Внутренний геморрой: причины, признаки и методы лечения заболевания

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой: причины, признаки и методы лечения заболевания

Внутренний геморрой — патология вен прямой кишки, при которой варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета прямой кишки. Специфическими симптомами заболевания являются: боль, усиливающаяся при дефекации; кровоточивость; выпадение внутренних узлов; признаки анемии.

Геморроидальные узлы определяются при пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. Консервативное лечение внутреннего геморроя результативно на ранних этапах, эффективны процедуры склеротерапии, криодеструкции. В запущенных случаях прибегают к хирургическому иссечению или лигированию узлов.

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке непосредственно под слизистой. Наиболее часто варикозная патология имеет хроническое течение, развивающееся постепенно и зачастую бессимптомно на начальном этапе, так как в прямой кишке достаточно мало нервных окончаний.

Около 4% (6% с учетом смешанной формы заболевания) всего взрослого населения планеты страдает внутренним геморроем различной степени выраженности. Стоит заметить, что с подобной проблемой сталкивается 80% рожавших женщин.

При этом акт повторного деторождения многократно увеличивает шансы приобрести варикозную патологию вен прямой кишки (геморрой).

Причины внутреннего геморроя

Наследственная предрасположенность является основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое.

Это обусловлено формированием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности.

Под действием провоцирующих факторов размеры образований увеличиваются, последние смещаются в дистальном направлении – так формируются внутренние геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Малая двигательная активность, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и возникновению внутренних узлов.

Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей также приводят к развитию внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови.

Чрезмерный прием острой/соленой пищи, перекусы, злоупотребление алкоголем, дополнительно раздражают слизистую кишки, вызывая дисфункцию (как запоры, так и поносы) и провоцируя дальнейшее развитие внутреннего геморроя.

У женщин «пусковым механизмом» формирования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес/ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость кишечной перистальтики, а дополнительное давление жировой или опухолевой тканью значительно ухудшает кровообращение кишки.

Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте. Стрессы и частые нервные срывы негативно сказываются на работе всех органов, в том числе и кишечника, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и осложняя его течение.

Для появления внутренних геморроидальных узлов необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание.

Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой.

Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Главным отличием внутреннего геморроя от наружного геморроя является отсутствие внешних признаков. Варикозные узлы расположены в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.

I стадия. Варикозные расширения поначалу имеют малые размеры, небольшие внутренние выпячивания практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда узлы, травмированные твердыми каловыми массами, повреждаются, и начинается их воспаление.

Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг ануса. Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако зачастую вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены лишь при микроскопическом исследовании кала.

Большинство пациентов отмечает неприятное чувство дискомфорта в прямой кишке после дефекации.

II стадия. Без лечения внутренний варикоз прямой кишки переходит в следующую стадию. Геморроидальные узлы еще более увеличиваются, нарастает ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела.

При усиленной нагрузке (подъем тяжести, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются из заднего прохода, однако затем самостоятельно скрываются внутри. Кровянистые выделения более значительны. Каждый акт дефекации причиняет боль.

К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.

III стадия. Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из анального отверстия.

При этом не происходит их самопроизвольное втягивание внутрь, каждый раз выпавшие узлы приходится вправлять вручную.

На этой стадии могут развиваться осложнения: формируется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая не проходящая боль — основной признак осложнения внутреннего геморроя.

IV стадия. Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, вправить которые не представляется возможным. Пациента практически постоянно преследует боль.

Даже сидение и ходьба усиливают болевые ощущения. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики.

Скорость развития заболевания зависит от силы провоцирующих факторов и особенностей организма.

Застой крови в прямокишечных венах вызывает их тромбоз. Он характеризуется резкими болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы приобретают багрово-синий оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации.

Ущемление внутренних узлов провоцируется погрешностями в диете, физическими нагрузками, запорами.

Они выпадают и ущемляются в анальном канале, вследствие чего могут возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз.

У больных возникают боли в области заднего прохода, распирающего характера и ощущение инородного тела. При осмотре выявляются темные, вплоть до черного цвета, геморроидальные узлы.

Непрекращающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя.

Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г/л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец ануса.

Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Диагностика внутреннего геморроя

Отсутствие внешних узлов и скудность жалоб затрудняют раннюю диагностику заболевания. При подозрении на внутренние геморроидальные узлы врач проводит пальцевое обследование.

В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки.

При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит.

При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки даже при небольшой физической работе или пребывании в вертикальном положении.

Более точную информацию об узлах удается собрать с помощью аноскопа. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию.

Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания.

В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).

Ирригоскопия кишечника (толстой и прямой кишки) позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей.

Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма.

При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.

Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма) являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области.

Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из ануса носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезом, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса).

Лечение внутреннего геморроя

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания.

Она включает в себя: симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин).

Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

На I-II стадии внутреннего геморроя используются методы инфракрасной фото- и электрокоагуляции, склеротерапия геморроидальных узлов. Расширенные вены при этом склеиваются, запустевают и постепенно рассасываются.

II-III стадии требуют более радикальных мер: проктолог определяет необходимость использования криодеструкции (заморозка сосудов жидким азотом), лигирования латексными кольцами или хирургической перевязки/иссечения варикозных сосудов, а также оперативной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методике Лонго.

Дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов осуществляют посредством лигирования концевых геморроидальных артерий, проводимого под контролем УЗДГ.

Лечение тромбоза внутреннего узла проводится посредством назначения противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает в себя рассечение, удаление тромботических масс и эвакуацию тромбированных геморроидальных узлов. Вправление выпавших узлов проводят ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений.)

Прогноз и профилактика внутреннего геморроя

При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный.

Консервативными методами, включающими профилактические курсы венотонизирующих препаратов, возможно максимально уменьшить частоту рецидивов.

С этой же целью проводят мероприятия по нормализации деятельности пищеварительного тракта (борьба с запорами/поносами) и лечение синдрома раздраженного кишечника.

Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты/овощи, питьевой режим), двигательной активности (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок. Здоровый образ жизни исключает вероятность появления внутреннего геморроя.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/internal-hemorrhoid

Внутренний геморрой: лечение, причины и симптомы заболевания

Лечение внутреннего геморроя требует особого внимая! В отличие от наружной формы болезни, внутренняя чаще протекает без симптомов, усугубляя хроническое течение.

Читайте также:  Действие препарата нормакол при геморрое

Геморрой – заболевание, при котором увеличиваются, смещаются или вовсе выпадают наружу геморроидальные узлы прямой кишки. Проблема может передаваться генетически или появляться вследствие определенных обстоятельств. Чаще от поднятия тяжестей, злоупотребления алкоголя, неправильного питания, вынашивания ребенка и др.

Виды патологии

В зависимости от факторов, выделяют следующие виды геморроя:

КлассификацияВиды геморрояКраткое описание
По механизму появления Врожденный Появляется еще при рождении, обусловлено это аномальным развитием венозной стенки или прилегающих тканей
Приобретенный Делится на самостоятельное заболевание и производное (развивающееся после осложнений других недугов, например, аденомы предстательной железы)
По характеру проявления Острый Характеризуется сильной болью, наличием видимых узлов, кровотечений
Хронический Может длиться нескольких лет. Характеризуется меняющимися фазами ремиссий и обострений
В зависимости от места дислокации геморроидальных узлов Наружная форма болезни Узлы находятся снаружи кишки. Они окружают ректальную область и становятся зрительно видимыми
Внутренний хронический геморрой Узлы находятся внутри кишки. Опасность этого вида в том, что при острой его форме узлы могут выпадать
Комбинированный недуг Сочетание наружного и внутреннего геморроя. У половины всех пациентов, страдающих от недуга, наблюдается именно эта форма заболевания

Воспаление внутри прямой кишки требует незамедлительного лечения

Этому виду заболевания следует уделить особое внимание, поскольку в этом случае проблема спрятана внутри прямой кишки. Из-за этого точно поставить диагноз «внутренний хронический геморрой» сложно. Человек на начальной стадии недуга может и вовсе не подозревать про проблему. Заболевание из первой или второй стадии переходит в осложненные, которые лечатся с трудом.

Симптомы

Симптомы внутреннего геморроя на начальных стадиях развития едва заметны. Например, у женщин проявляется зуд в анальной области. Мужчины чувствуют дискомфорт и чувство неполного опорожнения кишечника. Только при острой и хронической фазе болезни появляется букет симптомов: зуд, жжение, боль, выделение слизи и гноя, кровотечение, выпадение узлов наружу.

Как выглядит внутренний геморрой: фотографии

Проявления и стадии

Точно поставить диагноз непросто, ведь признаки болезни порой незаметны. Зачастую проктологи назначают дополнительные исследования.

Симптомы внутреннего геморроя зависят от величины воспаленных узлов, от стадии (степени) воспалительного процесса:

  1. 1 стадия – узлы не увеличены. Человек может ощущать дискомфорт в анальной области. Также периодически могут появляться капли крови при опорожнении.
  2. 2 стадия – узлы начинают увеличиваться. Во время кашля или при поднятии тяжестей внутренние шишки выдвигаются из анального канала. Кровь может и не выделяться.
  3. 3 стадия – узлы выставляются наружу даже при легких нагрузках. Появляются боли.
  4. 4 стадия – запущенная форма болезни. Человек испытывает сильную боль в области заднего прохода, начинает сильно кровоточить во время опорожнения.

Внутренний геморрой 2 степени самый опасный! В этом момент появляются осложнения и происходит хроническое длительное течение.

Причины развития

Основные причины появления внутреннего геморроя:

  • Неправильное питание. Это частое употребление жирной, жареной, копченой еды, сладостей. При этом в рационе отсутствуют свежие овощи, фрукты, злаки, вода. Неправильное питание приводит к запорам, а они к высокому давлению сосудов в области малого таза. В дальнейшем это приводит к застою крови.
  • Отсутствие физической активности. Сотрудники офисов, водители, любители посидеть у экрана – частые пациенты у проктолога. При пассивном образе жизни застоя крови в тазовых венах не избежать.
  • Частый подъем тяжестей, физические нагрузки в спорте.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.

Кто в зоне риска?

Внутренней формой геморроидальной болезни могут страдать и женщины, и мужчины. Но большинство пациентов – это представители мужского пола от 30 до 50 лет. Внутренний геморрой у женщин чаще всего появляется при беременности и родах. У мужчин главной причиной развития является физическая работа.

В зоне риска находятся такие категории людей:

  1. Спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой.
  2. Грузчики, часто поднимающие тяжести.
  3. Водители, «офисный планктон», программисты, находящиеся продолжительное время в сидячем положении.
  4. Алкоголики и курильщики.
  5. Гипертоники и люди с варикозом вен ног
  6. Беременные женщины. Недуг проявляется и после родов. Из-за повышенного давления на тазовые вены во время родов и при вынашивании ребенка может появиться воспаление геморроидальных узлов.

Диагностика заболевания

Поскольку на первых стадиях внутреннего геморроя симптомы могут быть расплывчатыми и их можно легко спутать с признаками других заболеваний. Например, патолологии кишечника, заболевания, передающиеся половым путем, колоректальный рак и др.

Достоверным и правильным решением проктолога будет назначение пациенту прохождения дополнительных обследований и анализов.

А именно:

  • Колоноскопия – исследование, во время которого происходит осмотр и оценка состояния всех отделов толстого кишечника при помощи эндоскопа.Диагностика поможет быстро выявить причины и назначить эффективное лечение
  • Ректоскопия – метод исследования, позволяющий при помощи ректоскопа оценить нижние отделы толстого кишечника, стенки прямой и сигмовидной кишки.
  • Ирригоскопия – рентген толстого кишечника.
  • Копрограмма – анализ каловых масс на наличие побочных продуктов метаболизма, на скрытую кровь.

Осложнения при внутренней форме болезни

Начав своевременную терапию внутреннего геморроя, человек обезопасит себя от таких осложнений, как:

  • Гнойные свищи.
  • Тромбоз узлов.
  • Парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку.
  • Ущемление узлов.
  • Анемия.

Эти осложнения возникают на 3 и 4 стадии геморроя. Каждое из состояний характеризуется невыносимой болью и страданием. Поэтому важно быстро устранить проблему хирургическим путем.

Первая помощь в домашних условиях

Как лечить болезнь при первых симптомах? Лучше сразу обратиться к врачу-проктологу. В домашних условиях трудно ставить себе диагноз. Часто симптомы могут быть следствием других заболеваний прямой кишки.

Первая помощь должна заключаться в консервативном лечении: ректальные свечи, противовоспалительные гели, примочки, ванночка с марганцовкой.

Эффективное лечение и методы профилактики болезни

Врач должен тщательно исследовать проблему и выбрать эффективную схему лечения, назначить эффективные средства.

Если человек вовремя обратился в больницу и ему поставили 1 или 2 стадию заболевания, тогда чаще назначают консервативную терапию. Лечение свечами, кремами, мазями и прочее.

Для купирования боли и устранения дискомфортных ощущений назначается симптоматическая терапия. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от стадии и течения болезни. Хирургическое вмешательство на первых стадиях не практикуется.

Если заболевание находится на 3 или 4 стадии, тогда доктор назначает пациенту проведение операции. Удаление внутреннего геморроя должно выполняться в проктологической или хирургической операционной под общим или местным наркозом. На сегодняшний день существуют современные щадящие оперативные методы лечения.

Это могут быть малоинвазивные процедуры:

  1. Склеротерапия — самый эффективный метод лечения геморроя с кровотечением. С помощью инъекции в геморроидальный узел вводится специальное вещество – склерозант, способствующее слипанию и зарастанию венозных стенок.

    Пару уколов и геморроидальные узлы отмирают

    Плюсы:

    — Во время процедуры можно купировать сразу несколько узлов.

    — Простота в проведении.

    Недостатки:

    — Лечит признаки, но не причину появления узлов.

    — Наличие противопоказаний: запрещено делать при анальных трещинах и свищах прямой кишки.

  2. Криотерапия – процесс замораживания геморроидального узла жидким азотом, вследствие чего всего за несколько минут проблемные ткани отмирают и отторгаются.

    Плюсы:

    — Бескровность проведения и без анестезии.

    — Отсутствие рубцов после операции.

    — Быстрое восстановление.

    — Возможность проведения даже при сопутствующих заболеваниях.

    Минусы:

    — Через некоторое время болезнь может рецидивировать.

    — Не устраняется причина появления геморроя.

    — Существует риск развития осложнений.

  3. Фотокоагуляция – процесс влияния на узлы волн инфракрасного излучения. Под их воздействием ткань свертывается и основания узлов прижигаются.

    Плюсы:

    — Безболезненность.

    — Отсутствие осложнений после операции.

    Минусы:

    — За 1 подход можно обработать лишь 1 воспаленный узел.

    — Действие фотокоагуляции устраняет последствия, но не причину появления болезни.

Народные советы по лечению

Лечение внутреннего геморроя народными средствами можно использовать в качестве дополнительных методов, помогающих снять симптоматику заболевания. Причину недуга с помощью народных советов не устранить. Если в самом начале человек начал использовать эти методы, то первое время ему действительно может стать легче. Однако, вскоре проблема вернется.

Доктор может разрешить такие методы народного лечения, как:

  • Сидячие ванночки с добавлением различных трав: ромашки, календулы, шалфея.
  • Микроклизмы из коры дуба, ромашки, полыни и др.
  • Самодельные свечи из прополиса, сока алоэ, картофеля, березового дегтя.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать осложнений развития болезни нужно выявить ее причины.

Для этого следует:

— Полноценно питаться.

— Вести активный и здоровый образ жизни. — Соблюдать правила личной гигиены. — Не поднимать тяжести. — Отказаться от анального секса. — Принимать таблетки, которые назначил врач.

— Не злоупотреблять слабительными средствами.

Источник: https://gemorroj03.com/vnutrennij-gemorroj.html

Симптомы и лечение внутреннего геморроя

Треть проктологической патологии составляет варикоз геморроидальных вен, находящихся под слизистой оболочкой стенки прямой кишки.

В начале патологии расширенные геморроидальные вены располагаются внутри кишечника — геморрой внутренний.

Локализация соответствует анатомическому расположению кавернозных вен прямой кишки: на 3, 7 и 11 часов при положении пациента на спине. Такие геморроидальные шишки не выходят за пределы ануса и длительно не проявляются клинически.

Что же становится причиной геморроя?

В норме геморроидальные вены являются регуляторами кровяного давления в венозном сплетении малого таза. При повышенном давлении геморроидальные вены расширяются, переполняясь кровью. При снижении давления — спадаются. Если давление в них повышено постоянно, стенки геморроидальных вен склерозируются, они остаются стационарно расширенными.

Сидячая работа может привести к геморрою

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  1. Наследственная предрасположенность к слабости венозной стенки и клапанов, часто сопровождающаяся варикозным расширением других вен (например, нижних конечностей).
  2. Повышенное давление в брюшной полости, связанное с накоплением жидкости (при сердечной, легочной недостаточности, заболеваниях печени), объемными процессами (опухолями, опухолеподобными образованиями), спайками, увеличенной маткой во время беременности.
  3. Сидячая профессиональная деятельность или работа, связанная с подъемом тяжестей, гиподинамия, ожирение.
  4. Кулинарные излишества: употребление жареных, жирных блюд, высокоуглеводный рацион, пристрастие к алкоголю.
  5. Дискинезия кишечника со склонностью к запорам.
Читайте также:  Боли в животе и частые позывы в туалет «по-большому». что это такое и как лечить?

Клинические признаки внутреннего геморроя:

  • зуд кожи области вокруг ануса;
  • дискомфорт при испражнении;

Зуд кожи в области ануса один из признаков геморроя

  • чувство недостаточного опорожнения кишечника после испражнения;
  • ощущение постороннего тела в заднем проходе;
  • как болит внутренний геморрой: боли постоянные, усиливающиеся при дефекации;
  • слизистые и кровянистые выделения из вен воспаленной прямой кишки, их следы в кале в виде полос, соответствующих расположению узлов.

Морфология

Как выглядит внутренний геморрой под микроскопом? Гистологически геморроидальный узел представлен множеством варикозно-расширенных кавернозных вен, находящихся в соединительно-тканной строме, покрытых внутренней оболочкой толстого кишечника. При обострении в тканях геморроидального узла определяется воспалительный процесс: лейкоцитарная инфильтрация, отек и кровоизлияния, тромбоз вен, изъязвление на поверхности слизистой оболочки кишечника.

Осложнения:

  • Воспалительные процессы.
  • Тромбирование кавернозных вен.

Тромбоз геморроидального узла одно из осложнений геморроя

  • Ущемление.
  • Эрозирование и изъязвление.
  • Кровотечения из кавернозных вен.
  • Трещины заднего прохода.

Больной не может самостоятельно нащупать у себя внутренние геморроидальные узлы, находящиеся внутри кишечника. При возникновении клинических признаков, характерных для геморроя, нужно обратиться за консультацией к врачу-проктологу. Только врач установит стадию и вид процесса, назначит соответствующее индивидуальное лечение, подскажет народные средства.

Методы диагностики:

  • Первым этапом диагностического поиска является сбор анамнеза: устанавливают возможные причины развития патологии.
  • Наиболее простой и нетравматический метод исследования кишечных вен — пальцевой. Врач определяет количество, локализацию, болезненность геморроидальных узлов, наличие слизи и крови в просвете прямой кишки.
  • Аноскопия — инструментальный метод обследования кишечника с применением специального аппарата. Благодаря аноскопии врач воочию определяет тяжесть процесса.

Аноскопия при геморрое

  • Ирриго-, колоно-, ректороманоскопия также информативные методы, особенно если есть подозрения о другом патологическом процессе в кишечнике.

До того, как определить дальнейшую тактику лечения, больному проводят общие клинико-лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию органов грудной клетки. При показаниях к оперативному лечению проводят анализ крови на свертываемость, определяют группу и резус крови, делают пробы на совместимость к препаратам.

Лечение медикаментозными методами

Внутренний геморрой — начальная стадия заболевания, для его лечения обычно не требуется хирургического вмешательства. Процесс прекрасно поддается консервативной терапии.

При соблюдении всех рекомендаций врача внутренние геморроидальные узлы покинут кишечник больного навсегда.

В неосложненных случаях не обязательна госпитализация в стационар, с внутренним варикозом прямой кишки можно справиться и в домашних условиях.

В терапии внутреннего процесса предпочтение отдается препаратам местного действия и средствам, регулирующим работу кишечника, лечению заболеваний, на фоне которых развилось варикозное расширение геморроидальных вен. Целесообразно применение свечей, микроклизм, тампонов, смазанных мазями, кремами или пропитанных растворами. Ванночки, примочки, компрессы в качестве лечения кишечника в данном случае не эффективны.

Прокто-гливенол свечи при геморрое

Свечи — наиболее эффективное средство для терапии внутреннего процесса. Аптечные суппозитории обладают комплексным действием, способным устранить признаки геморроя:

  • «Прокто-гливенол» — флеботонические свечи, снимающие воспаление, боль, используются по 1 свече дважды в течение суток;
  • «Релиф» — обладают обезболивающим, противоаллергическим и противовоспалительным влиянием, свечи снимают зуд, ускоряют заживление поврежденных тканей, назначаются четырехкратно в течение суток;
  • «Анузол» — снимают воспалительные процессы и спазм сфинктеров, анальгезируют, прописываются до 4–6 раз в течение суток;
  • «Проктоседил М» — содержат гидрокортизон, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим, противоаллергическим и обезболивающим влиянием;
  • «Ультрапрокт» — свечи, также содержащие гормон, используются вначале в максимальной дозе (до 3 раз в течение суток) с последующим снижением количества свечей;
  • «Олестезин» — обезболивают, снимают воспаление, обладают антибактериальным действием, назначаются двукратно в сутки;
  • «Проктозан» — свечи содержат «Лидокаин» — оказывают анальгизирующее, ранозаживляющее и противовоспалительное влияние, прописываются двукратно в сутки;

Проктозан свечи при лечении геморроя

  • «Гепазолон» — гормоносодержащие свечи, оказывают обезболивание и угнетают проявления воспаления, используются двукратно в течение суток;
  • «Нигепан» — антикоагулирующие свечи, оказывающие обезболивающее влияние, назначаются двукратно в течение суток.

Мази и кремы чаще используются для лечения наружного и комбинированного геморроя. Но они обладают терапевтическим эффектом и при терапии внутреннего процесса, если их вводить в прямую кишку в виде смазанных тампонов («Эмла», «Ультрапрокт», «Нефлуан», «Ауробин», «Релиф», «Троксевазин», «Гепариновая мазь»).

При возникновении кровотечения из геморроидального узла используют гемостатические средства:

  • суппозитории «Релиф» и «Релиф-ультра», назначают до 4 раз в сутки;
  • свечи с адреналином используют по 1 свече двукратно в течение суток;
  • суппозитории «Натальсид» прописывают двукратно в течение суток;
  • гемостатическая губка вставляется в анальный канал до рассасывания;
  • клизмы из отвара полыни;
  • для остановки незначительного кровотечения бывает достаточно введения в прямую кишку льдинки в виде свечи из простой воды.

Клизмы из отвара полыни

При любой стадии процесса — начальная ли, запущенная — назначают лечение венотонизирующими препаратами, снижающими проницаемость венозной стенки узлов прямой кишки:

  • «Детралекс» — таблетки, принимаемые во время еды по одной 2 раза в сутки (при хроническом течении) или по 3 таблетки дважды в течение 4 суток, затем по 2 таблетки дважды в течение следующих 3 суток (при обострении геморроя);
  • «Эскузан» — назначают по 15 капель или 1 таблетке 3 раза в сутки до приема пищи.

При выраженном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные препараты перорально.

Сильный воспалительный процесс в кишечнике требует парентерального введения антибиотиков.

Препарат Эскузан при геморрое

Методы народной медицины для лечения внутреннего геморроя

Натуральные компоненты, входящие в состав самодельных свечей, мазей, отваров, не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Такое лечение особенно подойдет ослабленным больным, детям, беременным женщинам, кормящим матерям:

Отвары лекарственных трав принимаются внутрь за полчаса до еды (горца почечуйного, зверобоя, крапивы и коры крушины, чистотела, подорожника, коры дуба, калины).

Самодельные суппозитории из свежего листа алоэ, свечи из сырой картошки, замороженного раствора прополиса или чистой воды ставятся на ночь в прямую кишку после процедуры очищения кишечника. Прополисные самодельные свечи состоят из 8 частей твердого натурального жира и 2 частей прополиса.

Тампоны, смазанные самодельным кремом или линиментом и введенные в прямую кишку, также оказывают комплексное терапевтическое действие на воспалительный процесс в узлах:

  • смешанный мед со сливочным маслом в равных пропорциях;
  • перетертые в кремообразную кашу, сваренные на молоке листы капусты с отрубями;
  • смешанные 10 частей жидкого животного жира с 1 частью прополиса;
  • разбавленная растительными маслами прополисная мазь до желаемой консистенции.

Смешанный мед со сливочным маслом в равных пропорциях

Растительные масла (кукурузное, облепиховое, оливковое, касторовое) используют в качестве монокомпонентной мази для смазывания тампонов, вводимых в кишечник, или применяются в виде клизм. Они обволакивают внутреннюю оболочку прямой кишки и оказывают легкое слабительное действие.

Клизмы назначают при отсутствии процессов геморроидального воспаления и эрозирования узлов прямой кишки. Средний объем клизмы при внутреннем геморрое 50—200мл. Раствор должен быть теплым, после введения рекомендуется задержать его внутри кишечника в течение 15 минут:

  • 1 ст. л. полынной травы кипятится в 250 мл воды, укутывается, отстаивается 6 часов и процеживается, используется теплой;
  • 4 г цветков ромашки запаривается 250 мл кипятка, используется при температуре 30 °C;
  • 1 ст. л. земляничных листьев заваривается 200 мл воды;
  • 50 мл сырого сока свеклы;
  • отвар из риса, картофеля, кукурузы.

При геморрое отвар из риса

Гирудотерапия оказывает иммуностимулирующее, дезинтоксикационное действие, устраняет застой в малом тазу. Пиявки ставят на область крестца и копчика по 3-4 штуки, напившись крови, они отпадают сами.

Диетотерапия — обязательно входит в комплекс лечения. Главное, отрегулировать стул, употребляя «правильные» продукты:

  • отварное или паровое мясо — куриное, индюшиное, белая рыба;
  • белки растительного происхождения (бобовые);
  • продукты, содержащие грубую клетчатку (растительная пища);
  • вареные яйца;
  • кисломолочная продукция;
  • растительные масла;
  • чаи из лечебных трав.

Пейте чаи из лечебных трав

Оперативное лечение

При обширном поражении прямой кишки, изнуряющих анемизирующих кровотечениях, ущемлении узлов, тромбировании геморроидальных вен, частых обострениях, не поддающихся консервативному лечению, показана инвазивная терапия геморроя.

  1. Склерозирование узла инъекциями специальных растворов.
  2. Перевязка узла латексным кольцом.
  3. Перевязка приносящих артерий шовным материалом.
  4. Радиоволновое иссечение узлов.
  5. Ушивание слизистой оболочки прямой кишки по Лонго.
  6. Открытая или закрытая геморроидэктомия с полным удалением узлов.

Геморроидэктомия с применением аппарата LigaSure

Физические нагрузки

В стадии обострения, при кровотечении из узлов, в раннем послеоперационном периоде заниматься спортом нельзя. В период ремиссии необходимо исключить силовые нагрузки, резкие движения, глубокие приседания.

  1. Показан легкий бег, ускоренная ходьба, плавание.
  2. Для укрепления сфинктера прямой кишки рекомендуется интимная гимнастика, пальцевой массаж кишечника, вибрация «Перисталом».
  3. В качестве утренней зарядки будут полезны упражнения для пресса.
  4. Из комплекса йоги благоприятный эффект окажут сидячие упражнения.

При сидячей работе или деятельности, связанной с подъемом тяжестей, заболеваниях с повышенным внутрибрюшным давлением должна быть настороженность в плане развития геморроя.

Внутренний геморроидальный варикоз прямой кишки — начальная стадия патологии, он хорошо поддается лечению. Но выявить заболевание сразу проблематично. При появлении первых вестников заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Чем быстрее распознаны симптомы и раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Источник: https://1000sovetov.ru/article_simptomy-i-lechenie-vnutrennego-gemorroya

Внутренний геморрой: причины, симптомы и схемы лечения

По локализации узлов геморрой делится на внутренний, внешний и комбинированный. Уже из названий можно понять, что внутренний геморрой характеризуется расположением узлов внутри прямой кишки, внешний – снаружи, а при комбинированной форме наблюдается оба этих явления.

Внутренний геморрой характеризуется расположением узлов внутри прямой кишки.

В этой  статье речь пойдет о том, как выглядит внутренний геморрой, каковы его проявления и какие средства применяются для его лечения.

Причины возникновения внутреннего геморроя

При внутренней форме заболевания геморроидальные сплетения локализуются внутри прямой кишки, и вне периодов обострения увидеть их можно только при инструментальном или пальцевом обследовании.

Возникают узлы в результате выпячивания стенок кавернозных сплетений. И этому есть определенные причины:

  • Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. Длительное сидение или стоячая работа в сочетании с низкой физической активностью – одна из самых основных причин развития этой болезни;
  • Неправильный рацион с низким содержанием фруктов и овощей. Пища, обедненная растительной клетчаткой, вызывает нарушение выделительной функции кишечника, что, в конечном счете, приводит к запорам;
  • Чрезмерное увлечение спиртными напитками;
  • Нарушения стула: запоры или поносы;
  • Регулярный подъем тяжестей;
  • Беременность и роды.

Все вышеперечисленные факторы вызывают приток крови к органам малого таза. Вены прямой кишки переполняются кровью, и, если вовремя не принять профилактических мер, образуются геморроидальные узлы в прямой кишке.

Стадии заболевания

Геморроидальная болезнь имеет четыре стадии развития. Тяжесть состояния зависит от величины геморроидальных сплетений. Так, чем больше узлы и сильнее выступают в просвет кишки, тем выраженнее его симптоматика.

  1. 1 стадия характеризуется небольшим размером узлов и практически полным отсутствием признаков болезни. Иногда больные ощущают чувство дискомфорта и неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  2. 2 стадия – узлы увеличиваются и вдаются в просвет прямой кишки. Геморрой кровоточит в результате постоянного травмирования узлов каловыми массами. Вторая стадия характеризуется выпадением узлов во время дефекации, которые впоследствии самостоятельно уходят в прямую кишку;
  3. 3 стадия характеризуется выпадением геморроидальных сплетений из прямой кишки при дефекации или любом напряжении и подъеме тяжестей. Однако они уже не уходят обратно самостоятельно, а больному приходится вправлять их руками;
  4. последняя 4 стадия геморроя, означает, что узлы выпадают регулярно: при дефекации, кашле, чихании, не говоря уже о сильном напряжении. При этом вправить их невозможно даже руками. Приходится обращаться к врачу, чтобы узнать, как и чем лечить внутренний геморрой.
Читайте также:  Кофе при геморрое - вред или польза?

На 4 стадии геморроидальные узлы выпадают даже при кашле.

Симптомы внутреннего геморроя

Симптомы геморроя у мужчин и женщин схожи и зависят в первую очередь от того, на какой стадии развития находится недуг, а также от наличия сопутствующих проблем с желудочно-кишечным трактом.

На начальной фазе заболевания симптомы, как правило, не проявляются вовсе. А, учитывая и то, что больной не может самостоятельно обнаружить у себя узлы, то и о наличии геморроя он не подозревает.

Некоторые больные жалуются на зуд и жжение в области анального отверстия, но, так как они носят преходящий характер, эти проявления быстро забываются.

С прогрессированием недуга узлы внутри прямой кишки увеличиваются, вызывая чувство дискомфорта и тяжести в области заднего прохода. У больного возникает ощущение, что в анальном отверстии находится инородный предмет. При дефекации, сильном натуживании при кашле или чихании узлы могут выпадать из анального отверстия, но еще способны сами возвращаться на место.

Лечение внутреннего геморроя с кровью должно проводиться под контролем лечащего врача.

Если человека эти симптомы не настораживают, и он не обращается в больницу, узлы начинают выпадать из анального отверстия даже при незначительных нагрузках, а вправлять их приходится уже вручную.

Возникают регулярные кровотечения из заднего прохода. Чаще всего кровь появляется при дефекации, но может возникать и при малейшей потуге.

Лечение внутреннего геморроя с кровью должно проводиться под контролем лечащего врача, в противном случае болезнь будет усугубляться, возникнет вероятность развития осложнений.

При этом боли при внутреннем геморрое достаточно сильны, и возникают не только при дефекации, но также во время движения. Испражнение сопровождается кровотечением, порой, достаточно обильным, что грозит развитием анемии.

Симптомы геморроя зачастую носят волнообразный характер. Хронический внутренний геморрой характеризуется неявной симптоматикой. Как болят узлы? Боли носят кратковременный характер, возникают при дефекации и через некоторое время после нее прекращаются. Обострение внутреннего геморроя сопровождается сильными болями, которые мешают больному вести нормальную жизнь.

Обострение внутреннего геморроя сопровождается сильными болями, которые мешают человеку вести нормальную жизнь.

Осложнения заболевания

Внутренняя форма заболевания не всегда протекает гладко. В любой момент могут развиться осложнения, которые требуют незамедлительного врачебного вмешательства:

  • Ущемление узлов. При выпадении из прямой кишки узлы могут ущемляться. Происходит это вследствие спазма анального сфинктера. В результате в узлах застаивается кровь, что проявляется резкой болезненностью, проблемами с дефекацией, трудностями с передвижением человека.
  • Тромбоз геморроидального узла. Тромбированный геморрой возникает в результате застоя крови в узле и ее свертывания. Это состояние сопровождается сильной болезненностью. Боль настолько острая, резкая, дергающая, что больной не может порой не только сходить в туалет, но и пребывать в состоянии покоя.
  • Воспаление, которое нередко сопровождает тромбоз. Сначала воспалительный процесс протекает непосредственно в узле, но впоследствии распространяется на окружающие ткани и подкожную клетчатку.
  • Если при воспалении своевременно не обратиться к врачу, возникают такие осложнения, как парапроктит, в том числе гнойный, и параректальные свищи, которые требуют хирургического лечения.
  • Анемия – распространенное осложнение геморроя, которое возникает при обильных или регулярных кровотечениях из ануса.

Лечение внутреннего геморроя с кровотечением необходимо проводить как можно быстрее, иначе может развиться анемия, которая опасна для состояния всего организма. Особенно она опасна для беременных женщин, так как способна навредить состоянию плода и помешать его полноценному развитию.

Лечение внутреннего геморроя с кровотечением нужно проводить как можно быстрее, иначе может развиться анемия.

Диагностика болезни

На ранних стадиях диагностика внутреннего геморроя представляет определенные трудности. Симптоматика при болезни не ярко выраженная, да и узлы снаружи не видны, поэтому пациенты редко подозревают у себя наличие болезни. Выявить геморрой на 1 стадии можно только путем тщательной диагностики.

С целью постановки точного диагноза проктолог применяет следующие виды диагностик:

  1. Пальцевое ректальное обследование, которое позволяет врачу прощупать узелки внутри прямой кишки, определить их болезненность и плотность. Однако данный метод оказывается неэффективным, если узлы локализуются слишком высоко.
  2. Аноскопия – осмотр прямой кишки специальным прибором аноскопом. Это такая трубка с оптикой на конце, дающая проктологу возможность изучить кишку на глубине до 10 см.
  3. Ректороманоскопия – это высокоинформативный метод, который позволяет исследовать прямую кишку на глубине до 25 см.

На более поздних стадиях, когда узлы выпадают наружу, диагностика происходит быстро. Врач сразу определяет, что это геморрой. Его задача состоит лишь в том, чтобы выяснить стадию процесса и назначить оптимальное лечение.

Методы лечения

В лечении внутреннего геморроя используют два подхода: консервативный и оперативный.

В лечении внутреннего геморроя можно использовать не только консервативный, но и оперативный метод.

Консервативная терапия

Лечение геморроидальной болезни заключается в применении различных лекарственных средств. Медикаментозные средства назначает проктолог на основании результатов диагностики. Он подбирает препараты в зависимости от тяжести патологии и наличия определенной симптоматики: инфекционного и воспалительного процесса, боли, кровотечения.

Как правило, используются следующие категории препаратов:

  • Противовоспалительные средства. Это в основном мази и свечи от внутреннего геморроя. Они могут быть стероидными (к примеру, с гидрокортизоном) или нестероидными (Индометациновые свечи);
  • Корректоры микроциркуляции, тромболитики. Это медикаменты в виде мазей и суппозиториев, которые препятствуют образованию кровяных сгустков в узлах (Троксевазин, Гепариновая мазь);
  • Обезболивающие препараты. Это могут быть местноанестезирующие средства либо нестероидные анальгетики. К группе обезболивающих препаратов, применяемых при геморрое, можно отнести свечи с экстрактом красавки, ментолом;
  • Антисептики – препятствуют развитию инфекционного процесса в геморроидальных сплетениях (Облепиховые свечи, свечи с календулой, Ихтиоловая мазь);
  • Ранозаживляющие. Эти медикаменты стимулируют регенерационные процессы в тканях, вызывая быстрое заживление поврежденных тканей (Метилурацил, свечи с прополисом);
  • Кровоостанавливающие. Используют в виде свечей (свечи с адреналином) или таблеток (Викасол).
  • Венотонизирующие средства. К таковым относят препараты Детралекс, Флебодиа, Вазокет. Они выпускаются в таблетках и предназначены для внутреннего применения. Эти препараты применяются в составе комплексной терапии и способны воздействовать непосредственно на причину заболевания, устраняя венозные застои.

Лечить внутренний геморрой поможет венотонизирующий препарат Детралекс.

Сейчас существует множество препаратов, которые оказывают при внутреннем геморрое комплексное действие. Это очень удобно, так как позволяет врачу не назначать по несколько лекарственных препаратов сразу. Комплексные свечи от внутреннего геморроя, это:

Большинство из этих препаратов выпускаются в двух лекарственных формах: мазь и свечи. Свечи, как правило, применяются при внутреннем геморрое, мазь предназначена для терапии внешнего.

Однако к некоторым мазям в комплекте идут специальные аппликаторы, благодаря которым средство можно вводить в прямую кишку при наличии внутренних узлов. Таким образом, мазь при внутреннем геморрое также можно применять.

Все зависит от того, какая форма препарата пациенту удобнее.

Оперативное лечение

Операции при внутреннем геморрое проводятся по различным показаниям. Это в первую очередь неэффективность медикаментозной терапии.

Сейчас существует множество миниинвазивных методик, которые позволяют на длительное время (а при соответствующем образе жизни, и навсегда) забыть о проблеме геморроя.

Это методики, основанные на разных принципах, однако у всех одна цель – нейтрализовать питающие сосуды, либо и вовсе убрать геморроидальные узлы. Нет узла – нет проблемы.

К распространенным миниинвазивным вмешательствам относят лигирование геморроидальных сплетений латексными кольцами.

К распространенным миниинвазивным вмешательствам относятся:

Удаление внутреннего геморроя при помощи такого радикального метода, как геморроидэктомия, сегодня происходит не часто. Основными показаниями к операции является запущенный геморрой, сопровождающийся такими осложнениями, как выпадение, ущемление, тромбоз узлов, а также гнойный парапроктит.

Народные методы

Многие не спешат обращаться к проктологу с такой деликатной проблемой, как геморрой, а ищут ответ на вопрос: как вылечить внутренний геморрой в домашних условиях?

Лечение в домашних условиях может состоять из применения свечей, изготовленных на основе натуральных компонентов: прополиса, меда, сала, сырого картофеля, листа алоэ.

Лечение геморроя в домашних условиях может состоять из применения свечей, изготовленных на основе прополиса и меда.

Также достаточно эффективны микроклизмы с отварами целебных растений: календула, ромашка. Можно делать микроклизмы с облепиховым маслом, картофельным и свекольным соком, глиной, водным экстрактом прополиса.

Вышеперечисленные народные методы помогают устранить симптоматику заболевания и справиться с воспалением в узлах.

Важно знать, что лечение геморроя народными средствами при беременности и после родов не следует проводить самостоятельно. Так как применение любых лекарственных и народных средств может быть опасно для плода, следует согласовывать их с лечащим врачом!

Профилактические меры

Ни один метод лечения, даже самый распространенный и эффективный, не способен справиться с заболеванием, если не будут предприняты соответствующие профилактические меры, направленные на устранение провоцирующих болезнь факторов.

Больным важно соблюдать умеренную двигательную активность, следить за регулярным стулом и придерживаться соответствующей диеты. Диетотерапия означает:

  • отказ от соленых, копченых, жареных, острых, маринованных продуктов и табу на алкоголь;
  • включение в рацион достаточного количества фруктов и овощей, кисломолочной продукции.

Если человек, столкнувшийся с проблемой геморроя, по долгу службы постоянно поднимает тяжести, следует подыскать другую работу.

Не стоит ожидать, что приняв определенное лекарство, но, не изменив образ жизни и привычки, можно избавиться от болезни. Только комплексные меры помогут забыть о такой проблеме, как внутренний геморрой, на длительное время.

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/gemorroj/lechenie-vnutrennego-gemorroya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector