Как лечить увеличенные и выпадающие геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов: фото, лечение увеличенных и выпавших из заднего прохода (в домашних условиях), при беременности, после родов

Как лечить увеличенные и выпадающие геморроидальные узлы?

Геморроидальные узлы – это скопления венозных сосудов, которые расположены в прямокишечном канале. В нормальном состоянии они малозаметны и не приводят к дискомфортным ощущениям.

В результате действия предрасполагающих факторов подобные образования переполняются кровью, значительно набухают. Подобный процесс приводит к возникновению многочисленных неприятных симптомов, среди которых болезненность, кровоточивость и зуд.

Чрезмерно увеличенные узлы геморроя отекают и выпадают из прямокишечного канала, и не всегда человеку удаётся вставить их обратно. Такое возможно лишь на последних стадиях аномального процесса.

Чем лечить геморройные узлы, решает врач-проктолог после обследования пациента и установления характера протекания заболевания. Свечи, мази, таблетки или операции – все эти методы и средства допустимы, если их одобрил и назначил опытный доктор.

Что такое геморроидальные узлы?

Таким образом, геморроидальный узел – это своего рода гипертрофированное (увеличенное) сплетение кровеносных сосудов, расположенных в аноректальной области.

Важный вопрос: как возникает это анатомическое образование? Как показывают медицинские исследования, основой узелков служат кавернозные тельца, которые располагаются под слизистой прямокишечного канала и под кожными покровами заднепроходного отверстия.

Эти образования необходимы для оптимальной работы нижнего отдела кишечника, они непосредственно участвуют в выведении фекальных масс из организма. Как уже было отмечено, в силу различных факторов функция кавернозных телец нарушается, кровь от них перестаёт отходить в полном объёме.

Как следствие – артериолы и вены начинают набухать, их стенки деформируются, что приводит к образованию шишковидных выпуклостей, которые и принять называть геморроидальными узлами.

Выделяют два вида кавернозных телец. Их различают в зависимости от локализации патологического процесса: под слизистой прямой кишки либо под кожей перианальной зоны.

Внутренний геморроидальный узел

Подобная структура расположена выше так называемой гребешковой (зубчатой, аноректальной) линии – зигзаговидной структуры, которая состоит из ректальных заслонок. Эта «черта» считается границей между прямокишечным слизистым слоем и эпителием заднепроходного канала.

В самом начале заболевания подслизистый геморройный узелок напоминает тёмно-розовую уплотнённую выпуклость небольшого размера – менее 5 миллиметров. По структуре он напоминает многослойную губку.

На начальных стадиях узелок абсолютно незаметен, и даже ощупывание часто бывает безрезультатным. Поэтому при подозрении на геморрой медики назначают такие диагностические процедуры, как аноскопия или ректороманоскопия.

При отсутствии лечения внутренние узелки начинают расти и увеличиваться в размерах. Слизистая, которая покрывает кавернозное тельце, постепенно отекает, приобретает тёмно-красный цвет. При инструментальном осмотре можно хорошо разглядеть деформированные сосуды, которые составляют патологическое образование.

По мере роста узелков происходит растягивание прямокишечных мышечных связок. Постепенно они утрачиваются эластичность, в результате чего и происходит выпадение геморроидальных узлов.

Наружный геморроидальный узел

Если патологический процесс происходит вокруг анального отверстия, то речь ведут о внешних кавернозных образованиях. Диагностировать этот тип проктологического заболевания достаточно просто – узелки видны при обычном осмотре.

Они напоминают гладкие или бугристые шишки багрового цвета. При ощупывании они достаточно твёрдые, поскольку покрыты не слизистой оболочной, а многослойным кожным покровом. В диаметре узелки могут достигать 3 см!

Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом, который ещё более возрастает при образовании тромбов в венозных сосудах.

На последних стадиях наружные геморройные шишки перестают напоминать многослойную губку и приобретают шаровидную форму. Если их разрезать, то можно заметить сходство этих структур с пчелиными сотами. В неблагоприятных ситуациях на поверхности узлов могут наблюдаться эрозии и язвочки.

Важно! Если увеличенные воспалённые геморроидальные узлы расположены как в прямокишечном канале, так и вокруг анального отверстия, впору говорить о комбинированной форме проктологического заболевания.

Признаки заболевания

При геморрое симптоматика нарастает постепенно, поэтому на ранних стадиях многие пациенты даже не подозревают о наличии у себя этого проктологического заболевания.

Геморрой лечение предполагает незамедлительное, поэтому к специалисту-проктологу следует обращаться при первых же признаках патологического процесса, среди которых выделяют следующие:

  • чувство нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • ощущение недостаточного опорожнения кишечника;
  • зудящие ощущения, возникающие в результате слизистых выделений;
  • кровоточивость из прямокишечного канала (чаще возникает при внутреннем геморрое);
  • болезненность различной интенсивности (усиливается при обострении болезни, чаще свойственна наружным кавернозным образованиям).

Выраженность этих и прочих проявлений патологического процесса индивидуальна для каждого пациента и зависит также от характера протекания заболевания.

При начальных симптомах следует сразу же записаться на приём к доктору, который определит стадию болезни, назначит оптимальный терапевтический курс. Всё это поможет предупредить выпадение узлов, которое геморрой из неопасного заболевания превращает в серьёзную патологию.

На последних стадиях недуга происходит выпадение геморройных узелков, чреватое возникновением осложнений и различных нежелательных последствий. Задача пациента и врача – не допустить это состояние или своевременно отреагировать на подобную ситуацию.

Выпадение геморроидальных узлов как один из признаков запущенности болезни

Выход увеличенных кавернозных телец из ректального канала демонстрирует тот факт, что болезнь переходит в запущенные стадии.

Причинами выпадения становятся:

  • атрофические процессы в прямокишечных тканях;
  • существенное ослабление мускульной «подушки», которая поддерживает венозные скопления;
  • понижение тонуса сфинктеральных мышц;
  • неправильная терапия или отсутствие лечения.

Если взять за основу классификации именно выпадение геморройных узелков, то можно выделить несколько степеней развития патологического процесса:

  • 1 степень. Клиническая картина смазанная, выход венозно-артериальных скоплений из прямой кишки не наблюдается. Обычно эта стадия диагностируется случайно при плановом осмотре.
  • 2 степень. В этом периоде симптоматика нарастает, узелки начинают вылезать из ректального канала при посещении уборной. Выпавший узел, тем не менее, возвращается на своё место.
  • 3 степень. Узелки выходят не только при испражнении, но и в результате тяжёлой физической деятельности. Выпадающий узел можно вернуть в прямую кишку, лишь затратив определённые усилия.
  • 4 стадия. Это запущенная форма недуга, которая характеризуется выпадением геморройных шишек при любом мышечном напряжении (чихании, кашле и т.д.). Важный нюанс – невозможность вправить узелок своими силами из-за ослабления прямокишечной мускулатуры.

Число и размеры выпавших узелков могут быть различными. Пациенту может грозить как выход одиночного кавернозного образования, так и целое скопление вылезших геморройных шишек. Конечно, избавиться от одиночных патологических образований намного легче.

Кроме того, осложняют терапию трещинки анального клапана и слизистой аноректальной области, возникающие в результате повреждения тканей твёрдыми фекальными массами, или ущемление вышедших узелков мышцами ректального клапана.

Лечение геморроя различными способами

Разумеется, решение проблемы, как лечить геморроидальную болезнь, лучше доверить опытному проктологу. Именно лечащий врач определяет терапевтическую тактику, исходя из многочисленных условий – стадии недуга, особенностей пациента и пр.

Возможны следующие варианты терапии варикозного расширения геморроидальных вен:

  • консервативное лечение (наиболее эффективно на 1 и 2 стадиях аномального процесса);
  • народные методы лечения (рецепты нетрадиционной медицины возможно применять на всех стадиях недуга, однако они не могут быть базовым методом терапии);
  • малоинвазивные техники (наибольшую эффективность демонстрируют на 1-3 стадиях заболевания);
  • классические оперативные вмешательства (назначаются в случае запущенной формы болезни и при отсутствии результатов от консервативного лечения).

В начале патологического процесса для терапии геморроидальных шишек применяется консервативное лечение, проводимое в домашних условиях. Медики выписывают лекарственные средства системного и локального действия – таблетки, мазевые препараты и свечи.

Как дополнение используют рецепты нетрадиционной медицины – примочки, ванночки, самодельные суппозитории и микроклизмы. При комплексной терапии обычно состояние пациента улучшается через пару месяцев.

При выпадении геморройных узелков чаще всего консервативная терапия уже не помогает.

Поэтому медики назначают более радикальные методы лечения – малоинвазивные либо традиционные хирургические вмешательства.

Консервативная и народная терапия

Все нюансы лечебной схемы определяются врачом-проктологом.

Чаще всего лечение бывает комплексным и включает применение следующих лекарственных форм:

  • таблетки. Обычно при геморроидальной болезни назначают препараты венотонизирующего действия, которые повышают венозный тонус, уменьшают проницаемость кровеносных сосудов. Примеры препаратов – Детралекс, Флебодиа, Троксевазин;
  • свечи. Такие средства применяют при прямокишечном геморрое. Они борются с воспалением, болевым синдромом, отёчностью, кровоточивостью. Наиболее популярны такие суппозитории, как Натальсид, Проктозан, Прокто-Гливенол, Релиф Ультра;
  • мази. Подобные препараты часто отличаются теми же свойствами, что и свечки. Распространены такие средства, как гепариновая мазь, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин, Проктозан, мазь Флеминга и пр.

В случае тромбировании геморройных узелков необходимо использовать тромболитики и антикоагулянты, которые рассасывают кровяные сгустки. Самое популярное средство – гепариновая мазь или Гепатромбин Г.

Из нетрадиционных методов лечения варикозного расширения геморроидальных вен чаще всего применяют следующих техники и средства:

  • сидячие ванночки. Такая процедура подразумевает высаживание пациента в таз с тёплой или прохладной водой, к которой добавляют отвары различных целебных трав (ромашки, календулы, полыни, шалфея) или перманганат калия;
  • самодельные суппозитории. Изготавливают ректальные вкладыши из твёрдого мёда, прополиса, пчелиного воска, картофельной и морковной мякоти. При болезненности и кровоточивости можно сделать ледяные свечки из различных растительных отваров;
  • настои для перорального применения. Их также делают из целебных растений – например, почечуйной травы, шиповника, рябины, свёклы, земляничных листьев, ромашки и т.д.;
  • микроклизмы. Для терапии прямокишечного канала применяют клизмы небольшого объёма с растворами целебных трав, эфирных и растительных масел;
  • мази. Для изготовления этих средств применяют также продукты пчеловодства, отвары растений, растительные масла, сосновую живицу и овощную мякоть.

Важно понимать, что эти средства действуют лишь при условии повышения физической активности, соблюдении диетического питания и гигиенических мероприятий.

Малоинвазивные техники

Если геморройный узелок выпал и самостоятельно не вправляется обратно, пациента мучают боли, доктор может назначить хирургический метод лечения. В последнее время особой популярностью пользуются щадящие техники:

  • Склерозирование. В увеличенное кавернозное тельце врач вводит склеивающий препарат, который приводит к слипанию сосудистых стенок.
  • Лигирование латексными кольцами. Узелок перетягивают колечками из латекса, которые прекращают подпитку патологического образованию кровью.
  • Инфракрасная коагуляция. На начальных стадиях аномального процесса воздействие особым излучением помогает свёртыванию кровеносных сосудов, которые подпитывают узелок.
  • Лазерная коагуляция. С помощью лазерного пучка хирург или полностью удаляет шишку, или прижигает кавернозное образование, в результате чего болезнь сходит на нет.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов. Бывает и другое лечение, так, выпадение геморроидальных узлов можно купировать с помощью процедуры дезартеризации, когда происходит перевязка подпитывающих узлы артериальных сосудов.
  • Криодеструкция. В этом случае на патологические образования воздействуют сверхнизкой температурой. Лечение проводят аппаратами, которые снабжены жидким азотом.

К миниинвазивным методикам можно отнести и тромбоэктомию – операцию по удалению кровяных сгустков из геморроидальных узелков. В этом случае хирург через небольшой разрез извлекает тромб и восстанавливает целостность вены.

Геморроидальные узлы: радикальное лечение на последних стадиях

Оперативные техники лечения выпавших геморройных узелков проводятся при запущенной форме недуга, когда все остальные методы и средства продемонстрировали собственную неэффективность. На данный момент используется геморроидэктомия и геморроидопексия.

Это традиционная методика удаления увеличенных или выпавших геморройных узлов.

Операция бывает открытой и закрытой, всё зависит от финальных действий хирурга.

Начало же вмешательства предполагает удаление участка слизистой прямокишечного канала вместе с кавернозным образованием.

Затем медик или оставляет поверхность открытой, или зашивает края раны. От выбранной тактики зависит и длительность восстановительного периода.

Чаще всего травмированный участок нижнего отдела кишечника заживает в течение 4-6 недель.

Геморроидопексия

Ещё одно название метода – операция Лонго при геморрое. При выполнении подобного вмешательства хирург не удаляет геморроидальные увеличенные узлы, а подтягивает их вверх за счёт урезания слизистой прямокишечного канала, что лишает кавернозные тельца кровоснабжения.

При этой процедуре применяют только локальную анестезию для безболезненного введения инструментов в анальный канал. Само же хирургическое вмешательство не отличается болезненностью, поскольку верхние участки слизистой практически не имеют нервных рецепторов.

Радикальные методы лечения дают положительный результат на последних стадиях патологического процесса, позволяя пациентам надолго забыть о геморроидальной болезни.

Запущенная форма варикозного расширения прямокишечных вен характеризуется постоянным выходом узелков из ректального канала, однако не всегда они возвращаются самостоятельно на место локализации.

Что делать в таком случае? При невозможности попасть незамедлительно к проктологу следует постараться вправить выпавшее кавернозное тельце обратно. Только делать это необходимо правильно, чтобы не навредить собственному здоровью.

  1. Перед манипуляциями необходимо обезболить венозно-артериальное сплетение. Помогут в этом ледяные компрессы, аппликации с холодным настоем полыни или медицинские препараты – гель Троксевазин или мазь с гепарином.
  2. Чтобы вернуть узел обратно в прямую кишку и не занести инфекцию, необходимо тщательно помыть руки или, что намного лучше, надеть стерильные перчатки.
  3. Пациенту следует занять оптимальное положение, встав на коленки и одной рукой отвести в сторону ягодицу. Затем пальцем второй руки, обмакнутым в вазелиновом средстве, нужно очень медленно ввести выпавшее образование обратно в ректальный канал.
  4. Манипуляция проводится до тех пор, пока не появится ощущение, что геморройный узелок вернулся на «законное» место. После этого палец медленно вынимается.
  5. Для предупреждения нового выхода следует сразу же сжать ягодичные мышцы, немного поднапрячь сфинктеральные мышцы и немного полежать, хотя бы полчаса.

В том случае, если геморройный узел не заходит обратно или опять выходит наружу, действовать на свой страх и риск нельзя. Чтобы избежать серьёзнейших осложнений, нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Выпадение геморройных узлов лечение предполагает быстрое и чаще всего радикальное. Невзирая не относительную безопасность варикозного расширения анальных вен, затягивание с его терапией чревато довольно опасными нежелательными последствиями.

Именно поэтому не стоит доводить до выхода узлов из ректального канала. К проктологу стоит обращаться при первых же неприятных симптомах, в таком случае можно обойтись консервативным лечением.

Источник: https://gemorroy.info/therapy/kak-lechit-gemorroidalnye-uzly

Вылез геморрой, что делать в первую очередь? Советы

Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.

Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.

Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

  • Холод снимет боль и уменьшит отечностьПриложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани. Процедура длится несколько секунд.
  • Принимать ванночки с прохладной водой. Опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой
  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.
  • Если аптека рядом, можно купить любую противовоспалительную мазь от геморроя. Смазывать шишки необходимо 3-4 раза в сутки.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.

Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Выпадение узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

  1. Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
  4. Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Как лечить

Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
  • Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс.

Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам.

После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

Читайте также:  Как применять свечи кызыл май при геморрое

Источник: https://gemorroj03.com/vypal-uzel.html

Геморроидальный узел – фото, лечение, степени и тромбоз узла, препараты

Рубрика: Проктология

Довольно часто в кабинете у колопроктолога можно услышать жалобы пациента на то, что у него выпадают геморроидальные узлы, которые он вынужден вправлять самостоятельно. Иногда возникают жалобы на появление крови в кале и другие неприятные симптомы, связанные с патологией этих образований.

На самом деле речь идет о геморрое, поскольку именно это заболевание и является основной причиной смещения со своего места геморроидальных узлов, а также появления других неприятных симптомов, таких, как кровотечение и зуд.

Геморроидальный узел — что это такое?

Геморрой (в народной медицине «почечуй») — это заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен. Но это не обычный «варикоз на ногах». Он локализуется в области заднего прохода, там, где присутствуют прямокишечные кавернозные тельца. Возникает их гиперплазия и гипертрофия, а затем и появляется клиническая картина.

  • Геморрой – одно из редких названий, которое в переводе на русский язык описывает главную жалобу: haema+rhhoe, означает «кровотечение». Именно эта жалоба беспокоит пациентов на ранней стадии болезни.

Образованием узлов страдает каждый десятый человек в возрасте старше 35 лет. Каждый четвертый пациент, приходящий на прием к проктологу, страдает геморроем. Число больных мужчин превышает число женщин вчетверо.

Что это такое? Геморроидальный узел – это патологическое образование. В норме этих узлов нет, а есть кавернозные тельца, существующие в области заднего прохода. Эти кавернозные тельца имеют отличия от обычных прямокишечных вен вен тем, что в них сформированы прямые артериовенозные анастомозы.

Известно, что в артериях, несущих кровь от сердца – насоса в ткани, бежит алая, артериальная кровь. А в венах, несущих в легкие на обогащение кислородом «отработанную» кровь, течет темная кровь. В норме алая и темная кровь не встречаются. Они переходят из одной в другую в легких и, наоборот – в капиллярах.

Но в кавернозных тельцах, в том числе в кавернозных телах полового члена, клитора, и в тельцах прямой кишки есть мелкие артерии в их стенках, которые не распадаясь, минуя капиллярную стадию, сразу открываются в вены (минуя стадию микроциркуляции).

Причины возникновения геморроидальных узлов

Как раз артериальное повышение притока крови и снижение ее оттока по венам в зоне анастомозов и вызывает увеличение размеров телец. В случае врожденной слабости и рыхлости соединительной ткани этот процесс идет быстро. Кроме этого, к факторам и причинам появления геморроидальных узлов относятся:

  • Нарушение регуляции внутреннего сосудистого тонуса;
  • Запоры и длительное повышение давления в зоне прямой кишки;
  • Возникновение венозного застоя в малом тазу;
  • Длительное нахождение стоя или сидя, без движения;
  • Беременность;
  • Повышенное употребление острой пищи и алкоголя. В данном случае стимулируется артериальное кровоснабжение зоны прямой кишки, что тоже приводит к повышению давления.

Эти факторы приводят к раздутию кавернозного тельца (гиперплазируется), и формирует узел. Поскольку кавернозные тельца расположены группами, то и возникновение геморроидальных узлов также групповое.

Соответственно, возникает наружный, внутренний, а также комбинированный геморрой — в зависимости от того, куда именно «выпирают» образовавшиеся узлы – под кожу, под слизистую или это явление отмечается в обоих местах.

  • Наружный геморрой в изолированном виде встречается у каждого 10-го пациента, внутренний – у половины всех больных, а комбинированный наблюдается в 40% всех случаев.

Степени геморроидальных узлов, симптомы

Степени геморроидальных узлов фото у женщин

Геморрой имеет острое и хроническое течение. Как было сказано выше, геморроидальные узлы классифицируют по локализации. Существует клиническая классификация, согласно степеням тяжести.

Легкая степень

Проявляется умеренным воспалением, тромбоза и прочих осложнений обычно не бывает. Возникают умеренные артериальные кровотечения, появляются боли. Стул обычно сохранен, и на регулярности дефекации процесс не отражается.

В том случае, если геморроидальные узлы выпали, то они спокойно вправляются сами. Кроме местных проявлений, других жалоб нет и общее самочувствие не страдает.

Средняя степень

К описанным выше признакам присоединяется отечность образовавшихся узлов. Они воспаляются. В том случае, если узел выпал, то он не вправляется самостоятельно — это нужно делать, в буквальном смысле, «своими руками».

Налицо частые и выраженные тромбозы, кровотечение. Дефекация становится очень болезненной, появляется склонность к запорам, часто – психологического характера.

Появляются общие симптомы, которые указывают на тяжесть состояния: невысокая лихорадка, появление вялости и слабости, снижение аппетита, повышенная нервозность, плохой сон, боязнь дефекации и даже сознательный отказ от приема пищи, чтобы не ходить в туалет.

  • На этом этапе вся жизнь пациента сводится к мучительному ожиданию очередной дефекации, которая воспринимается как пытка.

Тяжелая степень

При этой стадии заболевания на первый план выходит картина прогрессирующих осложнений. Выпавшие узлы никак вправить уже нельзя. Они некротизируются, нагнаиваются. Кожа анальной области резко отечна.

Кроме этой классификации, значение для диагностики и выбора тактики лечения геморроидальных узлов, имеют не только степени тяжести, но и стадии заболевания:

  • Первая степень характеризуется наличием спавшихся узлов.

При натуживании они резко увеличиваются, как ягоды, появляется кровотечение, чаще в виде алых прожилок на фекалиях. Сфинктер прямой кишки сохраняет свою функцию. Обострение возникает 2-3 раза за целый год, когда присоединяется анальный зуд и эпизоды воспаления.

  • Вторая стадия характеризуется появлением тромбоза узлов, о чем будет сказано ниже.

Узлы вправляются только рукой, что разграничивает стадии. Кровотечения и боль интенсивны и регулярны, но общей анемизации пациента нет. Часто перед кровотечением возникает приступ анального зуда. Обострения возникают каждый месяц. Сфинктер прямой кишки ослаблен, но содержимое кишечника пока он удерживает хорошо.

  • Третья стадия характеризуется неприятными «сюрпризами».

Стоит встать, натужиться, поднять небольшую тяжесть или заняться физическим трудом, как начинается выпадение узлов. Их приходится вправлять руками, при этом они кровоточат почти постоянно и у пациента может развиться тяжелая анемия, с бледностью и одышкой.

При этом возникает зияние анального сфинктера, он уже не в состоянии удерживать каловые массы. Неспособность удержать кал и газы окончательно угнетают пациента и приводят его к изоляции от окружающих и тяжелой депрессии.

Общие признаки

Существует также стадийность появления признаков образования и выпадения геморроидальных узлов.

В начале у пациентов присутствует чувство зуда и инородного предмета в заднем проходе, после употребления острых блюд, алкоголя, физического труда. Затем, спустя несколько месяцев или даже лет, появляется алое кровотечение, от капелек до обильного, струйкой, покрывающего фекалии снаружи и с каловыми массами не смешивающегося.

Перед кровотечением появляется зуд в анальной области. На поздних стадиях болезни главными жалобами является выпадение геморроидальных узлов, тромбозы и другие воспалительные процессы.

Нужно сказать, что вне периода дефекации боль практически не беспокоит пациентов. Боль в геморроидальных узлах, так или иначе, всегда связана с актом дефекации.

Тромбоз геморроидального узла, фото

Выше было сказано о том, что тромбоз — это довольно частое явление при 2 и 3 стадии течения болезни. Что такое острый тромбоз геморроидальных узлов, и как он проявляется?

тромбоз геморроидального узла фото

Тромбозы возникают у наружных узлов. Он связан с закупоркой и нарушением кровотока, острым венозным полнокровием и ишемией. Часто после интенсивной нагрузки, дефекации, при погрешности в питании возникает сильная боль в области заднего прохода, которая не связана с дефекацией.

Усиливается при кашле и чихании, появляется ощущение инородного тела. Если провести осмотр, то можно увидеть синюшный и отекший узел, до которого пациент просто не дает дотронуться из-за сильной боли.

  • Чаще всего, при возникновении тромбоза целесообразно лечить его хирургически, путем иссечения.

Терапия геморроидальных узлов начинается с консервативных способов. Основными ее принципами являются:

  • Диета, которая предупреждает запоры и полнокровие. Можно использовать диету № 4 для заболеваний кишечника при обострении заболевания, с обязательным исключением острой пищи, кофе, алкоголя, а также жареных блюд;
  • Можно употреблять слабительные для профилактики запоров, но лучше употреблять больше клетчатки, овощей, фруктов, каш и пить больше чистой воды;
  • Местное лечение. Применяются свечи и мази с противовоспалительным и антисептическим эффектом (Анузол, Неоанузол, Бетиол). Свечи при геммороидальных узлах также применяют с анестетиками, а также препаратами, которые называются венотониками, или флеботропными препаратами (Детралекс, Венорутон, Диосмин, Прокто – Гливенол).

Лечение наружных геморроидальных узлов можно проводить ванночками, простейшие из которых — с отваром аптечной ромашки или слабо-розовым раствором марганцовки.

Оперативное лечение

Операции показаны при неэффективности консервативной терапии, частых кровотечениях, и частых осложнениях: ущемлениях и тромбозах. Давно подмечено, что лучше оперировать на «холодном» геморрое, чем экстренно, при наступивших осложнениях.

В последнее время, в связи с общими тенденциями в медицине, распространены малоинвазивные операции — например, склеротерапия геморроидальных узлов. Ее смысл состоит в том, что в толщу узла вводится специальный склерозирующий раствор (спирт – новокаин). В результате повреждается сосуд, возникает асептический некроз и узел выключается из кровотока.

  • Это средство лечения внутренних геморроидальных узлов показано на 2 стадии заболевания, пока не наступили осложнения. В противном случае возможно возникновение рецидива заболевания.

В тяжелых случаях прибегают к удалению узлов, или геморроидэктомия. Она выполняется в 75% случаев всех оперативных вмешательств.

Геморроидэктомия является радикальным средством излечения, а другие варианты, например, лигирование кольцами из латекса могут приводить к рецидивам, и, удерживая узлы от выпадения, не мешают возникать кровотечению и нагноению.

Прогноз

Как и при любом хроническом и стадийно протекающем процессе, уже на первой стадии течения пациентов должен принять все меры к тому, чтобы путем изменения двигательного и пищевого режима остановить прогрессирование заболевания.

Поэтому при первых жалобах, при ощущении инородного тела, дискомфорте при дефекации или примеси крови, не стесняйтесь посетить врача-проктолога. Вы можете избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://zdravlab.com/gemorroidalnyj-uzel/

Как лечить выпадение геморроидальных узлов: основные методики

Геморрой относится к тем проблемам, которые нельзя оставлять без внимания. Важно иметь представление о том, как лечить выпадение геморроидальных узлов и какие способы являются наиболее действенными. Стоит отметить, что терапия заболевания должна быть комплексной и включать как традиционные методики, так и средства народной медицины. Итак, как лечить выпадение геморроидальных узлов?

Медикаментозное лечение

Все мази при выпадении геморроидальных узлов можно условно разделить на несколько групп:

  • обезболивающие средства — такие препараты хорошо помогают при защемлении или травмировании шишек. Помимо обезболивания они борются с жжением и зудом. Примером обезболивающей мази является Релиф, содержащий в составе бензокоин;
  • противовоспалительные — снимают отечность и уменьшают размеры образований. Нередко противоотечные препараты назначаются перед проведением операции. К таковым средствам относится Левомеколь, который уничтожает патогенную микрофлору и имеет в составе антибиотик;
  • укрепляющие — такие препараты необходимы для укрепления стенок сосудов, если выпал геморрой. Их использование в несколько раз снижает рис тромбоза и кровотечения. К укрепляющим средствам относится мазь Троксевазин;
  • гормональные препараты — мази на основе гормонов назначаются только в исключительных случаях, однако не смотря на это они отличаются крайне высокой эффективность. Зачастую средства этой группы выписывают пациентам в период сильного обострения. Мазь Проктоседил является представителем препаратов на основе гормонов.

Помните о том, что если вам был диагностирован геморрой лечение должно быть начато незамедлительно.

Как наносить мазь

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо соблюдать простые правила нанесения лекарственных средств. Особый алгоритм позволяет активным компонентам мази впитываться в несколько раз лучше.

  • Во-первых, перед нанесением крема всегда тщательно подмывайтесь. Кроме того, важно уделить внимание не только гигиене анальной области, но и рук. Соблюдая чистоту, вы в несколько раз снижаете риск развития инфекции.
  • Во-вторых, всегда внимательно читайте инструкцию, даже если полностью уверены в безопасности вещества. Также важно соблюдать указанную дозировку. В фармакологии принцип «чем больше, тем лучше» не работает.
  • В-третьих, для того чтобы препарат полностью впитался после его нанесения постарайтесь полежать в спокойном положении хотя бы 20-30 минут.

Перед началом лечения важно посетить проктолога, который расскажет, что делать если выпал узелок геморроя и не вправляется самостоятельно.

Применение малоинвазивных методик

В том случае, если выпадение узлов при геморрое невозможно вылечить медикаментозно, специалист рекомендует прибегнуть к одной из малоинвазивных методик.

Основными малоинвазивными методиками являются:

  • лигирование узлов латексными кольцами — во время процедуры проктолог надевает на основание шишки специальную петлю из латекса или силикона после чего плотно затягивает ее. Через некоторое время шишка отмирает в результате нарушения микроциркуляции крови. Выполняется операция в кабинете проктолога и занимает не более 15-30 минут;
  • склеротерапия — суть методики заключается не в том, чтобы удалить выпавший узел, а в том, чтобы вернуть его на место. Для этого в шишку вкалывают специальное вещество, которое склеивает стенки образования, что приводит к постепенному уменьшению ее размера;
  • биполярная коагуляция — в ходе методики на ножку выпавших узлов воздействуют при помощи тока. В результате также происходит нарушение кровообращения и отмирание узла;
  • криодеструкция — во время операции специалист воздействует на выпадающие узлы жидким азотом. Вся процедура занимает не более 30 секунд и отличается не только быстротой, но и безболезненностью. При большом количестве узлов лечение данным способом растягивается на длительный срок.

Как подготовиться к процедуре?

Для подготовки к операции необходимо следовать простому алгоритму:

  • важно за несколько дней до операции скорректировать рациона питания, исключив все продукты, которые могут спровоцировать запор или диарею;
  • накануне операции не рекомендуется ужинать. Можно выпить стакан сладкого чая. То же самое правило относится и к завтраку;
  • перед сном можно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного, если дефекация естественным путем невозможна. Утром необходимо сделать еще одну клизму;
  • важно тщательно подмыться перед процедурой.

Если вы не знаете, что делать перед операцией, еще раз посетите проктолога и тщательно выслушайте его рекомендации.

Хирургическое вмешательство

Если описанные выше методики не помогают справиться с проблемой, либо количество геморроидальных узлов слишком большое, в этом случае специалисты рекомендуют прибегнуть к полноценной операции. К основным хирургическим вмешательствам относятся:

  • операция Лонго — методика заключается в иссечении части прямой кишки и дальнейшем подтягивании выпавших узлов. Процедуру проводят под местным наркозом или при эпидуральной анестезии. Сама по себе операция занимает всего 15-20 минут. После процедуры пациент еще пару дней наблюдается в стационаре, после чего его отпускают домой;
  • геморроидэктомия выпадающих узлов— более сложная операция, требующая гораздо более длительного периода восстановления. Проводится двумя способами: открытым и закрытым. При открытой гкморроидэктомии края раны не сшивают, а при закрытой накладывают швы. При этом второй вариант позволяет сократить период выздоровления, но отличается сильной болезненностью;
  • радиохирургическое удаление выпадающих узлов — для проведения операции используют специальный аппарат «Сургитрон». При этом на основание узла воздействуют с помощью радиоволн. За счет отсутствия необходимости накладывать швы, послеоперационный период сокращается примерно в два раза по сравнению с аналогичными вмешательствами.

Лечение народными способами

В качестве вспомогательных средств при терапии выпавших узлов можно использовать:

  • сидячие ванночки — средство позволяет снять воспаление и уменьшить размеры геморроидальных шишек. Кроме того, некоторые травы обладают эффектом повышать упругость стенок кровеносных сосудов. При приготовлении подобной ванночки следует помнить, что температура отвара не должна превышать 35-36 градусов;
  • облепиховое масло — рекомендуется брать только натуральное масло без каких-либо добавок. Узлы нужно смазывать 2-3 раза в день, а для лучшего эффекта на основе масла можно готовить целебные примочки;
  • ледяные компрессы — холод не только успокаивает зуд и жжение, но и помогает снять отеки и воспаления. Для компресса можно брать кубики льда из обычной воды или на основе травяного отвара. Лед заворачивают в ткань и прикладывают к узлу на пару минут;
  • гимнастика — суть гимнастики заключается в нормализации кровообращения в области малого таза. За счет этого геморроидальные шишки значительно уменьшаются в размерах. Можно выполнять следующее упражнение: необходимо лечь на спину и опереться об пол спиной и пятками. При этом таз нужно поднимать как можно выше, напрягая при этом ягодицы. Для начала будет достаточно 15-20 повторов.

Вправление узлов руками

Вправление узлов руками допускается только в экстренных случаях. Для проведения процедуры вам потребуется вазелин или любой другой жирный крем, например, детский и медицинские перчатки. Для вправления нужно принять коленно-локтевую позу и раздвинуть ягодицы. После этого на узлы и палец руки нанести обильное количество крема, и постараться ввести шишку как можно глубже в прямую кишку.

Важно запомнить, что перед началом любых манипуляций необходимо тщательно помыть руки с применением антисептиков, а также подмыться. Не рекомендуется проводить процедуру в том случае, если пациент испытывает сильные боли или имеется высокий риск развития кровотечения.

Лечение геморроя — достаточно длительная и сложная процедура. Важно понимать, что только комплексный подход к проблеме позволит разрешить ее максимально быстро и с минимальным риском развития рецидива. Если у вас выпал геморроидальный узел, не затягивайте свое обращение к специалисту, только опытный проктолог расскажет вам, что делать в сложившейся ситуации.

Похожие публикации

Источник: https://ogemore.ru/lechenie/kak-lechit-vypadenie-gemorroidalnyh-uzlov.html

Как лечить геморройные узлы

Образ жизни современного общества способствует распространению заболеваний, в том числе и геморроя. Ведь главными факторами развития этой патологии считаются сниженная физическая активность и неправильное питание.

Не стоит забывать и о физиологических эволюционных предпосылках для его развития — переход человека к прямохождению увеличил нагрузку на венозную систему нижней части туловища.

Это способствовало появлению у людей таких проблем, как геморрой и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Вследствие того, что геморрой большинством людей воспринимается как что-то постыдное, визит к проктологу часто откладывается на неопределенно долгое время. Этим пациент дает шанс болезни повлечь за собой массу осложнений. Тромбированный геморрой является одним из таких последствий. Явление это крайне болезненное и неприятное, а промедление с его лечением может быть опасным для здоровья.

Геморрой и его осложнения

Геморрой проявляется расширением геморроидальных венозных (кавернозных) сплетений, отводящих кровь от прямой кишки. Сосуды теряют свой нормальный тонус, стенка их образует выпячивания, которое называется варикозом.

Вернуться к первоначальному состоянию такой сосуд уже не в состоянии. Степень расширения его можно лишь уменьшить и предотвратить прогрессирование патологии. Радикально же проблема устраняется только хирургическим путем.

Классификация геморроя предусматривает его разделение на два вида:

Под наружной локализацией узла подразумевают его расположение в перианальной области, а внутренняя означает, что геморрой локализуется выше анального сфинктера, непосредственно в прямой кишке. Также клинически заболевание бывает острым, с выраженными симптомами и хроническим, с более мягким течением.

Осложнениями геморроя являются:

  • тромбоз геморроидального узла;
  • воспалительный процесс в узле и в близлежащих структурах;
  • анальная трещина;
  • восходящий проктит;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • парапроктит.

Причины геморроидального тромбообразования

Для образования тромба любой локализации в сосудистом русле обязательно должны присутствовать следующие факторы:

  • повышенная вязкость крови;
  • сниженная скорость тока крови;
  • изменение в стенке сосуда.

При травматизации каловыми массами во время натуживания прогрессирует воспаление в стенке сосудов. Снижение скорости кровотока и повышение вязкости крови возникают из-за нарушений кровообращения при сидячей работе, беременности, систематических запорах, родах. В зоне повреждения группируются тромбоциты, формируя сгусток крови, который впоследствии уплотняется из-за выпадения нитей фибрина.

Тромбироваться может как внутренний, так и наружный геморроидальный узел

Сам тромб не является болезненным до тех пор, пока вокруг него не образуется воспалительный процесс. Возникает флебит — воспаление стенок вен прямой кишки. Он влечет за собой развитие отека окружающих тканей и сдавливание нервных стволов. Последний факт и вызывает сильную боль, которая является основным признаком тромбированного геморроя.

Причинами тромбоза чаще всего выступают:

Советуем прочитать:Что делать, если лопнул геморроидальный узел

  • обезвоживание организма при длительной рвоте, диарее, инфекционных заболеваниях;
  • подъем тяжестей;
  • операция;
  • курение;
  • нарушение диетического режима;
  • прием алкогольных напитков;
  • переохлаждение;
  • занятие анальным сексом;
  • длительные запоры;
  • родовая деятельность;
  • беременность.

Классификация

Тромбоз может возникнуть во внутреннем и наружном узле при геморрое. Течение тромбоза в геморроидальном узле проходит несколько последовательных стадий:

  • Первая стадия характеризуется начальными процессами тромбообразования без явных воспалительных признаков. Боль в таком случае является несильной, больше беспокоит зуд и жжение. Визуально наблюдается легкое покраснение и увеличение узлов.
  • Вторая стадия сопровождается появлением воспаления вокруг тромба. Боли усиливаются, становятся постоянными. Может возникать рефлекторный спазм внешнего сфинктера прямой кишки. Покраснение и отек увеличиваются, пальпация узлов крайне болезненна.
  • В третьей стадии в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани. Отек распространяется на кожу вокруг сфинктера, паховую область. Присутствуют сильные боли и температурная реакция. Воспаление охватывает клетчаточные пространства малого таза и может даже привести к сепсису.

Когда тромбируется геморроидальный узел, этому всегда сопутствует острая симптоматика.

Важно! Основным симптомом тромбоза геморроя является сильная боль в узле.

Если при обычном течении геморроя присутствует боль, то больной отмечает значительное ее усиление во время тромбоза. Боль при тромбозе появляется внезапно и постоянно беспокоит пациента. Она усиливается при кашле, ходьбе, натуживании. В случае внутренней локализации узла у пациента возникает чувство инородного тела в прямой кишке.

Читайте также:  На самом ли деле gemorole дает такие хорошие результаты? и где купить не подделку

При наружной локализации геморроидального тромбоза внешний вид узла меняется: он сильно отекает, уплотняется, приобретает синюшный оттенок, пальпация его крайне болезненна.

Воспаление в узле проявляется еще и повышением температуры тела. Процессу сопутствует покраснение и отек вокруг геморроя, которые сильно выражены при прогрессировании заболевания и переходе воспаления на параректальную клетчатку.

Развивается парапроктит с гнойным процессом. Температура в этом случае поднимается до высоких цифр, появляется озноб, потливость, сильная слабость. Промедление с лечением в этой стадии заболевания может закончиться формированием свища.

Также нередко при тромбозе может возникнуть самостоятельное опорожнение сосуда от тромба. Возникает кровотечение, начало которого приносит больному облегчение. Иногда больные отмечают выделение слизи из ануса при тромбозе.

Внимание! Разрыв тромбированного узла может повлечь за собой инфицирование.

Иногда тромб может самостоятельно рассасываться, если размер сгустка небольшой. Это происходит обычно в течение недели после его образования.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза тромбоза в геморроидальном узле необходимо обратиться к проктологу. Уже по жалобам и анамнезу заболевания врач может предположить, о каком осложнении идет речь. Далее следует клинический осмотр, в ходе которого доктор выявляет синюшные тромбированные узлы в перианальной области при их наружной локализации. Надавливание на них приносит болезненные ощущения.

Следует обязательно посетить проктолога для подтверждения диагноза геморрой

Проведение пальцевого ректального исследования часто сильно затруднено из-за прогрессирующего отека перианальных тканей и спазма сфинктера вследствие боли. Иногда его невозможно провести вообще.

В таком случае врач воспользуется местными анестезирующими веществами.

Осмотр с помощью ректального зеркала (аноскопия) позволяет визуализировать внутренние геморроидальные узлы и выявить тромбообразование в них.

Лечебная тактика

Лечение тромбированного геморроя может быть консервативным и оперативным. В каждом конкретном случае вопрос выбора метода лечения решается лечащим врачом индивидуально. Обычно консервативная терапия приносит положительный результат в случае небольшого тромбоза или невыраженного болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия предусматривает соблюдение постельного режима в течение всего острого периода, особенно при наличии повышенной температуры.

При расширении активности следует избегать подъема тяжестей. Соблюдение правил гигиены в случае тромбоза очень важно, так как позволяет избежать инфицирования.

Обмывать анальную зону нужно утром и вечером, а также обязательно после акта дефекации.

Источник: http://hemor.ru/kak-lechit-gemorrojnye-uzly.html

Геморроидальный узел: воспаление, лечение, домашние методы

Геморрой относится к достаточно распространенным патологиям в проктологической сфере (до 40%). Частота выявления заболевания среди взрослого населения составляет 12-15%, причем в каждом третьем случае требуется проведение хирургического лечения из-за запущенности болезни.

Геморроидальные узлы могут образовываться в любом возрасте, но чаще всего этому подвержены люди среднего возраста (частота заболеваемости одинакова среди женского и мужского пола).

Причины появления геморроидальных узлов

Предпосылки для развития геморроя формируются еще во внутриутробном периоде. В это время происходят изменения кавернозных тел прямой кишки:

  • Они расширяются;
  • Увеличивается количество сосудов, питающих стенку сосуда (вот такая тавтология), что создает условия для избыточного кровенаполнения кавернозных образований;
  • Постепенное склерозирование (разрастание соединительнотканных волокон) венозной стенки.

Причины образования геморроидальных узлов после рождения включают в себя 2 компонента:

  1. Сосудистый (изменения в гемодинамике прямокишечных вен), инициирующий начало болезни. В его основе – дисфункция сосудистой стенки, которая обуславливает повышенное венозное кровенаполнение. В итоге их стенка растягивается, и образуются узлы. Одновременно из-за повышенного сосудистого давления расширяются артериовенозные соустья (анастомозы) в артериальном отделе, дополнительно усугубляя имеющиеся нарушения.
  2. Механический, присоединяющийся на поздних стадиях заболевания. Постоянное давление узлов на продольную мышцу прямой кишки и связочный аппарат (связка Паркса, которая в норме удерживает кавернозные тела и вены в пределах кишки) приводит к дистрофии в этих анатомических образованиях. Это и служит предпосылкой дальнейшего выпадения геморроидальных узлов наружу. Процесс становится необратимым.

До настоящего времени точные причины, обуславливающие развитие геморроя, не установлены. Все перечисленные выше факторы и механизмы относятся к предрасполагающим. Однако их реализация в заболевание становится возможной при определенных условиях, характеризующихся повышением давления в прямой кишке:

  • Часто повторяющиеся запоры;
  • Длительное нахождение в сидячем положении;
  • Подъем тяжелых предметов;
  • Гиподинамия.

У женщин есть ещё одна причина — беременность и роды. Очень часто геморроидальные узлы после родов диагностируются впервые. С одной стороны, это зависит от повышения внутрибрюшного давления, а с другой – от гормональных изменений.

По данным эпидемиологических исследований, среди молодых небеременных женщин заболевание встречается в 8% случаев, а во время беременности частота выявления увеличивается в 3 раза (до 25%), в послеродовом периоде примерно половина женщин имеют геморроидальные узлы на разной стадии развития.

Воспаление геморроидального узла, фото

фото воспаления геморроидального узла

Симптомы воспаления геморроидального узла характеризуются рядом местных признаков и интенсивным болевым синдромом. К местным изменениям относятся:

  1. Темно-вишневое окрашивание узла за счет полнокровия;
  2. Напряженность узла;
  3. Резкое усиление боли при ощупывании выпавшего узла;
  4. Анальная область с воспалительными признаками (отечность, покраснение, лоснящийся вид, наличие патологических выделений).

Боль заставляет пациента сдерживать акт дефекации. На этом фоне патологические изменения еще более прогрессируют. Воспаление переходит на всю промежность, обуславливая появление дизурических расстройств (затрудненность и болезненность мочеиспускания).

Если выпал геморроидальный узел и воспалился — это состояние может напоминать гнойный парапроктит, с которым врач проводит дифференциальную диагностику. Основными отличительными признаками парапроктита являются:

  • Односторонность поражения;
  • Ограниченный инфильтрат, охватывающий анальное отверстие;
  • Одна из стенок прямой кишки инфильтрирована и резко болезненна во время ректального обследования;
  • Пульсирующие боли, не дающие пациенту уснуть;
  • Повышенная температура.

Клинические симптомы геморроя зависят от локализации узлов. Наружный геморроидальный узел располагается вокруг анального отверстия непосредственно под кожей. Такое образование покрыто эпителием, состоящим из нескольких слоев.

Внутренние геморроидальные узлы скрыты в ампуле прямой кишки и снаружи покрыты подслизистым слоем. Поэтому при визуальном осмотре их часто не выявляют (пока они не выпадают). Для диагностики требуется проведение ректального исследования, которое производит проктолог.

Заболевание характеризуется хроническим течением. Периоды обострения чаще всего провоцируются запорами, развивающимися по разным причинам (нарушение принципов питания, недостаточное употребление жидкости, прием препаратов железа для лечения анемии и т.д.).

Но возможно и острое течение патологии, в основе которого – тромбоз геморроидального узла. Он бывает двух видов:

  • Тромбоз наружного узла;
  • Тромбоз внутреннего узла.

Особенно яркую клиническую картину имеет спазм анального сфинктера, приводящий к ущемлению узла и нарушению кровообращения. Его симптомы:

  1. Острейшая боль в области заднего прохода;
  2. Отечность тканей;
  3. Увеличение узла и его отек;
  4. Невозможность его вправления в прямую кишку (это вызывает резчайшую боль).

Диагностика геморроидального узла

Первичная диагностика геморроя основана на оценке клинических симптомов.

Главным из них является кровотечение (в переводе на латинский геморрой и означает кровотечение), которым страдают около половины пациентов с данным диагнозом. Появление крови из прямой кишки всегда связано с актом дефекации. В отличие от других заболеваний кровь алого цвета. 

Второй важный признак – наличие выпавших геморроидальных узлов. Могут быть и другие сопутствующие симптомы и признаки:

  • Зуд в анальной области;
  • Дискомфорт;
  • Чувство неполного опорожнения кишечника;
  • Узлы воспринимаются как нечто инородное в прямой кишке.

Второй этап диагностики подразумевает проведение ректального исследования, позволяющего определить стадию процесса. Для первой стадии характерно отсутствие выпадения узлов из прямой кишки.

При второй стадии они выпадают в процессе дефекации, но затем самостоятельно вправляются, чего при третьей стадии уже не происходит (требуется ручное пособие). В четвертой стадии узлы постоянно находятся за пределами анального отверстия (в выпавшем состоянии).

Лечение геморроидальных узлов

Лечение геморроидальных узлов проводиться тремя основными способами (выбор в пользу того или иного метода зависит от стадии болезни):

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Малоинвазивные вмешательства;
  3. Хирургическое вмешательство (удаление геморроидальных узлов).

Консервативная терапия геморроя показана в первой-второй стадии хронического процесса и при остром течении. Она подразумевает системное применение флеботоников (Диосмин) в сочетании с местными препаратами (Натальсид, Проктозан, Релиф и др.).

Последние направлены на:

  • Уменьшение выраженности боли;
  • Остановку кровотечения;
  • Купирование воспаления;
  • Предупреждение тромбоза.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, то проводится малоинвазивное или хирургическое вмешательство. Обычно это происходит в третьей-четвертой стадии заболевания. Малоинвазивное лечение включает в себя несколько различных методик:

  • Введение склерозирующих веществ;
  • Лигирование геморроидальных узлов;
  • Коагуляция инфракрасным спектром;
  • Криодеструкция;
  • Коагуляция лазером;
  • Дезартеризация геморроидальных узлов;
  • Электрическая коагуляция.

Преимущества малоинвазивных вмешательств перед традиционными хирургическими очевидны:

  1. Отсутствие раневых поверхностей и сильного болевого синдрома после операции;
  2. Достаточно однодневного стационарного пребывания;
  3. Быстрое возвращение к привычной жизни (спустя 1-2 дня);
  4. Высокая эффективность методик (особенно это касается дезартериизации – перевязки геморроидальных артерий).

Геморроидэктомия – это удаление геморроидального узла. Операция производится, если:

  • выпал внутренний геморроидальный узел со слизистой оболочкой;
  • наружные узлы имеют большие размеры.

Также операцию выполняют, если врач не владеет техникой малоинвазивных вмешательств. По статистике, в проктологических отделениях до настоящего времени распространенность геморроидэктомии достигает 75%.

Лечение геморроидального узла в домашних условиях

Воспалился геморроидальный узел – что делать в домашних условиях? Помимо фармакологического лечения, назначенного врачом, рекомендуется выполнять ряд процедур самостоятельно:

  • ванночки с ромашкой и шалфеем, имеющие температуру 37°. Длительность ванночки – 15-20 минут. Эти травы уменьшают активность имеющегося воспалительного процесса;
  • свечи из свежего картофеля, которые вводят в задний проход;
  • ледяные свечки, которые на время уменьшают выраженность боли.

А что делать, если вылез геморроидальный узел? В домашних условиях можно выполнять микроклизмы на основе отваров лекарственных растений, которые укрепляют сосудистую стенку и купируют воспалительную реакцию.

  • Как правильно сделать клизму дома самому себе?

Профилактика геморроидальных узлов

После удаления геморроидальных узлов очень важны профилактические мероприятия, которые позволят предупредить рецидив заболевания. Они помогут и пациентам с отягощенной наследственностью, но еще не имеющим заболевания.

Для предупреждения геморроя у женщин и мужчин рекомендованы:

  • Правильное питание. Оно должно быть обогащено клетчаткой, являющейся стимулятором кишечной перистальтики. Это отличное средство предупреждения и лечения запоров (смотрите диету при запортах).
  • Оптимальная водная нагрузка – не меньше 2 литров в день. Жидкость необходима для разбухания в кишечнике поступившей клетчатки.
  • Физическая активность. Достаточно совершать регулярные пешие прогулки в интенсивном темпе.
  • Ограничение подъема тяжестей. Желательно не поднимать груз массой 5 кг и более.
  • Соблюдение гигиены промежности после каждого акта дефекации (подмываться рекомендуется прохладной водой, уменьшающей кровенаполнение прямой кишки).
  • Регулярное выполнение зарядки, тренирующей тазовые мышцы. Самое простое – это сжимать и разжимать анус.

(Visited 24 543 times, 14 visits today)

Источник: https://medknsltant.com/gemorroidalnyj-uzel/

Выпадение геморроидальных узлов

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний среди населения, поскольку современные технологии способствуют сидячему образу жизни, а неправильное питание лишь усугубляет проблемы с опрожнением кишечника.

Серьезным осложнением патологического процесса является выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить. Такое состояние сопровождается сильной болезненностью и зудом, а при травмировании узлов может открыться кровотечение.

Поэтому каждый больной с диагнозом «геморрой» должен знать, что делать в случае выпадения узла?

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие.

Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения.

Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия.

Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника.

Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

Отличительной чертой ректального пролапса является выход дистального отдела кишечника наружу

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника.

Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения.

Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.

В домашних условиях определить опущение ректального сегмента от выпадения узлов при геморрое затруднительно, поскольку для уточнения диагноза нужно пройти специальные диагностические тесты, поэтому необходимо посетить проктолога. Это связано с тем, что тактика лечения обоих заболеваний кардинально отличается. В случае неправильной терапии можно осложнить процесс течения патологического процесса.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Появление кровянистых выделений в кале свидетельствует о прогрессировании заболевания

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если у пациента присутствует хоть один симптом заболевания, необходимо немедленно посетить специалиста, он определит стадию и характер течения патологии и подберет соответствующее лечение.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй.

На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно.

При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении.

Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению.

Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

Можете также прочитать:Как удаляют геморрой

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения.

Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Первая помощь

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Лед помогает уменьшить боль при выпадении узлов, так как уменьшает проводимость нервных импульсов к болевому центру

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Методы диагностики

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Диагностика начальной стадии геморроя затруднительна, поэтому специалист назначает дополнительные методы исследования

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Тактика лечения

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома.

Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса.

Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия также проводится в случае противопоказаний к проведению операции

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

Читайте также:  Елена малышева о геморрое: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/vypadenie-gemorroidalnyh-uzlov

Что делать если вылез геморроидальный узел?

Геморроидальный узел состоит из множества скоплений венозных сосудов, расположенных в прямокишечном канале. В норме сосуды почти незаметны и не проявляют симптомов дискомфорта.

Под действием определенных факторов, они набухают из-за переполнения кровью, подобное состояние сопровождается появлением боли, зуда и кровотечения.

Чрезмерное увеличение узлов приводит к отекам и выпадению их из прямой кишки наружу, а вставить их на прежнее место возможно только на начальных стадиях геморроя.

Геморроидальный узел — что это

Произошедшие изменения в сосудах, пролегающих в аноректальной области, приводит к образованию геморроидальных узлов, по своей сути являющихся гипертрофированным сплетением кровеносных сосудов. Основу их составляют кавернозные тельца, располагающиеся под слоем слизистой оболочки прямой кишки и под кожей анального отверстия.

Им отводится важная роль во многих функциях выделительной системы, без них невозможна налаженная работа нижнего отдела кишечника, изменения в их состоянии нарушает процессы выведения каловых масс наружу. Если по ряду причин случается нарушения их работы, происходит застой крови из-за невозможности ее отхождения в полном объеме.

Как выглядит, фото

Как известно, геморрой по своей сути представляет собой узлы, образующиеся по причине расширения вен, пролегающих в нижних отделах прямой кишки. Узлы геморроя могут различаться по своему размещению на внутренние, образованные под слизистой толстой кишки, и на наружные, образующиеся под кожей входа в кишечник.

Первые обычно невозможно увидеть при визуальном осмотре, а главным симптомов, сигнализирующем об их наличии, является выделение крови, которое можно заметить на фекалиях или на туалетной бумаге. Наружные узлы представляют собой болезненные вздутия, располагающиеся вокруг заднего прохода.

Их образование почти всегда сопровождается кровоточивостью и сильной болью, затрудняющей передвижение и усиливающейся во время дефекации.

Различия в том, как выглядит геморроидальный узел, объясняются стадией развития болезни, каждая из которых имеет свои характерные черты:

  • Первая стадия проявляется небольшими кровотечениями, которые могут возникать с различной периодичностью. На этой стадии узел только начинает формироваться и не сопровождается воспалительными процессами и отеком тканей.
  • Вторая стадия имеет более серьезные симптомы. Узлы становятся более крупными, способны выпадать, однако, с легкостью вправляются обратно без посторонней помощи, то есть – самостоятельно.
  • Третья стадия осложняется выпадающими узлами, которые не в состоянии вправляться сами и требуют помощи вправления пальцами. При этом выделения крови может увеличиваться.

Характерные признаки, по которым можно определить четвертую стадию геморроя, являются значительно увеличившиеся в размере геморроидальные узлы, которые могут быть воспалены, а окружающие их ткани поражаются сильным отеком.

Узлы в этой стадии выпадают и кровоточат не только при дефекации, но и при простых усилиях, при кашле, в случае поднятия тяжелых предметов, а иногда и просто во время небыстрой ходьбы.

Несмотря на то что узлы геморроя обладают достаточно красноречивым видом и выраженными симптомами, их можно ошибочно принять за новообразования или наоборот. Только врач может с точностью определить характер произошедших изменений и поставить точный диагноз.

Что делать если вылез — как убрать геморроидальный узел

Пациенты, страдающие от геморроя, обычно прекрасно осведомлены о том, как поступать в тех случаях, когда геморроидальные узлы вылезают наружу. Выпадающие узлы необходимо аккуратно вправлять на свое место, делается это просто и только в тех случаях, когда они теряют способность проделывать это самостоятельно.

Предварительно область заднего прохода обмывают холодной водой или обрабатывают влажной салфеткой с антибактериальными свойствами. Снять боль сможет приложение холода, например, кубиков льда, помещенных в салфетку.

Однако, пользуясь этим способом, необходимо учитывать, что в случае воспалительного процесса или при повышенной температуре холод не прикладывают.

В позе на четвереньках, узел вправляется с помощью пальцев, смазанных вазелином, можно для этих целей воспользоваться резиновыми перчатками, которые, правда, не всегда оказываются в наличии.

Указательным пальцем узел аккуратно вводят в область прямой кишки, а чтобы все произошло с большей легкостью, нужно во время процедуры постараться полностью расслабиться.

После завершения необходимо в течение получаса остаться в положении лежа, а для достижения наибольшей фиксации узла, продержать анус втянутым в течение пары минут.

Если наблюдаются часто выпадающие узлы, необходимо особое внимание уделять гигиеническим требованиям. Туалетную бумагу заменить на влажные салфетки, а еще лучше проводить подмывания прохладной водой после каждой дефекации.

Нижнее белье предпочтительнее из хлопка, но в то же время эластичное, способное поддерживать узлы на своем месте и не позволяя им выпадать наружу.

Если узлы сопровождаются кровотечениями необходимо пользоваться гигиеническими прокладками и не забывать производить их замену.

Геморроидальный узел кровоточит — что делать

Обычно, те у кого имеется геморрой, свыкаются со своим патологическим состоянием и решаются на посещение врача лишь при появлении крови. Как правило, вид крови пугает больных, и они решаются на врачебную консультацию и обследование, часто уже не надеясь на лучшее.

Но следы крови не считаются обязательным симптомом тяжелой стадии геморроя, они способны проявляться время от времени и в случае начала болезни. Степень поражения определяют непосредственно по количеству выделяемой крови, а также по продолжительности и интенсивности кровотечения.

Устранить кровоточивость геморроя можно при помощи медикаментозных средств, лечение которыми проводят строго по рекомендации врача в соответствии с установленной им дозой препарата и продолжительностью курса терапии.

Проведение лечения требует от пациента терпения, так как не всегда от патологии удается избавиться быстро.

Помимо использования медикаментозных способов лечения кровоточивости геморроя, нередко прибегают и к помощи народных способов устранения этого нарушения. Первоначально, заметив следы крови, нужно просто обмыть место поражения холодной водой. Нередко этого бывает достаточно, чтобы приостановить кровотечение.

В домашних условиях обычно применяются свечи с кровоостанавливающими свойствами, способными устранить не только кровотечение, но и предотвратить воспаление и отеки. Этот вид лекарственных средств назначается врачом исходя из индивидуальных показаний больного и стадии заболевания.

Особый эффект можно получить от свечей Гепатромбина, они повышают свертываемость крови и устраняют симптомы воспаления.

Можно для предотвращения кровотечений, вызванных геморроем, использовать народные способы лечения. Для этого применяют лекарственные травы в виде отваров, которые можно употреблять внутрь, и в качестве наружных средств.

С их помощью удается достичь видимых эффектов и устранить или ослабить негативные проявления геморроя.

При воспалении геморроидальных узлов, сопровождающихся кровотечениями, пользуются спринцеваниями, обмываниями, ванночками с отварами корневищ пырея, корой и листьями орешника, малины, хвоща, чистотела, дубовой коры и еще многих растений, обладающих аналогичными свойствами.

Отличия от геморроидальной шишки

Узлы геморроя и шишки, такие непохожие по звучанию, по своей сути являются двумя различными понятиями одного состояния. Оба они означают патологические изменения в прямой кишке и у входа в нее, вызванные геморроем.

Во время выпадения узла, при пальпации заднего прохода, можно почувствовать незначительные уплотнения в виде шишек, а в зависимости от характера воспалительного процесса и стадии развития болезни их количество может быть в виде одной шишки, двух и даже нескольких.

Эти шишки и есть узлы геморроя, способные под влиянием определенных факторов выпадать из прямой кишки.

Узлы геморроя при беременности

Чаще всего образование узлов геморроя происходит во вторую половину беременности, по данным медицинской статистики, те женщины, которые выносили и родили хотя бы одного ребенка, в пять раз чаще подвергаются развитию воспалительного процесса в нижних отделах прямой кишки с образованием узлов.

Происходит подобное из-за тех изменений в брюшной полости, которые происходят во время вынашивания плода. По мере увеличения матки происходит сдавливание расположенных рядом с ней органов и питающих их сосудов. В результате нарушаются процессы кровообращения, поступающая кровь не успевает в полном объеме покинуть венозную сеть и накапливается в ней.

Возникает застой крови, влекущее за собой расширение сосудов и образование узлов. На возможность образования узлов оказывает влияние возраст беременной женщины, состояние ее кровеносной системы и наличие нарушений в виде привычных запоров, которые также часто являются неотъемлемой частью беременности.

В более молодом возрасте геморрой во время беременности встречается намного реже, чем у беременных зрелого возраста.

Характер течения такого заболевания, как геморрой, развившийся при беременности, отличается некоторыми особенностями и длительным бессимптомным периодом, женщину в это время ничего не беспокоит, и она не подозревает о болезни.

По данным статистики, обострение геморроя у беременных случается во вторую половину срока, когда происходят стойкие нарушения венозного оттока. Имеющиеся узлы по этим причинам становятся более плотными и увеличиваются в размерах.

Такие изменения в прямой кишке чреваты негативными последствиями во время родов, когда потуги и прохождение ребенка через родовые пути способно вызвать выпадение внутренних узлов и даже угрожать их разрывом. Нередки случаи ущемления геморроидального узла с образованием в нем тромбоза.

В сочетании с беременностью, такое положение вещей крайне нежелательно, так как способно подвергнуться инфицированию и спровоцировать возникновение инфекции в родовых путях.

Лечение

Появившиеся узлы при геморрое на любой стадии развития болезни нельзя оставлять без внимания. Улучшить самочувствие пациента и избавить от воспаления в узлах смогут правильно выбранные лекарственные препараты. При их выборе лучше отдавать предпочтение комплексным лечебным средствам, способных выполнить сразу несколько задач, а именно:

  1. оказать обезболивающее действие;
  2. способствовать укреплению сосудов;
  3. восстановить мелкие повреждения;
  4. прекратить кровоточивость.

Справиться с задачей по укреплению стенок сосудов, активизировать кровообращение и препятствовать образованию тромбов и спаек можно с помощью такого препарата, как Венорутон с основным действующим веществом рутозид.

Это средство относится к ряду флеботоников, куда входят и аналогичные средства в виде Венаруса, Флебодиа, Детралекса, которые наиболее часто применяют для лечения узлов. При воспалении и болезненных узлах неплохо показали себя капсулы Троксевазина, основным элементом которых является трокерутин, оказывающим тонизирующее действие на стенки сосудов.

Это средство выпускают также в виде мази, которую вводят в область прямой кишки с помощью тампона или наносят тонким слоем на наружные узлы.

Ускорить процессы регенерации с устранением мелких повреждений и уменьшить размер узла способны суппозитории на основе растительных экстрактов или натурального масла. Их применяют два раза в сутки в течение десяти дней. В случае выпадения узлов используется Олестезин с содержанием масла облепихи, Простопин на основе прополиса и другие.

Для устранения боли при болезненных узлах, назначают ректальные суппозитории с содержанием анестетика в виде лидокаина, экстракта красавки. Их применяют в качестве экспресс-метода или в соответствии с прописанным курсом.

Снять приступы боли можно и с помощью оральных средств в виде анальгетиков Найса или Ибупрофена, которые применяют строго по назначению и в соответствии с рекомендованной дозировкой.

Злоупотреблять болеутоляющими средствами не допускается, их применяют только в случае крайней необходимости при нестерпимой боли.

Если консервативное лечение оказалось бессильно

Начальная стадия геморроя позволяет справиться с выпадающими узлами с помощью лекарственных препаратов. Если же они оказались неэффективны, а узлы продолжают выпадать, причем это происходит все более часто и без видимого повода, придется искать помощь у хирургов. Это необязательно должна быть хирургическая операция, проведенная по всем правилам и со скальпелем.

На сегодня имеется множество современных методик, которые доказали свою эффективность и хорошо зарекомендовали себя. Такими являются малоинвазивные способы, с применением лигирования латексными кольцами или иссекание узлов с использованием лазера.

Существуют и другие методики, выбор которых производится на основании индивидуальных показателей пациента и тяжести заболевания.

Геморроидальные узлы сами по себе доставляют немало дискомфорта, а когда они становятся выпадающими – это вообще отравляет существование. Поэтому необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и не отказываться от своевременной помощи медицины. При вовремя оказанном вмешательстве и квалифицированной помощи можно надолго, а то и навсегда забыть о геморрое.

Источник: http://1gem.ru/stepeni/gemorroidalnyj-uzel.html

Геморроидальные узлы – причины, лечение воспаления и тромбоза лекарствами или народными средствами

Геморрой – настолько деликатная проблема, что говорить о ней неприятно для многих, поэтому представления об этом заболевании у большинства смутные и основываются лишь на слухах или придумках.

Если вы страдаете подобным, знать о некоторых подробностях будет совсем не лишне.

К примеру, чем вызвано воспаление геморроидальных узлов, как лечится тромбоз прямой кишки или может ли появиться данная болезнь у ребенка.

Сплетения вен в прямой кишке не возникают внезапно – каждый человек уже рождается с ними. По сути – это специальные сосудистые образования, выполняющие в человеческом теле несколько важных функций.

Без них, к примеру, человеку было бы крайне сложно контролировать процесс дефекации, так как они способствуют плотному смыканию анального отверстия. Кроме того, геморроидальные сплетения обладают амортизирующим эффектом.

Когда вы ходите в туалет, они не дают фекалиям травмировать тонкие стенки кишечника.

Геморройные узлы как основа строения прямой кишки важны и необходимы.

Однако бывают ситуации, когда они начинают увеличиваться, тем самым доставляя особый дискомфорт – в этом случае как раз и ставится диагноз геморрой.

Способствовать воспалению геморройных узлов могут: появление постоянных запоров, сидячий образ жизни или напротив, чрезмерная активность, на фоне которой повышается внутрибрюшное давление.

Кроме того, недуг появляется и по многим другим причинам. Особенно часто развитию данной патологии способствуют:

  • неправильное питание, злоупотребление острой, копченой, слишком жирной пищей или алкоголем;
  • ожирение или сахарный диабет тоже способствуют расширению вен;
  • частое применение клизм или слабительных препаратов;
  • беременность или роды у женщин;
  • анальный половой акт;
  • длительное нахождение на унитазе за чтением газеты или видеоиграми.

Если рассматривать причины возникновения болезни у взрослых, то складывается впечатление, что дети страдать от таких проявлений никак не могут. Однако на практике геморрой у ребенка встречается ничуть не реже, чем у взрослого. Детских причинных факторов может быть несколько:

  • Запоры. У грудничков они возникают из-за нарушения микрофлоры кишечника, у детей постарше – из-за неправильного питания.
  • Длительное сидение на горшке. Чтобы избежать проблемы со здоровьем, нужно водить ребенка в туалет не по графику, а по необходимости.
  • Длительный надрывистый плач. Детская истерика способствует повышению внутрибрюшного давления и увеличению геморройных узлов.
  • Врожденные факторы. Крайне редко, причиной болезни может стать наследственное расширение вен в толстом кишечнике.

Тромбоз геморроидального узла

Зона анального канала или прямой кишки сплошь усыпана венозными узелками, которые при перечисленных выше условиях начинают расширяться, образуя геморрой.

При наружной форме заболевания геморройные узлы появляются на поверхности вокруг ануса, а при внутренней – узелок в заднем проходе расположен внутри кишечника. Одним из самых грозных осложнений геморроя считается тромбоз геморроидального узла.

Опасность состоит в том, что закупоривший кавернозную вену тромб может оторваться и с потоком крови попасть в артерию сердца или других органов.

Как выглядит геморрой

Проявляется болезнь в виде одного-двух изолированных друг от друга или слившихся плотных, резко болезненных узелков в области ануса.

Клинический геморрой выглядит как налитая кровью шишка, к которой больно притронуться. Размеры и количество таких уплотнений варьируются: от диаметра пшеничного зернышка до размеров ореха.

Геморроидальная припухлость может вызвать отек прямой кишки и способствовать некрозу тканей.

Первые признаки­

Геморрой – распространенная болезнь, которая в русском языке приобрела нарицательный характер. Так большинство из нас описывают нечто не очень приятное, доставляющее массу проблем и крайне раздражающее.

Такая ассоциация не случайна – ведь первые признаки геморроя вызывают сильный дискомфорт и выбивают из привычной колеи. Жалобы у каждого пациента свои: одни чувствуют слабую, ноющую боль, другие – сильные, часто нестерпимые болевые ощущения.

Кроме этого, болезнь “наградит” пострадавшего и другими «прелестями», среди которых:

  • зуд и невыносимое жжение;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • боль в сидячем положении и при ходьбе;
  • расстройство стула;
  • кровотечение.

Геморроидальные кровотечения могут привести к малокровию со всеми вытекающими последствиями: головокружениями, слабостью, замедленным сердечным ритмом, отсутствием аппетита. Если болезнь оставить без должного внимания, она из острой перейдет в хроническую форму. Патологические изменения могут спровоцировать воспаление, а в запущенных стадиях – выпадение шишек наружу.

Стадии геморроя

Чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо определить стадию геморроя, а она бывает аноректальной или хронической. Начальная, аноректальная или острая геморроидальная форма проходит в три этапа:

  1. Геморроидальные узлы становятся синими, при пальпации пациент ощущает сильную боль, происходит застой крови.
  2. Воспалительный процесс переходит на соединительные ткани, которые плотно прилегают к узлам.
  3. Появляются симптомы некроза: пораженные участки кожи чернеют.

В хронической форме острота ощущений стихает, характерные симптомы появляются, но человек уже не чувствует резкой боли. Течение патологического геморроя тоже подразделяется на четыре этапа:

  1. Пострадавший ощущает болезненный дискомфорт при дефекации.
  2. Возможно выпадение.
  3. Появляются проблемы с испражнением, а выпавшие узлы сложно вставить обратно.
  4. Геморроидальные шишки не вправляются.

Диагностика геморроидального узла

Из-за того что заболевание появляется в интимных местах, многие попросту стесняются вовремя обратиться к проктологу. Однако при такой серьезной проблеме стыдливость излишня, а своевременный визит к врачу – важнейший момент, от которого будет зависеть успех лечения. К тому же, диагностика геморроидального узла безболезненна. Проходит осмотр в несколько этапов:

  1. Вначале врач проведет пальцевое обследование прямой кишки на наличие увеличенных геморройных узлов.
  2. После при помощи ректального зеркала исследует состояние нижнего отдела кишечника.
  3. Если предыдущий осмотр не дал точных результатов, проктолог сделает ректороманоскопию – исследование сигмовидной и прямой кишки полой трубкой с окуляром на конце.
  4. Перед тем, как убрать геморройные шишки,вам также придется сдать анализ кала на выявление скрытого кровотечения.
  5. Если же недуг находится в запущенной фазе, назначается колоноскопия.

Лечение геморроя

Если болезнь диагностирована на начальной стадии, то лечение геморроя начинают с диеты, которая помогает наладить правильную работу пищеварительной системы и избавиться от запоров. На следующем этапе назначаются мази, ректальные свечи или гель от геморроя.

В состав таких лекарств входят активные компоненты, улучшающие кровообращение внутри узлов, способствующие повышению иммунитета, снимающие болевой синдром и отеки.

Помимо терапевтического эффекта, лечение геморроидальных узлов часто проходит в комплексе с малоинвазивными методами:

  • Склеротерапией – когда в геморроидальную шишку вводят аппарат, способствующий коагуляции поврежденных сосудов.
  • Криотерапией или замораживанием сверхнизкими температурами.
  • Операцией по перетягиванию геморроидальной мышцы латексными кольцами, помогающими при выпадении внутренних узлов.

Лучшая мазь от геморроя при выпадении узлов

В хронической стадии болезнь крайне тяжело излечим доступными средствами. Избавиться от узлов помогает только хирургическое вмешательство и проведение длительной медикаментозной терапии. Если же болезнь диагностирована в острой форме, то вполне подойдут консервативные способы лечения: свечи, мази или гели от геморроя. Детальный список эффективных препаратов обозначен в таблице ниже.

Торговое название лекарства

Стоимость в аптеках

Особенности препарата

Постеризан

От 75 р.

Стимулирует иммунитет, повышает способность геморройных узлов сопротивляться бактериям, ускоряет процессы регенерации клеток. Противопоказан при наличии повышенной чувствительности к фенолу.

Проктозан

От 174 р.

Лучшая мазь при выпадении узлов. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, подсушивает анальные трещины и заживляет раны.

Гепатромбин

От 73 р.

Комбинированный препарат, обладает веносклеивающим действием. Противопоказан при кровотечениях, вирусных или грибковых поражениях мягких тканей.

Релиф

От 250 р.

Мазь от геморроя оказывает местное сосудосуживающее действие, хорошо останавливает кровь и заживляет раны. С осторожностью используется при гипертонии, сахарном диабете, в период беременности и лактации.

Проктоседил

От 145 р.

Устраняет воспаление узлов, снимает боль и отечность. Предотвращает образование тромбов в геморроидальных шишках. Противопоказана при вирусном или грибковом поражении мягких тканей, кормлении грудью и детям грудного возраста.

Проктогливенол

От 275 р.

Крем от геморроя уменьшает проницаемость капилляров, улучшает их тонус. С осторожностью применяется при печеночной недостаточности.

Снять отек, унять острую боль и залечить раны при наличии внутренних геморроидальных шишек хорошо помогают свечи или ректальные суппозитории для домашнего использования. Среди множества препаратов особенно часто назначают:

  • Натальсид. Оказывает кровоостанавливающее воздействие, назначается при хроническом кровоточащем геморрое.
  • Релиф Ультра. Снимает зуд заднего прохода, заживляет эрозии, уменьшает отечность узлов и мягких тканей.
  • Анестезол. Выступает в роли хорошего анестетика при воспалении геморройных шишек, оказывает вяжущее действие. Не рекомендуется к применению, если увеличение геморройных узлов случилось при беременности или во время кормления.

Лечение детского геморроя

Как правило, лечение детского геморроя проходит только с использованием местных средств и народной медицины. Однако из-за того, что эффективных препаратов специально для грудничков еще не придумали, врачи назначают им те же средства, что и взрослым, но в меньшей дозировке. Для безопасного лечения геморроя, как правило, используют:

  • свечи Релиф;
  • мазь Гепатромбин или Проктоседил;
  • крем Ауробин;
  • ректальные суппозитории Гинкор прокто.

Видео: Геморроидальный узел

Источник: https://sovets.net/11275-gemorroidalnye-uzly.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector