Как определить у себя геморрой? симптомы недуга и основные диагностические процедуры

Симптомы (признаки) наружного (внешнего) геморроя

Как определить у себя геморрой? Симптомы недуга и основные диагностические процедурыОпубликовано: 18 августа 2016 в 12:58

Ежегодно в больницу обращается большое количество пациентов с симптомами внешнего геморроя. На самом деле больных значительно больше, просто они стесняются обращаться с подобной проблемой к врачам.

К сожалению, заболевание имеет несколько степеней. Если вовремя не обратиться за помощью в поликлинику, болезнь перейдет в более тяжелую стадию. Пациентам рекомендуется следить за всеми симптомами, появляющимися у них.

Своевременное обнаружение симптомов наружного геморроя, позволит больным избавиться от недуга медикаментозными средствами. При этом лечение будет протекать быстро и без осложнений.

В начальной стадии, симптомы заболевания могут не проявляться, или пациент их просто не замечает. Со временем ситуация ухудшается и у пациента появляется дискомфорт. При обострении наружного геморроя возникает воспалительный процесс. В связи с этим можно выделить следующие признаки:

  • Закончив акт дефекации, больной может обнаружить, в фекалиях и на туалетной бумаге, кровяные прожилки. Это происходит потому, что затвердевшие фекалии повреждают венозные сплетения. При сильном повреждении кавернозного образования может появиться такой симптом, как кровотечение;
  • Не исключено появление трещин. Основным признаком считается дискомфорт и кровотечение. При этом пациент может испытывать зуд и жжение;
  • На первых стадиях боль появляется только завершения дефекации. При обострении наружный кавернозный мешочек болит значительно сильнее. Особенно такой симптом проявляется при прикосновении к кавернозному мешочку.

При запущенном случае наружного геморроя боли только усиливаются во время движения. Чаще всего при этом появляется тромбоз внешних геморроидальных узлов. При сгущении крови, образуется застой, который и провоцирует образование тромба. Во время расширения, тромб причиняет пациенту мучительную боль.

Чтобы понять, что у больного тромбоз, достаточно визуально осмотреть внешний кавернозный мешочек. Можно заметить, что кожный покров стал темно-синим. Прикосновение к нему вызывает боль. Также подобные признаки наружного геморроя, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

При отсутствии лечения, не исключено появление симптомов в виде гнойных выделений. В этом случае невозможно ликвидировать болезнь таблетками или суппозиториями.

Независимо от стадии заболевания, наружный кавернозный мешочек необходимо лечить, особенно, если появилось кровотечение. С появлением новой степени, симптомы усиливаются, а самочувствие пациента ухудшается. Как только появились первые признаки наружного геморроя, следует обратиться за квалифицированной помощью.

Для того чтобы определить степень наружного геморроя, специалисту необходимо записать жалобы больного, чтобы понять какие симптомы его беспокоят. Это необходимо для того, чтобы понять, насколько сильно прогрессировало заболевание. После этого, в обязательном порядке производится визуальный осмотр. Благодаря подобному обследованию, врач увидит, насколько выпали внешние геморроидальные узлы.

Если геморрой наружный долго болит и внешний осмотр не позволяет установить точный диагноз, назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Пальпационное исследование. Рекомендуется проводить комплексно с внешним осмотром. При помощи пальцев специалист способен произвести осмотр прямой кишки, рядом с анальным отверстием. К тому же, подобным способом можно обнаружить геморрой в домашних условиях;
  • Аноскопия. Это исследование осуществляется при помощи такого инструмента, как аноскоп. Инструмент аккуратно вставляется в анальное отверстие, после чего специалист осматривает поверхность кишки. Подобным методом исследования пользуются в том случае, если симптомы внешнего геморроя свидетельствуют о наличие трещин. Недостатком способа является то, что осмотр можно произвести на расстоянии 12 сантиметров от ануса, иногда этого недостаточно, чтобы понять причину появления симптомов;
  • Ректороманоскопия. Благодаря процедуре можно произвести осмотр на глубине 30 сантиметров от ануса. В прямую кишку вводится трубка, на конце которой расположено оптическое приспособление. К сожалению метод не достаточно эффективны, так как на пути исследования могут быть затвердевшие фекалии, полипы или спайки;
  • Колоноскопия. Для исследования используется гибкая трубка с небольшой камерой. При исследовании, специалисты увидят на экране состояние слизистой. Таким образом, можно выявить не только кавернозные образования, но и трещины, а также полипы.

К сожалению, некоторые способы диагностики болезненны, поэтому чтобы облегчить боль при исследовании наружного геморроя, необходимо повернуться набок. Предварительно следует оповестить специалиста, проводящего обследование о появлении дискомфорта и болевых ощущениях.

Источник: https://zhkt.guru/gemorroy-4/vidy-12/naruzhnyy/simptomy-68

Диагностика геморроя: методы обследования

Геморрой относят к наиболее распространенным заболеваниям человека. По некоторым сведениям данным недугом страдают около 14-16 % людей трудоспособного возраста, и с каждым прожитым годом процент возрастает до 21 % (среди людей пожилого возраста).

Коротко о геморрое

Заболеванию в равной степени подвержены как мужчины, таки и женщины всех возрастов

Коварство геморроя заключается в том, что на начальной стадии он протекает довольно безобидно и не беспокоит человека.

Со временем болезнь развивается, причём совершенно бесконтрольно.

Более того, может пройти определенное время, в зависимости от массы факторов, которые могут, как замедлить ход, так и ускорить его (например, роды и беременность усиливает риск появления геморроя у женщин).

Со временем геморрой напоминает о себе, но уже кровотечениями и выпадением геморроидальных уплотнений. Без должного внимания ощущается зуд в анальном проходе, беспокойство и жжение. Дальше из анального прохода появляются выделения, артериальная кровь при опорожнении, возрастает риск анемии.

Лишний вес провоцирует развитие геморроя

Хронический и острый геморрой принято приписывать к полномочиям хирургов и колопроктологов, поэтому на жалобы у врачей-терапевтов сложился определенный стереотип. Больной сразу же получает направление к соответствующему врачу.

Однако, как отдельное лечение, оперативное вмешательство применяется только при последних этапах заболевания и только у 20-25 % больных. Это связано с тем, что в арсенале у врачей появились эффективные комплексные и местные методы лечения геморроя.

Именно они и своевременная диагностика геморроя дают возможность избежать оперативного вмешательства.

Также будет интересно:  Лечение геморроя у детей

В последнее время большой успех имеет комплексный подход в лечении геморроя (радикальный и консервативный). При этом терапия основана на медпрепаратах противовоспалительного, анестезирующего, антикоагулянтного и противоотечного действия. Больные, которым требуется консервативное лечение, по большей части являются клиентами терапевта.

Основные способы диагностики

Диагностика геморроя должна проводиться своевременно и точно. Это особенно важно в связи с тем, что под симптомами геморроя могут скрываться иные, более серьезные заболевания. Лечение и его эффективность зависят от того, насколько правильно будет установлен диагноз.

Исследование прямой кишки врачом проктологом

Итак, при установлении геморроя используют следующие методы:

  1. Зрительный осмотр узлов. Возле анального входа имеются уплотнения размером с вишенку или горошину. Иногда они составляют целое «соцветие».
  2. Пальцевой метод. Довольно часто применяется при диагностировании различных заболеваний прямой кишки. Такое обследование более доступно, поскольку не подразумевает наличия специальных приборов и довольно быстро может дать специалисту информацию о состоянии анального прохода и кишки. При этом обязательно назначаются лабораторные исследования.
  3. Ректороманоскопия. Такое обследование при геморрое дает более четкую картинку о состоянии слизистой на глубине 25-40 см.
  4. Аноскопия. Обследование анального прохода нижнего участка кишки посредством аноскопа (двустворчатого ректального зеркала с осветителем). Позволяет исследовать прямую кишку на углублении в 8-15 см.
  5. Колоноскопия. Цель – изучение слизистой прямой кишки. С помощью эндоскопа (светопроводящего прибора) картинка сообщается на монитор и даёт возможность специалисту визуально обследовать состояние кишки.
  6. Ирригоскопия. Кишечник изучается при помощи рентгена.
  7. Копрограмма (анализ кала). Исследуется качественная структура и наличие кровяных примесей. Цель – выявить возможные центры кровотечений в участках прямой кишки. Этот способ позволяет определить анемию на ранних этапах.

Также будет интересно:  Лечение геморроя медикаментозными препаратами

Врач проводит ирригоскопия для диагностирования геморроя

Когда и какие способы диагностики применяют

Как видно, все методы распознавания геморроя существенно отличаются. Рассмотрим, когда и какой способ может быть применен.

  • Ректально-мануальный (пальцевой) метод дает возможность выявить наличие образований в районе анального отверстия и получить сведения о строении стенок прямой кишки. Его применяют при:
    • первичном осмотре;
    • воспалении в области геморроидальных проявлений;
    • возможных новообразованиях в прямой кишке;
    • ежегодном профосмотре.

Процедура — колоноскопия прямой кишки

  • Колоноскопия – самый информативный способ диагностики. Прямая и толстая кишка при этом довольно детально исследуются, что позволяет обнаружить различные полипы, колиты и образования в кишечнике. Применяют такой метод при:
    • кровяных выделениях из заднего канала;
    • болях при дефекации;
    • зуде и чувстве беспокойства в кишечнике.

Зонд колоноскопа при этом методе вводится в прямую кишку и выпрямляется под давлением. Максимально зонд можно ввести в район слепой кишки, а по мере его выведения исследовать всю слизистую кишечника.

При колоноскопии осуществим забор частичек поражённой ткани для биопсии и последующего обследования. Этот способ позволяет обнаружить изменения в кишечнике, от чего и будет зависеть дальнейшее лечение.

Также будет интересно:  Как лечить геморрой с помощью мумие

  • Ирригоскопия. Считается наиболее безопасным и безболезненным методом. Во время такой процедуры при помощи рентгена орган проверяется на травмы, дефекты и новообразования.

Аноскопия — процедура для диагностики болезней прямой кишки

  • Аноскопия эффективно позволяет осмотреть прямую кишку и делать забор частичек тканей из органа, как у мужчин, так и у женщин. Детальное лабораторное исследование позволит назначить адекватное лечение. Назначают такой прием всем клиентам с геморроем. Аноскопия позволяет обнаружить:
    • злокачественные образования;
    • трещинки прямой кишки;
    • воспалительные процессы в геморроидальных узлах;
    • увеличение шишек геморроя;
    • полипы и свищи прямой кишки;
    • кондиломы.

Не рекомендуется манипуляция при тромбированном виде геморроя или при обострении заболевания.

  • Ректороманоскопия отличается от аноскопии в более углубленном обследовании зоны прямой кишки. Этот прием дает возможность выявить:
    • кондиломы;
    • опухоли;
    • свищи;
    • внутренний геморрой;
    • проктит;
    • тромбоз узлов геморроя.

Ректороманоскопия кишечника – помогает также определить причины, при которых у пациентов возникает диарея, язвенный колит, разнообразные воспаления

Для того чтобы подобрать адекватное и продуктивное лечение, ректороманоскопию назначают при:

  • кровотечениях из прямой кишки;
  • болях в прямой кишке;
  • чрезмерных гнойных и слизистых выделениях из анального хода.

Тот или иной метод диагностики позволяет обнаружить геморрой на самых различных этапах его развития и, соответственно, подобрать правильное лечение, которое позволит забыть об этой проблеме надолго.

загрузка…

загрузка…

Источник: http://VseProGemorroy.ru/profilaktika/diagnostika-gemorroya-metody-obsledovaniya.html

Как определить геморрой? Симптомы болезни и основные диагностические процедуры

Каждому человеку надо знать о том, как распознать такую болезнь, как геморрой, в начале ее развития. Это поможет не потерять время и вовремя обратиться к врачу для назначения лечения.

Каждому человеку надо знать о том, как распознать такую болезнь, как геморрой, в начале ее развития. Это поможет не потерять время и вовремя обратиться к врачу для назначения лечения.

Самостоятельная диагностика

Определить геморрой в домашних условиях можно по первым его признакам. К симптомам болезни относятся следующие:

  • болезненность в области анального отверстия и толстой кишки, усиливающаяся при дефекации;
  • жжение в заднем проходе;
  • капли крови в кале;
  • образование узлов в анальном отверстии или внутри прямой кишки.

Если вы заметили у себя какой-либо из этих симптомов, надо обратиться к проктологу. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее можно излечиться без хирургической операции. Заболевание может быть острым или хроническим.

При обострении симптомы усиливаются, могут возникать осложнения, например, образование тромбов в геморройной шишке.

Хроническое течение болезни иногда остается незаметным для человека, поскольку болезненность и другие признаки выражены не ярко.

Читайте также:  Лечение геморроя марганцовкой

Если вы заметили у себя симптомы геморроя, то надо обратиться к проктологу.

Как распознать форму недуга

Терапия геморроя зависит от правильной диагностики, поэтому прежде всего нужно определить форму болезни.

Существует 3 вида геморроя:

  • внутренний;
  • наружный;
  • комбинированный.

Между собой эти формы различаются по расположению геморроидальных узелков.

Внутренний

При этой форме болезни кавернозные узлы расположены в толстой кишке, их появление трудно заметить. У человека возникают дискомфортные ощущения и жжение во время опорожнения кишечника, он должен обратить внимание на капли крови на туалетной бумаге. Сопутствуют геморрою и такие явления, как запоры и метеоризм.

Впоследствии узлы увеличиваются и происходит их выпадение из анального отверстия. При этом появляются сильные боли, когда шишку передавливает сфинктер заднего прохода. Также может произойти тромбоз узла, что требует немедленной госпитализации пациента.

Терапия геморроя зависит от правильной диагностики, поэтому прежде всего нужно определить форму болезни.

Наружный

Определить в домашних условиях проявление наружного геморроя намного легче, чем внутреннего. Уже в начале болезни в области анального отверстия человек может нащупать геморройные узелки. В восстановительный период болезни чувствуется незначительное жжение в области заднего прохода.

При ощупывании определяются узелки, при давлении на них появляется болезненность. В период обострения наружного геморроя возникает кровотечение и отек узлов, они приобретают красный цвет с синеватым оттенком. Пациент испытывает боль не только при прикосновении к узелкам, но и когда просто садится на стул.

Комбинированный

В этом случае образуются внешние и внутренние узлы. При этом боли возникают и внутри прямой кишки, и снаружи. Вначале болезнь протекает без видимых симптомов.

Понять, что заболевание началось, можно по таким симптомам: боли в тазовой области, дискомфорт и зуд в области анального отверстия и в толстой кишке, выпадение внутренних узлов из заднего прохода.

Тромбирование кавернозных образований при комбинированном виде болезни наблюдается чаще, чем при других.

Симптомы внутреннего, наружного и комбинированного геморроя.

Стадии

Чтобы назначить лечение, надо верно определить стадию болезни. Каждой степени геморроя соответствуют свои симптомы.

1 степень

Когда заболевание находится на 1 стадии, происходит формирование геморройных узлов. При дефекации человек ощущает жжение в ректальном канале. Часто возникает метеоризм.

2 степень

Признаком того, что геморрой перешел во 2 стадию, является выпадение узлов за пределы ректального сфинктера. Это происходит вследствие того, что человек тужится при опорожнении кишечника. Влияние оказывают и постоянные запоры. При такой степени заболевания шишки еще могут самостоятельно возвращаться в прямую кишку. Появляются боли, кровь после опорожнения кишечника.

3 степень

В 3 стадии наблюдается выпадение узлов не только при дефекации, но и при поднятии тяжестей или напряжении тазовых мышц. Больной может сам вправить узлы, но лечение препаратами на этой стадии уже неэффективно. Больным с 3 стадией геморроя рекомендуется малоинвазивная хирургическая операция по удалению узелков.

Чтобы назначить лечение, надо верно определить стадию болезни. Каждой степени геморроя соответствуют свои симптомы.

4 степень

4 стадия болезни — самая тяжелая, при которой существует опасность для больного. Выпадающие узлы сами не вправляются. Появляются сильные боли, жжение, кровотечения.

Внутренний геморрой на 4 стадии характеризуется различными осложнениями: ущемлением узлов, тромбозом. При наружном геморрое шишки отекают, становятся плотными, находятся над ректальным кольцом.

Если к ним прикоснуться, возникает сильная боль.

Професиональная диагностика

Определение геморроя должно проводиться проктологом. После того как человек обнаружит у себя признаки геморроя, он должен пойти к врачу. Доктор проведет диагностику, установит стадию и форму болезни. Обследование начинается с внешнего осмотра. При этом врач определяет расположение узлов.

Существует несколько заболеваний с аналогичными симптомами. Врачу надо исключить эти болезни. Так, похожие признаки имеют:

  • злокачественная опухоль прямой кишки;
  • абсцесс в ректальной зоне;
  • трещины в толстом кишечнике;
  • выпадение толстой кишки за пределы ректального сфинктера.

Способы диагностики:

  • пальпация ректальной области;
  • ректороманоскопия (при помощи трубки диаметром 10 мм с фонариком на конце врач осматривает слизистую толстой кишки и анальных тканей);
  • аноскопия (исследование ректального канала зеркалом до 12 см вглубь от анального отверстия);
  • колоноскопия (осуществляется при помощи эндоскопа, представляющего собой гибкий шланг со светодиодами, которые передают изображение на дисплей);
  • ирригоскопия (рентген толстой кишки);
  • копрограмма (исследование кала на присутствие продуктов метаболизма, которое показывает, как происходит переваривание пищи, имеются ли вещества, указывающие на воспаление, анемию);
  • анализ кала на наличие крови (показывает, выделяется ли кровь из заднего прохода).

Нужно диагностировать заболевание как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее развитие геморроя и его осложнений. Точная постановка диагноза нужна для того, чтобы врач смог назначить правильную методику лечения.

Источник: https://gemorroi.expert/vopros-otvet/opredelenie-gemorroya

Как самостоятельно определить геморрой в домашних условиях — как узнать именно эту болезнь?

С возрастом у многих людей появляется проблема, о которой они стесняются говорить. Речь идет о геморрое. В группу риска, кроме пожилых пациентов, входят беременные женщины.

Данный факт обусловлен тем, что высокое внутрибрюшное давление и увеличение веса во время беременности провоцируют частые запоры и, как результат, развитие геморроя.

Заболевание является варикозным расширением вен в прямой кишке, вследствие чего образуются геморроидальные узлы. Основные симптомы геморроя – это дискомфорт в области ануса, боль, жжение и зуд.

Как же своевременно определить у себя геморрой. На болезнь могут указывать определенные признаки.

Дискомфорт в области заднего прохода

Обычно этот признак геморроя проявляется неприятным ощущением в районе заднего прохода. Незначительный на первых порах дискомфорт по мере запущенности заболевания усиливается и характеризуется стойкой тяжестью.

У пациента создается ощущение нахождения в прямой кишке инородного тела. Этот признак на первом этапе заболевания появляется только в момент опорожнения, но по мере развития болезни дискомфорт может присутствовать постоянно, даже в состоянии полного покоя.

Данный симптом опасен тем, что имеет способность временно исчезать, тем самым давая пациенту ошибочную надежду на полное выздоровление.

Но через некоторое время ощущения возвращаются вновь, причем теперь они сопровождаются зудом, легким покалыванием и даже болью.

Кровотечение из заднего прохода

Также геморрой выдает себя появлением при дефекации кровянистых выделений. имеющих различную интенсивность.

Кровянистые сгустки или свежую кровь можно заметить на кале, туалетной бумаге или белье.

Присутствие данного симптома, его длительность и интенсивность выделений зависит от стадии заболевания, остроты течения и наличия сопутствующих патологий.

Зуд, жжение, боль…

Зудящая боль в районе сфинктера прямой кишки. Такой признак свидетельствует о развитии отека и воспаления слизистой кишки.

Оба эти процесса доставляют пациенту стойкий болевой синдром и дискомфорт даже в тот момент, когда человек просто сидит на стуле или долгое время находится в неподвижном положении. При поднятии тяжести или кашле боль значительно усиливается.

Первичные клинические проявления и признаки геморроя могут иметь индивидуальный характер. Их интенсивность целиком зависит от стадии заболевания.

Определить стадию геморроя можно, оценив свои ощущения.

Вторая стадия — а боль все сильнее

Если пациент не предпринимает никаких мер при обнаружении первых симптомов геморроя. болезнь плавно переходит в стадию вторую.

Это выражается тем, что обострения появляются намного чаще, размеры геморроидальных узлов растут, а признаки заболевания становятся более четкими.

В результате того, что кожа в зоне ануса постоянно раздражается подтекающей из кишки воспалительной жидкостью, жжение и зуд заднего прохода усиливаются.

В тот момент, когда кал проходит по кишечнику, он затрагивает геморроидальные узлы. Пациент испытывает мучительные болезненные ощущения.

Вторая стадия геморроя определяется выпадением наружу узлов. Чаще всего это происходит в момент дефекации. Затем шишки самостоятельно втягиваются внутрь кишки. При комбинированном геморрое часть узлов видна вокруг ануса постоянно.

Степень третья — это становится опасно

На третьей стадии наблюдаются все те же симптомы:

  • неприятные ощущения в заднем проходе;
  • жжение;
  • зуд заднего прохода;
  • болевой синдром в кишке;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • кровотечение после дефекации.

Эта степень заболевания характеризуется тем, что выпадение узлов происходит не только при опорожнении, но и при подъеме тяжелых предметов, причем самостоятельно геморроидальные узлы уже не вправляются. Больному приходится заправлять их вручную.

На третьей стадии нарушения наблюдаются осложнения в виде тромбоза или ущемления узла, развития воспаления.

Геморрой третьей стадии требует длительного лечения и наблюдения пациента лечащим врачом. Особое внимание нужно уделять комбинированному геморрою.

При игнорировании проблемы заболевание развивается дальше и плавно переходит в четвертую стадию.

Четвертая стадия — хуже не бывает?

Последняя стадия патологии, то есть хуже уже не бывает. Воспаленные узлы разного размера все время находятся снаружи. Даже вправить их вручную уже нельзя.

Их можно явственно наблюдать вокруг заднепроходного отверстия. Шишки очень болезненны, пациента постоянно мучает сильный зуд и жжение.

Акт опорожнения кишечника всегда сопровождает кровотечение. которое может быть настолько интенсивным, что появляется высокая вероятность анемии.

Геморрой четвертой степени часто тромбируется и ущемляется. Это состояние требует адекватного лечения, а зачастую и хирургического вмешательства.

Симптоматика геморроя во много схожа с признаками других болезней.

  • злокачественная опухоль;
  • полипы;
  • выпадение кишки.

Для того чтобы не спутать геморрой с полипами необходимо дифференциальное исследование прямой кишки. Из-за схожести симптомов в данном случае самостоятельно поставить правильный диагноз больной не сможет.

Для полипов характерно течение бессимптомное. Новообразования можно обнаружить только методом эндоскопии.

Воспаление и тромбоз вен при геморрое происходит именно в кишке, а полипы могут появляться и на половых органах. И даже если они находятся в прямой кишке, из заднего прохода полипы выпадают крайне редко.

В группе риска образования полипов находятся люди после 40-ка лет. Поэтому по достижении этого возраста каждый человек должен проходить ежегодное обследование у проктолога.

Симптомы геморроя довольно схожи с проявлениями характерными для рака прямой кишки в начальной стадии. Только дифференциальная диагностика поможет определить принадлежность признаков к тому или другому заболеванию.

В целях исключения раковой опухоли врач назначает эндоскопическую колоноскопию. Людям старше 40-ка лет данное исследование в профилактических целях следует проходить раз в 3-4 года.

Отличить геморрой от рака поможет ректоскопия. Этот метод даже более эффективен, чем предыдущий.

При подозрении на злокачественную опухоль проктолог направляет пациента на биопсию, а взятые ткани отправляют на гистологическое исследование, которое и определит окончательный диагноз.

Геморрой необходимо отличать от выпадения прямой кишки, так как лечение при этих патологиях совершенно разное.

Причиной выпадения прямой кишки могут одновременно являться несколько факторов:

  • тяжелые роды;
  • хронические и острые заболевания ЖКТ;
  • подъем тяжестей;
  • особенности организма.

Симптоматика выпадения прямой кишки схожа с геморроем третьей и четвертой стадии.

Чтобы грамотно поставить диагноз врач может назначить один из следующих методов исследования:

Геморрой лишает человека уверенности в себе и мешает жить полноценной жизнью.

Правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение может только врач.

Поэтому с визитом к проктологу при первых подозрениях в заболевании затягивать не стоит.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем больше шансов он имеет на полное выздоровление без необходимости в проведении хирургической операции.

Источник: http://razvitielife.ru/bolezni-u-detej/raznoe/16829-kak-samostoyatelno-opredelit-gemorroj-v-domashnikh-usloviyakh-kak-uznat-imenno-etu-bolezn

Признаки геморроя

Геморроем называют деформацию кровеносных сосудов в области прямой кишки и анального отверстия, вызванную различными причинами.

Читайте также:  Деринат — эффективное средство для лечения геморроя

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относят развитие застойных процессов в органах малого таза, повышение внутрисосудистого давления вследствие высоких нагрузок и поднятия тяжести.

Симптомы геморроя развиваются постепенно, их интенсивность зависит от стадии патологии. Чтобы своевременно выявить болезнь и начать лечение необходимо знать, как начинается геморрой и каковы его основные признаки.

Общее описание заболевания

Геморрой относится к патологиям, о которых не принято говорить вслух. Многие пациенты стесняются идти к врачу, ведь проблема носит деликатный характер.

Многие не знают, что болезнь очень распространена и встречается у 10% взрослого населения.

У детей варикозное расширение вен в области прямой кишки диагностируется довольно редко, связано это с механизмом его развития. Что же представляет собой геморрой?

У здорового человека вены и капилляры имеют хороший тонус, кровь беспрепятственно циркулирует по ним. При геморрое сосуды в области прямой кишки деформируются, растягиваются, теряют свою эластичность.

В результате этого нарушается циркуляция крови и ее отток от пораженного участка, возникает застой, тромбы, что ведет к болезненности, отеку, кровотечениям. Без своевременной диагностики геморроя и необходимого лечения патология постоянно прогрессирует, возникают осложнения.

Зная симптомы заболевания, можно вовремя распознать геморрой, принять все меры по борьбе с ним. О методах лечения заболевания подробно можно узнать из этой статьи.

Первые проявления

Первые признаки геморроя бывает тяжело заметить, ведь они могут поваляться, затем исчезать. Чтобы не пропустить начало болезни, человека должны насторожить следующие симптомы:

  • зуд в области анального отверстия. Во время развития заболевания кровь поступает в сосуды прямой кишки, но ее отток нарушен. Именно поэтому возникают неприятные зудящие ощущения. Зуд может встречаться периодически, до или после дефекации, затем исчезать;
  • чувство тяжести. Из-за развития застойного процесса больной может ощущать чувство тяжести в области заднего прохода;
  • периодические боли. Болевой синдром на начальных этапах появляется преимущественно во время опорожнения кишечника. После этого он самостоятельно проходит, поэтому большинство людей это не беспокоит, и они не спешат обращаться к врачу;
  • у некоторых пациентов возникает ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, чувство комка в прямой кишке;
  • незначительное кровотечение. Выделение крови на начальном этапе скудное, человек замечает несколько алых капель на туалетной бумаге или белье.

Начальная стадия заболевания сопровождается зудом и дискомфортом в области анального отверстия

При начале патологии первые симптомы геморроя могут не возникать. Нередко болезнь имеет латентный характер. Человек ощущает лишь легкий дискомфорт, что никак не влияет на качество жизни в целом.

Важно! Даже незначительное выделение крови, болезненность и зуд должны стать поводом к немедленному обращению в больницу.

Признаки в зависимости от стадии заболевания

Деформация сосудов в области прямой кишки и анального отверстия имеет несколько стадий развития. Каждая из них может проявляться в виде определенных признаков. Длительность стадии зависит от индивидуальных особенностей организма, вида трудовой деятельности больного, сопутствующих заболеваний, лечения патологии или его отсутствия. Как проявляется геморрой в зависимости от степени?

Первая степень

Первая стадия патологии сопровождается незначительными проявлениями, но уже на этом этапе диагностика геморроя позволяет выявить заболевание.

На этой стадии человек испытывает незначительный дискомфорт, периодические боли, чувство жжения, зуд, тянущие ощущения. Эти признаки проявляются преимущественно перед самой дефекацией и после нее. В состоянии покоя больного ничего не беспокоит.

В отдельных случаях симптомы обостряются при физических нагрузках, долгом сидении, во время подъема тяжести.

Вторая степень

С дальнейшим развитием симптомы геморроя усугубляются. Боли и дискомфорт возникают все чаще, из-за присоединения воспалительного процесса развивается отек, покраснение.

Боль становится интенсивной, человек все чаще отмечает выделение крови при дефекации. При инфицировании кавернозных образований повышается температура, каждое движение становиться мучением, больной не хочет идти в туалет из-за сильной боли.

Геморроидальные узлы выпадают наружу, но на втором этапе болезни самостоятельно становятся на место.

Вторая стадия геморроя сопровождается усилением боли и других признаков, особенно во время дефекации

Третья стадия

Определить геморрой третьей степени не составляет труда для проктолога. Течение заболевания имеет ярко выраженный характер. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации или физических нагрузках, больному приходится вправлять их на место, так как самостоятельно этого не происходит.

Болевой синдром острый, усиливаются все признаки болезни. Кровотечение приобретает интенсивный характер, формируются язвы и анальные трещины, из заднего прохода выделяется слизь, гной. Человеку больно ходить, сидеть, походы в туалет становятся настоящей пыткой.

Это негативно влияет на работоспособность и качество жизни в целом.

Четвертая стадия

Как распознать геморрой четвертой степени? Последний этап заболевания характеризуется тяжелым течением. Все симптомы усугубляются, часто возникает обострение. Кавернозные образования выпадают при малейшем натуживании, самостоятельно узлы не становятся на место.

Больной страдает от непроизвольного выделения газов, недержания кала. Из-за постоянной кровопотери развивается анемия, слабость, раздражительность. Боль носит настолько сильный характер, что человек не может терпеть ее, вынужден принимать обезболивающие средства.

Именно на этом этапе чаще развиваются осложнения патологии, к которым относят тромбоз, ущемление геморроидальных шишек, анемию и прочее

Важно! Четвертая степень заболевания лечится исключительно хирургическим путем. Консервативная терапия на этом этапе неэффективна.

Течение острого и хронического геморроя

В медицинской практике различают острое и хроническое течение заболевания. Рассмотрим, какие симптомы при геморрое развиваются у человека в зависимости от этой классификации.

Острое течение заболевания значительно снижает качество жизни человека

Признаки хронической формы

Особенность хронического течения в том, что заболевание может годами мучить человека, при этом периоды ремиссии постоянно сменяются обострением.

Во время затишья пациент чувствует себя относительно хорошо, боли и дискомфорт возникают только при дефекации и тяжелой физической работе, после приема лекарств или постановки ректальных суппозиториев неприятные ощущения быстро проходят.

Ремиссия длится от нескольких недель, до нескольких лет. На смену затишью приходит острое течение.

Острое течение

Также прочитать:Геморрой второй стадии

Рецидив патологии имеет определенный характер, возникает под воздействием различных провоцирующих факторов, но известны случаи, когда геморрой переходит в струю стадию без каких-либо причин. Чтобы понять, что заболевание перешло в струю стадию, следует обратить внимание на такие проявления:

  • острую боль;
  • зуд;
  • жжение;
  • влажность анального отверстия;
  • выпадение геморроидальных шишек наружу;
  • часто возникает тромбоз, кровотечение, ущемление узлов.

Без обследования и грамотного лечения состояние быстро ухудшается, возникает риск развития проктита, сепсиса, инфицирования ран, ущемления кавернозных образований и прочих негативных последствий.

Проявления заболевания у беременных

В целом клиническая картина геморроя у женщин совпадает с течением патологии у других групп населения. У будущих мам отмечается зуд, жжение, дискомфорт, тянущие или колющие боли, выделения из анального отверстия.

Иногда неприятные ощущения могут быть смазаны, женщине тяжело отличить дискомфорт, сопровождающий увеличение матки в размере от болей, спровоцированных геморроем.

Чтобы установить диагноз пациентке необходимо обязательно пройти обследование у врача.

Во время беременности геморрой – частое явление

Часто варикозное расширение вен в области прямой кишки возникает у женщин после родов. Многие молодые мамы не обращают внимание на боль, дискомфорт, считая такие ощущения нормой после появления малыша на свет. Если болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, это может указывать на развитие геморроя.

Симптомы осложнений

Геморрой – это коварное заболевание, главной опасностью которого является развитие осложнений. Если не уделить должного внимания этим последствиям, возникает серьезная угроза для здоровья и жизни пациента. Какие же симптомы свойственны для того или иного вида осложнения?

Тромбоз

Тромбоз возникает у людей, игнорирующих лечение геморроя, несоблюдающих правильного питания и здорового образа жизни.

Особенностью данного осложнения является резкая смена основных проявлений болезни, таких как зуд, жжение, дискомфорт, острой болью и значительным ухудшением общего самочувствия.

При этом возникает отек, гиперемия, при наружном виде патологии отмечается твердость кавернозных образований, шишки приобретают бордовый оттенок, очень болезненны. Тромбоз сопровождается сильным воспалительным процессом, требует немедленного медицинского лечения, иногда оперативного разрешения.

Кровотечение

Нельзя игнорировать кровотечение при геморрое, ведь оно провоцирует анемию

Еще одно распространенное осложнение – ректальное кровотечение.

Незначительное выделение крови не вызывает риска для здоровья человека, но в некоторых случаях кровотечение может быть настолько сильным, что возникает угроза развития малокровья. При этом пациент ощущает слабость, утрату трудоспособности, апатию, раздражительность.

Иногда развиваются такие симптомы, как отдышка, тахикардия, головная боль, головокружение, шум в ушах, бледность дермы.

Важно! При падении гемоглобина ниже 50 г/л возникает угроза очень опасного состояния – ацидоза.

Ущемление геморроидальных узлов

Ущемление вен возникает преимущественно при внутреннем геморрое. Развивается осложнение из-за спазма сфинктера, сдавливания кавернозного образования. При этом больной испытывает такие симптомы:

  • острую схваткообразную боль;
  • больной в буквальном смысле чувствует увеличение узла в размере;
  • вышедшая наружу вена отекает, повышается местная, иногда общая температура тела;
  • шишка меняет окрас, приобретает бордово-синий оттенок;
  • развивается сильное кровотечение.

При отсутствии медицинской помощи возникает риск некроза. Самостоятельное лечение данного состояния проводить ни в коем случае нельзя, это только усугубит состояние больного.

Подводим итоги

При появлении любых тревожных симптомов не стоит долго думать, геморрой это или нет. Чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем больше шансов на полное излечение заболевания медикаментозным путем.

Если затягивать с походом к доктору, хирургического лечения патологии не избежать.

Только ранняя диагностика, коррекция образа жизни и питания, четкое выполнение инструкций врача дает возможность справиться с геморроем, избежать его тяжелых осложнений.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/priznaki-gemorroya

Геморрой

Согласно статистике, от такой болезни, как воспаление геморроидальных узлов страдает каждый пятый человек на планете. Недуг характеризуется неприятными ощущениями в заднем проходе, выпадением узлов и кровоточивостью.

Появляется геморрой независимо от пола и возраста пациента, а бездействие при его диагностировании приводит к негативным последствиям для организма.

Запущенная стадия геморроидального воспаления вен заднего прохода всегда требует оперативного вмешательства.

Причины геморроя

Определить точные причины данного заболевания, как у мужчин, так и у женщин, не представляется возможным. Обычно воспалительный процесс возникает в результате действия сразу нескольких факторов, поэтому на медицинской практике принято рассматривать два варианта причин, по которым может появиться геморрой:

  1. Сосудистые. К этой группе относится нарушение кровообращения, приводящее к избыточному скоплению крови в области анального отверстия. Параллельно нарушается отток по венам, что влечет за собой гипертрофию тел каверзного типа. На фоне нарушения кровообращения в венах образуются геморроидальные шишки. Частыми причинами сосудистого нарушения в заднем проходе является сидячий образ жизни, хронический запор разной природы, злоупотребление напитками на основе спирта и неправильное питание. Часто геморрой на фоне сосудистых проблем возникает при беременности и после родов.
  2. Механические причины появления геморроидального воспалительного процесса возникают вследствие внешних факторов воздействия. Причинами такого явления становятся перерастягивание стенок прямой кишки, а также изменения мышечных волокон дистрофического типа. В результате узлы геморроидального типа прямой кишки смещаются в область заднего прохода, что влечет за собой их выпадение.
Читайте также:  Акулий жир в борьбе с геморроем: целебные свойства и обзор препаратов в форме мазей и свечей

Поскольку наружный и внутренний геморрой считается в медицине недугом мультифакторного типа, возникает он при совокупности сразу нескольких причин:

  • длительное сидение, гиподинамия, в связи с чем хронический геморрой часто рассматривают как болезнь работников офиса, шоферов и кассиров;
  • любые сбои со стороны желудочно-кишечного тракта, на фоне которых возникают хронические запоры и диареи;
  • ежедневное поднятие тяжелых грузов и присутствие физического труда, особенно остро это касается строителей, спортсменов-тяжеловесов и грузчиков;
  • отсутствие баланса в питании, которое выражается в неправильном питьевом режиме, злоупотреблении острой пищей и отсутствии клетчатки;
  • чрезмерное употребление алкоголя, который негативно влияет на состояние геморроидальных вен;
  • предрасположенность наследственного типа, обычно дает о себе знать под действием остальных факторов;
  • беременность и роды естественным путем;
  • переохлаждение в тазовой области, которое носит систематический характер;
  • ожирение, при котором жир концентрируется в брюшине, создавая нагрузку на органы малого таза;
  • наличие внутренних новообразований в малом тазу, что создает давление на слизистую стенку прямой кишки;
  • любая патология сердца и сосудистой системы также способствует геморрою.

Виды и стадии геморроя

Симптомы и терапия геморроя зависят непосредственно от типа данного заболевания. Принято различать три вида заболевания – внешний, наружный и смешанный. Тип недуга определяется расположением геморроидальных узлов.

Для внутреннего геморроя характерна гипертрофия вен выше анального сфинктера, в результате, определить наличие патологии визуально не представляется возможным.

Разглядеть геморроидальные шишки можно на 3 и 4-ой стадиях развития болезни, когда они выпадают наружу из ректального канала.

Определить внутренний геморрой помогут следующие симптомы:

  • наличие крови в каждом испражнении;
  • запоры;
  • болезненные ощущения при дефекации.

Внутренний тип болезни характеризуется воспалением вен ниже анального сфинктера, то позволяет визуализировать и прощупать геморроидальные шишки. Главные симптомы внутреннего воспаления – болезненные ощущения, кровь при таком варианте болезни, как правило, отсутствует.

Третий вариант, комбинированный, несет в себе все виды одновременно. В этом случае диагностируется гипертрофия вен прямой кишки, а также воспаление подкожных вен анальной области. Симптоматика комбинированного геморроя включает в себя признаки обоих типов болезни.

Развитие болезни не отличается стремительностью, поэтому пациенты, заметив у себя первичные признаки болезни, часто не спешат обращаться к врачу, не считая их серьезными. Чаще всего недуг носит хронический характер, когда обострения сменяются длительными периодами ремиссии. При отсутствии должного лечения, геморрой прогрессирует.

В медицинской практике принято выделять четыре стадии прогресса воспаления геморроидальных узлов:

  1. Гипертрофирование узлов не слишком сильное, они немного выступают в просвет кишечника. Кровь почти не диагностируется.
  2. Увеличение узлов происходит до значительных размеров, заметными становятся периодические выпадения их из анального отверстия, при этом они также самостоятельно убираются обратно.
  3. Выпадение геморроидальных сплетений вен происходит на фоне любого воздействия, обычно физического. Спровоцировать ситуацию может простой поход в туалет. Вернуть обратно шишки можно лишь вручную.
  4. Выпадение вен окончательное и уже не подлежат вправлению вручную. На этой стадии открывается опасное кровотечение, возможными будут инфицирование и тромбоз. Данные симптомы создают угрозу жизни человека, как правило, на этой стадии показано хирургическое лечение.

Наиболее эффективное лечение реально лишь на первых стадиях недуга, однако большинство пациентов предпочитают обращаться к врачу на более поздних этапах прогрессирования болезни, при обострении кровотечения и болевого синдрома. Чаще всего устранить геморрой на поздних стадиях без операции не представляется возможным.

Симптомы геморроя

Поскольку болезнь может носить как хронический, так и острый характер, определить у себя его наличие можно по некоторым симптомам. При наличии хотя бы одного из следующих признаков важно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать прогрессирования недуга:

  1. Кровотечение заднего прохода. Проявляется во время или после испражнения, может обнаруживаться не только в кале, но и на нижнем белье. Массивное явление крови бывает крайне редко и, скорее всего, свидетельствует об иных нарушениях ЖКТ.
  2. Ноющий дискомфорт в анальной области, наступает чаще всего после похода в туалет.
  3. Выпадение шишек венозного сплетения из анала, как во время физнагрузок, так и независимо от них. Первые две стадии характеризуются возможностью самостоятельно вправить узлы, на более поздних это получится только вручную или посредством операции.
  4. Зудящее ощущение, которое возникает из-за постоянного вытекания слизи из кишки, раздражающей анальный сфинктер.
  5. Дискомфорт и тяжесть кишечника.
  6. Отек слизистой.
  7. Тромбоз и присоединение инфекции, которое бывает на более поздних стадиях воспаления.

Важно помнить, что прогресс заболевания отличается медленным течением, при котором жжение постепенно переходит в болезненный синдром. Остановит болезнь можно только посредством своевременного обращения к врачу для назначения адекватного лечения.

Диагностика геморроя

Во время обследования пациента врач должен внимательно изучить состояние больного, чтобы собрать полный анамнез заболевания. Необходимо выявить тип заболевания, а также примерные факторы, его спровоцировавшие.

Проведя опрос, доктор должен приступить непосредственно к физиологическому изучению недуга, который проводится при помощи пальпации и различных методов аппаратной диагностики.

Ректальное пальцевое обследование

Проводить данный метод диагностики можно только после полного обезболивания. Запрещается пальпация при сильном болевом дискомфорте, поскольку присутствует риск нанесения пациенту еще большей боли.

Больной ложится на любой удобный бок и подгибает колени к грудной клетке. Врач вставляет палец в перчатке в анальное отверстие и проводит непосредственную пальпацию.

Предварительно перед введением палец смазывается вазелином.

С помощью данного метода можно добиться следующих результатов:

  • исследовать рельеф слизистой оболочки стенки ректального канала;
  • изучить ткани органа на предмет их целостности;
  • распознать функциональность сфинктера заднего прохода;
  • найти узлы и шишки, оценить их болезненность и состояние;
  • определить расположение узла относительно сфинктера, а также диагностировать наличие кровотечения;
  • найти иные дефекты слизистой оболочки прямой кишки.

Аноскопия

Представляет собой использование специального диагностического аппарата – аноскопа, который позволяете провести исследование внутренней поверхности слизистой стенки ректального канала. С помощью этого прибора удается обследовать состояние прямой кишки до 12 сантиметров в глубину.

Колоноскопия

Данный метод позволяет не просто определить наличие геморроя, но и дифференцировать его наличие от других возможных патологий. В данной диагностике используется прибор ректоманоскоп, за что данная процедура иногда называется ректоманоскопией. Оборудование позволяет исследовать прямую кишку на протяжении 25 сантиметров и определить наличие даже раковых новообразований.

Ирригоскопия

Представляет собой исследование прямой кишки посредством специального контрастного вещества, чаще всего, бария сернокислого. Оценивать результат состояния органа следует по рентгеновскому снимку, полученному в результате процедуры.

Лечение геморроя

Терапия болезни проводится только по индивидуальной схеме, назначенной проктологом.

Избавиться от недуга быстро не получится, поскольку в большинстве своем геморрой имеет хроническую форму, когда периоды обострения сменяются продолжительной ремиссией.

Терапевтические действия включают в себя специальные препараты, народные методы, применяемые в домашних условиях, а также оперативное вмешательство на запущенных стадиях.

Комплексное воздействие позволит получить более быстрый эффект, а также предупредит прогресс развития болезни.

Медикаменты

Для снижения воспалений, болевого синдрома и остановки кровотечения применяются различные лекарственные препараты в виде мази, ректальных свечей и медикаментозных аппликаций. Некоторые из них запрещены во время беременности и при грудном вскармливании, поэтому составлять схему терапии имеет право только проктолог после осмотра пациента.

  1. Средства от воспаления нестероидного типа, а также анальгетики. Используются непосредственно для остановки абсцесса и устранения боли. Чаще всего это Анальгин, Ибуклин, Диклофенак и Найз.
  2. Мази для снятия спазма сфинктера на основе Нитроглицерина.
  3. Гепариновая мазь или препараты с ней в составе, с помощью чего удается предупредить тромбоз и выпадение вен.
  4. Для нормализации стула врачи назначают специальные мягкие слабительные средства – Гуталакс или Дюфалак.
  5. Чтобы остановить кровотечение в схеме лечения присутствуют гемостатики – Кальция Хлорид, Дицинон и Викасол.
  6. Важно также нормализовать работу венозной системы, для чего применяются венотоники – Флебодиа 600 или Детралекс.

Современная фармацевтика предлагает некоторые комплексные препараты, которые позволят избавиться от неприятных симптомов геморроя путем ректального их введения непосредственно в прямую кишку. Однако избавиться от воспалительного процесса с помощью только таких средств не представляется возможным, поскольку геморрой требует целой схеме терапии, сочетающей в себе различные препараты.

Каждый вид ректальных свечей имеет свои показания и требует предварительной консультации врача. Чаще всего используются следующие варианты препаратов:

  • Гепатромбин Г;
  • Релиф Адванс;
  • Проктогливенол;
  • Проктоседил;
  • Нигепан.

Цены свечей могут показаться слишком высокими, в зависимости от производителя и вида основного активного вещества в составе.

Народные средства

Применение рецептов народной медицины не позволит избавиться от геморроя окончательно, однако в комплексе с традиционным медикаментозным лечением можно добиться лучшего эффекта. Любой народный метод требует предварительного согласования с врачом, поскольку даже самые натуральные компоненты имеют побочные эффекты и могут вызывать сильную аллергическую реакцию.

Прежде чем приступать к нетрадиционному лечению геморроя, важно скорректировать меню. Необходимо, чтобы ежедневный рацион был максимально сбалансирован и содержал клетчатку. Важно также отказаться от вредных привычек и наладить питьевой баланс.

Терапия народными средствами предусматривает использование следующих рецептов:

  • сок свеклы, принимаемый внутрь;
  • настойки из плодов шиповника и листьев малинового куста;
  • ванночки с настойкой календулы или шелухой простого лука;
  • примочки к заднему проходу из холодной воды или кашицей ягод рябины;
  • ректальные свечки из свежего картофеля.

Нетрадиционная медицина практикует также гирудотерапию, предусматривающую лечение геморроя пиявками. Однако данный метод вызывает множество споров среди современных медиков.

Малоинвазивные методики

Способы терапии при помощи минимального вмешательства в сосудистую систему заднего прохода. Чаще всего для терапии геморроя применяются склеротерапия, коагуляция, криотерапия и лигирование при помощи колец.

Справиться с геморроем при минимальной инвазии удается лишь на время, особенно если имеет место быть запущенная стадия болезни. Чаще всего данные методы применяются для того, чтобы оттянуть срок планируемой операции.

Хирургическое лечение

Показано на последней стадии воспаления, проводится полное иссечение воспаленных участков с последующим прошиванием ножки слизистой оболочки.

Операция проводится только в условиях стационара и требует продолжительной реабилитации, а также соблюдения определенных профилактических правил в течение всей оставшейся жизни.

Профилактика

Поскольку геморрой считается хроническим заболеванием, избавиться от него навсегда не получится. Тем не менее, грамотная терапия позволит забыть о симптомах неприятной болезни на несколько лет. Важно при этом соблюдать следующие правила профилактики:

  1. При сидячей работе прерываться каждые 2-3 часа, чтобы не давать крови застаиваться.
  2. Максимально оградить себя от поднятия тяжести.
  3. Следить за балансом меню и отказаться от вредных привычек.
  4. Спать на поверхностях с ортопедическими функциями.
  5. Отказаться от слабительных препаратов, нормализация стула должна проводиться естественным путем за счет правильного питания.
  6. Проводить специальную лечебную гимнастику для мышц анального сфинктера.

Геморрой представляет собой неприятное заболевание, носящее хронический характер. Безоперационная терапия болезни возможна только при условии диагностики ее на ранних сроках.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник: https://medportal.net/gemorroy/

Ссылка на основную публикацию