Колоноскопия – эффективный метод диагностики геморроя

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Тактика подготовки и проведения процедуры

Исследование и диагностика проктологических заболеваний заключается уже не только в визуальном осмотре или пальпациии.

Современным и наиболее точным методом диагностического исследования геморроя принято считать колоноскопию. Благодаря данному методу можно с высокой точностью изучить внутреннее состояние прямой кишки, не упустив малейших деталей.

Колоноскопия — очень информативная методика, которая позволяет с высокой достоверностью определить какие-либо отклонения в прямой и толстой кишке на ранних этапах заболевания и назначить эффективное и качественное лечение.

Колоноскопия при геморрое: преимущества

  1. Использование этого метода помогает врачу получить большой процент достоверной информации в ходе проведения диагностического исследования.

    Так как аппарат имеет современную оптику и осветительный специальный прибор, погрешность при диагностике сводится к нулю.

    Проктолог может увидеть состояние слизистой кишки вплоть до незначительных царапин и микротрещин, а также геморроидальные узлы на начальной стадии образования.

  2. Это не травматичный метод исследования, пусть и довольно неприятный. При проведении осмотра не требуется использовать анестезию. В случае незначительных болевых ощущений, которые появляются в результате воспалительных процессов, врач проводит местное обезболивание заднего прохода.
  3. Колоноскопия позволяет врачу не только проводить осмотр пациента, но и при необходимости выполнять различного рода манипуляции с лечебной целью. Это касается опухолевых не агрессивных процессов, если наблюдается стеноз кишки.

    Это в дальнейшем позволит избежать полноценной хирургической операции. При геморрое можно проводить с помощью колоноскопии прижигания при небольших кровотечениях.

  4. Методика помогает в экстренных ситуациях, если вдруг в кишечнике обнаружено инородное тело, если диагностирована непроходимость или началось кровотечение.
  5. Если при обследовании возникают сомнения и есть подозрения на раковое течение болезни, проктолог методом колоноскопии может без труда взять фрагмент на дальнейшее обследование с помощью биопсии. Это позволит врачу поставить достоверный диагноз пациенту.

Для чего и при каких симптомах назначают процедуру?

Назначение проведения колоноскопии направлено прежде всего на изучение состояния прямой и тонкой кишки.

Также исследование проводят не только при наличии геморроя, но и при колите, болезни Крона, если в кишечнике есть доброкачественные или злокачественные образования. Методика позволяет получить не только точную информацию.

Этот метод позволяет выявить любые патологии даже на начальных этапах. Поэтому в большинстве случаев колонскопия проводится для уточнения диагноза или для детализации картины того или иного заболевания.

Подготовка

Чтобы диагностика была более достоверной, необходимо провести подготовку, которая от пациента требует специальных мероприятий.

Очищение кишечника клизмой

Рекомендуется за несколько дней до обследования провести очистительные клизмы. За сутки необходимо очистить кишечник утром и вечером.

Днем за день до очищения необходимо выпить от 30 до 50 мл касторового масла, которое даст слабительный эффект.

Затем вечером с промежутками примерно в 2 часа следует провести очищение 2 раза. Для этого используют 1,5 литра слегка теплой воды. Процедуру рекомендуется проводить в 8-9 часов вечера.

В 7-8 часов утра делают еще одну клизму. Следить, чтобы после нее выходила только чистая без каловых масс вода.

За день перед проведением мероприятий необходимо отказаться от приема пищи.

При желании, если по каким-либо причинам сделать клизму не представляется возможным, можно использовать данную методику. Препарат принимают с учетом массы тела. Один пакетик рассчитан на 15-20 кг массы человека. Каждый пакетик следует разбавить в одном литре воды.

Пьют раствор следующим образом:

  1. Можно выпить всю жидкость вечером, если на завтра назначена процедура.
  2. Можно объем жидкости разделить на 2 равные части. Одну часть выпивают вечером, а вторую утром.

ВАЖНО: Утренняя порция должна быть выпита за 3 часа до проведения исследования.

Препарат способствует глубокой и качественной очистке кишечника и может заменить очищение с помощью клизмы.

Прием пищи

За 2 суток до проведения диагностики необходимо употреблять легкую пищу в виде каш, бульонов и кисломолочных продуктов. Запрещено кушать фрукты и овощи и все, что содержит клетчатку. За день до колоноскопии можно употреблять только жидкий бульон, воду и чай.

ВАЖНО: Поверхность слизистой кишечника должна быть полностью очищена.

Если не действовать правилам подготовки, останутся каловые массы на стенках кишечника, а это не позволит провести достоверное исследование и исключить серьезные проблемы заболевания.

Как проходит процедура?

Пациента раздевают и он надевает специальный халат. Всю процедуру проводят на кушетке. При необходимости, если есть сильная боль врач может с помощью специального геля провести местную анестезию.

Больной укладывается на кушетку на левый бок. Колени обязательно должны быть подтянуты к груди.

В прямую кишку пациента нагнетают воздух, чтобы во время диагностики при движении эндоскопа не было неприятных ощущений, повреждений слизистой и получилось качественно исследование. Зонд колоноскопа вводят в задний проход до уровня Бургиниевой заслонки. Она располагается у входа в слепую кишку.

По мере движения колоноскопа в кишку нагнетают воздух, в результате чего она расправляется и позволяет провести качественное исследование. Все показатели записываются на монитор.

После исследования аппарат аккуратно выводят.

Безопасна ли процедура, болезненна? В чем ее плюсы и минусы? Смотрите на видео от врача:

Противопоказания

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Колоноскопию относят к сложной диагностической процедуре. Поэтому существует ряд противопоказаний к ее проведению:

  1. Если в наличии есть гнойное воспаление.
  2. При перфорации кишечника.
  3. При запущенной стадии колита.
  4. При обильном кровотечении кишечника.
  5. При дивертикуле.
  6. При паховой или пупочной грыже.

ВАЖНО: В диагностике может быть отказано, если не соблюдены все правила к ее подготовке.

С помощью колонскопии врач может определить любые изменения в кишечнике: опухоли, повреждения, воспалительные процессы. Она необходима для постановки диагноза и исследования на наличие опухолей.

Это лучший из метод диагностики, который позволит выявить причину заболевания, назначить соответствующее лечение и в начальном периоде остановить течение болезни.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/kolonoskopiya.html

Колоноскопия при геморрое: суть метода, проведение, подготовка, больно или нет, противопоказания

Колоноскопия представляет собой эндоскопический метод диагностики кишечника с задействованием фиброколоноскопа. Устройство выполнено в виде гибкой трубки диаметром около 1 см. Её наконечник оснащен лампочкой и миниатюрной камерой, которая выводит изображение на монитор.

В ходе манипуляции в кишку нагнетается воздух, за счёт чего расширяется просвет органа и стенки не травмируются. Результаты диагностики фиксируются в письменном виде, а современные аппараты дают возможность записать процедуру на цифровой носитель.

Фиброколоноскоп позволяет осмотреть участок кишечника от области заднего прохода до места соединения тонкого и толстого отделов.

С его помощью врач видит малейшие изменения слизистой оболочки, может визуализировать участок с воспаленными узлами и кровотечениями.

В случае смазанной диагностики колоноскопия поможет поставить дифференциальный диагноз, исключить подозрения на онкологические процессы и болезнь Крона.

Колоноскопия считается самым достоверным методом диагностики геморроя, позволяя точно выставить диагноз в 99-100 % случаев.

Делают ли колоноскопию при геморрое – вопрос волнует пациентов, которые имеют жалобы на работу желудочно-кишечного тракта. Процедура многими рассматривается как болезненная и неприятная, особенно при наличии выраженных внешних геморроидальных узлов.

Однако травматизация метода сведена к минимуму за счёт нагнетания воздуха, который расширяет просвет кишечника и не позволяет колоноскопу механически воздействовать на слизистую оболочку. К тому же при болезненности в области заднего прохода врач проводит местное обезболивание – так пациент лучше переносит диагностику.

Показания к процедуре:

  • подозрение на геморрой. Если пациент жалуется на зуд и жжение в зоне ануса, боль в ходе опорожнения кишечника;
  • при появлении крови из заднего прохода во время дефекации;
  • для определения распространения патологического процесса и его запущенности;
  • подозрение на осложнения. Позволяет провести дифференциальную диагностику геморроя при наличии дополнительных симптомов – гнойных выделений, потери массы тела, интоксикациях;
  • для остановки кровотечения. Колоноскоп позволяет провести прижигание кровоточащих участков;
  • хабор материала для лабораторного исследования. При помощи диагностического аппарата доктор извлекает кусочек ткани и отправляет его на гистологический или микробиологический анализ.

Противопоказания для проведения процедуры

Можно ли делать колоноскопию тому или иному пациенту, решает только врач. Хотя процедура считается относительно безопасной, существует ряд противопоказаний к проведению:

  • перитонит и подозрения на воспаления брюшины;
  • сердечная и лёгочная недостаточность декомпенсированного типа;
  • грыжи передней брюшной стенки;
  • тяжелые отравления и интоксикации;
  • язвенный колит в фазе обострения;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • психические заболевания и эпилепсия;
  • беременность.

При остром геморрое, с обширными участками воспалений, отёками и кровоточащими узлами процедуру выполнять запрещается. Это не только будет болезненно для пациента, но и затруднит проведение колоноскопии. Обострившийся геморрой вначале следует пролечить, а потом проводить манипуляции.

При наличии серьёзных противопоказаний к процедуре больному могут предложить провести виртуальную колоноскопию на компьютерном томографе.

Манипуляция вызывает дискомфортные ощущения, но хорошо переносится пациентами без обезболивания. В тяжелых случаях, если болевого синдрома избежать не удается, врач проводит диагностику под общим наркозом.

Подготовка

Сделать колоноскопию при геморрое без специальной подготовки не удастся. Халатное отношение к подготовительному этапу грозит безуспешностью процедуры. Специалист не сможет в полной мере воспользоваться колоноскопом, не составит полной картины заболевания и будет вынужден назначить повторную диагностику.

За несколько дней до исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты. Её цель – исключить из рациона продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике и содержат грубую клетчатку, травмирующую стенки органа. Запрещается употреблять:

  • волокнистые фрукты – абрикосы, персики, яблоки, финики;
  • бобовые – горох, фасоль;
  • овощи в свежем виде – капусту, морковь, свёклу, редьку, редис;
  • грибы, орехи, семечки;
  • напитки с газом и молоко;
  • квас и чёрный хлеб.

В эти дни следует отдать предпочтение блюдам из нежирных сортов рыбы и мяса, кисломолочным продуктам. Разрешается некрепкий чай, кисель, напитки без газа, бездрожжевая выпечка, слизистые каши. Пища должна быть легкоусваиваемой, приготовленной щадящими методами – на пару, в тушёном или отварном виде.

В день перед процедурой переходят исключительно на жидкие блюда. Запрещается пить напитки, окрашенные в красный цвет – диагност может принять их за кровь.

Очищение кишечника – важнейший этап подготовки. Очищение можно проводить при помощи клизм или фармакологических препаратов. Клизмы проводят накануне процедуры: дважды вечером с промежутком в два часа и один раз утром. Для каждой клизмы нужно около 1,5 литра воды. Утром после клизмы должна выходить чистая вода, без примесей каловых масс.

Если провести клизму возможности нет, назначают слабительные препараты. Их принимают за 24 часа до исследования по инструкции. Эффективно действует препарат Фортранс. Это слабительный порошок в пакетиках, который разводится в большом количестве воды и выпивается за один раз накануне колоноскопии.

Можно весь объём препарата разделить на два приёма. Половину выпить вечером, а вторую часть принять утром. Но следует учесть, что препарату нужно время, чтобы подействовать. Поэтому использовать Фортранс следует за 3 часа до обследования.

Читайте также:  Диагностировали геморрой. что это такое вообще? насколько опасно это заболевание?

Проведение

Колоноскопия проводится натощак. Обычно доктора планируют работу так, чтобы процедура проводилась в первой половине дня.

  1. Пациент снимает одежду и надевает медицинский халат. Ложится на диагностический стол или кушетку на левый бок, поджимая колени к груди.
  2. При необходимости проводят обезболивание, область ануса обрабатывают антисептиком.
  3. Через анальное отверстие вращательными движениями вводится трубка колоноскопа. При правильном введении это не причинит боль. Диаметр зонда в несколько раз меньше диаметра сфинктера, поэтому проникновение производится легко.
  4. Врач медленно продвигает трубку в верхние отделы кишечника, нагнетая воздух. На этом этапе могут появиться болезненность из-за распирания кишечника. Если ощущения крайне неприятные, следует оповестить об этом диагноста. Он удалит излишки воздуха или порекомендует сменить положение тела.
  5. По мере продвижения колоноскопа врач проводит осмотр, необходимые диагностические и терапевтические мероприятия. В поле зрения попадают все участки толстой кишки, видны малейшие изменения и образования.
  6. Пациента могут попросить повернуться на спину или изменить положение тела. Лучше это сделать при помощи персонала, чтобы избежать травматизации стенок кишечника.
  7. После осмотра из кишечника удаляется воздух и извлекается фиброколоноскоп.

Длительность процедуры зависит от квалификации врача и модели диагностического оборудования. В среднем диагностика занимает около 20 минут. Если дополнительно проводится взятие биопсии или прижигание, то колоноскопия может затянуться.

Врач-диагност в ходе процедуры будет предупреждать о возможном дискомфорте и неприятных ощущениях – так пациент будет чувствовать себя спокойнее.

Строгих ограничений для пациента после колоноскопии не существует. Однако мероприятие является стрессовым для организма, поэтому может наблюдаться некоторая болезненность внутренних органов, которая пройдет в течение нескольких часов. На это время лучше принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим.

Чтобы удалить остатки воздуха из кишечника, рекомендуется полежать на животе, принять белый или активированный уголь.

Если больному проводилось удаление полипов или биопсия, врач может посоветовать пациенту воздержаться на два часа от питья и употребления пищи. В остальных случаях ограничений в рационе нет.

Геморрой после колоноскопии не должен обостряться, так как перед использованием аппарата анус обрабатывается антисептическим раствором, а проникновение проходит нетравматично.

Вероятность осложнений

Серьёзным осложнением обследования является перфорация (повреждение) стенки кишечника. Это может произойти при наличии язвенных поражений и гнойных процессов слизистого покрова кишечника. Если колоноскопия сопровождалась удалением полипа, возможно незначительное кровотечение.

Больные могут жаловаться на вздутие живота из-за введения воздуха, боли в эпигастрии и в области ануса. Понос появляется как следствие использования сильных слабительных средств и многочисленных клизм.

Если после исследования повысилась температура тела, появились тошнота, слабость, рвота, следует срочно обратиться к врачу!

Колоноскопия способна дать максимально полную информацию о состоянии кишечника. С её помощью диагностируют геморрой на самых ранних стадиях. А значит, у пациента появляется возможность предотвратить дальнейшее разрастание процесса и избежать тяжёлых осложнений заболевания.

Источник: https://zhkt.info/gemorroy/diagnos-gemor/kolonoskopiya

Диагностика геморроя с помощью колоноскопии

Колоноскопия на ряду с прочими инструментальными методами исследования остается одним из наиболее эффективных способов диагностики заболеваний толстого кишечника и прямой кишки, утверждает ПpoКишечник.ру. В ходе исследования врач может в деталях рассмотреть все участки слизистой кишечника и выявить возможные патологические изменения.

Процедура позволяет выявить колит, проктит, онкологические образования, полипы, свищи, болезнь Крона, геморрой и прочие.

Зачем нужно колоноскопия при геморрое?

Если врач, проведя ряд диагностических процедур (пальцевое исследование, ректоскопия, ректороманоскопия) не уверен в диагнозе – рекомендуется провести колоноскопию. При геморрое процедуру назначают в случаях смазанной картины заболевания и неоднозначности симптомов.

Типичные проявления геморроя:

  • зуд и дискомфорт в области заднего прохода;
  • боль при посещении туалетной комнаты;
  • кровотечения при дефекации.

Эти и прочие симптомы могут сопровождать не только геморрой, но и некоторые более серьезные болезни прямой кишки. Для дифференциальной диагностики показана процедура с использованием специального прибора – колоноскопа.

Преимущества колоноскопии в сравнении с другими инструментальными методами исследования

1. Достоверность

Высокую точность диагностики заболеваний при проведении колоноскопии ПpoKишечник.ру объясняет качественным осмотром кишечника изнутри с помощью оптической и осветительной систем. Специалист видит слизистую и все возможные изменения на мониторе в достаточном увеличении и качестве.

2. Минимум противопоказаний

Колоноскопию можно проводить пациентам для диагностики патологий кишечника практически без ограничений. Процедура не травмирует органы и, в большинстве случаев, проводится без анестетиков. Обезболивание при колоноскопии показано только пациентам с явно выраженными болевыми симптомами в области ануса.

3. Лечебный эффект

В процессе исследования с помощью колоноскопа можно не только диагностировать заболевание, но и провести ряд терапевтических манипуляций. Провести полноценное операционное вмешательство при небольших новообразованиях или стенозе кишечника, прижечь кровоточащие сосуды при геморрое.

4. Скорая помощь

С помощью колоноскопии, напоминает PrоKishесhnik.ru, можно провести несколько ургентных процедур при непроходимости, наличии инородного тела в просвете кишечника, кровотечении и т.д.

5. Возможность взять материал на исследование

В ходе инструментальной диагностики при подозрении на патологические изменения можно взять участок слизистой для гистологического анализа. Это помогает уточнить диагноз при онкологических новообразованиях.

Источник: https://prokishechnik.ru/gemorroy/diagnostika-gemorroya/343-diagnostika-gemorroya-s-pomoschyu-kolonoskopii.html

Можно ли делать колоноскопию при геморрое – показания

Колоноскопия сегодня — информативный метод исследования, позволяющий дифференцировать геморроидальную болезнь от других патологических изменений в отделах кишечника.

Исследования помогает оценить состояние слизистых не только в ректальном просвете прямой кишки, но и в отдалённой протяженности органа.

Учитывая неприятную симптоматику при геморрое, обследование назначается в качестве вспомогательного метода для идентификации патологии и исключения рисков осложнений (раковые опухоли, полипы, эрозивное поражение слизистых).

Необходимость применения — нужна ли колоноскопия при геморрое

Целесообразность применения обусловлена показаниями лечащего врача, множественными диагностическими и прогностическими критериями относительно характера предполагаемой патологии. Основная цель колоноскопии на фоне геморроидальной болезни — выявление серьёзных осложнений на ранних этапах из развития.

Колоноскопия необходима при следующих состояниях:

  • Ощущение постоянного зуда в анальном отверстии;
  • Жжение после дефекации;
  • Болезненность при опорожнении кишечника и ее сохранение длительное время;
  • Постоянные запоры;
  • Появление кровотечений во время дефекации;
  • Боли около пупка.

Важно учесть, что такие изменения характерны и для других заболеваний выводящей кишки и других отделов кишечника. Точность колоноскопии при выявлении геморроя достигает 100%, несмотря на стадию развития и размеры геморроидальных узлов.

Когда процедура не выполняется?

Учитывая инвазивность процедуры и введение колоноскопа внутрь ректального просвета, геморроидальные узлы могут повреждаться, вызывая спастические боли, неприятные ощущения. При наличии геморроя в клиническом анамнезе пациента врачи обращают внимание на активность процесса, наличие кровотечений и других патологических состояний.

Процедуру следует отложить, если имеют место:

  • Острые инфекционные заболевания любого генеза и локализации;
  • Интоксикация организма (отравления, органическая интоксикация);
  • Сердечная или лёгочная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Грыжи пупка и пахово-мошоночной зоны с рисками ущемления;
  • Нарушение свёртывающей способности крови;
  • Обострения заболеваний органов ЖКТ с характерной симптоматикой;
  • Выраженные глубокие трещины анального канала;
  • Тромбоз геморроидальных узлов;
  • Местные воспалительные реакции.

Недопустимо исследование при подозрении на острый живот, перитонит, обострение язвенного колита. Период беременности и лактации, также является противопоказанием к проведению процедуры.

При подтверждённом геморрое нельзя проводить процедуру при следующих обстоятельствах:

  • Обострение геморроидальной болезни (включая застарелый геморрой);
  • Кровоточивость;
  • Присоединение воспалительных очагов;
  • Сильное варикозное расширение сосудов в анальном отверстии;
  • Выраженное сужение просвета;
  • Недавнее проведение операции по удалению геморроя.

В других случаях выжидают подходящего времени или проводят обследование неинвазивными методами:

Особенности проведения процедуры при геморрое

На первоначальном этапе проводят обязательную подготовку, которая заключается в соблюдении диеты на протяжении 3 дней, применения слабительных препаратов или очистительной клизмы для очищения кишечника от застойных каловых масс. Правильная подготовка позволяет провести достоверный анализ без различных осложнений.

Общая продолжительность процедуры обычно не превышает 30 минут, без учёта времени на подготовку, введение наркоза или контрастного вещества (по показаниям). Длительность колоноскопии может меняться, если обнаружится кровотечение или полипозные разрастания.

Если имеет место застарелый геморрой или геморроидальная болезнь, обязательно оценивают проходимость ректального просвета. При выпадении венозных шишек врач может попутно вправить их, несколько облегчить состояние пациента. Обязательно исследование слизистой на наличие рубцов, повреждений, постоперационных швов.

Техника проведения

Пациента укладывают на кушетку на бок, подогнув ноги к животу. Далее анус обрабатывают антисептиком, и вводят наконечник прибора, который нагнетает атмосферный воздух для увеличения объёмов кишечника.

Перед введением колоноскопа его наконечник обрабатывают анестезирующим составом. Местное обезболивание предполагает снижение чувствительности по ходу движения колоноскопа. В некоторых случаях приходится прибегать к общему наркозу или седации. О плюсах и минусах колоноскопии во сне подробнее тут.

Врач осматривает кишечник по сантиметру, оценивая состояние отдалённых отделов — слепой и сигмовидной кишки.

При обнаружении патологических наростов производят биопсию, их удаление и купирование источников кровотечения (при необходимости).

По завершении исследования колоноскоп медленно выводят из просветов кишечника, обрабатывают анус антисептиком и отправляют (отвозят) пациента в палату временного или круглосуточного пребывания.

Многие пациенты боятся обследования при геморрое из-за сильного дискомфорта и болезненности. Современные препараты способны максимально расслабить больного и обезболить, но неприятные ощущения всё же сохраняются.

Восстановительный период

После колоноскопии пациенты нередко испытывают некий дискомфорт, связанный с введением наркоза, местным обезболиванием, нагнетанием воздушных масс перед исследованием. Несмотря на аспирационную процедуру после манипуляции, ещё долгое время может долго сохраняться вздутие живота, тяжесть, повышенные газы.

Любое вмешательство, особенно на фоне геморроя, может сопровождаться следующими осложнениями:

  1. Кровоточивость. Редкое осложнение, которое устраняется прижиганием или адреналиновыми инъекциями.
  2. Прободение стенок органа. Возможно только при наличии язвенных или эрозивных очагов.
  3. Болезненность в эпигастральном пространстве. Ощущения проходят самостоятельно через 1-2 дня после манипуляции.

Если у пациентов после процедуры усилилось кровотечение, появилась слабость, одышка, головокружение, тошнота или рвота, следует обязательно обращаться к врачу. Опасны симптомы с присоединением высокой температуры. Современное оборудование, техническое оснащение и профессионализм врача — аспекты, способные значительно снизить развитие постманипулятивных осложнений.

О современных способах лечения геморроя рассказывает врач-проктолог в этом видео:

Колоноскопия при геморрое позволяет точно определить наличие сопутствующих патологий уже на ранних этапах их развития. Для информативности исследования важно соблюдать все врачебные рекомендации до и после проведения процедуры. При наличии серьёзных противопоказаний обычно прибегают к другим методам исследования.

Информацию о том, можно ли во время месячных делать колоноскопию читайте в нашей статье здесь.

Читайте также:  Как принимать аспирин при геморрое

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/provedenie-kolonoskopii-pri-gemorroe

Колоноскопия при геморрое

На сегодняшний день одной из наиболее точных методик диагностирования патологических процессов в толстой кишке является колоноскопия. Этот вид обследования намного информативнее ректоманоскопии, поскольку позволяет визуально оценить состояние эпителиального слоя и перистальтики большей части кишечника – прямого, сигмовидного и слепого отделов.

Проведение данной процедуры помогает практикующим специалистам обнаружить возможные аномалии развития кишечника, опухолевидные образования, свищи, рубцовые сужения, дивертикулы и поставить компетентный диагноз. В качестве дополнительного исследования назначается колоноскопия при геморрое – для уточнения предварительного диагноза и в целях клинического разграничения патологий прямой кишки.

Многие пациенты, которые страдают от дискомфорта и болезненных ощущений при наличии выпадающих из ануса расширенных от варикоза вен.

Получив направление на диагностику, беспокоятся – не повредит ли трубка фиброколоноскопа воспаленную ткань? В нашей статье мы хотим рассказать для чего необходимо провести эндоскопическое исследование конечной части пищеварительного тракта, когда диагностика противопоказана, как к ней подготовиться и можно ли делать колоноскопию при геморрое.

Как проводят обследование?

Полная ревизия кишечника от уровня анального отверстия до места соединения тонкой и толстой кишки (илеоцекального угла) осуществляется с помощью специального медицинского прибора – фиброколоноскопа. При введении инструмента, изготовленного из специального оптического волокна, врач нагнетает в кишечник воздух.

Перед проведением обследования пациента предупреждают о возможном появлении чувства распирания из-за нагнетенного воздуха и болевых ощущений при прохождении эндоскопической трубки по изгибам кишечника.

Просматривают кишечник через окуляр эндоскопа или на мониторе компьютера, весь процесс диагностической процедуры можно записывать на съемный носитель и предоставить специалисту-проктологу по окончании обследования.

В большинстве случаев во время проведения колоноскопии пациент испытывает не болезненные ощущения, а лишь дискомфорт.

Однако при обострении воспалительного процесса или наличии спаек исследование кишечника может вызвать боль, этот случай требует местного обезболивания.

Продолжительность диагностической процедуры не превышает одного часа, за это время пациент может изменять положение тела – это облегчает прохождение эндоскопической трубки.

Во время манипуляции возможно удалить имеющиеся инородные предметы, прижечь кровоточащие изъязвления, удалить доброкачественные новообразования и отобрать биологический материал для анализа на гистологию (для изучения клеток и тканей).

С какой целью делают колоноскопию при геморрое?

Показаниями для проведения исследования кишечника являются:

  • подтверждение диагноза;
  • клиническое разграничение геморроя и ректального рака – при наличии у пациента резкой потери веса, симптомов интоксикации, изменения характера стула;
  • определение распространенности воспаления геморроидального процесса;
  • подготовка к хирургическому вмешательству – это необходимо для выбора тактики оперативного лечения;
  • остановка ректального кровотечения;
  • диагностирование осложнений.

Главное преимущество методики – точность определения патологического процесса, фиброколоноскоп позволяет изучить состояние прямой кишки и обнаружить самые незаметные геморроидальные узлы

Правила подготовки к обследованию

При планировании колоноскопии пациент должен придерживаться легкоусвояемой диеты. Рекомендуется употреблять:

  • кисломолочные продукты;
  • кисель;
  • зеленый чай;
  • нежирное мясо и рыбу.

КТ виртуальная колоноскопия

Блюда следует готовить на пару, варить, запекать или тушить. Из рациона необходимо исключить пищевые продукты, которые способствуют нарушению стула и повышению газообразования – яблоки, капусту, виноград, редис, черный хлеб, орехи, грибы, бобовые плоды, молоко, газированные и алкогольные напитки. За сутки до проведения исследования пищу рекомендуется принимать в виде бульонов и супов.

Также проведение колоноскопии требует выполнения мероприятий предварительной подготовки, направленных на очищение кишечника – существует два способа:

  • Применение специального лекарственного средства – Фортранса. В зависимости от массы тела пациента из белого порошка, разделенного по пакетикам, готовят раствор – из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Один пакетик растворяют в 1 литре очищенной воды. В среднем приготавливают 3–4 л раствора, который выпивают вечером накануне обследования. Если колоноскопия назначена на полдень, дозу очистительного вещества можно разделить – принять его вечером и утром. Важно помнить, что второй раз раствор нужно выпить за 4 часа до манипуляции. Однако применение Фортранса не рекомендуется детям до 15 лет и больным с сердечной недостаточностью или непроходимостью кишечника.
  • Использование очистительных клизм. Подготовительный этап начинается за 1 день до проведения диагностики. Днем принимают 50 граммов касторового масла, вечером через каждые 2 часа делают две клизмы, объемом полтора литра. Утром очищение кишечника с помощью клизм повторяют. Подготовка к исследованию считается качественной, если из кишечника выходит чистая вода.

Подготовительные мероприятия лучше всего проводить в стационарных условиях, под контролем медицинского персонала – это важно для получения максимально достоверных и информативных итоговых данных исследования.

Многие пациенты интересуются – можно ли сделать колоноскопию под наркозом: на сегодняшний день медицинские клиники предлагают провести диагностическую процедуру в состоянии медикаментозного сна

Противопоказания к проведению исследования

Обследование кишечника с помощью фиброколоноскопа является инвазивной диагностической методикой.

Прохождение эндоскопической трубки осуществляется через анальное отверстие и ректальный канал, при геморрое такая манипуляция может вызвать развитие осложнений с их стороны.

Существует определенный список патологических состояний, при наличии которых пациенту запрещается выполнять колоноскопию, чтобы избежать ухудшения здоровья.

Диагностическая процедура противопоказана:

  • при инфекционно-воспалительных процессах, сопровождающихся лихорадкой;
  • общей интоксикации организма;
  • грыжах брюшной полости;
  • декомпенсированной сердечной или легочной недостаточности;
  • гемофилии и нарушениях коагуляции (свертывания крови);
  • воспалении дивертикула внутреннего слоя толстого кишечника;
  • подозрении на перитонит;
  • обострении язвенного колита;
  • остром тромбозе геморроидальных узлов:
  • осложненном парапроктите;
  • наличии трещин анального отверстия;
  • психических расстройствах;
  • беременности.

Виртуальная колоноскопия является не инвазивным методом изучения состояния кишечника, которая позволяет оценить толщину и рельеф его внутренних стенок, перистальтику и обнаружить патологические процессы.

При наличии у пациента вышеописанных патологий, ему могут порекомендовать проведение виртуальной колоноскопии – новейшего вида компьютерной томографии.

По сравнению с другими методами исследования кишечника колоноскопия отличается следующими преимуществами:

  • Достоверностью. Допущение ошибок практически невозможно – фиброколоноскоп оснащен осветительным и оптическим приборами, позволяющими провести качественное визуальное изучение слизистых покровов кишки и оценить ее состояние.
  • Малотравматичностью. Несмотря на неприятные ощущения при подаче воздуха, расправляющего кишку и облегчающего продвижение инструмента, травмирование слизистой оболочки отсутствует.
  • Многофункциональностью. Во время процедуры с терапевтической целью проводят небольшие манипуляции, позволяющие избежать проктологического хирургического вмешательства.

Колоноскопию проводят и в экстренных случаях – при подозрении на внутреннее кровотечение, непроходимость кишечника или наличии в просвете кишки инородного предмета

Проведение колоноскопии рекомендовано для раннего выявления геморроидального процесса. Врач-эндоскопист может взять образец биоптата – кусочек слизистой оболочки кишечника, который направляется на лабораторное исследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Правила поведения по окончанию исследования

Для того чтобы избежать прокола стенок кишечника, при изучении их состояния фиброколоноскопом, пациенту необходимо выполнять все указания врача. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения пациент остается под наблюдением медицинских специалистов в течение двух часов.

После этого можно вернуться к привычному ритму жизни. При ощущении дискомфорта после нагнетания воздуха, можно принять белый уголь и полежать на животе. Диагностику проводит опытный квалифицированный специалист и осложнения во время и после процедуры возникают крайне редко.

Однако может произойти разрыв геморроидальной шишки, кровотечение, проникновение инфекционного возбудителя в ткани кишечника. Колоноскопия считается обязательным дополнительным методом обследования кишечника при геморрое. Однако решение о проведении диагностической процедуры принимает наблюдающий за состоянием пациента проктолог.

Источник: http://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-gemorroe

Можно ли делать колоноскопию кишечника при геморрое?

Колоноскопия – это медицинская процедура, цель которой – диагностика возможных проблем сигмовидной и толстой кишок. Проблемы этих участков кишечника в отличие от прямой кишки нельзя обследовать ректоскопом.

Часто эту процедуру проводят при геморрое и в тех случаях, когда нужно оперативно остановить кровотечение и прижечь венозный узел.

Также процедура эффективна для уточнения уже поставленного диагноза и при подозрениях на такие заболевания ЖКТ как язва, болезнь Крона и пр.

Колоноскопическое исследование помогает врачу-проктологу сделать визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстой кишки, и выполнить лечебные манипуляции: удалить опухоли, извлечь чужеродные предметы и т.д.

Обследование производится при помощи специального инструмента – колоноскопа. Этот аппарат представляет собой гибкий зонд из светодиодов, которым может делать фотографии и выполнять забор тканей для анализа, удалять наросты. В ходе процедуры изображение всей поверхности толстого кишечника выводится на специальный экран.

Кому назначают?

Основанием для проведения колоноскопии становятся симптомы:

  • Кровь в каловых массах (типичный симптом геморроя и многих других заболеваний).
  • Затрудненная дефекация – запор либо диарея.
  • Интоксикация организма (выраженная потерей аппетита, общим бессилием уменьшением массы тела).
  • Заболевания прямой и толстой кишки в анамнезе.
  • Полипы.

Несомненным преимуществом процедуры является то, что геморрой после колоноскопии пропустить почти невозможно, так как благодаря специальному осветительному прибору и оптике, аппарат способен распознать даже только наметившиеся узлы.

Помимо этого, если у пациента имеются небольшие геморроидальные кровотечения, колоноскоп может сразу начать лечение геморроя, выполнив прижигания.

Применение колоноскопа противопоказано:

  • В ранний послеоперационный период.
  • При остром парапроктите, проктите и хроническом колите.

Необходимо учитывать и общие противопоказания к проведению медицинских процедур (например, острый инфаркт миокарда у пациента и др.).

Этапы процедуры

Применяется прибор – колоноскоп, представляющий собой длинную трубку из оптоволокна. Зонд вводится в кишечник пациента через задний проход. В процессе его продвижения нагнетается воздух с целью расправления.

Оптимальным для исследования всего толстого кишечника и максимально возможным считается введение до Бургиниевой заслонки, которая находится на входе слепой кишки. На этапе выведения трубки врач осматривает всю слизистую оболочку кишечника по кругу.

В большинстве случаев колоноскопия кишечника при геморрое является безболезненной, с небольшим дискомфортом от растяжения кишки. Пациент может изменять свое положение для облегчения прохода трубки с помощью персонала учреждения.

При необходимости процедура колоноскопии проводится при геморрое и у детей любого возраста.

Колоноскоп, применяемый для исследования кишечника детей отличается, т.к. изготовлен специально с учетом особенностей анатомического строения внутренних органов ребенка.

Видео-обзор

Подготовка к обследованию

На подготовительном этапе используются очистительные клизмы либо специальные слабительные препараты.

Назначения перед колоноскопией следующие:

  • касторовое масло объемом до 50 мл в 14-15 часов
  • две 1,5 л клизмы с интервалом в 2 часа вечером 20-21 час
  • 2 клизмы по 1,5 литра в 7-8 часов утра.

Использование препарата Фортранс

Для расчета необходимого количества препарата используют показатель массы тела пациента: 1 пакетик препарата на каждые 15-20 кг. Для больных весом до 50 кг используется два пакетика, до 80 кг – три пакетика, более 80 кг – четыре пакетика Фортранса. Для приготовления раствора каждый пакет разводится в одном литре воды.

Весь приготовленный раствор нужно выпить перед видеоколоноскопией либо разделить на 2 части: вечернюю и утреннюю. Необходимо закончить употребление раствора за 3 часа до начала процедуры.

Читайте также:  Крушины кора — средство для борьбы с геморроем

Питание перед колоноскопией

Пациент за 3 дня переводится на бесшлаковую диету, исключающую овощи и фрукты, клетчатку, большие объемы мяса и творог. Рацион составляется преимущественно из кисломолочных продуктов, бульона, манной каши и отварного протертого мяса.

Накануне колоноскопии вводится режим питания, предполагающий употребление только жидких продуктов (например, бульонов).

Колоноскопию при обострении геморроя проводят натощак, однако, вполне допустимо выпить стакан теплого чая с сахаром. Поступающая в организм в этом случае глюкоза придаст пациенту сил перед предстоящим обследованием.

Источник: https://bezgemorroya.com/profilaktika/colonoscopy

Можно ли делать колоноскопию при геморрое

Колоноскопия – популярный и наиболее точный на сегодняшний день метод исследования кишечника. Данный вид диагностики позволяет обследовать слизистую отделов толстого и прямого кишечника. Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Зачастую, да.

Колоноскопия позволяет выявить признаки геморроя на ранних этапах его развития и вовремя устранить. Это не очень приятная, но довольно информативная процедура обследования кишечника.

Что такое колоноскопия и преимущества

Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника при помощи прибора – эндоскопа. Прибор представляет собой длинную узкую трубку со специальной лампочкой-окуляром на конце, которая вводится через задний проход в кишечник. Колоноскопия позволяет детально оценить структуру кишечника, состояние его тканей и слизистой оболочки.

Специалист получает подробную информацию о состоянии кишечника на мониторе. Он может рассмотреть даже маленькие геморроидальные образования.

Другие преимущества колоноскопии:

  • позволяет установить точный диагноз;
  • у врача-эндоскописта есть возможность выявить даже небольшие очаги воспалений и сразу же их прижечь их;
  • незамедлительное устранение кровотечений в области прямого кишечника;
  • процедура позволяет взять пробы для гистологического анализа.

Кроме того, во время процедуры колоноскопии есть возможность извлечь инородные тела из прямого кишечника.

Показания к колоноскопии:

  • удаление инородного тела из кишечника;
  • хронические запоры;
  • вздутие живота;
  • увеличение слизи в области анального отверстия;
  • боли в области кишечника;
  • прижигание полипов;
  • введение специальных препаратов для лечения кишечника.

Для чего нужна колоноскопия при геморрое

Колоноскопия при геморрое назначается для:

  • комплексной диагностики заболевания;
  • выявления осложнений;
  • забора биологического материала для исследования;
  • остановки кровотечений;
  • диагностики злокачественных новообразований в области толстого кишечника.

Следует обратить внимание, что колоноскопия при геморрое имеет положительные отзывы и у пациентов, и у докторов. Несмотря на пугающее описание процедуры, она не является болезненной. Проходит легко и быстро.

Противопоказания делать колоноскопию при геморрое

Колоноскопия кишечника при геморрое не противопоказана. Она назначается врачом при подозрении на любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Однако следующие противопоказания делать колоноскопию при геморрое существуют:

  • постоянные запоры;
  • наличие крови в каловых массах;
  • неприятное жжение и зуд в анальном отверстии;
  • беременность;
  • психические отклонения;
  • ОРВИ и инфекции верхних дыхательных путей;
  • отравления и кишечные инфекции;
  • боли при испражнении.

Грыжа, острый перитонит, инфаркт также являются состояниями, при которых колоноскопия не назначается. Также колоноскопия противопоказана после операции и при обострении заболевания.

Часто больные интересуются, можно ли делать колоноскопию при геморрое и трещине? В данной ситуации процедуру лучше провести под общим обезболиванием или местной анестезией. Если трещина не кровоточит и заболевание в стадии ремиссии, то противопоказаний к прохождению колоноскопии нет.

Что такое виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника при геморрое – современный метод обследования, разновидность компьютерной томографии. Прибор томограф позволяет воссоздать картинку кишечника пациента.

Виртуальная колоноскопия позволяет вывить большинство нарушений в деятельности кишечника и является абсолютно безболезненной.

Она актуальна, когда необходимо оценить состояние геморроидальных узлов и получить информацию об участках воспаления. Исследование совершенно безболезненно и имеет массу достоинств.

Но из-за наличия рентгеновского излучения его не рекомендуется проводить при беременности.

Виртуальная колоноскопия позволяет оценить динамику работы кишечника и его положение без травмирования слизистой и вынужденных неудобств для пациента. На снимках чётко видно толщину, рельефы кишечника, состояние слизистой оболочки толстого и прямого кишечника, а также детальную информацию обо всех происходящих там процессах.

К данной процедуре, также как и к обычной колоноскопии, требуется предварительная подготовка.

Подготовка к процедуре колоноскопии

Колоноскопия – процедура, требующая предварительной подготовки к прохождению исследования. Подготовка включает в себя ряд процедур, направленных на очищение кишечника. Сюда входят:

  • клизменное очищение;
  • приём специальных препаратов;
  • строгая диета.

Чтобы обследование с помощью колоноскопа прошло быстро, безболезненно и максимально эффективно, пациент должен со всей серьёзностью отнестись к предварительной подготовке.

Очищение кишечника клизмой

Чистый кишечник без остатков каловых масс – залог достоверности и качества результатов колоноскопии.

Промывание кишечника проводится тёплой водой в течение 10 минут. Больному делается 2 клизмы по 1,5 литра вечером (накануне) и утром в день исследования. Подготовка является достаточной, если из кишечника при опорожнении после клизмы выходит чистая вода.

Очищение кишечника клизмой проводится за сутки до самого обследования кишечника при помощи колоноскопии. Такую подготовку желательно проходить в стационарных условиях. Она будет более эффективной.

Если в области анального отверстия имеются трещины, то обязательно следует сказать об этом врачу, назначившему колоноскопию. Он должен посоветовать другой метод очистки кишечника перед эндоскопическим осмотром, например с применением слабительного средства.

Применение Фортранса

Фортранс при геморрое применяется для очищения толстого кишечника от остатков пищи и скопления каловых масс, когда использование клизмы не представляется возможным. Данный препарат является слабительным средством и может быть использован для очищения при подготовке к колоноскопии.

Доза слабительного подбирается в зависимости от веса человека. 1 пакетик рассчитан на массу 20 килограмм. Раствор готовится в соотношении 1 пакетик на 1 литр тёплой воды и делится на 2 равные части.

1 часть выпивается в 2 приёма вечером, вторая – утром, в день проведения колоноскопии. После приёма первой порции слабительного процедуру необходимо повторить через 3 часа.

Это популярное слабительное средство, способствующее глубокой очистке кишечника без применения клизмы.

Приём пищи

Колоноскопия проводится строго натощак. В день процедуры допускается только питье чая с небольшим количеством сахара.

За 3 дня до проведения колоноскопии необходимо начать соблюдение диеты. Из меню исключается богатая клетчаткой пища и кисломолочные продукты питания. Можно употреблять:

  • нежирные мясные бульоны;
  • уху и тушёную рыбу;
  • отварное или тушёное мясо;
  • гарниры из вермишели и риса;
  • манную кашу;
  • печенье и сухарики;
  • яйца всмятку и омлеты;
  • сливочное и растительное масло.

Пациент перед исследованием кишечника может пить любые соки, компоты, чай, кофе и, конечно, обычную ключевую воду.

При сильных запорах на бесшлаковую диету необходимо перейти за 5 дней до обследования.

Примерное меню перед колоскопией:

  • каша, яичница или бутерброд с варёной колбасой на завтрак;
  • суп (кроме борща), хлеб, ягодный кисель или компот на обед;
  • отварные овощи, творог, чай, печенье на ужин.

За 12–14 часов до времени обследования любую твёрдую пищу необходимо исключить из употребления. Также рекомендуется категорически воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения. Индивидуальный вариант диеты может подсказать в данной ситуации врач-проктолог, который назначил обследование.

Проведение колоноскопии

Колоскопию проводит врач-колопроктогог и медицинская сестра. Само обследование проходит в специально оборудованном для этой цели кабинете. Пациенту предлагают освободиться от одежды ниже пояса, накинуть медицинский халат и лечь на приготовленную кушетку, приняв определённую позу (повернуться на бок и прижать согнутые в коленях ноги к груди).

Больному обязательно вводится местная анестезия – препарат, содержащий лидокаин (дикаминовая мазь или Луан гель). Иногда применяется заморозка, которая вводится внутривенно. Проходить процедуру без анестезии ни в коем случае не соглашайтесь. Можно испытать болевой шок.

Для прохождения процедуры детям до 12 лет и больным с неуравновешенной психикой применяется общий наркоз, когда пациента полностью погружают в сон на время исследования, и он ничего не чувствует.

После того как анестезия подействует, медсестра вводит в анальное отверстие больного специальный зонд, оборудованный маленьким фонариком и камерой. Зонд продвигается по кишечнику при помощи накачивания воздухом. Камера передаёт изображение кишечника на монитор компьютера.

В это время врач на специальном мониторе всесторонне изучает состояние кишечника и слизистой оболочки. Анализируя фотоснимки и видеоизображения, он составляет своё заключение. Специалист видит на экране даже малейшие изменения в работе кишечника: трещинки, инородные тела, новообразования, очаги воспаления.

При необходимости он может передать полученные снимки и запись лечащему врачу-проктологу.

Если пациент находится под местной анестезией, то он может наблюдать за действиями доктора и появляющимися на экране изображениями.

Время проведения обследования зависит от качества предварительной подготовки. Оно индивидуально. В среднем исследование кишечника при помощи колоноскопии длиться от 15 до 45 минут.

Как вести себя после фиброколоноскопии

В основном, после прохождения данной процедуры больные могут вести свой обычный образ жизни, хотя испытывать ощущение нагнетённого в кишечник воздуха.

Некоторое время после колоноскопии можно испытывать неприятные ощущения в области анального отверстия и кишечника. Чтобы побыстрее избавиться от неприятных симптомов, необходимо предпринять некоторые меры:

  • принять активированный уголь;
  • питаться лёгкой пищей и малыми порциями (это поможет безболезненно выйти из диеты);
  • полежать на животе некоторое время (в случае болей или некомфортных ощущений).

При появлении острых болей можно выпить спазмалитик.

Если при проведении процедуры использовался общий наркоз, то лучше несколько часов побыть в медицинском учреждении под наблюдением врачей. При применении местной анестезии клинику можно покинуть уже через час.

После проведения колоноскопии нельзя употреблять железосодержащие препараты и антибиотики, которые тормозят заживление слизистой. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации его работы можно принять препарат «Смекта».

Вероятность осложнений после колоноскопии

Осложнения после колоноскопии кишечника при геморрое встречаются крайне редко, но врач обязан предупредить о последствиях после проведения данной процедуры:

  • вздутие живота, которое длительное время не исчезает;
  • появление болей в животе;
  • повышение температуры;
  • появление следов крови после дефекации;
  • появление некомфортных ощущений и боли в процессе испражнений;
  • появление диареи.

Чтобы облегчить дефекацию и предупредить неприятные последствия можно сразу после колоноскопии выпить настойку подорожника (1 столовая ложка травы на 1 стакан кипячёной воды) или разведённый в воде активированный уголь. Применять обезболивающие препараты необходимо только после согласования с лечащим врачом.

Колоноскопия – обязательный метод диагностики при подозрении на геморрой. Позволяет врачу выбрать наиболее эффективные методы лечения заболевания.

Данное обследование поможет своевременно выявить наличие злокачественных новообразований и принять необходимые терапевтические меры по их лечению.

В каких случаях колонскопию можно применять, а какие попадают в список противопоказаний к данной процедуре, решает только лечащий доктор.

Источник: https://netgemor.com/vsyo-o-gemorroe/mozhno-li-delat-kolonoskopiyu-pri-gemorroe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector