликозидов первого поколения. Данное вещество является смесью различных видов Неомицина АС и В, которые вырабатывает актиномицет Streptomyces fradiae или родственные ему организмы.

Чаще всего в препаратах вещество находится в виде неомицина сульфата. Химическое соединение представляет собой желтоватый или белый кристаллический порошок, не имеющий специфического запаха, хорошо растворимый в воде и плохо – в спирте. Средство нерастворимо в органических л-ях, гигроскопично. Молекулярная масса = 614,6 грамм на моль.

Фармакологическое действие

Бактерицидное, антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Неомицин хорошо преодолевает клеточную мембрану бактерий и вступает в связь со специфическими рецепторами-белками, расположенными на 30S субъединице хромосом.

Под действием средства нарушается процесс образования комплекса из мРНК и тРНК, ингибируется синтез белковых молекул. Таким образом, вещество проявляет бактериостатические свойства.

Если концентрация антибиотика на 1-2 порядка выше, то цитоплазматические мембраны микробных клеток безвозвратно повреждаются, бактерии гибнут.

Неомицина сульфат проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям: Corynebacterium diphtheriae, стрептококкам, сальмонеллам, стафилококкам, Escherichia coli, Shigella spp., Bacillus anthracis, Proteus spp. Толерантность к действию препарата развивается медленно. Лекарство не оказывает влияния на анаэробные микроорганизмы, вирусы и патогенные грибы.

После приема внутрь препарат плохо всасывается (менее 3%) и воздействует только на микрофлору кишечника, не проникая в другие ткани и органы. После нанесения на поверхность кожи, при условии отсутствия повреждений, системная абсорбция лекарства минимальна.

Однако, при нанесении средства на обширные поверхности, участки с грануляционной сыпью, раны или ссадины, вещество быстро и хорошо абсорбируется и проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация после приема препарата внутрь достигается в течение 30 минут – 1,5 часа.

Степень связывания с белками крови у средства маленькая – не более 10%.

Несмотря на то, что лекарство плохо проникает в кости, жировую ткань, желчь, грудное молоко и ЦНС, оно преодолевает плацентарный барьер. Неомицин не метаболизируется. Период полувыведения – не более 4 часов. Та небольшая часть препарата, которая проникла в плазму крови, выводится с помощью почек, остальное – с каловыми массами.

Если у пациента нарушена работа почек, то лекарство может накапливаться в сыворотке крови. Внутримышечные инъекции препарата предполагают быстрое и полное всасывание активного компонента.

В связи с тем, что препарат плохо всасывается при приеме внутрь, его можно использовать для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и для подготовки к оперативным вмешательствам.

Данное лекарственное средство снижается уровень ЛПНП, желчных кислот и холестерина. Однако не влияет на уровень триглицеридов. Также препарат используют для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Показания к применению

Препарат используют местно и наружно:

  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях, ассоциированных с чувствительными к действующему веществу бактериями (контагиозное импетиго, инфицированная экзема, фурункулез, язвы, раны и ожоги, обморожения, пиодермия и т. д.);
  • для профилактики осложнений после операций на глазах.

Внутрь лекарство могут назначить:

  • при инфекциях и воспаления в ЖКТ (энтериты);
  • в рамках подготовительных мер перед операциями на ЖКТ, для частичной “стерилизации” кишечника.

Противопоказания

Препараты Неомицина не используют:

  • при аллергии на другие аминогликозиды или активный компонент лекарства;
  • если при местном нанесении имеются повреждения на поверхности кожи;
  • у пациентов с обширными площадями поражения, трофическими язвами (для наружного применения);
  • в сочетании с нефро- или ототоксическими препаратами;
  • у детей до 6 лет;
  • при обструктивных состояниях или болезнях кишечника (таблетки);
  • у лиц, страдающих от почечной недостаточности (прием внутрь).

Особую осторожность рекомендуется соблюдать:

Побочные действия

Во время местного использования данного средства могут проявиться: аллергические реакции, раздражение кожного покрова, зуд, высыпания на коже, гиперемия, контактный дерматит.

При приеме внутрь наблюдаются:

  • тошнота, гипербилирубинемия, стоматит, рвота, повышение активности ферментов печени, гиперсаливация;
  • анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  • непроизвольное подергивание мышц, онемение некоторых частей тела;
  • лейкопения, рост или падение артериального давления;
  • ретикулоцитопения, парестезии, эпилептические приступы;
  • потеря веса, гипокальциемия, гипомагниемия;
  • редко – слабость, проблемы с дыханием, сонливость и головные боли;
  • осложнения на уши, шум в ушах, ощущение закладывания ушей;
  • снижение остроты слуха, головокружение;
  • шаткость походки, глухота (редко);
  • развитие вторичных инфекций, гипонатриемия;
  • кожные аллергические реакции, лихорадка, эозинофилия, зуд;
  • отек Квинке, гипокалиемия, гипертермия.

Неомицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования препарата индивидуальный. Зависит от заболевания, лекарственной формы, возраста и состояния пациента.

Инструкция на Неомицина Сульфат для приема внутрь

Для детей в возрасте от 12 лет и более и взрослых пациентов разовая дозировка составляет 1 грамм. В педиатрической практике используют не более 0,25-0,5 г средства за один прием. Суточная дозировка определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Максимальная продолжительность лечения составляет 10 суток.

Местно вещество используют от 1 до 3 раз в день. Препарат наносят тонким слоем. Следует избегать обработки массивных участков кожи.

Передозировка

При передозировке наступает остановка дыхания, снижение нервно-мышечной проводимости, усиление остальных побочных реакций. В качестве лечения взрослым вводят внутривенно антихолинэстеразные лекарства (например, прозерпин через 2 минуты после учащения пульса), препараты кальция, атропин (0,5-07, мг). Можно производить инъекции атропина.

При передозировке у детей показаны препараты кальция и искусственная вентиляция легких при необходимости. Лекарство можно вывести посредством гемолитического диализа и перитонеального диализа.

Взаимодействие

Неомицин усиливает эффект от приема непрямых антикоагулянтов, так как снижает интенсивность метаболизма витамина К в кишечной флоре.

При сочетании данного вещества с фторурацилом, метотрексатом, витаминами А и В12, сердечными гликозидами, феноксиметилпенициллином, хенодеоксихолевой кислотой или оральными контрацептивами может снижаться эффективность действия препаратов.

Лекарство нельзя одновременно принимать с канамицином, Гентамицином, стрептомицином и прочими нефро- и ототоксичными антибактериальными средствами.

Прием лекарства с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу, капреомицином, аминогликозидами, ингаляционными анестетиками, полимиксином, цитратными консервантами в искусственной крови усиливается его токсическое действие на уши, почки и ЦНС.

Условия продажи

Необходимо иметь при себе рецепт.

Особые указания

Лекарственное средство не рекомендуется использовать при печеночной недостаточности, нервно-мышечных заболеваниях и нарушениях слуха.

Следует избегать нанесения мази или геля на обширный или поврежденный участок кожи, это может привести к потере слуха и развитию прочих нежелательных побочных реакций.

При перфорации барабанной перепонки принимать данный антибиотик внутрь крайне не рекомендуется.

Если в процессе проведения терапии у пациента начало шуметь в ушах, был обнаружен белок в моче или развились аллергические реакции, то прием препарата необходимо прекратить.

Лечение средством нельзя проводить более 10 дней, так как повышается риск развития сенсибилизации кожи или перекрестной чувствительности к прочим антибиотикам данной группы.

Детям

Лекарство не рекомендуется назначать детям младше 6 лет. Для детей от 6 до 12 лет проводят коррекцию дозировки.

Пожилым

С особой осторожностью проводят лечения антибиотиком у лиц, старше 65 лет.

При беременности и лактации

При беременности лекарство не назначают, так как это может вызвать нарушения в развитии 8 пары черепно-мозговых нервов у плода.

Также следует помнить, что действующее вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Следует поставить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Данное вещество входит в состав: таблеток Неомицин, Неомицина сульфат.

Также в комбинации с прочими действующими веществами Неомицин находится в препаратах: Флукорт Н, Полижинакс, Нефлуан, Полидекса, Полижинакс Вирго, Пимафукорт, Банеоцин (неомицин и Бацитрацин), Флуцинар Н, Дексона, Триасепт, Макситрол, Полидекса с фенилэфрином, Трофодермин, Анауран, Бетновейт, Эльжина.

Отзывы

У данного вещества хорошие отзывы при наружном использовании, оно быстро устраняет неприятные симптомы ожогов, снимает зуд и воспаление. Побочные реакции не наблюдаются.

Однако, при приеме внутрь лекарство плохо переносится пациентами.

Пишут, что почти у половины больных после приема таблеток или порошка развиваются серьезные аллергические реакции, повышается температура, возникает тошнота и рвота.

Цена Неомицина, где купить

Цена Неомицина в виде порошка в аэрозоли для наружного использования Банеоцин составляет примерно 290-380 рублей за 10-граммовую банку с дозатором. Цена мази Неомицин – примерно 300 рублей за 20 граммовую тубу.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Неомицин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/neomitsin

Неомицин – антибиотик для лечения кожных заболеваний

В человеческом организме проживают миллиарды бактерий, однако не все они положительно сказываются на самочувствии.

Некоторые микроорганизмы являются возбудителями заболеваний, опасных не только для здоровья, но иногда и для жизни.

Для борьбы с такими заболеваниями применяются антибиотики – препараты, которые подавляют рост определенных бактерий и вызывают их гибель.

К числу таких медикаментов относится Неомицин, обладающий антибактериальным и бактерицидным действием. Для покупки данного антибиотика в аптеке необходим рецепт врача.

1. Фармакологическое действие

Медикамент обладает бактерицидным и антибактериальным действием широкого спектра.

Способен проникать сквозь клеточную мембрану бактерий, нарушать образование комплекса матричной и транспортной РНК, останавливать синтез белков. Более высокие концентрации повреждают цитоплазматические мембраны микробной клетки и приводят к ее гибели (бактерицидный эффект).

Проявляет активность в отношении некоторых грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая такие, как Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp.

, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bacillus anthracis, Proteus spp. Устойчивость бактерий к медикаменту развивается медленно.

На патогенные вирусы, грибы, анаэробную микрофлору не влияет.

При приеме внутрь всасывается плохо, оказывает на микрофлору кишечника местное действие.

При нанесении на большую поверхность, поврежденную либо покрытую грануляционной тканью кожу быстро абсорбируется, однако при нанесении на маленькие участки неповрежденной кожи системная абсорбция минимальна. Cmax достигается спустя 30-90 мин.

после перорального применения. С белками плазмы неомицин связывается до 10%. В ЦНС, мышцы, грудное молоко, кости, жировую ткань и желчь проникает плохо.

Через плацентарный барьер проходит. Метаболизму не подвергается. Время полувыведения варьируется от 2 до 4 часов. Невсосавшийся неомицин выводится при дефекации, а всосавшийся – почками. При нарушении почечной функции возможно накопление вещества в сыворотке крови. При внутримышечном введении всасывается полностью и быстро.

Читайте также:  Можно ли принимать вместе аспирин и но-шпу?

Так как при пероральном применении вещество практически не всасывается, неомицин использовали для лечения заболеваний ЖКТ (энтерита, дизентерии, энтероколита), в подготовке к операциям на пищеварительном тракте (для частичной санации кишечника).

Может применяться для местного лечения офтальмологических заболеваний (в т.ч. конъюнктивита). Для этого раствор неомицина закапывают в конъюнктивальный мешок.

Вещество подавляет реабсорбцию желчных кислот и холестерина, не оказывает действия на уровень триглицеридов, умеренно снижает уровень ЛПНП (уменьшает гиперлипидемию).

2. Показания к применению

Используется для лечения инфекционно-воспалительных кожных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой, в т.ч. контагиозного импетиго, фурункулеза, инфицированной экземы, пиодермии, инфицированных ран, инфицированной язвы, инфицированных ожогов, отморожений второй и первой степени.

Способ применения

Неомицин в таблетках принимают внутрь. Разовая доза для взрослых составляет 100-200 мг, а суточная – 0,4 г. Детям дошкольного и грудного возраста препарат дают дважды в день по 4 мг/кг.

Длительность лечения варьируется от пяти до семи суток. При предоперационной подготовке Неомицин назначают на протяжении одного-двух дней.

Что касается мази, то ее используют для наружного применения. Ее наносят один-три раза в день на пораженные участки кожного покрова.

Для 0.5% мази максимальная разовая доза составляет 25-50 г, а для двухпроцентной мази – от 5 до 10 граммов; суточная – от 50 до 100 и от 10 до 20 граммов соответственно.

При желании после нанесения мази на кожу может быть наложена марлевая повязка.

3. Форма выпуска, состав

Неомицин выпускается в виде мази для наружного применения и таблеток.

Активным компонентом лекарственного средства является вещество неомицин.

4. Взаимодействие с другими лекарствами

Несовместим с канамицином, гентамицином, стрептомицином, мономицином, виомицином и прочими нефротоксичными антибиотиками. Совместное применение чревато развитием токсических осложнений.

Препараты, которые блокируют нервно-мышечную передачу, а также ото- и нефротоксические лекарства, включая капреомицин либо другие аминогликозиды, цитратные консерванты, ингаляционные общие анестетики (включая галогенизированные углеводороды), полимиксины при переливании большого количества консервированной крови повышают риск развития нефро-, ототоксического действия, блокады нервно-мышечной передачи.

При системной абсорбции способен снижать эффект фторурацила, феноксиметилпенициллина, хенодеоксихолевой кислоты, пероральных контрацептивов, гликозидов сердечных, метотрексата, витаминов B12 и А, а также усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

5. Побочные действия

Реакции аллергические: контактный дерматит (сыпь, отечность, зуд, раздражение кожи, гиперемия), возможно системное действие при всасывании с больших поверхностей.

Реакции системные

 Органы ЖКТ   рвота, гипербилирубинемия, тошнота, стоматит, повышение активности трансаминаз печени, гиперсаливация.
 Кровь (гемостаз, кроветворение), сердечно-сосудистая система  анемия, тахикардия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, повышение либо снижение АД, ретикулоцитопения, лейкопения.
 Органы чувств, нервная система  нейротоксическое действие (парестезия, эпилептические припадки, подергивание мышц, чувство онемения); редко – боль головная, блокада нервно-мышечная (слабость, затрудненное дыхание), ототоксичность – ощущение закладывания либо шума в ушах, снижение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения (головокружение, рвота, шаткость походки и ее неустойчивость, тошнота), глухота необратимая.
 Реакции аллергические  зуд, ангионевротический отек, сыпь кожная, лихорадка, эозинофилия.
 Мочеполовая система  жажда, нефротоксичность – уменьшение либо увеличение частоты мочеиспускания, полиурия либо олигурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме, появление в моче осадка, протеинурия.
 Иные  гипокалиемия, гипонатриемия, развитие суперинфекции, гипокальциемия, снижение массы тела, гипомагниемия, гипертермия.

Передозировка

Характеризуется снижением нервно-мышечной проводимости (остановкой дыхания). У взрослых пациентов симптом устраняется внутривенным введением антихолинэстеразных препаратов (Прозерина) и препаратов кальция. Введению Прозерина предшествует внутривенное введение атропина в дозе от 0,5 до 0,7 мг.

Спустя полторы-две минуты после того, как пульс участится, внутривенно вводится 1,5 мг Прозерина. При отсутствии желаемого эффекта повторно вводится такая же доза Прозерина (если у пациента появляется брадикардия, делается дополнительная инъекция атропина). Что касается детей, то им вводят препараты кальция.

Если есть угнетение дыхания (в тяжелых случаях) – ИВЛ. Препарат может выводиться при помощи перитонеального диализа и гемодиализа (более эффективен).

6. Противопоказания

Неомицин не назначают при гиперчувствительности, включая гиперчувствительность к иным аминогликозидам.

Ограничения к применению

Если есть необходимость использования на обширных участках кожного покрова (возможна ототоксичность, особенно у лиц с нарушением почечной функции, пожилых пациентов и детей) – миастения, ботулизм, недостаточность почечная, грудное вскармливание, поражение VIII пары нервов черепно-мозговых, синдром паркинсонизма, обезвоживание, беременность.

При беременности

Применение у беременных допускается, но лишь по жизненным показаниям. Препарат при системной абсорбции способен оказывать на плод нефро- и ототоксическое действие.

Сведения о том, проникает ли вещество в грудное молоко, отсутствуют.

7. Условия и сроки хранения

При комнатной температуре в сухих местах. Перед употреблением растворы неомицина сульфата нужно приготовить.

Цена

Приблизительная стоимость Неомицина в России составляет 300 рублей.

Расположенные в Украине аптеки Неомицин не реализуют.

8. Аналоги

Вещество неомицин содержится в составе таблеток Неомицина сульфат. Кроме того, неомицин в комбинации с другими активными компонентами находится в препаратах: Полижинакс, Полидекса, Пимафукорт, Флуцинар Н, Триасепт, Полидекса с фенилэфрином, Анауран, Эльжина, Флукорт Н, Нефлуан, Полижинакс Вирго, Банеоцин (Бацитрацин и неомицин), Дексона, Макситрол, Трофодермин, Бетновейт.

9. Отзывы

Отзывы, касающиеся наружного применения Неомицина, носят положительный характер. Люди утверждают, что препарат снимает воспаление и зуд, быстро убирает неприятные симптомы ожогов.

Нежелательных реакций во время применения не наблюдается. Что касается таблеток, то они переносятся пациентами хуже. У некоторых людей, принимавших лекарство, развивались аллергические реакции, возникала рвота и тошнота, повышалась температура тела.

Отзывы о Неомицине можно изучить в конце статьи. Те, кому приходилось использовать препарат, могут поделиться собственным мнением о нем. Это поможет посетителям сайта получить больше информации о лекарственном средстве.

10. Итог:

  1. Неомицин обладает высокой токсичностью (нефро-, нейро- и ототоксичностью), а потому имеет ограниченное применение. Способ и кратность местного применения определяются лекарственной формой и количественным содержанием в ней активного компонента.
  2. Длительного применения лекарства нужно избегать, так как это чревато развитием повышенной перекрестной чувствительности к иным аминогликозидам, а также сенсибилизацией кожи.
  3. При нарушениях слуха, нервно-мышечных заболеваниях и печеночной недостаточности лекарство лучше не использовать.
  4. Людям с перфорацией барабанной перепонки принимать Неомицин внутрь не рекомендуется.
  5. Наносить гель или мазь на поврежденные или обширные участки кожи не следует, так как это чревато потерей слуха и развитием иных нежелательных побочных реакций.
  6. Если в процессе лечения у человека развились аллергические реакции, в моче был обнаружен белок или начало шуметь в ушах, прием лекарства нужно прекратить.
  7. С особой осторожностью терапия антибиотиком проводится у людей старше 65-ти.
  8. Неомицин не следует назначать пациентам младше 6-ти. Дети в возрасте от шести до двенадцати нуждаются в коррекции дозировки.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/neomitsin-antibiotik-dlya-lecheniya-kozhnykh-zabolevanij.html

Неомицин: группа антибиотиков, цена, инструкция, аналоги, отзывы, форма выпуска

Неомицин относится к аминогликозидным антибиотикам, которые назначают в рамках терапии различных инфекций. Лекарство является комплексом соединений, для которых свойственная антибактериальная активность. Неомицин синтезируется лучистым грибком Streptomyces fradiae.

Состав, форма выпуска, упаковка

Антибиотик выпускают в форме:

  • Порошка во флаконах по 0,5 г (50 000 ЕД);
  • Таблеток по 0,1 и 0,25 г;
  • Мази для наружного применения, с концентрацией действующего вещества — 0,5% и 2%. Выпускают в тубах по 30 и 15 г;
  • Аэрозоля. Препарат представляет собой однородную белую суспензию.

Производитель

Аэрозоль выпускает фармзавод «Польфа», Польша.

Неомицин в форме мази производится компанией «Нижфарм», Россия.

Формы выпуска Неомицина

Показания

Лекарство в виде аэрозоля и мази используют местно для терапии различных инфекций. Также Неомицин широко применяют для предупреждения развития инфекционного поражения глаз после хирургического вмешательства.

Таблетки принимают перорально для терапии заболеваний пищеварительного тракта инфекционно-воспалительного генеза, для стерилизации кишечника перед оперативным вмешательством. Антибиотик позволяет эффективно вылечить такие патологии:

  • Язвенный колит;
  • Холера;
  • Кишечная инфекция неясной этиологии;
  • Неинфекционные колиты;
  • Брюшной тиф;
  • Любые формы паратифа;
  • Болезнь Крона;
  • Шигеллез;
  • Сальмонеллезная инфекция;
  • Холера Эль-Тор;
  • Инфекция пищеварительных органов, вызванная Escherichia coli;
  • Болезни, вызванные паразитами.

Противопоказания

Неомицин запрещено назначать в таких случаях:

  • Наличие аллергии на аминогликозиды;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам;
  • Повреждения поверхности кожи, развитие трофических язв при местном использовании;
  • Возраст младше 6 лет;
  • Обструктивные состояния (ХОБЛ бронхиальная астма);
  • Патологические процессы в кишечнике, почках при приеме внутрь.

С осторожностью лекарство применяют у таких групп пациентов:

  • Больные преклонного возраста;
  • На фоне дегидратации;
  • Беременные и кормящие женщины;
  • На фоне ботулизма.

Механизм действия

Лекарство оказывает бактериостатическое действие. Неомицин способен проникать в клетку бактерий сквозь мембрану. Там происходит связывание на 30S субъединице рибосомы антибиотика с определенными белками-рецепторами. Как результат нарушается продукция матричной и транспортной РНК, прекращается синтез белков.

Использование Неомицина в высоких концентрациях приводит к повреждению цитоплазматической мембраны микробных клеток, что провоцирует гибель патогенного агента. Антибиотик угнетает активность:

  • Corynebacterium diphtheriae;
  • Кишечная палочка;
  • Bacillus anthracis;
  • Различные штаммы сальмонеллы;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Стафилококки;
  • Proteus spp.

Препарат характеризуется медленным формированием устойчивости к антибиотику. Неомицин не активен по отношению к патогенным грибкам, вирусным частицам, анаэробным микроорганизмам.

Инструкция по применению

При местном использовании в виде крема или глазных или ушных капель дозировка подбирается в индивидуальном порядке, основываясь на клинической картине и возрастной группе пациента.

Таблетки принимают перорально. Пациентам старше 12 лет назначают по 1 г однократно, в детском возрасте от 6 до 12 лет разовая дозировка — 0,25-0,5 г. Курс лечения до 7 дней.

Побочные действия

В рамках местного назначения отмечают появление следующих симптомов:

Во время перорального приема возможно:

Антибиотик является нефротоксичным, поэтому возможно нарушение мочеиспускания, жажда, появление осадка и белка в урине, повышение в плазме концентрации мочевины и креатинина.

Передозировка

Превышение терапевтической дозировки приводит к снижению нервно-мышечной проводимости, поэтому возможна остановка дыхания. Терапия состояния у взрослых предполагает введение Прозерина, препаратов кальция, Атропина. В детском возрасте передозировку лечат при помощи введения препаратов кальция, проведения искусственной вентиляции легких. В некоторых случаях показан гемодиализ.

Особые указания

Во время беременности применять Неомицин разрешено по жизненным показаниям, потому что препарат оказывает нефро- и ототоксическое воздействие на плод. Способность лекарства выделяться с грудными молоком не установлена. Однако врачи не назначают антибиотик на фоне лактации.

Читайте также:  Капли ретинола ацетат: инструкция по применению

С осторожностью назначают Неомицин людям, которые имеют патологии внутренних органов, нарушение слуха в анамнезе. Антибиотик не влияет на способность управлять сложными механизмами, выполнять работу, которая требует повышенной концентрации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Неомицина и хенодезоксихолевой кислоты отмечается повышенное выделение холестерина с желчью. Антибиотик способен снижать скорость всасывания Метотрексата, препаратов из группы сердечных гликозидов, витаминов В12, А. Это может привести к снижению эффективности перечисленных средств.

Совместное назначение Неомицина и Варфарина приводит к снижению синтеза витамина К в кишечнике. Лекарство запрещено назначать на фоне приема Канамицина, Виомицина, Стрептомицина, Гентамицина и прочих средств, которые обладают ото- и нефротоксичным воздействием.

Отзывы о препарате

Неомицин в форме мази имеет положительные отзывы. Препарат эффективно устраняет зуд, воспаление. Однако антибиотик в форме таблеток плохо переносится больными, вызывая аллергию, снижение слуха, нарушение работы почек. Именно поэтому в настоящее время Неомицин в таблетированной форме применяется ограниченно.

Цены на Неомицин

Стоимость препарата варьирует от 237 до 525 рублей, что зависит от региона страны и формы выпуска.

Аналоги

Возможные заменители препарата:

  • Канамицин;
  • Неотизоль;
  • Амикацин;
  • Неофрацин;
  • Колимицина сульфат;
  • Неомицин-Ферейн;
  • Тобрамицин.

Дешевые

Купить можно Канамицин (13-70 рублей) и Амикацин (32-66 рублей).

Аналоги Неомицина

Синонимы лекарства

Синонимичными антибиотиками являются:

  • Мицерин;
  • Фрамицетин;
  • Софрамицин;
  • Миацин;
  • Энтерфрам;
  • Актилин;
  • Неомицина сульфат.

Условия отпуска

Для покупки антибиотика-аминогликозида необходим рецепт.

Условия хранения и срок годности

Средство хранится при температурном режиме не выше 25 градусов. Время хранения — не более 3 лет.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lekarstva-lor/neomitsin.html

Неомицин – инструкция по применению антибиотика, цена, аналоги, отзывы

Неомицин – наружный антибиотический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – аэрозоль для наружного применения: однородная белая или почти белая суспензия с характерным запахом (в аэрозольных баллонах по 16 или 32 г, по 1 баллону в картонной пачке в комплекте с распылительным устройством и клапаном).

В состав 1000 мг аэрозоля входит:

  • Активное вещество: неомицин – 11,72 мг (в форме сульфата);
  • Вспомогательные компоненты: лецитин – 0,2 мг, триолеат сорбитана – 10,3 мг, пропеллент (пропан/бутан/изобутан) – 843,8 мг, изопропилмиристат – 134 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Неомицин относится к группе аминогликозидных антибиотиков. Его механизм действия обусловлен способностью подавлять образование комплекса транспортной и матричной рибонуклеиновой кислоты (РНК) и, как следствие, нарушать синтез белка.

В низких концентрациях препарат оказывает бактериостатическое действие (нарушает синтез белка в микробных клетках), в высоких дозах – бактерицидное действие (повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки).

Неомицин способен проникать в микробную клетку, где связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом, вследствие чего нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и тормозит синтез белка.

Антибиотик Неомицин эффективен при инфекциях, вызванных рядом грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, включая Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.

Препарат умеренно активен в отношении следующих микроорганизмов: аэробные бактерии Listeria monocytogenes и Corynebacterium diphtheriae, энтеробактерии Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Vibrio cholerae, Enterobacter aerogenes, – Escherichia coli, а также Haemophilus influenzae и Mycobacterium tuberculosis.

Неомицин не оказывает воздействия на анаэробные бактерии и Pseudomonas aeruginosa.

Устойчивость бактерий к препарату развивается медленно и в небольшой степени.

В форме аэрозоля для наружного применения Неомицин подавляет развитие бактериальной флоры в очагах воспаления кожи. Также оказывает охлаждающее и подсушивающее действие.

Фармакокинетика

В случае отсутствия повреждений кожи в местах нанесения препарата неомицин практически не всасывается в кровь. В противном случае может всасываться в кровяное русло и вызывать системные эффекты.

Показания к применению

  • Кожные инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами (включая контагиозное импетиго, фурункулез);
  • Инфицированные отморожения и ожоги I и II степени.

Противопоказания

  • Трофические язвы, обширная площадь поражения, нарушение целостности кожи, мокнутие в месте нанесения;
  • Одновременное применение с другими нефро- и ототоксичными лекарственными средствами;
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам применять Неомицин можно только в случаях, когда польза для здоровья матери выше возможного вреда для плода. В период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Инструкция по применению Неомицина: способ и дозировка

Аэрозоль применяют наружно. Баллон перед каждым применением нужно несколько раз энергично встряхнуть.

Пораженные области кожи орошают аэрозолем на протяжении 3 секунд, держа флакон вертикально на расстоянии около 15-20 см от поверхности кожи.

Кратность применения препарата – 1-3 раза в день с соблюдением равных промежутков времени.

Средняя длительность лечебного курса – 7-10 дней.

Побочные действия

Во время применения Неомицина могут развиваться аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда, сыпи, гиперемии и отека. При продолжительной терапии возможно возникновение контактной аллергии.

При появлении не указанных в инструкции побочных эффектов либо усугублении нарушений, описанных выше, нужно обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка может проявляться сыпью, зудом, отеком, гиперемией, а также нефро- и ототоксичностью.

Применение препарата следует прекратить. Лечение передозировки симптоматическое.

Особые указания

Следует избегать попадания аэрозоля на слизистые оболочки и защищать глаза от его действия. При контакте препарата с глазами или слизистыми оболочками, их необходимо тщательно промыть прохладной водой.

Вдыхать распыленный препарат не следует.

Не рекомендуется наносить аэрозоль на обширные участки кожи (в особенности поврежденные), а также под окклюзионные повязки из-за вероятности всасывания активного вещества в кровь и развития побочных действий, характерных для системного действия Неомицина (нефротоксичность, ототоксичность). При возникновении вышеуказанных нарушений препарат нужно немедленно отменить.

В случае появлении раздражения кожи в месте нанесения, терапию следует прервать.

Продолжительная терапия может привести к росту устойчивых штаммов грибов и бактерий.

Баллон с аэрозолем нельзя ударять, вскрывать и нагревать.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Компоненты препарата не оказывают какого-либо влияния на способность пациента к управлению транспортными средствами и выполнению других потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и/или повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Перед назначением Неомицина беременным женщинам врач должен оценить соотношение польза/риски. Применение препарата допускается, когда ожидаемый эффект от терапии превосходит потенциальную вероятность развития осложнений.

Если лечение требуется во время лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Неомицин не применяется в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Во избежание развития лекарственных взаимодействий, применять антибиотик Неомицин одновременно с другими препаратами можно только по согласованию с врачом.

Продолжительная комбинированная терапия с нефро- и ототоксичными лекарственными средствами (включая гентамицин, этакриновую кислоту и колистин) может усилить токсичность Неомицина.

Аналоги

Аналогами Неомицина являются: Неомицина сульфат,Флукорт Н, Полижинакс, Нефлуан, Полидекса, Полижинакс Вирго, Пимафукорт, Банеоцин, Флуцинар Н, Дексона, Триасепт, Макситрол, Полидекса с фенилэфрином, Трофодермин, Анауран, Бетновейт, Эльжина.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Неомицине

Аэрозоль для наружного применения Неомицин, по отзывам, быстро снимает зуд и воспаление при кожных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами, ускоряет заживление ожогов. Жалобы на развитие побочных эффектов отсутствуют.

Цена на Неомицин в аптеках

В зависимости от региона и аптечной сети цена Неомицина варьирует в пределах 240–360 руб. за 1 баллон.

Источник: https://www.neboleem.net/neomicin.php

Неомицин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Проникает через клеточную мембрану бактерий, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом.

Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК и останавливает синтез белков (бактериостатический эффект).

При более высоких концентрациях (на 1–2 порядка) повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки с быстрой последующей гибелью (бактерицидный эффект).

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные чувствительной микрофлорой, в т.ч. пиодермия, инфицированная экзема, инфицированная язва, инфицированные раны.

аэрозоль для наружного применения 1.172%; баллон (баллончик) аэрозольный с клапаном дозирующего действия, пачка картонная 1;

Проникает через клеточную мембрану бактерий, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК и останавливает синтез белков (бактериостатический эффект).

При более высоких концентрациях (на 1–2 порядка) повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки с быстрой последующей гибелью (бактерицидный эффект).

Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.

, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Proteus spp. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно. Не влияет на анаэробную микрофлору, патогенные грибы, вирусы.

У беременных применение допускается только по жизненным показаниям. При системной абсорбции может оказывать ото- и нефротоксическое действие на плод.
Неизвестно, проникает ли неомицин в грудное молоко.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам).

Аллергические реакции: контактный дерматит (зуд, сыпь, гиперемия, отечность, раздражение кожи), при всасывании с обширных поверхностей возможно системное действие. Системные реакции Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперсаливация, стоматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки); редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, слабость), головная боль, сонливость, ототоксичность — шум или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (неустойчивость и шаткость походки, головокружение, тошнота, рвота), необратимая глухота. Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность — увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия или полиурия, появление осадка в моче, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме, протеинурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Прочие: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипертермия, развитие суперинфекции, снижение массы тела.

Местно. Наносят на пораженные участки кожи 1–3 раза (до 5 раз) в сутки. Максимальная разовая (суточная) доза для 0,5% мази — 25–50 г (50–100 г), для 2% — 5–10 г (10–20 г) соответственно.

Не следует применять более 5 суток.

Читайте также:  Новокаин буфус — средство для борьбы с геморроем

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10% 5–10 мл, кальция глюконат 10% 5–10 мл).

Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, через 1,5–2 мин после учащения пульса в/в вводят 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы недостаточен, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция.

В тяжелых случаях при угнетении дыхания — ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

При системной абсорбции усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (снижает продукцию витамина К кишечной флорой), снижает —сердечных гликозидов, фторурацила, метотрексата, феноксиметилпенициллина, витаминов А и B12, хенодеоксихолевой кислоты (увеличивает выделение холестерина желчью), пероральных контрацептивов.

Фармацевтически несовместим с другими ЛС. Несовместим со стрептомицином, канамицином, мономицином, гентамицином, виомицином и другими ото- и нефротоксичными антибиотиками (повышается риск развития токсических осложнений). Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, ото- и нефротоксические ЛС, в т.ч. капреомицин или другие аминогликозиды, полимиксины, ингаляционные общие анестетики (в т.ч. галогенизированные углеводороды), цитратные консерванты при переливании больших количеств консервированной крови увеличивают риск развития ото-, нефротоксического действия и блокады нервно-мышечной передачи.

В настоящее время неомицин из-за высокой токсичности (нейро-, нефро- и ототоксичность) имеет ограниченное применение.

Кратность и способ местного применения зависят от лекарственной формы и количественного содержания в ней неомицина.

Следует избегать длительного применения неомицина из-за риска развития сенсибилизации кожи и повышенной перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.

Список Б.:При комнатной температуре.

24 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/5449/

Неомицин с дексаметазоном , Капли глазные

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Неомицин с дексаметазоном

Торговое название

Неомицин с дексаметазоном

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Капли глазные, ушные, назальные 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активные вещества: неомицина сульфат 5,0 мг,  дексаметазона натрия фосфат 1,0 мг,                                  

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия фосфата додекагидрат, вода для  инъекций.

Описание

Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения офтальмологических и отологических заболеваний. Глюкокортикоиды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ S03CA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Неомицин практически не подвергается системной абсорбции, обнаруживается в терапевтической концентрации в строме роговицы, влаге передней камеры и стекловидном теле в течение 6 часов.

Дексаметазон всасывается в водянистую влагу, роговицу, радужную оболочку, сосудистую оболочку глаза, цилиарное тело и сетчатку.

Системное всасывание может возникать только в случае применения высоких доз или при продолжительном лечении.

Максимальная концентрация в водянистой влаге, составляющая примерно 30 нг/мл, достигается в течение двух часов, которая впоследствии снижается в течение от получаса до 3 часов.

При применении препарата Неомицин с дексаметазоном в ухо системная абсорбция отсутствует при целостности барабанной перепонки.

Фармакодинамика

Неомицин с дексаметазоном – комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии и оториноларингологии, который обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Это обусловлено наличием антибиотика широкого спектра действия из группы аминогликозидов – неомицина сульфата и глюкокортикоидного гормона – дексаметазона натрия фосфата.

Неомицин оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в.т.ч.

в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Esсherichia coli, Proteus, Shigella. Мало эффективен в отношении стрептококков и Pseudomonas aeruginosa. Не эффективен в отношении патогенных грибов, вирусов, анаэробных бактерий.

Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

Дексаметазон – глюкокортикоидное средство. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает антиэкссудативное действие за счет стабилизации мембран лизосом.

Комбинация дексаметазона с антибактериальным компонентом позволяет снизить развитие инфекционного процесса.

Показания к применению

– кратковременное лечение заболеваний глаз, сопровождающихся поверхностной бактериальной инфекцией, поддающейся лечению кортикостероидами (исключая вирусные и грибковые заболевания: блефариты, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, ириты)

– профилактика и лечение воспалительных процессов глаза в послеоперационном периоде

– лечение заболеваний уха: острые и хронические наружные и средние отиты (без повреждения барабанной перепонки), инфекционно-аллергические заболевания наружного уха

– лечение заболеваний носа: риниты, гаймориты, синуситы

Способ применения и дозы

Для глаз

Взрослым: закапывать препарат в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4-6 часов с постепенным снижением частоты применения по мере уменьшения симптомов воспаления.

Для ушей

Взрослым: закапывают капли Неомицин с дексаметазоном при инфекциях наружного канала уха по 2-3 капли в каждое ухо 3-4 раза в день или положить в ухо смоченный препаратом ватный тампон.

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

Для носа

Взрослым: по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день.

Курс лечения не более 5-6 дней.

Не рекомендуется применять препарат дольше установленного срока, без консультации лечащего врача.

Побочные  действия

Редко (при длительном применении):

– повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы и, в единичных случаях, с повреждением зрительного нерва и полей зрения, ухудшением остроты зрения

– субкапсулярная катаракта

– кожные реакции (кратковременное жжение, слезотечение, гиперемия конъюнктивы)

–  аллергические реакции (зуд и припухлость век, покраснение конъюнктивы)

– присоединение вторичной (грибковой) инфекции

– при нарушении целостности барабанной перепонки – риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат

 

Противопоказания

– повышенная чувствительность к препарату

– кератит, вызванный вирусом Herpex simplex или Varicellazoster (древовидный кератит)

– ветряная оспа

– запущенные гнойные инфекционные заболевания

– нарушение целостности эпителия роговицы и истончения склеры

– вирусные и грибковые инфекции глаз и ушей

– инфекционные или травматические повреждения (перфорация) барабанной перепонки

– неврит слухового нерва

– беременность и период лактации

 – детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином,

нетилмицином.

При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия на другие аминогликозиды.

Совместное и/или последовательное применение аминогликозида (неомицин) и других системных, пероральных или местного применения лекарственных препаратов, имеющих нейротоксические, ототоксические или нефротоксические эффекты может привести к аддитивной токсичности и, по возможности, должно быть исключено.

Особые указания

Не допускается одновременное применение других аминогликозидов.

Кортикостероиды могут снижать устойчивость к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, а также способствовать их развитию; могут маскировать клинические признаки инфицирования, затрудняя своевременное обнаружение неэффективности антибиотика или подавлять реакции гиперчувствительности к компонентам препарата. У пациентов с устойчивым изъязвлением роговицы, принимавшим или принимающим кортикостероиды не исключена вероятность наличия грибковой инфекции.     В случае подтверждения грибковой инфекции лечение кортикостероидами должно быть прекращено.

При местном применении кортикостероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, возможно их прободение.

Кортикостероиды, применяемые местно в глаза, могут замедлять заживление роговичных ран.

Чтобы избежать риска развития герпетического поражения роговицы необходимо часто проводить оценку пациента с помощью биомикроскопии     с щелевой лампой.

Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты.  При использовании препарата более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

В период лечения препаратом Неомицин с дексаметазоном запрещается ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15-20 минут после инстилляции препарата.

Беременность и период лактации

Безопасность и эффективность применения данного препарата во время беременности не установлена.

Препарат не рекомендуется применять в период беременности.

Нет достоверных данных о том, что проникают ли активные компоненты препарата после местного применения в грудное молоко.

Поскольку системные кортикостероиды и аминогликозиды проникают в грудное молоко, риск для грудного ребенка не может быть исключен.

При назначении препарата необходимо принять взвешенное решение о прерывании грудного вскармливания или его прекращении (воздержании от лечения препаратом, учитывая пользу/риск грудного вскармливания для ребенка и пользу от лечения для женщины).

Использование в педиатрии

Данные по эффективности и безопасности лекарственного средства у детей и подростков отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, то до его восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

При местном применении капель передозировка маловероятна.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл во флаконы-капельницы из полиэтилена, герметично укупоренные крышками с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.

По 10, 20, 100 или 500 пачек помещают в коробку из картона.

По 20, 100 или 1000 флаконов (без помещения в пачку) вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу флаконов  помещают в коробку из картона коробочного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Беречь от детей! 

Срок хранения

2,0 года

Период применения после вскрытия флакона – не более 4-х недель.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптеки

По рецепту

Производитель

ТОО «Медоптик»,  Республика Казахстан

г.Алматы, ул. Огарева  2 «б»

тел: 8 (727) 2320822, 2320823, 2320824

факс: 8 (727) 3832202

Е-mail: medoptic1@rambler.ru

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Медоптик», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Медоптик», Республика Казахстан

г.Алматы, ул. Огарева  2 «б»

тел: 8 (727) 2320822, 2320823, 2320824

факс: 8 (727) 3832202

Е-mail: medoptic1@rambler.ru

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/neomitsin-s-deksametazonom/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector