Можно ли принимать вместе платифиллин и папаверин?

Спазмолитики при панкреатите

Можно ли принимать вместе Платифиллин и Папаверин?

Лечение воспаления оболочки поджелудочной железы должно быть комплексным, однако одним из самых важных моментов терапии является снятие интенсивности проявления болевого синдрома.

Подобным симптомом сопровождается как острое протекание недуга, так и хроническое.

Спазмолитики при панкреатите влияют на снятие спазмов с гладких мышц поражённого органа, что значительно облегчает общее состояние пациента.

Стать причиной появления болезненных спазмов при такой болезни могут:

  • отёчность поджелудочной железы;
  • перерастяжение её капсулы;
  • спазмирование сфинктера Одди;
  • спазм желчевыводящих протоков и жёлчного пузыря, рефлекторного характера;
  • спастическая болезненность в тонкой кишке.

По сути появление подобного симптома – это ответ организма на мощнейший выброс гормонов страха и стресса, которым во всех случаях сопровождается болевой приступ.

В случаях острого протекания болезни спазмы болевого характера возникают после употребления большого количества пищи и имеют такую силу, что человек вынужден принимать специфическое положение тела, чтобы немного уменьшить боль.

В таких случаях высока вероятность наступления болевого шока. Для того чтобы этого не произошло, показан приём спазмолитиков. Зачастую их употребляют в виде таблеток и капсул, но ускоренный эффект можно достичь если вводить такие вещества в качестве внутривенных или подкожных инъекций.

Действие таких препаратов продолжается двенадцать часов.

При течении хронической формы недуга пациентов тревожат постоянные ноющие и тупые спазмы. Усиление их интенсивности является следствием приёма пищи.

Кроме этого признака, другие симптомы выражаются довольно слабо. В такой форме спазмолитический эффект от лекарств открывает путь желчи и панкреатическим сокам в ДПК.

Длительное применение таких препаратов снимает не только спазмы, но и непроходимость поражённого органа.

Зарекомендовал себя как один из самых эффективных спазмолитиков при воспалении слизистой поджелудочной. Подобное вещество устраняет спазмы мышц органов пищеварительной системы.

Действие препарата, при его внутримышечном введении, начинается через несколько минут с момента введения. Принимать его в качестве таблеток можно только при отсутствии рвоты, в таких случаях лекарственный эффект наступает через более длительный срок.

Суточная доза этого вещества — не более 240 грамм, а за один раз можно принимать только 80 грамм.

Помимо этого, существует несколько противопоказаний относительно его потребления:

  • наличие у пациента сердечной недостаточности;
  • тяжёлое протекание почечной или печёночной недостаточности;
  • период грудного вскармливания малыша;
  • возраст пациента до шести лет;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов этого медикамента.

Папаверин при панкреатите убирает спазмирование с мышц органов пищеварительной системы и сфинктера Одди. На этом фоне происходит восстановление оттока желчи и панкреатических соков, отчего снижается давление в поражённом органе и нейтрализуются болевые спазмы.

Есть несколько форм выпуска Папаверина:

  • растворы для инъекций;
  • суппозитории;
  • таблетки.

В случаях диагностирования подобного заболевания пациентам зачастую показано применение этого препарата в виде 2% раствора, которые вводят как подкожно, так и внутримышечно, при помощи капельниц. В последнем виде такое вещество может сочетаться с другими лекарствами, кроме этанола.

Специалисты не назначают Папаверин в следующих случаях:

  • при некоторых разновидностях аритмии, например, при атриовентрикулярной блокаде;
  • тяжёлой печёночной недостаточности;
  • при глаукоме;
  • пониженных показателей АД;
  • непереносимости.

Кроме этого, нет данных о безопасности употребления этого вещества детьми, а также женщинами в период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания.

Платифиллин при панкреатите является сильнодействующим лекарством, которое можно применять в качестве вещества для неотложной помощи или в условиях стационара под контролем специалистов. Это означает, что этот медикамент ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, потому что его действие на организм не ограничивается спазмолитическим действием.

Как и другие препараты подобной группы подобное лекарство направлено на снятие спазмов с гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Для этого пациентам вводят не более двух миллилитров 0.2% раствора подкожно. Интервал инъекций – двенадцать часов.

В случаях превышения дозировки Платифиллин при панкреатите вызывает следующие последствия:

  • учащённое сердцебиение на фоне пониженного АД;
  • сухость в ротовой полости;
  • охриплость голоса;
  • атония кишечника;
  • нарушение процесса испускания урины;
  • приступы сильной головной боли и головокружения;
  • судорожные припадки;
  • светобоязнь.

Также при назначении такого лекарства врачи-гастроэнтерологи учитывают такие противопоказания к применению, как:

  • глаукома;
  • атония кишечника;
  • мышечная слабость;
  • нарушение сердцебиения;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • колиты язвенной природы.

Курс лечения болезни при помощи этого препарата – от десяти до двадцати суток.

Дюспаталин при панкреатите используется при хроническом протекании подобного расстройства.

Препарат имеет несколько положительных особенностей, в частности:

  • минимальная вероятность появления серьёзных побочных эффектов при его длительном применении;
  • удобен в приёме – принимать его нужно по одной 200-граммовой капсуле два раза в сутки – утром и вечером перед употреблением пищи;
  • постоянно поддерживает оптимальный тонус большого панкреатического протока;
  • нормализует функционирование сфинктера;
  • предупреждение застоя панкреатического сока;
  • способствование установлению стойкой ремиссии хронического течения болезни;
  • улучшение функционирования поджелудочной.

Следует осторожно принимать Дюспаталин при вождении автомобиля, а также в период беременности.

Во время терапии Атропин очень часто вводят в комплексе обезболивающим веществом. Такой препарат применяется только по строгим показаниям и обязательным наблюдением специалистов. Это обуславливается тем, что он может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых:

  • учащение сердечного ритма;
  • сильное головокружение и головную боль;
  • нарушение стула в виде запоров;
  • уменьшение количества позывов к испусканию урины;
  • повышение показателей внутриглазного тонуса.

По причине того, что практически все спазмолитики имеют серьёзные побочные эффекты, как принимать такие лекарства решает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Источник: https://OkGastro.ru/podzheludochnaya/384-spazmolitiki-pri-pankreatite

Уколы Платифиллин: особенности применения препарата

Медикаментозное средство под названием Платифиллин представляет собой медпрепарат с седативными, вазодилатирующими и спазмолитическими свойствами. Данный медикамент обладает свойством антихолинергии, то есть меньшие дозировки оказывают воздействие на секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, а также аккомодацию глаз.

Большие дозы препарата оказывают снижение сократительной активности пищевого тракта, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Более детально о том, как и для чего назначают лечение Платифиллином, узнаем далее.

Что входит в состав медикамента

Производится препарат Платифиллин в виде раствора для инъекций, предназначающийся для подкожного способа применения.

Раствор имеет бесцветную и прозрачную жидкость, которая содержится в ампулах в объеме 1 мл. В упаковке может содержаться следующее количество ампул: 1, 2, 5, 10.

Существует также еще одна форма выпуска препарата, которая комбинирована с Папаверином и имеет вид таблеток белого цвета.

Немаловажно знать состав медикамента, так как у некоторых людей возможно наличие аллергических признаков. Если у пациента имеется аллергия на состав препарата, то его применение строго противопоказано. В состав таблеток и раствора входят следующие компоненты:

  1. В ампуле содержится основное вещество, которое имеет название платифиллина гидротартрат. Количество платифиллина гидротартрат в одной ампуле равняется 2 мг, а дополнительным компонентом является дистиллированная вода.
  2. Платифиллина гидротартрат содержится и в таблетках, количество которого равняется 0,005 г. Помимо платифиллина гидротартрат, в составе таблеток содержится 0,02 г папаверина гидрохлорид. Это два основных компонента, а к дополнительным относятся: стеарат кальция, тальк, сахар и картофельный крахмал.

В каких ситуациях назначается применение медикамента

Плитифиллин имеет следующие показания по применению:

  • Альгодисменорея;
  • Бронхорея;
  • Спазмы церебральных артерий;
  • Язвенные заболевания желудка, а также 12-перстной кишки;
  • Бронхиальная астма.
  • Стенокардия и артериальная гипертензия.

В зависимости от признаков болевого синдрома, требуется обратиться к специалисту, который проведет обследование, после чего назначит необходимый препарат.

Применять медикамент без назначения врача запрещается, так как он может вызвать ряд серьезных патологий и осложнений.

Кроме того, препарат достаточно мощный, поэтому следует придерживаться схемы его применения, чтобы исключить малейшие осложнения.

Фармакология препарата

Инструкция по использованию медпрепарата Платифиллин в виде уколов гласит о том, что средство относится к категории блокаторов м-холинорецепторов, а также обладает спазмолитическим свойством, воздействуя на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и бронхов. Помимо этого, наблюдается проявление слабых признаков седативного воздействия, то есть, успокоительного.

Использование Платифиллина способствует снижению выделения секреции бронхиальных, слезных, слюнных и потовых желез. При помощи данного медикаментозного препарата осуществляется расширение зрачков, а также провоцирование паралича аккомодации в умеренной степени. Платифиллин также оказывает воздействие на внутриглазное давление, осуществляя его повышение.

Платифиллина гидротартрат при большой дозировке способствует возникновению тахикардии. Наличие в организме данного компонента способствует уменьшению реакции воздействия блуждающего нерва, а также улучшается проводимость сердечной мышцы.

При высоких дозировках осуществляется угнетение сосудодвигательного нерва, а также осуществляется блокирование симпатических ганглиев.

В результате применения препарата в большой дозировке возможно повышение или же понижение артериального давления.

При помощи медикамента оказываются следующие действия:

  • Происходит угнетение формирования и выведения гормонов внутрисекреторных желез.
  • Понижается уровень тонуса клеток и гладкой мускулатуры, а также снижение частоты сокращений желудка и его амплитуды.
  • Умеренная степень снижения тонуса стенок желчного пузыря и гиперкинезии желчевыводящих путей.

Как применять медикаментозное средство

Инструкция предусматривает использование медикамента Платифиллин такими способами: ректально, местно, внутрь и в виде капель для глаз. Чаще всего назначается инъекционная форма медикамента, применять которую можно как подкожно, так и внутримышечно. Препарат также можно применять внутривенно в виде капельницы, но по соответствующему назначению врача.

Если у пациента возникают острые болевые спазмы в области живота, которые провоцируются почечными или печеночными коликами или язвой, то рекомендованная дозировка к применению составляет 1-2 мл подкожным способом в количестве 2-3 раз на день. При этом продолжительность такого лечения может длиться от 5 до 10 дней. Для взрослого человека максимальное количество медикамента в сутки составляет 30 мг или 15 мл средства. За один раз вводить более 10 мг препарата недопустимо.

К детям применения медикамента Платифиллин немного жестче, поэтому важно соблюдать следующие дозировки:

  • Дети до одного года: разовая дозировка составляет 0,035 мг на 1 кг массы тела, а в сутки максимум можно вводить не более 0,07 мг на 1 кг веса.
  • Для детей с 1 года до 5 лет. Разовая дозировка не должна превышать 0,03 мг на 1 кг, а суточная не должна быть более 0,06 мг на 1 кг.
  • Для детей от 6 до 10 лет: разовая дозировка составляет 0,025 мг на 1 кг веса, а суточная не должна быть выше 0,05 мг на 1 кг.
  • Подростки от 11 до 14 лет: разовая дозировка 0,02 мг на 1 кг, а максимальная суточная составляет 0,04 мг на 1 кг.
Читайте также:  Как правильно использовать препарат пиколакс?

Для расширения зрачков требуется использовать 2% раствор, а для диагностических целей применяется 1% раствор.

В каких случаях препарат противопоказан к применению

У медикаментозного препарата имеется очень много противопоказаний, поэтому самостоятельное применение категорически противопоказано. Платифиллин может спровоцировать различные осложнения, поэтому его использование противопоказано в следующих ситуациях:

  1. Если у человека имеются признаки гиперчувствительности к препарату.
  2. При заболевании глаз – закрытоугольная глаукома.
  3. Атеросклероз в выраженной форме.
  4. При заболевании сердечная недостаточность в хронической форме 2 или 3 степени.
  5. При нарушении работы сердца и при тахикардии.
  6. Атония полости кишечника.
  7. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
  8. Язвенная форма колита.
  9. Гиперплазия предстательной железы в доброкачественной форме.
  10. Возрастная категория лиц старше 50-60 лет.

Назначать с особой осторожностью применение медикамента следует таким группам лиц:

  • Беременным и кормящим матерям.
  • Пациентам с симптомами ишемических заболеваний.
  • При наличии у пациентов тиреотоксикоза, артериальной гипертензии, а также стеноза и недугов пищеварительной системы.

Все виды противопоказаний указываются непосредственно в инструкции по применению медикаментозного средства. Прежде чем назначать применение медикамента, врач обязан убедиться в том, что у пациента отсутствуют любые виды противопоказаний.

Возможные симптомы побочных эффектов

В инструкции по использованию медикаментозного средства указывается, что медпрепарат способен спровоцировать ряд следующих побочных действий:

  1. В пищеварительном тракте возможно появление таких признаков, как пересыхание слизистой полости рта, снижение тонуса кишечника, а также возникновение чувства жажды.
  2. В сердечно-сосудистой системе могут возникнуть такие симптомы, как понижение артериального давления и тахикардия.
  3. Нарушения в центральной и периферийной нервной системе наблюдаются следующего типа: головные боли, судороги, психозы.
  4. Со стороны системы мочевыделения возможно появление проблем с затруднением мочеиспускания, а также задержка мочи.
  5. В самых сложных случаях не исключено возникновение ателектаза легкого.

Побочная симптоматика развивается в частых случаях после применения медикаментозного средства в больших дозировках. При возникновении побочной симптоматики требуется немедленно вызвать экстренную помощь или сообщить врачу, если пациент находится в стационаре.

Особенности взаимодействия с иными видами медикаментов

Перед тем как назначать лекарство, врач также должен выяснить у пациента, какие медикаменты он принимает.

Если осуществлять применение препарата с фенобарбиталом, этаминалом хлорида и сульфатом магния, то будет наблюдаться усиление снотворного и седативного действия.

Усиление риска возникновения побочных действий возникает при употреблении Платифиллина со следующими медикаментами: галоперидол, фенотиазин, ингибиторы, трициклические антидепрессанты и прочие антигистаминные медикаменты.

Не рекомендуется применять Морфин совместно с Платифиллином, так как происходит усиление угнетающего воздействия на сердечно-сосудистую систему. При употреблении анальгетиков и седативных препаратов совместно с Платифиллином осуществляется повышение спазмолитического эффекта.

Как правильно делаются инъекции

В сравнении с таблетками и ректальными суппозиториями, инъекции оказывают ускоренный эффект на организм.

При подкожном способе введения медикамента осуществляется снятие спастических болевых синдромов, возникающих при приступах астмы и ангиоспазмах и церебрального и периферического типа.

Для этого применяется от 1 до 2 мл раствора с концентрацией в 0,2%, вводить который необходимо в количестве 2 раз в день.

С целью устранения острых болевых ощущений, причинами возникновения которых, являются кишечные, печеночные и почечные колики, вводится подкожно 0,2% раствор Платифиллина. С целью расширения сосудов и понижения артериального давления медикаментозное средство вводится венозным способом.

Подкожно или внутримышечно медикамент можно применять в домашних условиях по назначению врача, а внутривенное введение при помощи капельницы проводится в условиях стационара. Для этого раствор разбавляют физраствором в виде хлорида натрия. Перед тем, как поставить укол, медицинский работник обязательно должен обработать место его постановки спиртом или иными препаратами.

Аналоги медикамента

У медикамента Платифиллин существует много аналогов спазмолитического действия. К таковым препаратам относятся:

  1. Дибазол.
  2. Дриптан.
  3. Дицетел.
  4. Дроверин.
  5. Но-шпа.
  6. Номигрен.
  7. Спазмонет.
  8. Ависан.

Если в аптеке не оказалось в наличии Платифиллина, то применять аналоги вместо него можно после предварительного согласования у врача.

В завершении стоит отметить, что согласно отзывам врачей и пациентов, данный медикамент является эффективным медсредством для излечения различных недугов: стенокардия, бронхоспазм, эндартериит, язвенные заболевания желудка. В ходе проведения терапии Платифиллином, рекомендуется воздержаться от вождения транспортных средств, а также проведения различных видов работ, где требуется повышенное внимание.

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/preparaty/platifillin-instrukciya-po-primeneniyu-ukoly.html

Платифиллин

В 1 ампуле находится 1 мл прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для инъекций, платифиллина гидротартрат (2 мг). В качестве вспомогательного вещества – дистиллированная вода для инъекций.

В одной таблетке содержится платифиллина гидротартрат массой в 0,005 г плюс папаверина гидрохлорид 0,02 г. В список вспомогательных веществ входит: крахмал картофельный, стеарат кальция, сахар, тальк.

Форма выпуска

В картонной коробке содержится 5, 10 ампул.

Комбинированное средство с папаверином выпускается в виде таблеток белого цвета – 10 шт. в контурной ячеистой упаковке.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает седативное, спазмолитическое, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рlatyphylline — это международное наименование (МНН), которое было принято к употреблению в Великобритании (BAN). Платифиллин представляет собой пирролизидиновый алкалоид, который содержится в растениях рода крестовниковых (Senécio).

Активное вещество препарата применяется в виде гидротартрата, рецепт на латинском на вещество Platyphyllini hydrotartratis, способного угнетать холинреактивную систему, которая передает возбуждение с парасимпатических нервов на органы-исполнители, тем самым оказывая успокаивающий эффект на сосудодвигательный центр, существенно слабее блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.

Препарат обладает антихолинергическим дозозависимым эффектом, то есть меньшие дозы ингибируют секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывая расширение зрачков, увеличение ЧСС, в то время как большие дозы снижают сократительную активность пищевого тракта, в том числе желчевыводящих путей и желчного пузыря, кроме того – мочевыводящих путей и угнетает желудочную секрецию.

Что касается фармакокинетики, то Платифиллин может легко проходить через гистогематические барьеры, в том числе, и гематоэнцефалический, клеточные и синаптические мембраны.

Правильная дозировка и интервалы введения не взывают кумуляцию препарата, однако, введение больших доз вызывает накопление его в тканях ЦНС в весомых концентрациях.

Метаболизируется в печени и элиминируется в почках и кишечнике.

Показания к применению Платифиллина

Используют при:

Для диагностических целей Платифиллин используют для расширения зрачка, при исследовании глазного дна, при определении истинной рефракции глаза, острых воспалительных заболеваниях глаз, воспалении радужной оболочки, кератите и других травмах глаза.

Противопоказания

Запрещено применение при глаукоме, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, сердечной, печеночной или почечной недостаточностях, а также при наличии повышенной чувствительности к Платифиллину.

Побочные действия

Сухость во рту и жажда, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации (цилиарной мышцы глаза), возбуждение ЦНС, головокружение, расширенные зрачки, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Кроме прочего возможно появление ателектаза легкого.

Вероятность возникновения побочных реакций повышается при высоких дозах Платифиллина.

Инструкция по применению Платифиллина (Способ и дозировка)

Применять необходимо парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии — местно.

Уколы Платифиллина, инструкция по применению

Применяют по 2–4 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимая разовая доза составляет не более 10 мг, тогда как суточная — 30 мг. Доза определяется в зависимости от показаний, способа введения и возраста пациента.

Платифиллин при панкреатите назначают подкожно 1-2 мл за 12 часов в период интенсивных болей для снижения спазма гладкой мускулатуры железы.

Таблетки Платифиллин, инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки.

Передозировка

Паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость слизистой рта, носа и горла, что может вызвать затруднение глотательного акта, мидриаз до исчезновения радужки полностью, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим угнетением её, а также дыхательного и сосудодвигательного центров.

В качестве лечения применяют форсированный диурез, вводят ингибиторы холистеназы, такие как Физостигмин, Галантамин или Прозерин, которые способны ослабить парез кишечника и снизить тахикардию.

В случаях умеренного возбуждения и судорогах слабой силы лучше всего вводить Магния сульфат, однако в тяжелых случаях – оксибутират натрия, проводить оксигенотерапию и искусственную вентиляцию легких.

Если тахикардия угрожает жизни пациента, то применяют хинидин сульфат, Пропранолол.

Взаимодействие

Показания к применению Платифиллина должны учитывать наличие заболеваний, которые требуют регулярного применения других медицинских средств. При одновременном применении со следующими веществами могут возникать реакции:

  • Галоперидол — у пациентов с шизофренией может снизиться антипсихотический эффект.
  • Прозерин — Платифиллин является его антагонистом.
  • Фенобарбитал, этаминал натрия, магния сульфат — увеличение продолжительности снотворного действия.
  • Другие м-холиноблокаторы и препараты с м-холиноблокирующей активностью (например Амантадин, Фенотиазин, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты) – повышение вероятности развития побочных реакций.
  • Морфин — усиление угнетающего эффекта Платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
  • Ингибиторы МАО — положительный хронотропный (увеличение ЧСС) и батмотропный эффект (увеличение возбудимости сердца).
  • Сердечные гликозиды — положительный батмотропный эффект.
  • Анальгетики, седативные и анксиолитики способны усилить действие Платифиллина при болях, в результате спазма гладкой мускулатуры.
  • Гипотензивные/седативные средства усиливают действие Платифиллина при сосудистых спазмах.

Условия продажи

Раствор Платифиллина и таблетки Платифиллина с папаверином отпускаются по рецепту.

Условия хранения

В защищенном от лучей света месте, желательно в плотно закрытой оригинальной упаковке, при температуре не более 30° Цельсия.

Срок годности

Ампулы могут храниться в ненарушенной упаковке пять лет, таблетки — три года.

Особые указания

Рекомендуется воздерживаться опасных видов деятельности, таких как вождение автотранспорта и управление другими механизмами, требующими большой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

Детям

Рекомендуется с осторожностью применять, если у детей хронические заболевания легких, так как снижение бронхиальной секреции может вызывать сгущение секрета и образование пробок в бронхах.

В зоне риска находятся дети с повреждениями мозга (препарат может усилить эффекты болезни), кроме того не рекомендуется принимать препарат детям с синдромом Дауна (есть вероятность необычного расширения зрачков и повышения ЧСС), детским церебральным параличом (более выраженная реакция на антихолинергическое влияние). Не рекомендовано делать уколы Платифиллина детям младше 15 лет.

При беременности и лактации

Информация о безопасности использования Платифиллина при беременности или в период лактации (грудном вскармливании) на данный момент отсутствует. Необходимо учитывать, что ожидаемая польза для матери должна существенно превышать возможные риски для плода или ребенка.

Аналоги

  • Метеоспазмил;
  • Винборон;
  • Инфакол.

Отзывы о Платифиллине

Отзывы подтверждают действенность средства, однако применение требует большой осторожности, ведь Платифиллин влияет на гладкую мускулатуру, напряжение и расслабление которой человек не может контролировать — только ощущать последствия ее атонии или увеличения тонуса. Нужно курирование грамотным специалистом, который может корректно регулировать вмешательство в эту сферу без причинения большого вреда здоровью.

Читайте также:  Можно ли принимать одновременно анальгин и новокаин?

Цена Платифиллина, где купить

Цена ампул (за 10 штук в коробке) в среднем составляет 50 руб., цена таблеток Платифиллин с папаверином несколько выше — 140-180 руб. (в упаковке содержится 10 таблеток).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравЗона

  • Платифиллина гидротартрат 0,2% раствор для инъекций 1мл №10 ампулыДальхимфарм ОАО

Аптека ИФК

  • Платифиллина г/тДальхимфарм (г.Хабаровск), Россия

Аптека24

  • ПлатифиллинЗдоровье (Украина, Харьков)
  • ПлатифиллинДарница (Украина, Киев)

ПаниАптека

  • Платифиллина г/т р-р д/ин. 0.2% амп. 1мл №10Здоровье
  • Платифиллина г/т р-р д/ин. 0.2% амп. 1мл №10Здоровье

БИОСФЕРА

  • Платифиллина гидротартрат 2 мг/мл №10 р-р для п/к введения в амп.Новосибхимфарм ОАО (Россия)
  • Платифиллина гидротартрат 0,2 %/мл №10 р-р д/ин.амп.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

Перед применением лекарственного препарата Платифиллин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/platifillin

Можно ли принимать вместе Папаверин и Платифиллин?

Папаверин и Платифиллин — препараты, назначаемые при болевом синдроме, вызванном спазмом. Применяются при желчной, почечной, кишечной коликах, панкреатите, болезненных менструациях. Обладают различными, но дополняющими друг друга эффектами.

1Как действуют на организм

Каждый из препаратов обладает индивидуальным влиянием на организм.

Совместно Папаверин и Платифиллин назначают при болевом синдроме, вызванном спазмом.

Папаверин

Представляет собой алкалоид мака. Не влияет на центральную нервную систему. Действует как миотропный спазмолитик. Ингибирует активность фермента фосфодиэстеразы, способствует увеличению уровня ц-АМФ в гладкой мускулатуре сосудов, желчных протоков, матки, мочеточников, кишечника. Снижает поступление в клетки кальция. Расслабляет гладкую мускулатуру.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Это свойство используется для уменьшения давления.

Платифиллин

Относится к м-холиноблокаторам. Обладает спазмолитическим действием. Расслабляет гладкие мышцы благодаря антагонизму к мускариновым рецепторам нейромедиатора ацетилхолина. Снижает тонус сосудов, желудка, кишечника, матки, желчных и вирсунгова протоков, мочеточников. Уменьшает секрецию соляной кислоты и пепсина, ферментов поджелудочной железы.

Расслабляет бронхи, расширяя их просвет, снижает секрецию в них слизи. Расширяет зрачок.

Применяется при желчной, почечной, кишечной коликах, приступе панкреатита, артериальной гипертензии, гиперацидном гастрите.

2В каких случаях назначают одновременно

Таблетки и уколы применяют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечно- и желчнокаменной болезни, остром панкреатите, кишечных спазмах, гипертонии, бронхиальной астме.

3Способ применения Параверина и Платифиллина

Препараты можно смешивать в одном шприце. Применяют по ампуле каждого медикамента внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Иногда к смеси добавляют Димедрол и Анальгин.

4Особые указания

В некоторых случаях при использовании препаратов необходимо соблюдать осторожность.

Беременность и лактация

Противопоказаны оба препарата.

Детский возраст

Платифиллин разрешен детям с рождения в дозе 0,035 мг/кг. Папаверин применяется с 6 месяцев.

Пожилой возраст

Разрешен за исключением противопоказаний.

5Побочные действия Папаверина и Платифиллина

Платифиллин: тахикардия, паралитическая непроходимость кишечника, повышенная светочувствительность, сухость во рту, задержка мочи, гипотония, паралич аккомодации, дыхательная недостаточность,

Папаверин: сонливость, снижение давления, аритмия, повышение температуры тела.

6Противопоказания к применению Папаверина и Платифиллина

Повышенное внутриглазное давление, аритмия, гипертрофия простаты, почечная недостаточность, глаукома, сердечная недостаточность, язвенный колит.

7Отзывы

Круглов Н.В., кардиолог

Хорошая комбинация, обладающая гипотензивным действием. Быстро снижает давление при гипертонической болезни, снимает спазм гладких мышц сосудов головного мозга.

Верхотуров С.П., гастроэнтеролог

Назначаю пациентам при СРК, язве. Хорошее спазмолитическое средство.

Наталья А.

Применяю эти таблетки при СРК, действуют хорошо в комбинации, но есть побочный эффект — сухость слизистой оболочки рта, как и указано в инструкции по применению.

Валерий К.

Врач назначил от повышенного давления. Головная боль и тошнота быстро проходят.

Источник: https://gastri.ru/papaverin-i-platifillin.html

Совместимы папаверин с платифиллином в одном шприце

Набери и увидишь

Платифиллин с папаверином platyphylline and papaverine . … Владелец регистрационного удостоверения ВИФИТЕХ, ЗАО Россия . Код ATX A03AD51 Папаверин в комбинации с другими препаратами .

Нет. никакие лекарственные формы вообще нельзя смешивать в одном шприце, так как у всех у них разные химические формулы и разные формулы стабилизаторов и консервантов -может быть странная реакция и внезапные последствия от таких уколов с сюрпризом.

У сына температура 40,3. Педиатр сказала давать Но-шпу

Срочно скорую немедленно!!!!

Папаверин платифиллин. papaverine platyphylline . … ПАПАВЕРИН ПЛАТИФИЛЛИН Клинико-фармакологическая группа. Фармакологическое действие.

Но-ШПА – это против спазмов, по-моему.

Скорую вызывайте, пусть укол делают. Чего ждать то? Еще бы уголь активированный прописали.. . Ужас….

Вызывайте скорою!!!!

Ты еще на ответах посиди… может ему и полегчает…

Скорую вызвать и ребенком в больницу

Анальгин папаверин димедрол кололи в одном шприце беременной для снятия болей при мигренях. Эффект хороший, побочек не было, мадам здорова, реб нок тоже наблюдался нами в течение нескольких лет .

А неотложка или скорая? ? Ребенок еще маленький и долго высокая температура опасна! Не бойтесь вызвать скорую – без вашего согласия никуда не поедите, но лучше б узнать отчего это и пролечить.

Ваша педиатр-дебилка полная. Срочно скорую! Но-шпа не сбивает температуру !

Скорую срочно надо вызывать и при чем тут Но-шпа… Обтирайте его всего спиртом или водкой и обязательно ВРАЧА!!!!

Скорую срочно! не шутите со здоровьем малыша!

Вызывайте скорую и побыстрее. Что у вас там за педиатр?

Платифиллин, папаверин инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Платифиллин, папаверин Описание действующего вещества МНН .

СРОЧНО СКОРУЮ!!! ! на будущее:

половина таблетки парацетамола+половина таблетки анальгина

Не смущайтесь. Как мне объяснил врач из платной скорой ( у нас 39и9 тоже никак не сбивалась) , но-шпа расслабляет сосуды, особенно в конечностях, чтоб кровь могла до пальчиков доходить.

Как раз холодные ножки и говорят о том, что кровь туда не доходит в нужном объеме. Но-шпа растительный препарат, он не навредит особо.

А Вы обтираете кроху? Спиртом или уксусом с водой, постоянно!
Выздоравливайте!!!

Срочно скорую!!!! Поставят анальгин с димедролом и на ночь температура спадёт.. . Обтирайте ребёнка водкой, не укрывайте не в коем случае! Врача вызывайте, судороги же могут быть!

Согласна со всеми, медлить нельзя, если есть подозрения лучше не давать но шпу (по-моему она вообще отпроблем с животом)

Срочно скорую немедленно!!! !
и сменить ПЕДИАТРа (доктора другого) и здоровья вам и малышу!

Можно или нет смешивать в одном шприце пиридоксин папаверин никотиновуюкислоту. … здраствуйте,ребенку 1 год,ему прописал лор в ухо смесь диоксидин,адреналин,дексаметазон и новокаин,это вообще все совместимо?

Девушка, срочно в скорую звоните, а на этого педиатара пожалуйтесь глав врачу. Нош-па это спазмалитик

Врача надо искать, а не пИдиатра. Скорую вызывайте!

Вызывайте скорую. Нош-пу в комплексе принимают в этих случаях, но Вам надо срочно в больницу иначе локти кусать будете.

С такой температурой надо вызывать скорую и всех врачей поднимать на уши, а не решать пить но-шпу или нет.

Но-шпу дайте обязательно она расширяет сосуды и таблетки быстрее подействуют, через 30 мин. таблетку от температуры, можно на локтевые суставы и ножные положить пеницилиновые пузырьки со льдом или ребенка раздеть протереть разведенным уксусом не одевать обязательно вызвать врача!

ПЛАТИФИЛЛИН С ПАПАВЕРИНОМ, PLATYPHYLLINE AND PAPAVERINE, ПЛАТИФИЛЛИН С ПАПАВЕРИНОМ, инструкция, отзывы, дозировка, лактация, беременность, детям.

Но-шпа конечно не помешает Но по всей вероятности это грипп И надо срочно принимать противовирусные препараты Неотложку детскую вызывайте срочно

Но-шпа тут не поможет. Разденьте ребенка, откройте форточку. Оберните мокрой тканью, кроме ножек, и не накрывайте ничем. И следите чтобы не снизить температуру слишком быстро. свечи, если с парацетамолом, каждые 4 часа.

и 03 надо – посмотреть ребенка, нет ли гнойного очага где.

Скорую вызвать конечно нужно! А так для информации- но-шпу действительно используют в комплексе с парацетамолом для снижения температуры! И ничего страшного и неправильного здесь нет! Правда странно, почему ваш доктор не предложил вам госпитализацию?

Надо сделать анолгин с димедрол, только надо знать дазировку, и темпиратуру снимит и ребёнок уснёт, знаю на своём опыте, я работаю на скорой.

Да уж, давно пора скорую вызвать.

Папаверин Платифиллин Papaverine Platyphylline . … Платифиллин, папаверин принимают внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Особые указания

Привет, заметила тенденцию, что сейчас вирус ходит такой, при котором температура повышается до 40, а кашля, соплей или других признаков ОРВи нет. У меня двое детей, младшему всего 5 мес. , так вот у них температура держалась 5-6 дней, что только не делали.. сиропы, свечи и обтирание водкой или уксусом помогали на пару часов, а потом как рукой сняло. Желаю скорейшего выздоровления.

А в чем причина температуры да еще такой высокой? сколько лет ребенку? у нас тоже так было перевалило за 40 и ТОЛЬКО 6 СКОРАЯ ЗА ДЕНЬ СКАЗАЛА ЧТО У НАС ОТИТ!!!! ВЫ СЕБЕ ПРЕДСТАВИТЬТЬ ТАКОЕ МОЖЕТЕ? закапали в уши капли отофа так что ли и температура снизилпась а чтовам врачи ставят? главное точно определить диагноз но у нас ЗА КУПЛЕННЫЕ ДИПЛОМЫ ДИАГНОЗЫ НЕ МОГУТ Ставить! вызывайте скорую каждые час! не может при обычном ОРВИ быть такая высокая температура это я треперь точно знаю

Срочно вызывайте скорую и не ждите

Дульсинея правильно всё написала. Другие обыватели ничего не смыслят, но обзываются, устали, наверно, конец рабочего дня всё-таки. Вообще-то в шприц с анальгином и димедролом надо добавлять какой-то спазмолитик (или но-шпу, или платифиллин) . Ваша педиатр просто очень хороший доктор. И на госпитализацию надо соглашаться.

Но-шпу вам прописали именно из-за того, что ножки холодные! ! Кровь плохо поступает в конечности. Не паникуйте! И звоните в скорую. При такой тем-ре должны поставить укол. И врач со скорой обязан сидеть и ждать пока не спадет температура!

Скороейшего выздоровления ребенку!

ПАПАВЕРИН ПЛАТИФИЛЛИН. Международные непатентованные наименования МНН – активные вещества или действующие вещества лекарственных средств.

Читайте также:  Боли в животе и частые позывы в туалет «по-большому». что это такое и как лечить?

Дайте ребенку но-шпу, в той дозировке, в которой назначил педиатр. Она расширяет сосуды, ребенок начинает потеть, темп. снижается. (естеств. следует обильно поить ребенка) .

Нам но-шпа всегда помагает (принимаем по назначению врача)

Отлройте окно и направьте вентилятор на ребенка. дайте попить воду и обязательно парацетомол 1г. будьте осторожны с антибиотиком в данный момент. снимите верхнюю одежду и натрите раствором воды с небольшим количеством уксуса

Глупо, но-шпа очень слабо действует. Гипертермия (повышение температуры больше 38,5*С) условно разделяется на “красную” и “белую”. При “красной” гипертермии, которая встречается гораздо чаще, кожа ребенка красная и горячая, а руки и ноги теплые; при “белой” же кожа бледная, а конечности холодные за счет спазма мелких сосудов кожи.

При “красной” гипертермии лечение начинаем с физических методов охлаждения: раздеть и легко укрыть ребенка, обильно напоить, ко лбу приложить прохладную мокрую повязку, обтереть смесью уксус-вода-водка (1:1:1) или просто водкой. При отсутствии эффекта даем жаропонижающее. Препаратом выбора для детей является парацетамол.

Разовая доза парацетамола для детей 1-го года жизни – 10 мг/кг, старше года – 10 – 15 мг/кг. Препарат можно давать до 3-х раз в сутки с интервалом в 6-8 часов. Когда будете рассчитывать дозу, обратите внимание, что таблетки бывают по 0,2 и 0,5 г. При неэффективности парацетамола можно использовать ибупрофен (таблетки, суспензия) в разовой дозе 7-10 мг/кг до 3-х раз в сутки.

Специальная форма для детей – Детский Нурофен. При отсутствии эффекта как крайнее средство используется внутримышечное введение анальгина с димедролом в одном шприце из расчета 0,2 мл 50% раствора анальгина и 0,1 мл 1% раствора димедрола на каждый год жизни ребенка.

При “белой” гипертермии вместо физического охлаждения делаем энергичное растирание ручек и ножек просто рукой или шерстяной тканью и даем спазмолитические препараты для расширения периферических сосудов.

Папаверин (выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 г и в свечах по 0,02 г) ; дозировка: детям от 6 мес до 2 лет – 0,005 г, 3-4 лет – 0,005-0,01 г, 5-6 лет – 0,01 г, 7-9 лет – 0,01-0,015 г, 10-12 лет – 0,015-0,02 г, 12-14 лет – 0,02-0,03 г. Папазол (комбинированный препарат, содержащий папаверина 0,03 и дибазола 0,03 г) в дозировке по папаверину. Т.

о, мы переведем “белую” гипертермию в “красную” и, если одних спазмолитиков для снижения температуры окажется недостаточно, дать ребенку жаропонижающее. Обязательно должно быть прохладно в комнате (в духоте температуру сбить сложно). Хороший эффект при высокой температуре оказывают полные обертывания, с использованием настоев зверобоя, ромашки, тысячелистника.

Хлопчатобумажную простынь или полотно смачивают в приготовленном растворе, либо просто в воде, отжимают и обертывают тело ребенка. Руки при этом остаются свободными, а ноги укутываются со всех сторон, за исключением стоп. Затем ребенка заворачивают еще в одну простынь, а сверху в плотное одеяло или плед.

Лицо и руки при этом остаются свободными, а на ноги одевают смоченные в воде носки, поверх них – шерстяные. Во время обертывания ребенку дают теплое питье. По истечении 30 минут его разворачивают и быстро обмывают в теплой воде или под душем. Вытерев ребенка, его одевают в сухое белье и укладывают в постель. Холодные обертывания применяют, если температура тела выше 38°С. Пока температура у ребенка не спадет, его необходимо постоянно поить теплым питьем: теплое молоко, чай с лимоном, морсы, компоты и т. д.

Совместимость баралгина с папаверином,платифиллином,но-шпой при в/в кап.введении

Баралгина с чем то одним – нормальная смесь. применяют для всего всего ))) особенно на скорой) ) но только не все перечисленное вместе.

Я знаю, что международные медицинские рекомендации Минздрав России придерживается этих рекомендаций также по … Магния сульфат-5,0 внутримышечно и дибазол 4,0 с папаверином 2,0 внутримышечно в одном шприце.Через 20 минут…

Но-шпу точно ни с чем не мешать!

Баралгие нельзя смешивать с другими лекарствами В ОДНОМ ШПРИЦЕ или капельнице. колоть параллельно с тем, что вы перечислили можно.

А можно как то улучшить фотку что б все было видно?

Переснять.

Платифиллин С Папаверином. Найти цену … Симптомы обусловлены платифиллином паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы , паралич аккомодации, глаукома…

Можно только переснять.

Такое только в кино возможно.

Нужно открть редактор (к примеру paint) и там либо с помощью резкости или чёткости всё исправить.

А если очень сильно пошарпить в фотошопе?

Можно ли смешивать в одном шприце…? Можно ли мешать в одном шприце папаверин, платефилин и ношпу?

Нет.

Папаверин Платифиллин Papaverine Platyphylline . … таблетки 4 Платифиллин с папаверином таблетки банка баночка темного стекла 10 пачка картонная 1 код EAN 4605180000299 Р N003961 01, 2010-04-07 от ВИФИТЕХ Россия …

Нет

Можно. Вот только мешать папаверин с дротаверином (но-шпа) нет вообще никакого смысла. Сделайте коктейль папаверин+платифиллин и получайте удовольствие.

Источник: http://eyeinfo.ru/med/sovmestimy_papaverin_s_platifillinom_v_odnom_shprice.php

Платифиллин с папаверином

    — гиперчувствительность.

    C осторожностью:

    — заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;

    — тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);

    — повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);

    — рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

    — заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);

    — атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);

    — заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);

    — возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);

    — язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

    — сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);

    — печеночная недостаточность (снижение метаболизма);

    — почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);

    — хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

    — миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);

    — вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться);

    — гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);

    — гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);

    — повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);

    — болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);

    — центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);

    — беременность, период лактации.

    Побочные действия

    Аллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV-блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз, эозинофилия.

    Инструкция по применению

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки 1 таб.
    платифиллина гидротартрат 5 мг
    папаверина гидрохлорид 20 мг

    10 шт. – пеналы пластиковые (1) – пачки картонные.10 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

    10 шт. – комплект (1) – пачки картонные.

  • таблетки 5 мг+20 мг: 10 шт. – Р N003961/01, 07.04.10

    Дозировка

    Внутрь, по 1 таблетки 2-3 раза в сутки.

    Передозировка

    Симптомы (обусловлены платифиллином): паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

    Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы.

    При гипертермии – влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении – в/в введение тиопентала натрия или ректально – хлоралгидрата; при мидриазе – местно, в виде глазных капель – физостигмин, пилокарпин.

    В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% р-р пилокарпина через каждый час по 2 капли и п/к – 1 мл 0.05% р-ра неостигмина метилсульфата 3-4 раза в сутки.

    Симптомы (обусловлены папаверином): диплопия, слабость, сонливость.

    Особые указания

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    С осторожностью: беременность, период лактации.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью применять при нарушениях функции почек.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью применять при нарушениях функции печени.

    Лекарственное взаимодействие

    Платифиллин:

    усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.

    Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов.

    Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.

    Морфин увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО – положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид – м-холиноблокирующее действие.

    При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах – гипотензивные и седативные средства.

    Папаверин уменьшает действие метилдопы.

    Купить Платифиллин с папаверином

    Приобрести по низкой цене:

  • Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Оценка посетителей по шкале “цена/эффективность применения”:

    Источник: http://lekarstva.kakmed.com/26443/PLATIFILLIN-S-PAPAVERINOM/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector