Действие препарата диагностин при геморрое

Как осуществляется диагностика геморроя — методы?

Действие препарата Диагностин при геморрое

Как и любое заболевание, геморрой требует тщательных методов диагностики. Очень часто симптомы геморроя схожи с известными медикам симптомами рака кишечника, а также с другими заболеваниями прямой кишки и ЖКТ.

Исключить остальные возможные варианты заболеваний позволит качественная, тщательная диагностика с применением соответствующих медицинских приборов.

Ни в коем случае нельзя заниматься опасным для собственного здоровья самолечением, необходимо качественное медикаментозное лечение заболевания, которое назначается только квалифицированным специалистом-проктологом.

Пальцевое исследование

Диагностика и лечение геморроя практикуется в известной врачебной практике при обращении к квалифицированному врачу. Ректально-мануальное обследование проводится в таких случаях:

Данный метод диагностики с большой вероятностью позволяет определить наличие разнообразных выделений в анальном канале, выявить различные уплотнения, а также получить полное представление о рельефе стенок кишки. Пальцевой осмотр также поможет выявить другие сопутствующие заболевания кишечника и его отделов.

При данном способе обследования врач не всегда использует медицинский инструментарий. Исследование геморроя проводится в кабинете на удобной кушетке в положении лёжа. Могут практиковаться и другие удобные для пациента позиции.

В диагностическом плане такой вид исследования имеет достаточно ценное значение, поскольку позволяет обнаружить болезненные геморроидальные образования, свищи, опасные для здоровья тромбозы, повреждение кожного покрова различной степени. Дифференциальная диагностика геморроя позволяет исключить разнообразные опухоли прямой кишки, подтвердить непосредственный предварительный диагноз и избежать дальнейших, возможных осложнений болезни.

Пальцевое исследование обязательно для пациента при первичном осмотре врача-проктолога. Наравне с ним врач может провести и другие методы качественного обследования. Перед приёмом врача необходимо тщательно подготовиться – провести вечером и утром очистительные клизмы, и гигиенические процедуры в анальной области.

Диагностика геморроя методом колоноскопии

Самым информативным методом диагностики геморроя является колоноскопия. Такие высокие показатели исследования объясняются возможностью тщательного осмотра прямой и толстой кишки. Данный метод также выявляет разнообразные опухоли в кишечнике, полипы и колиты. Колоноскопия назначается при:

  • выделении крови из заднего прохода;
  • болезненной дефекации;
  • зудящих ощущениях и дискомфорте в кишечнике.

Для проведения процедуры применяется медицинский прибор – колоноскоп. Инструмент представляет собой трубку большой длины из оптоволокна. Оптическое волокно позволяет тщательно рассмотреть внутреннюю оболочку кишки.

Через анальное отверстие в прямую кишку аккуратными движениями вводится зонд колоноскопа, который продвигается в кишке и расправляется путём нагнетения воздуха. Большая глубина позволяет исследовать полностью толстый кишечник.

Максимально зонд можно вводить до входа в слепую кишку. По мере выведения зонда осматривается слизистая оболочка всего кишечника. Для облегчения прохождения зонда медперсонал может помочь изменить позу во время проведения процедуры.

Колоноскопия выявляет:

  • воспаления;
  • повреждения поверхности кишки;
  • опухоли.

Также во время процедуры возможен забор кусочков пораженной ткани для дальнейшего исследования и проведения биопсии. Такая диагностика внутреннего геморроя позволяет узнать об изменениях в тканях кишечника.

Ирригоскопия

Достойное место в исследовании геморроя занимает такой метод диагностики, как ирригоскопия. Проведение ирригоскопии кишечника признано абсолютно безопасным методом. Процедура не вызывает никакой боли и не требует анестезии. Собой данный метод представляет рентген кишечника.

Ирригоскопия даёт возможность проверки органа на всевозможные дефекты, повреждения, новообразования. На рентгенологическом снимке особенно чётко видны геморроидальные узлы.

Ирригоскопия – не обычный рентгеновский снимок.

Чтобы получить полное представление о состоянии кишечника, в брюшную полость вводится окрашивающее вещество сульфат бария, что позволяет чётко видеть окрашенный кишечник на снимке.

Только тогда рентгенологический снимок будет более информативным. Сульфат бария не всасывается организмом и вводится в прямую кишку посредством клизмы. При подготовке к ирригоскопии необходимо тщательное очищение кишечника.

Процедура ирригоскопии длится двадцать минут. Вначале нейтральный раствор сульфата бария вводится с помощью клизмы в прямую кишку.

Затем в рентгенологическом кабинете делается необходимая серия снимков кишечника под разными ракурсами. Ирригоскопия позволяет выявить и другие заболевания брюшины.

После окончания процедуры кишечник самостоятельно опорожняется и избавляется от раствора сульфата бария.

Ирригоскопия требует определенной подготовки кишечника и его предварительного очищения. Накануне требуется провести несколько очистительных клизм чистой водой, что позволяет полностью очистить кишечник от кала. Также запрещается употребление после процедур любой пищи. Непосредственно перед ирригоскопией необходимо провести определенные гигиенические действия в ректальной области. 

Диагностика геморроя методом аноскопии

Часто именно выделение крови из заднего прохода при геморрое побуждает незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика геморроя у мужчин так же как и у женщин проводится с помощью такого прибора как аноскоп.

Сегодня прямую кишку можно обследовать самыми различными современными методами, однако аноскопия позволяет максимально точно исследовать состояние слизистой оболочки кишки. Аноскоп представляет собой трубку, которая вводится в задний проход на несколько сантиметров. С помощью оптики, которая расположена на наконечнике,  врач видит слизистую оболочку.

Аноскоп также позволяет осуществить забор ткани для анализа. Её детальное лабораторное изучение позволит правильно поставить текущий диагноз. Аноскопия рекомендуется практически всем больным геморроем. С помощью аноскопии диагностируются:

Аноскопию нельзя назвать слишком приятным способом исследования, однако процедура абсолютно безопасна и не имеет противопоказаний. Не желательно проведение аноскопии при остром обострении геморроя, а также при тромбированном геморрое.

Перед процедурой не требуется особой тщательной подготовки. Однако необходимо провести несколько очистительных клизм и не употреблять накануне никакой пищи. При особой чувствительности возможно применение местных анестезирующих гелей. Обследование должно проводится в колено-локтевой позиции.

Аккуратное введение аноскопа осуществляется лёгкими круговыми движениями. В редких случаях возможно обезболивание анальгетиками. При обследовании дискомфортные ощущения могут быть сведены к нулю. Длительность процедуры занимает не более пятнадцати минут. 

Ректороманоскопия

Принцип подобного метода исслекдования не слишком многим отличается от аноскопиии. Его основное отличие – более глубокое исследование кишечника и возможность дальнего исследования. С помощью ректороманоскопа можно «заглянуть дальше». Через анальное отверстие вводится инструмент, а на экран выводятся данные о состоянии слизистой оболочки кишки.

Ректороманоскопия позволяет выявить:

Ректороманоскопия является полноценным осмотром кишечника. Во время процедуры специальный прибор позволяет оценить состояние слизистой оболочки в 30 сантиметрах от ануса. Через специальный ректоскоп врач- прекрасно видит:

  • цвет слизистой;
  • сосуды в тканях;
  • размер кишки;
  • наличие трещин, узлов, опухолей;
  • полипы.

При определённых показаниях во время ректороманоскопии можно провести забор тканей для биопсии.

Диагностика геморроя у женщин и мужчин проводится на кушетке. Пациент принимает колено-локтевую позицию. Подобная поза значительно облегчает введение прибора.

Вначале врач проводит пальцевое обследование кишки, после чего аккуратно вводит ректоскоп. Тубус прибора смазывается специальным составом. Специальный окуляр вводится из тубуса намного глубже в прямую кишку.

В кишечник постоянно подкачивается воздух для возможности лучшего осмотра.

После исследования стенок кишечника могут быть взяты ткани для гистологического исследования. Затем трубку прибора аккуратно извлекают из  прямой кишки и заднего прохода. Процедура выполняется в поликлинических условиях и не требует специального обезболивания. Безусловно, пациент при проведении диагностики может ощущать некий дискомфорт в кишке.

Ректороманоскопия назначается:

  • при наличии болей в области прямой кишки;
  • при присутствии обильных слизистых и гнойных выделений из ануса;
  • при кровотечениях из прямой кишки.

Противопоказаниями к проведению являются:

Подготовка к ректороманоскопии заключается в предварительном очищении кишечника и исключении из пищи шлаковых продуктов. Накануне процедуры необходимо провести очистительные клизмы и освободить толстую кишку от каловых масс.

Правила проведения диагностики

Разнообразные методы диагностики геморроя позволяют выявить заболевание на самых различных стадиях. Все указанные способы диагностики обладают своими преимуществами и своими недостатками.

Каждый способ по-своему уникален и универсален и позволяет определить степень развития многих заболеваний в кишечнике.

Практически все методы исследования не требуют введения каких-либо препаратов и анестезии.

Все перечисленные способы диагностики  позволяют тщательно осмотреть дистальный отдел кишечника, прямую кишку и анальный канал. Исследования могут быть связаны с применением также дополнительных медицинских инструментов.

Методика подготовки кишечника включает обязательные очистительные клизмы и ограничения в приёме любой пищи перед процедурой исследования. Непосредственно перед обследованием можно принимать только воду. Все исследования проводятся натощак.

Источник: http://stopgemor.ru/diagnostika-gemorroya/

Обзор эффективных препаратов от геморроя

Геморрой по праву считают самым распространенным заболевание современности. Проблема знакома каждому восьмому человеку, независимо от того мужчина он или женщина.

Геморрой — это воспалительно-дистрофический процесс дистального отдела толстого кишечника с формированием геморроидальных узлов. Основными симптомами являются зуд, тяжесть, боль в заднем проходе, кровотечения из геморроидальных узлов, их выпадение, запоры.

Современные врачи имеют большой арсенал методов лечения геморроя, ведь эта недуга известна еще со времен древней Греции.

Отец медицины Гиппократ не только дал имя этому заболеванию, но и описал множество методов его лечения, по сравнению с теперешними они, конечно, примитивны, но некоторые актуальны и сейчас. Много вариантов решения данной проблемы предлагали Гален, Авиценна, эскулапы из Китая, Руси.

С уверенность, можно сказать, что если спросить в разных проктологов какое самое эффективное лекарство от геморроя, то однозначного и одинакового ответа не получить. Заболевание настолько индивидуально в лечении, что одному больному помогают одни препараты от геморроя, а другому совсем иные.

При чем положительный эффект не зависит от стоимости, производителя, разрекламированности или происхождения компонентов средства.

Как лечат геморрой в наше время?

Для терапии геморроя проктологи используют различные методы лечения. Выбор терапии зависит от стадии заболевания и того кого нужно лечить. Ведь средства от геморроя у женщин при беременности не должны влиять на плод.

Все методы лечения специалисты разделяют на следующие:

  1. Консервативные, которые предполагают использование местных и системных лекарств от геморроя.
  2. Хирургические могут быть щадящими и радикальными.
  3. Народные, нетрадиционные.

Консервативное лечение целесообразно применять на первой и второй стадиях недуга, так как на более поздних ожидаемого результата оно не принесет. Чтобы определить лучшие лекарства при геморрое у мужчин и женщин, следует пристально познакомиться с препаратами которые предлагают нам сегодня фамацевты.

Многие считают лучшим лекарством от геморроя — ректальные свечи, мази и гели, но так ли это?

Преимущества свечей, мазей и гелей следующие:

  • доступные препараты при геморрое;
  • простота использования;
  • быстрое попадание в кровь через слизистую оболочку прямой кишки и начало действия спустя 30-40 минут;
  • высокая эффективность при всех типах геморроя;
  • имеют противовоспалительное, обезболивающие, жаропонижающие, регенерирующие действие, а также уменьшают зуд, возобновляют эластичные свойства сосудистой стенки, тонус прямой кишки;
  • обеспечивают косметический эффект;
  • низкий риск появления аллергической реакции при их использовании;
  • не проявляют системного действия, поэтому это идеальное лекарство от геморроя для женщин которые вынашивают ребенка, при грудном вскармливании и для детей.

Недостатки суппозиторий, мазей и гелей:

  • неполное всасывание масла, которое входит в состав лекарства;
  • неэффективность на поздних стадиях заболевания;
  • неэффективность монотерапии;
  • некоторые компоненты препаратов могут сушить и раздражать слизистую оболочку прямой кишки.
Читайте также:  Как правильно использовать препарат метоклопрамид?

На видео врач колопроктолог объясняет причины возникновения геморроя и рассказывает о том, как правильно подойти к его лечению.

Рассмотрим более детально самые популярные представители лекарств от геморроя в разных формах выпуска.

Популярные лекарства от геморроя

Суппозитории

  1. В состав свечей Гепатромбин Г входит гепарин, который прекрасно рассасывает тромбы и улучшает кровоток в сосудах прямой кишки и прилежащих тканей, а также алантоин — местный анестетик и противовоспалительный препарат. Часто используют в перед- и послеоперационном периоде.

    Категорически не применяется в беременных женщин на ранних строках, так как может вызвать кровотечение.

  2. Одним из лучших лекарств от геморроя многие считают свечи Релиф, изготовленные из натурального компонента — жира печени акулы, который снимает воспаление, зуд и болезненные ощущения в заднем проходе, останавливает кровотечения, повышает местный иммунитет.

    Широко применяется у беременных и детей. Релиф Адванс в своем составе имеет еще и бензокаин — анестетик, благодаря которому свечи используют после операций на аноректальной зоне и при колоноскопии. Релиф Ультра с гидрокортизоном актуальный при сильном зуде и воспалении. Более дешевым аналогом Релифа является Нигепан.

  3. Очень хорошее средство против геморроя за небольшие деньги.

    Анузол состоит из нескольких компонентов, таких как экстракт Бэлладонны, сульфата Цинка и Висмута, а Нео-Анузол из Висмута, Йода, Танина, Метиленовой сини, окиси Цинка, Резорцинола. Благодаря подобранным составляющим это лекарство от геморроя обладает заживляющим, анальгезирующим, противовоспалительным действием, а также применяется как антисептик и вяжущие вещество.

  4. Не менее эффективные вышеописанных средств суппозитории Проктоседил М в которыей входят гормон Гидрокортизон, анестетики Бензокаин и Бутамбен, антибиотик Фрамицетин. Этот препарат от геморроя действует как анальгезирующие, противозудящие, спазмолитическое, противоотечное и противомикробное средство.

  5. В запущенных стадиях хорошо себя проявил Проктозан, состоящий из Буфексамака, Висмута, диокиси Титана, Лидокаина. Проктозан действенное лекарство от геморроя в мужчин и женщин, обладающие противовоспалительным, вяжущим, регенерирующим, анестезирующим эффектами.

  6. Ультрапрокт еще одни ректальные свечи, содержащие гормон представленный Флуокортолоном с добавлением анестетика Цинхокаина. Препарат уменьшает воспаление, зуд, боль и отек. Минус Ультрапрокта в его высокой цене.
  7. Недорогие и натуральные суппозитории с облепихой хорошо заживляют язвы, трещины, эрозии, снимают зуд и воспаление.

    Благодаря природности основного компонента широко используется как эффективное лекарство от геморроя в беременных и детей.

  8. Свечи из глицерина являются прекрасным препаратом с регенерирующим, противовоспалительным и слабительным действием за небольшую цену.

Мази

  1. Гепариновая мазь за счет основного составляющего гепарина имеет бактерицидные, тромболитические, противовоспалительные и противоотечные свойства. Широко применяется в общей хирургии, терапии и проктологии. Является препаратом выбора для беременных и детей.

  2. Обладает хорошим противовоспалительным, обезболивающим, венотонизирующим, антисептическим и заживляющим действием гомеопатическая мазь Флеминга. Такое лекарство от геморроя изготовляется только из природных компонентов  Гемамелиса, Календулы, Ментола, Эскулиса, поэтому безопасно для беременных, детского и преклонного возраста.

  3. Мазь Проктозан имеет те же действия, что и свечи за счет Висмута, который эффективный на второй и третьей стадии геморроя и применяется в комплексе с одноименными суппозиториями.
  4. К щадящим препаратам относится и Релиф.

    Преимущество в отсутствие побочных проявлений, а недостаток — действие только на ранних стадиях развития болезни.

  5. Проктоседил применяется параллельно с ректальными свечами, эффективно снимает воспаление, раздражение, зуд, боль и рассасывает тромбы.

  6. К дешевым и действенным лекарствам от геморроя можно перечислить мазь Левомиколь с отличным антибактериальным, регенерирующим, противовоспалительным, дегидратационным и адсорбирующим эффектами; ихтиоловую мазь, которая является прекрасным антисептиком, уменьшает зуд, боль;
  7. Китайская мускусна мазь распространенное средство на основе мускуса устраняет дискомфорт в заднем проходе, снимает воспаление, останавливает кровотечение, заживляет трещины и язвы слизистой; серная мазь избавит от дискомфорта, зуда, кровотечения.

Ниже, на видео Елена Малышева расскажет насколько эффективно лечить геморрой мазями.

Гели

  1.  Троксевазин гель используется как дополнительное лекарство от геморроя для мужчин и женщин любого возраста в комплексной терапии наружной формы. Гель имеет венотонизирующие, противоотечное и противовоспалительное действия.

  2. Релиф имеет высокую эффективность при различных формах геморроя даже на поздних стадиях. Обладает выраженным гемостатическим, регенерирующим, анальгезирующим действиями. Широко используется при диагностических и лечебных манипуляциях в проктологии.

  3. Гепатромбин является сильнейшим местным тромболитиком, снимает отеки и уменьшает геморроидальные узлы. Одинаково эффективен как при наружном, так и внутреннем геморрое.

  4. Лиотон-гель ускоряет заживление дефектов слизистой, устраняет болезненные ощущения и уменьшает расширенные вены.

Системные препараты как неотъемлемая часть комплексного лечения геморроя

К системным препаратам применяемым при геморрое относят таблетированные формы, которые одинаково действенны при всех формах заболевания.

Таблетки

Преимущества таблеток от геморроя:

  • быстрота действия;
  • возможность использования в домашних условиях, на работе, на отдыхе;
  • удобность применения;
  • эффективны на поздних стадиях заболевания и в перед- и послеоперационном периодах;
  • обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным, тромболитическим, гемостатическим, венотонизирующим и слабительным действиями;
  • могут предотвращать возникновение заболевания в группах риска.

 Недостатки применения таблеток при геморрое:

  • качественные препараты для лечения геморроя имеют высокую цену;
  • действую преимущественно на симптомы, не устраняя причину болезни;
  • возможность побочных действий.

Рассмотрим лучшие таблетированные лекарства от геморроя:

  1. Детралекс представляет собой капсулы с микронизированным диосмином. За счет специальной технологии приготовления имеет очень быстрое начало действия. Обладает венотонизирующим, агиопротекторным, противовоспалительным эффектами.
  2. Венорус. В состав препарата входит два флавоноида диосмин и геспередин, которые укрепляют сосудистую стенку, улучшают микроциркуляцию и повышают тонус сосудов, устраняют воспалительный процесс.
  3. Хемороидин состоит только из натуральных компонентов — семья льна, листьев кульбабы, ягод можжевельника, семья укропа, травы пастушья сумка, подорожника большого, гинко билоба. Препарат действует как венотоник, ангиопротектор, противовоспалительное и противозудящие средство.
  4. Флебодиа отличный препарат для лечения геморроя, способный укреплять стенки сосудов, снимать воспаление, обезболивать, улучшать микроциркуляцию сосудов, способствовать обогащение крови кислородом и снижению накопления в ней свободных радикалов.

Многие лекарства для лечения геморроя можно приобрести в аптеке без рецепта, но это не значит, что вы должны лечиться самостоятельно и не обращаться к специалисту.

Ведь под симптомами геморроя нередко маскируются совсем иные опасные для жизни недуги. Доктор, несомненно, сможет провести дифференциальную диагностику признаков, определить точный диагноз и стадию заболевания с назначением корректной терапии.

Также не всегда консервативных методов лечения бывает достаточно для устранения проблемы.

Источник: http://www.gemorroe.ru/remedies/obzor-effektivnyx-preparatov-ot-gemorroya

Таблетки

При наличии геморроя у пациента высококвалифицированные специалисты стараются излечить заболевание более щадящими методами, а именно, прибегая к использованию медикаментозной терапии. Такой подход не только позволяет осуществить лечение более консервативно, но и помогает избежать оперативного вмешательства.

Различные степени заболевания лечатся разными видами таблеток. Назначаются подходящие медикаменты лечащим врачом, который после общего обследования поможет подобрать наиболее действенные и оптимально подходящие вашему организму препараты. Примечательно, что большинство таблеток от геморроя сделаны на основе травяных вытяжек, поэтому большая част из них абсолютно безопасна для здоровья.

Преимущества таблеток от геморроя

Опытный проктолог способен подобрать эффективные таблетки от геморроя, которые подавят болезненные симптомы и за оптимально короткие сроки устранят дискомфорт, приведя жизнь в привычное русло. Таблетки выгодны, в первую очередь тем, что курс препарата способен одновременно укрепить стенки сосудов, предотвратить кровотечение и снять отек с воспалением.

Таким образом, пациент получает комплексную терапию. Если же сочетать медикаментозное лечение одновременно с гимнастическими упражнениями и правильным питанием, то заболевание и вовсе отступит с впечатляющей скоростью.

К основным достоинствам таблеток от геморроя стоит отнести:

  • Обширный ассортимент выбора, позволяющий подобрать оптимально подходящий препарат не только по показаниям, но и по стоимости;
  • Натуральная основа, делающая таблетки безвредными для желудочно-кишечного тракта, печени и почек;
  • Ускоренное выздоровление, достигающееся за счет современной формулы, которая используется при изготовлении большинства таблеток от геморроя;
  • Удобство при использовании. Таблетки в отличие от мазей более рациональны в использовании, так как их легко можно брать с собой на работу или в отпуск;
  • Некоторые разновидности медикаментозных препаратов помогают избавиться от запора, что положительно сказывается на лечении заболевания;
  • Активные компоненты таблеток позволяют нормализовать кровяной отток;
  • Таблетки лучше других средств снимают болезненные симптомы и обезболивают;
  • Большая часть препаратов разрешена к использованию беременными женщинами, пожилым людям.

Виды таблеток от геморроя

Чтобы начать оптимально эффективное лечение, следует разобраться с разновидностями таблеток от геморроя. В первую очередь, необходимо разобраться с заблуждением о том, что любые таблетки от заболевания одинаково способны устранить его причины и симптомы. Но такие предположения более че ошибочны.

Существует несколько основных разновидностей препаратов от геморроя, которые подбираются с учетом специфических особенностей пациента и формы его недуга. Так, среди них можно выделить такие:

  1. Обезболивающие — преимущественно используются в период обострения для устранения особо неприятных и болезненных ощущений. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные средства, которые в комплексе не только убирают боль, но борются с факторами, вызвавшими появление недуга.
  2. Венотонизирующие — флеботропные препараты, которые способствуют нормализации венозного оттока. Благодаря своему действию, таблетки улучшают кровообращение, приводят в тонус вены, а также улучшают микроциркуляцию в образованиях кавернозного типа.
  3. Слабительные — используются дополнительно в комплексе с основным лечением. Слабительные таблетки улучшают моторику кишечника, что позволяет предотвратить осложнения заболевания и возможность возникновения запоров.
  4. Кровоостанавливающие — используются при острой форме геморроя только после предварительных консультацией доктора. Серьезные кровотечения являются веским поводом для обращения за оперативной помощью в виде хирургического вмешательства, так как таблеток будет явно недостаточно.

Медикаментозные препараты для лечения геморроя содержат в своем составе не только химические компоненты, но и большую часть природных составляющих. Наиболее оптимально использовать для лечения незапущенных форм недуга — биофлаваноиды. Они наиболее эффективны в своем действии и при этом состоят исключительно из растительных ингредиентов.

Дешевые таблетки и капсулы от геморроя

Оптимально дешевые таблетки от геморроя — реальность, так как сегодняшний ассортимент препаратов позволяет найти покупателя любой финансовой категории. К сожалению, в большинстве случае препараты со слишком низкой стоимостью не обладают такой результативностью, как более дорогостоящие таблетки.

Стоимость таблеток зависит от производителя — отечественный ли он или же зарубежный. Также необходимо обратить внимание на бренд препарата.

Зачастую, общая стоимость средства выставляется по мере раскрученности бренда, а не за счет его уникальной целебной действенности.

У таких таблеток почти во всех случаях существуют более удешевленные аналоги, которые имеют идентичный состав, но покупка их обходится в разы меньше.

  • Дорогостоящие препараты: Олфен, Пайлекс, Детралекс, Гливенол, Венорутон:
  • Доступные препараты: Ибуклин, Эскузан, Найз, Троксевазин, Гинкор форт, Асклезан.

Дорогостоящие таблетки не могут гарантировать вам стопроцентное излечение, поэтому перед тем, как воспользоваться ими, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Есть ли отличия у разных таблеток?

Каждый препарат имеет индивидуальные показания, поэтому бездумное их использования для самолечения, может привести к серьезным осложнениям. В лечении геморроя используются такие типы таблеток, действие которых направлены на разные типы проблем, а именно:

  • Анестетики — используются для острой формы недуга, позволяя избавиться от особо болезненных ощущений и при этом устранить очаги воспаления. В обязательном порядке назначаются пациенту к остальному списку лекарств.
  • Гемостатики — улучшают свертываемость крови, используются при обильных кровотечениях из заднего прохода.
  • Антикоагулянты — рассасывают тромбы и позволяют улучшить кровоток.
  • Биофлавоноиды — используются при самых ранних стадиях геморроя, так как позволяют устранить первые намеки на появление узлов, а также убирают зуд.

Сети аптек предлагают сегодня широкий выбор различных лекарств от геморроя. Чтобы правильно воспользоваться их полезными свойствами и при этом не навредить себе, стоит предварительно внимательно ознакомиться с инструкцией.

  • Обезболивающие таблетки при геморрое: Флебодиа, Детралекс, Литовит, Ибуклин, Пенталгин, Найз, Хемороидин;
  • Таблетки при обострении геморроя: Вольтарен, Найз, Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Ультрапокт, Троксевазин, Детралекс;
  • Таблетки при остром геморрое: Адроксон, Постеризан, Гинкор-форт, Детралекс, Литовит.

Действие обезболивающих препаратов направлено на устранение дискомфортных ощущений, которые возникают на начальных стадиях недуга. К ним не нужны особые предписания, поэтому пациенты могут пользоваться ими по мере необходимого. Обезболивающие прекрасно справляются с болевым синдромом, препятствуют развитию воспаления.

Препараты при обострении геморроя принимаются при наличии кровоточащих шишек, которые приносят существенные неудобства и вызывают боль при попытке сходить в туалет. Такие препараты оказывают прекрасный заживляющий эффект и быстро возвращают человека в исходное состояние.

При остром геморрое используются препараты широкого действия. Он имеют комбинированный эффект, позволяя одновременно устранить воспаление, снять отек, зуд. Такие таблетки назначаются по рекомендациям проктолога. При приеме этих средств следует быть особенно внимательным, так как помимо лечебного эффекта имеют место быть побочные действия.

На начальных стадиях беременным девушкам не требуется лечение таблетками, так как недуг прекрасно устраняется посредством коррекции диеты и физических упражнения. Однако, при второй форме геморроя уже не обойтись без вспомогательных средств, в том числе и без таблеток от геморроя.

Препараты для беременных назначаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Зачастую используются ветотоники — таблетки, которые ориентированы на укрепление стенок вен. Они назначаются девушкам после обследования у проктолога.

Общий курс длится 3 недели. При этом девушка должна соблюдать все предписания доктора, начиная от питания и заканчивая повседневным образом жизни. Возможно применение и народных средств лечения совместно с лекарственными препаратами, так как далеко не всегда таблетки могут дать ощутимый и весомый результат.

Среди препаратов, которые используются беременными девушками, можно выделить:

  • Троксевазин;
  • Курантил;
  • Аспирин;
  • Гинкор-форте.

Дополнительно могут использоваться следующие слабительные средства, которые облегчат процесс хождения в туалет, что значительно скажется на процессе появления новых шишек.

  • Прелакс;
  • Регулакс;
  • Дюфалак;
  • Форлакс.

В более запущенных случаях геморроя таблетки назначаются только для того, чтобы облегчить имеющиеся симптомы и снизить степень проявления заболевания. Полноценное лечение происходит уже после родов и только оперативным образом.

Отзывы на таблетки против геморроя

При выборе лекарств от геморроя, следует учитывать не только симптоматику заболевания, но и степень его запущенности, а также форму, силу проявления и специфические особенности организма пациента. Выбор необходимого лекарства может осуществить только врач после предварительного осмотра и изучения заболевания больного.

Более эффективно производить профилактику заболевания, ведя здоровый образ и исключая вредоносные факторы, способные привести к её образованию. В первую очередь, необходимо пересмотреть свои привычки в пище, повысить двигательную активность, если та присутствует в малой степени и полностью исключить столкновение со стрессом.

Источник: https://AllGemor.ru/lechenie/tabletki

Комплексное лечение геморроя препараты

Медикаментозное лечение геморроя включает в себя применение местных средств (мазей, свечей), а также препаратов для системного воздействия (таблетки, капсулы, инъекции). Они должны быть подобраны индивидуально, исходя из выраженности симптомов и того, кому будут назначены (беременной женщине, ребенку, кормящей матери, пожилому человеку).

Какими лекарствами можно лечить патологию?

Подбирая лечение заболевания, медицина исходит из механизма развития геморроя:

  • происходит нарушение в работе сосудов прямой кишки, в результате чего артериальный приток к геморроидальным тельцам усиливается, а венозный отток – уменьшается;
  • вследствие гиподинамии и определенного образа питания снижается тонус мышцы, находящейся в подслизистом слое прямой кишки, растягивается связка Паркса;
  • вследствие двух вышеперечисленных процессов узлы увеличиваются в объеме, и под действием силы тяжести при отсутствии их нормальной фиксации, начинают двигаться вниз.

Поэтому медикаменты, назначаемые для лечения данной болезни, направлены на то, чтобы повлиять на оба этих механизма. Геморрой может быть вылечен с помощью:

Мази используются для лечения наружных узлов, свечи же – в терапии внутреннего геморроя.

Подбирать терапию должен только проктолог после проведения осмотра и соответствующей диагностики.

Задачи консервативной терапии

Медикаментозное лечение геморроя эффективно помогает:

  1. устранить боль при остром приступе патологии;
  2. не допустить развития осложнений;
  3. снизить количество и выраженность обострений;
  4. адекватно подготовиться к операции по поводу удаления узлов;
  5. снизить боль и дискомфорт после оперативного вмешательства.

Показания к консервативной терапии

Лечение геморроя медикаментами возможно в тех случаях, если это:

  1. остро развившийся процесс;
  2. начальные стадии хронического заболевания;
  3. как подготовка к операции – в случае запущенного заболевания.

Терапия местными средствами

Этим термином медицина называет мази, кремы для наружного применения и свечи – для их постановки в прямую кишку. Цели такой терапии:

  • устранить болевой синдром;
  • профилактика и лечение тромбоза узла;
  • устранение воспаления геморроидального узла;
  • купирование и профилактика местного кровотечения небольших объемов (при значительной кровопотере необходима хирургическая коррекция).

Боль в прямой кишке при геморрое может быть вызвана одним из трех механизмов:

  1. развитием анальной трещины,
  2. тромбозом узла,
  3. воспаление геморроидального образования.

Источник: http://hemor.ru/kompleksnoe-lechenie-gemorroya-preparaty.html

Медикаментозное лечение геморроя препараты

В современной медицине для лечения заболевания имеется широкий спектр эффективных лечебных технологий и лекарственных средств.

Медикаментозное лечение геморроя это консервативный вид лечения, направленный на купирование болевого синдрома, ликвидацию тромбоза, для чего назначаются местные средства противозудные, обезболивающие, ранозаживляющие в виде мазей, свечей, сидячих ванночек, микроклизм. Флеботропные препараты применяют для улучшения кровотока и повышения тонуса вен.

К консервативному виду лечения относятся также диетическое питание, санаторно-курортное лечение, основывающееся на общих минеральных ваннах, грязелечении, восходящий душ. Эффективно использование комбинированного действия, сочетающего местную и общую терапию. Консервативная терапия используется также для профилактики обострений, предоперационной подготовки, в период реабилитации.

Медикаментозная терапия

При болевом синдроме назначаются обезболивающие средства в виде инъекций или в таблетированной форме, не рекомендуются нестероидные препараты .

Медикаментозное лечение геморроя

Своевременное лечение геморроя спасет вас от хирургического вмешательства, поэтому при первых же симптомах необходимо обращаться к проктологу. В таком случае вы обойдетесь консервативным лечением. Об этом и поговорим, давайте узнаем подробнее в чем заключается медикаментозное лечение геморроя.

Перед применением каких-либо лекарственных препаратов необходима консультация врача. Для лечение назначают местно свечи и мази.

1. Релиф. Препарат выпускается в виде мазей и свечей. Благодаря печени акулы, которое содержится в составе, препарат оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, гемостатическое действие. А местный сосудосуживающий эффект оказывает фенилэфрина гидрохлорид. Составляющие препарата нормализуют соотношение между притоком и оттоком крови к геморроидальным узлам.

2. Гепатробин Г. Данный препарат является комбинированным, в состав входит гепарин, который обладает местнымпротивоотечным, антитромботическим и противовоспалительным действием, улучшает кровоток. Выпускается в виде мази.

3. Детралекс. Для лечения геморроя также назначают флеботропные препараты, которые влияют на повышения тонуса вен и на нормализацию кровотока в них.

Среди таких препаратов самым популярным является Детралекс. Его применение приводит к уменьшению болевого синдрома, уменьшению выпадение узлов и кровоточивости.

Кфлеботропным препаратам относятся еще такие препараты как Эндотелон, Цикло-три форт и Гинкор-форт.

Лечение геморроя в Уфе

Термин геморрой в проктологии обозначает патологическое увеличение существующих геморроидальных узлов. Это заболевание напрямую связано с извитостью, патологическим расширением, воспалением и тромбозом геморроидальных вен. которые образуют узлы вокруг прямого кишечника.

В подавляющем большинстве случаев геморрой, который успешно лечит проктолог. развивается постепенно. Вначале возникает некоторое ощущение неловкости, зуда и тяжести в области заднего прохода. Часто отмечаются боли и запоры. Эти ощущения лишь усиливаются после приема алкоголя, острых блюд, иногда после физической нагрузки.

Выделяют 3 разновидности геморроя: внутренний, наружный, комбинированный.

Заболевание сопровождается выпадением гемоppоидальных узлов, гемоppоидальным кровотечением, болевым синдромом. В типичных случаях сравнительно небольшое кровотечение возникает сразу после либо во время дефекации, что требует безоперационного лечении внешнего или внутреннего геморроя.

Зачастую выпадение внутренних гемоppоидальных узлов развивается постепенно. Появляется изначально при опорожнении кишечника. Спустя некоторое время при подъёме тяжестей, натуживании, чихании, кашле. На первых стадиях узлы вправляются легко, в дальнейшем находятся постоянно снаружи, т.е.

за пределами анального канала.

Из всех проктологических заболеваний на долю геморроя приходится до 41%. Геморрой может быть острый и хронический. Разновидностью острого геморроя является тромбоз геморроидальных узлов, сопровождающийся сильными болями.

Развитию болезни способствует:

  • неправильное питание ;
  • наследственная предрасположенность.

Современная проктология – это простой, быстрый и безболезненный способ лечения геморроя, исходя из вышеперечисленных симптомов.

При дифференциальной диагностике и лечении комбинированного, тромбированного, хронического геморроя 3, 4 степени в клинике «Медикал Он Груп» в Уфе у проктолога даётся гарантия на 3 года. Эффективное медикаментозное лечение трещин прямой кишки   и кровоточащего послеродового геморроя у беременных и при кормлении, при обострении с гарантией до 1 года, а также его профилактика и обследование.

Результат лечения – уже при первом визите. Только у нас можно избавиться от этого заболевания на начальной стадии с кровью после родов, при беременности у кормящих , беременных женщин, у мужчин без операции, лекарствами.

Без изменения привычного образа жизни, с сохранением трудоспособности.

Лекарства для лечения геморроя — медикаментозное лечение

Как правило, лекарства для лечения геморроя прописываются доктором параллельно с другими видами лечения. Будь то малоинвазивное лечение геморроя, хирургическое вмешательство или домашнее лечение геморроя.

На сегодняшний день определить какое лекарство является самым лучшим, очень сложно, не смотря на огромнейший ассортимент медпрепаратов.

Почему – то у людей часто складывается неверное мнение о том, что если препаратов много, то значит, они все имеют одинаковое действие.

Для такого человека самое важное- купить недорогой препарат, но, чтобы он снимал все симптомы сразу.

Их не волнует другой аспект – сам процесс лечения, важно, чтобы забить симптомы.

И что же получает человек.

Медикаментозное лечение геморроя

Лечение острого и хронического геморроя лекарственными средствами преследует несколько определенных целей:

  1. Купирование симптомов острого геморроя.
  2. Предотвращение осложнений.
  3. Профилактика обострений при хроническом течении.
  4. При необходимости — предоперационная подготовка.
  5. Послеоперационная реабилитация.

Показанием для терапевтического лечения является, прежде всего,острый геморрой, начальные стадии хронического геморроя и лечение пациентов после геморроидэктомии.

Между тем мало просто быть информированным о тех или иных медикаментах, более важно знать механизмы действия препаратов и те стороны патогенеза, на которые они будут влиять.

В соответствии с патогенезом с помощью фармакотерапии необходимо решить ряд задач:

  1. Купировать воспаление.
  2. Устранить болевой синдром.
  3. Воздействовать на микроциркуляцию в кавернозных образованиях.
  4. Улучшить кровоток в геморроидальных узлах.
  5. Уменьшить хрупкость стенок капилляров.
  6. Остановить кровотечение.

Для купирования воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, системную энзимотерапию, различные мазевые формы , а также флеботоники.

Болевой синдром, характерный для острого геморроя, снимают при помощи анальгетиков. Неплохим обезболивающим эффектом обладает парацетамол и его производные. Более эффективно воздействуют на болевой синдром неспецифические противовоспалительные средства.

При болевом синдроме, обусловленном сопутствующей анальной трещиной, эффективны спазмоанальгетики , а также препараты нитроглицеринового ряда, действующие как спазмолитики на внутренний сфинктер и применяемые для местной терапии.

Устранить микроциркуляторные расстройства и нормализовать гемореологию можно с помощью хорошо зарекомендовавших себя на практике низкомолекулярных декстранов, трентала, ацетилсалициловой кислоты. А комбинированные флеботонические препараты, кроме того, способствуют и уменьшению хрупкости капилляров.

Улучшению кровотока в геморроидальных узлах способствуют препараты группы бензопиронов.

Местное тромболитическое воздействие оказывают такие препараты, как проктогливенол, троксевазин, гепариновая мазь, венобене, гинкор-прокто, нигепан, гепатромбин Г.

При выделении крови из геморроидальных узлов применя¬ют системную и местную терапию (ингибиторы фибринолиза, активаторы образования тромбопластина, антидоты гепарина.

Из местных препаратов отметим эффективность коллагеновых гемостатических губок, состоящих из фибриногена и тромбина.

При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая блокирует участки кровоточащих геморроидальных узлов.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенностей течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводится квалифицированным врачом-проктологом.

Лечение геморроя, подробнее.

Дополнительная информация:

Источники: skoraya-03.ru, koloproctologiya.ru, medongroup-ufa.ru, subscribe.ru, ofteed.moy.su

Источник: http://gem-prokto.ru/publ/sposoby_lechenija_gemorroja/medikamentoznoe_lechenie_gemorroja_preparaty/13-1-0-2149

Все о геморрое и его лечении

Начало: Все о геморрое. Причины развития, симптомы, осложнения

Методы диагностики геморроя

Диагностика это чрезвычайно важный процесс, позволяющий не только установить правильный диагноз болезни, определить форму, расположение, стадию развития геморроидальных узлов, но и отличить геморрой от других болезней со схожими симптомами. Нередко в ходе диагностики геморроя выявляются сопутствующие заболевания кишечника или органов малого таза, способствующие развитию геморроя.

Осмотр и пальцевое исследование прямой кишки

При обращении к врачу по поводу жалоб на геморрой первым делом будет произведен осмотр и пальцевое исследование прямой кишки. Во время осмотра зоны анального отверстия врач определяет наличие выпавших геморроидальных узлов, состояние кожи вокруг анального отверстия. При пальцевом исследовании прямой кишки доктор ощупывает геморроидальные узлы с помощью пальца.

Это обследование проводится в коленно-локтевом положении больного («на четвереньках») или в положении «на боку». Во время пальцевого исследования прямой кишки врач определяет количество и расположение геморроидальных узлов, их эластичность, болезненность. Так же выявляется силы мышцы закрывающей анальное отверстие и наличие такого заболевания как трещина заднего прохода.

имеющего симптомы сходные с симптомами геморроя.

Также обследование проводится с помощью специальных инструментов:

Аноскопия и ректороманоскопия: подразумевают введение в прямую кишку, специальных приборов (анноскоп и ректороманоскоп),позволяющих врачу увидеть картину болезни изнутри и отличить геморрой от других заболеваний прямой кишки (трещина заднего прохода, полип или опухоль прямой кишки ). Во время ректороманоскопии врач вводит в прямую кишку аппарат в виде трубки, накачивает в прямую кишку воздух, чтобы стенки канала расправились и можно было увидеть истинную картину.

Аноскопия позволяет осмотреть только области анального отверстия и нижний отдел прямой кишки. При ректороманоскопии исследуется вся протяженность прямой кишки.

Аноскопия и ректороманоскопия проводятся только при хроническом геморрое и никогда не осуществляется в стадии обострения болезни.

Рентгенологическое обследование при геморрое

Лабораторная диагностика геморроя

Кроме всех описанных выше методов диагностики геморроя, врач может назначить анализ кала для определения в нем крови. Этот метод диагностики часто используется у больных с анемией неясного происхождения.

Лечение геморроя

Наилучшие результаты лечения геморроя достигаются на ранних стадиях болезни, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства.

Домашнее самостоятельное лечение геморроя без предварительной консультации у врача не рекомендуется, так как часто другие болезни (трещины заднего прохода, рак кишечника, полипы) протекают с теми же симптомами что и геморрой.

В таком случае пациент сам ставит себе неправильный диагноз, и начинает самолечение, на фоне которого болезнь только прогрессирует.

Стиль жизни при геморрое

При возникновении симптомов геморроя, в первую очередь, необходимо поменять стиль жизни: сменить «сидячую» работу на более активную, заняться физическими упражнениями со средней нагрузкой, особенно полезно плавание (во время плавания уменьшается застой крови в области прямой кишки). Больным с геморроем противопоказаны парилки и горячие ванны. Во время обострений геморроя всякая трудоемкая физическая работа должна быть прекращена.

Гигиена при геморрое

При геморрое также важна тщательная гигиена в области ануса: после каждой дефекации вместо использования туалетной бумаги необходимо помыть промежность прохладной водой, это снизит воспаление и боли после напряжения сфинктера и предотвратит инфицирование узлов.

Диета при геморрое

Диета при геморрое играет особо важную роль. Основной целью диеты является урегулирование стула. Стул у больных геморроем должен быть не слишком твердым, но и не жидким.

При геморрое рекомендуется употребление овощей и фруктов, которые содержат много клетчатки, помогающей в формировании каловых масс. Необходимо избегать острую, соленую пищу, так как это может раздражать воспаленные геморроидальные узлы и вызывать боли во время дефекации.

Ввиду того, что в подавляющем большинстве случаев геморрой развивается у больных с запором, первоочередной задачей в лечении геморроя является устранение запора. Подробную информацию о лечении запора вы найдете в разделе Запор. нашего ресурса.

Народные методы лечения геморроя

Народные методы лечения геморроя могут использоваться в качестве дополнения к традиционному лечению на начальных стадиях геморроя. Наиболее популярные и эффективные народные методы и рецепты лечения геморроя вы найдете в статье: Народные методы лечения геморроя

Медикаментозное лечение (лекарства от геморроя)

Медикаментозное лечение применяют на ранних стадиях геморроя. Основными целями такого лечения являются: снижение боли, профилактика и остановка кровотечения, предотвращение образования сгустков крови (тромбоза), улучшение тока крови по воспаленным венам и снижение воспаления. Лекарства принимают в комплексе, только тогда они будут иметь стойкий эффект.

Лекарства применяют как местно в виде мазей, ректальных свечей, так и в виде различных таблеток и уколов. Среди местных средств хороший эффект дают Ауробин, Ультрапрокт (мазь или ректальные свечи), Нефлуан (гель), свечи Релиф.

Ауробин содержит вещества, которые снимают боль, способствуют скорейшему заживлению воспаленных участков и обладают противомикробным действием, предупреждая развитие инфекции. Мазь наносят на воспаленную область тонким слоем 2 — 4 раза в сутки при наружном геморрое и вводят в прямую кишку при внутреннем геморрое.

Нефлуан обладает сильным обезболивающим эффектом, гель наносят на кожу, слизистую оболочку или вводят в прямую кишку 3 раза в день в течение 10-14 дней.

При появлении тромбоза, который знаменуется усилением болей и дискомфорта в области прямой кишки, применяют мази, разжижающие кровь и не дающие ей сворачиваться.

Гепариновую мазь наносят на стерильную ткань и прикладывают к пораженной области 2-3 раза в день вплоть до исчезновения симптомов.

Гепатромбин Г кроме предотвращения тромбоза оказывает противовоспалительное действие, его наносят тонким слоем 2- 4 раза в день.

Если кровотечение из геморроидальных узлов не останавливается в течение часа, необходимо принять меры по его остановке. Для этого применяют такие препараты как Адроксон, Берипласт, Спонгостан. Адроксон выпускается в ампулах, содержимым которых пропитывают марлю и прикладывают к кровоточащему узлу.

Для укрепления стенок вен применяют Диосмин — препарат, повышающий устойчивость геморроидальных узлов, предотвращающий отек и улучшающий циркуляцию крови на уровне капилляров (самых мелких сосудов). Диосмин назначают по 4-6 капсул в день в течение недели.

Безоперационного лечения геморроя

В наше время широко применяют безоперационное лечение геморроя. Данные методы применимы на начальных стадиях болезни, когда вылечить геморрой можно минимальным «вмешательством в организм». Известны следующие методы неивазивного (безоперационного лечения геморроя):

Склеротерапи я — введение в геморроидальные узлы специальных клейких веществ, которые заполняют их просвет и склеивают их стенки.

Инфракрасная коагуляция — этот метод основан на том, что с помощью специального инструмента с инфракрасным излучением врач блокирует поступление крови к геморроидальным узлам, что приводит к их опустошению и спадению.

Проксимальное лигирование (перевязка) — миниоперация, при которой перевязывают артерии, несущие кровь к геморроидальным узлам, что также приводит к их спадению.

Лигирование (перевязка) латексными кольцами — манипуляция, занимающая не более 10 минут, при которой на основание геморроидального узла накладывается колечко, которое прекращает питание узла в результате чего он отмирает и отпадает вместе с кольцом. Данная операция эффективна даже на третьей стадии геморроя.

Операция при геморрое

Хирургическое лечение геморроя применяют в тех случаях, когда заболевание находится в третьей и четвертой стадии, т.е.

имеются невправимые геморроидальные узлы, а также в случае острого тромбоза (резкой закупорки узла и прекращения оттока крови), который сопровождается невыносимыми болями.

Операция по удалению геморроя называется геморроидэктомия — во время операции под общим наркозом производится удаление всех геморроидальных узлов.

Геморроидэктомию осуществляют различными способами, в настоящее время, для удаления геморроя, чаще всего используют специальные ультразвуковые скальпели. Послеоперационный период длится до 20 дней – в этот период больные должны избегать физических нагрузок, питаться легкой и жидкойпищей для предотвращения запоров. Рецидивы (повторные случаи) запора после операции практически не встречаются.

Профилактика геморроя.

С целью профилактики геморроя воспользуйтесь следующими советами:

  1. Обратите внимание на свое питание. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей, содержащих достаточное количество растительной клетчатки. Этот совет поможет избежать частых запоров, которые являются одной из причин развития геморроя.
  • Если ваша работа предполагает малоподвижный образ жизни, займитесь гимнастикой, плаванием, также полезна ходьба и бег. Благодаря регулярным физическим упражнениям вы улучшите кровообращение и снизите риск развития геморроя.
  • Соблюдайте гигиену области промежности: старайтесь чаще подмываться и принимать душ не реже одного раза в день.
  • При возникновении симптомов геморроя, обратитесь к врачу как можно раньше. На ранних стадиях геморрой намного легче поддается лечению.
  • Источник: http://leshim-sami.ru/page/vse-o-gemorroe-i-ego-lechenii

    Ссылка на основную публикацию