Колоноскопия – эффективный метод диагностики геморроя

Колоноскопия при геморрое: обзор процедуры, противопоказания, подготовка, видео

Колоноскопия - эффективный метод диагностики геморроя

Колоноскопия сегодня является одним из самых точных методов диагностики патологии толстой кишки. Данная методика позволяет визуально оценить состояние слизистого эпителия прямой, сигмовидной и слепой отделов, а также их перистальтику. Метод информативнее, чем ректоманоскопия, так как захватывает большую часть кишечника.

Применяется колоноскопия при геморрое, ее назначают в качестве дополнительного исследования прямой кишки, чтобы уточнить предварительный диагноз, а также с целью дифференциальной диагностики.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстого кишечника от уровня заднего прохода до илеоцекального угла (место соединения тонкого и толстого кишечника), который выполняется фиброколоноскопом.

Фиброколоноскоп представляет собой эластичную трубку толщиной до 1 см, которая изготовлена из специального оптического волокна. Во время введения инструмента врач-эндоскопист нагнетает воздух в кишечник.

Кишечник осматривается через окуляр тубуса эндоскопа или на дисплее компьютера. Также весь процесс исследования толстой кишки можно записать на информационный носитель, что очень удобно. Полученную запись может просмотреть врач-проктолог.

Еще одной возможностью колоноскопии является забор материала для гистологического или микробиологического анализа.

Самым главным преимуществом метода можно назвать тот факт, что точность определения такого заболевания, как геморрой, при колоноскопии составляет почти 100%. Обследование прямой кишки фиброколоноскопом позволяет рассмотреть даже самые незаметные для других приборов геморроидальные шишки.

Для чего нужна колоноскопия при геморрое?

Колоноскопию при геморрое назначают:

  • для подтверждения предварительного диагноза;
  • для определения распространения геморроидального процесса;
  • для диагностики осложнений;
  • для остановки массивного ректального кровотечения;
  • в качестве предоперационной подготовки, когда нужно определиться с тактикой оперативного лечения;
  • для дифференциальной диагностики геморроя и опухолей прямой кишки, если у пациента наблюдаются симптомы интоксикации, потеря массы тела, изменение характера стула и т. д.;
  • для забора материала для гистологического или микробиологического исследований.

Когда противопоказано делать колоноскопию при геморрое?

Колоноскопия – это инвазивный метод диагностики, а любое такое обследование считается стрессом для организма пациента. Также метод предполагает прохождение фиброконоскопа через задний проход и ректальный канал, что может вызвать осложнения с их стороны.

Поэтому существует конкретный список состояний и заболеваний, когда колоноскопию не разрешается выполнять во избежание ухудшения состояния больного.

Выделяют следующие противопоказания к проведению колоноскопии при геморрое:

  • грыжи передней брюшной стенки;
  • обострение неспецифического язвенного колита;
  • перитонит и подозрение на него;
  • дивертикулит;
  • беременность;
  • острые простудные инфекции верхних дыхательных путей;
  • острые кишечные инфекции и отравления;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • декомпенсированная легочная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура и т. д.);
  • эпилепсия;
  • психические заболевания;
  • тяжелое общее состояние пациента.

Пациентам, которым нельзя проводить обычную колоноскопию, можно предложить сделать виртуальную колоноскопию.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия – это новейшая неинвазивная методика изучения кишечника, позволяющая оценить состояние его внутренней поверхности, толщину стенок, перистальтику, рельеф, а также выявить патологические процессы.

Виртуальная колоноскопия проводится на компьютерном томографе, который трансформирует полученную информацию в трехмерное изображение.

Метод намного точнее существующих обследований кишечника. Его единственный недостаток – высокая стоимость исследования – около 8-14 тысячи рублей.

Как подготовится к фиброколоноскопии?

За два дня до колоноскопии начинается этап подготовки пациента, обязательно включающий диету и очищение кишечника.

Результат исследования фиброколоноскопом зависит от правильности и тщательности подготовки пациента.

Дневной рацион пациента, которому планируется фиброколоноскопия, должен состоять из легкоусвояемых продуктов. Рекомендуется употреблять нежирные сорта птицы, рыбы и мяса, кисломолочные продукты, крекеры, сухари, кисель, негазированные напитки, зеленый и черный чай. Блюда нужно готовить щадящими методами термической обработки: варить, тушить, запекать или на пару.

Из меню следует исключить продукты, способствующие газообразованию и запору, а также те, которые долго перевариваются, а именно: виноград, яблоки, бананы, белокочанная капуста, лук, чеснок, редька, редис, щавель, пшеничная, овсяная и рисовая крупы, черный хлеб, любые орехи, бобовые, грибы, напитки с газом, молоко, спиртные напитки.

За день до обследования лучше принимать пищу в жидком виде: супы, бульоны.

Очищение кишечника проводят вечером накануне колоноскопии очистительной клизмой с водой комнатной температуры или при помощи слабительных препаратов (Фортранс, Дюфалак, Нормакол).

Как проводится фиброколоноскопия?

Колоноскопия может проводиться как с анестезией, так и без нее.

Препаратами выбора для анестезии могут быть дикаиновая мазь, лидокаиновый спрей, гель Ксилокаин. Обезболивание заднего прохода применяется у пациентов с тяжелыми деструктивными процессами в кишечнике, спаечной болезнью брюшной полости и выраженных геморроидальных болях, а также у детей младше 10 лет.

Чтобы чувствовать себя комфортно во время процедуры обследования, нужно слушать и строго выполнять все команды доктора.

Колоноскопия проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент раздевается снизу до пояса (брюки или юбка, чулки, нижнее белье и т. д.).
  2. Пациент ложится на левый бок на кушетку, а ноги подтягивает к груди.
  3. Врач-эндоскопист вводит через анальное отверстие в кишечник медленно вращательными движениями фиброколоноскоп.
  4. Во время продвижения фиброколоноскопа в кишечник нагнетается воздух.
  5. Доктор может попросить пациента повернуться на спину.
  6. При необходимости проводится биопсия слизистой прямой кишки.
  7. После осмотра кишечника отсасывается нагнетенный воздух.

Во время фиброколоноскопии может возникнуть чувство распирания кишечника из-за нагнетенного воздуха, а также болевые ощущения, когда фиброколоноскоп будет проходить изгибы кишечника. Об этом заранее предупреждает доктор, проводящий процедуру.

После фиброколоноскопии пациент может вести обычный образ жизни. Если еще будет ощущаться воздух в кишечнике, то можно принять белый или активированный уголь, а также полежать на животе несколько часов.

Могут ли быть осложнения после колоноскопии?

Если процедура проводится опытным и квалифицированным врачом-эндоскопистом, осложнения во время колоноскопии или после нее возникают редко.

При проведении колоноскопии могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв стенки кишечника;
  • занесение инфекции в ткани кишки;
  • кровотечение.

Для избежания осложнений перед тем, как пойти на колоноскопию, поинтересуйтесь, насколько опытен врач-эндоскопист.

Несмотря на то что метод входит в перечень обязательных дополнительных обследований при геморрое, можно ли делать колоноскопию, решает лечащий врач-проктолог или врач-колопроктолог.

В государственных медицинских учреждениях фиброколоноскопия проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования. В частных медицинских диагностических центрах за процедуру придется выложить от 3500 до 10 тысч рублей.

Источник: https://gemorroy.info/therapy/kolonoskopiya

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Тактика подготовки и проведения процедуры

Исследование и диагностика проктологических заболеваний заключается уже не только в визуальном осмотре или пальпациии.

Современным и наиболее точным методом диагностического исследования геморроя принято считать колоноскопию. Благодаря данному методу можно с высокой точностью изучить внутреннее состояние прямой кишки, не упустив малейших деталей.

Колоноскопия — очень информативная методика, которая позволяет с высокой достоверностью определить какие-либо отклонения в прямой и толстой кишке на ранних этапах заболевания и назначить эффективное и качественное лечение.

Колоноскопия при геморрое: преимущества

  1. Использование этого метода помогает врачу получить большой процент достоверной информации в ходе проведения диагностического исследования.

    Так как аппарат имеет современную оптику и осветительный специальный прибор, погрешность при диагностике сводится к нулю.

    Проктолог может увидеть состояние слизистой кишки вплоть до незначительных царапин и микротрещин, а также геморроидальные узлы на начальной стадии образования.

  2. Это не травматичный метод исследования, пусть и довольно неприятный. При проведении осмотра не требуется использовать анестезию. В случае незначительных болевых ощущений, которые появляются в результате воспалительных процессов, врач проводит местное обезболивание заднего прохода.
  3. Колоноскопия позволяет врачу не только проводить осмотр пациента, но и при необходимости выполнять различного рода манипуляции с лечебной целью. Это касается опухолевых не агрессивных процессов, если наблюдается стеноз кишки.

    Это в дальнейшем позволит избежать полноценной хирургической операции. При геморрое можно проводить с помощью колоноскопии прижигания при небольших кровотечениях.

  4. Методика помогает в экстренных ситуациях, если вдруг в кишечнике обнаружено инородное тело, если диагностирована непроходимость или началось кровотечение.
  5. Если при обследовании возникают сомнения и есть подозрения на раковое течение болезни, проктолог методом колоноскопии может без труда взять фрагмент на дальнейшее обследование с помощью биопсии. Это позволит врачу поставить достоверный диагноз пациенту.

Для чего и при каких симптомах назначают процедуру?

Назначение проведения колоноскопии направлено прежде всего на изучение состояния прямой и тонкой кишки.

Также исследование проводят не только при наличии геморроя, но и при колите, болезни Крона, если в кишечнике есть доброкачественные или злокачественные образования. Методика позволяет получить не только точную информацию.

Этот метод позволяет выявить любые патологии даже на начальных этапах. Поэтому в большинстве случаев колонскопия проводится для уточнения диагноза или для детализации картины того или иного заболевания.

Подготовка

Чтобы диагностика была более достоверной, необходимо провести подготовку, которая от пациента требует специальных мероприятий.

Очищение кишечника клизмой

Рекомендуется за несколько дней до обследования провести очистительные клизмы. За сутки необходимо очистить кишечник утром и вечером.

Днем за день до очищения необходимо выпить от 30 до 50 мл касторового масла, которое даст слабительный эффект.

Затем вечером с промежутками примерно в 2 часа следует провести очищение 2 раза. Для этого используют 1,5 литра слегка теплой воды. Процедуру рекомендуется проводить в 8-9 часов вечера.

В 7-8 часов утра делают еще одну клизму. Следить, чтобы после нее выходила только чистая без каловых масс вода.

За день перед проведением мероприятий необходимо отказаться от приема пищи.

При желании, если по каким-либо причинам сделать клизму не представляется возможным, можно использовать данную методику. Препарат принимают с учетом массы тела. Один пакетик рассчитан на 15-20 кг массы человека. Каждый пакетик следует разбавить в одном литре воды.

Пьют раствор следующим образом:

  1. Можно выпить всю жидкость вечером, если на завтра назначена процедура.
  2. Можно объем жидкости разделить на 2 равные части. Одну часть выпивают вечером, а вторую утром.

ВАЖНО: Утренняя порция должна быть выпита за 3 часа до проведения исследования.

Препарат способствует глубокой и качественной очистке кишечника и может заменить очищение с помощью клизмы.

Прием пищи

За 2 суток до проведения диагностики необходимо употреблять легкую пищу в виде каш, бульонов и кисломолочных продуктов. Запрещено кушать фрукты и овощи и все, что содержит клетчатку. За день до колоноскопии можно употреблять только жидкий бульон, воду и чай.

ВАЖНО: Поверхность слизистой кишечника должна быть полностью очищена.

Если не действовать правилам подготовки, останутся каловые массы на стенках кишечника, а это не позволит провести достоверное исследование и исключить серьезные проблемы заболевания.

Как проходит процедура?

Пациента раздевают и он надевает специальный халат. Всю процедуру проводят на кушетке. При необходимости, если есть сильная боль врач может с помощью специального геля провести местную анестезию.

Читайте также:  Как правильно использовать капли цинка сульфат?

Больной укладывается на кушетку на левый бок. Колени обязательно должны быть подтянуты к груди.

В прямую кишку пациента нагнетают воздух, чтобы во время диагностики при движении эндоскопа не было неприятных ощущений, повреждений слизистой и получилось качественно исследование. Зонд колоноскопа вводят в задний проход до уровня Бургиниевой заслонки. Она располагается у входа в слепую кишку.

По мере движения колоноскопа в кишку нагнетают воздух, в результате чего она расправляется и позволяет провести качественное исследование. Все показатели записываются на монитор.

После исследования аппарат аккуратно выводят.

Безопасна ли процедура, болезненна? В чем ее плюсы и минусы? Смотрите на видео от врача:

Противопоказания

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Колоноскопию относят к сложной диагностической процедуре. Поэтому существует ряд противопоказаний к ее проведению:

  1. Если в наличии есть гнойное воспаление.
  2. При перфорации кишечника.
  3. При запущенной стадии колита.
  4. При обильном кровотечении кишечника.
  5. При дивертикуле.
  6. При паховой или пупочной грыже.

ВАЖНО: В диагностике может быть отказано, если не соблюдены все правила к ее подготовке.

С помощью колонскопии врач может определить любые изменения в кишечнике: опухоли, повреждения, воспалительные процессы. Она необходима для постановки диагноза и исследования на наличие опухолей.

Это лучший из метод диагностики, который позволит выявить причину заболевания, назначить соответствующее лечение и в начальном периоде остановить течение болезни.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/kolonoskopiya.html

Колоноскопия при геморрое: суть метода, проведение, подготовка, больно или нет, противопоказания

Колоноскопия представляет собой эндоскопический метод диагностики кишечника с задействованием фиброколоноскопа. Устройство выполнено в виде гибкой трубки диаметром около 1 см. Её наконечник оснащен лампочкой и миниатюрной камерой, которая выводит изображение на монитор.

В ходе манипуляции в кишку нагнетается воздух, за счёт чего расширяется просвет органа и стенки не травмируются. Результаты диагностики фиксируются в письменном виде, а современные аппараты дают возможность записать процедуру на цифровой носитель.

Фиброколоноскоп позволяет осмотреть участок кишечника от области заднего прохода до места соединения тонкого и толстого отделов.

С его помощью врач видит малейшие изменения слизистой оболочки, может визуализировать участок с воспаленными узлами и кровотечениями.

В случае смазанной диагностики колоноскопия поможет поставить дифференциальный диагноз, исключить подозрения на онкологические процессы и болезнь Крона.

Колоноскопия считается самым достоверным методом диагностики геморроя, позволяя точно выставить диагноз в 99-100 % случаев.

Делают ли колоноскопию при геморрое – вопрос волнует пациентов, которые имеют жалобы на работу желудочно-кишечного тракта. Процедура многими рассматривается как болезненная и неприятная, особенно при наличии выраженных внешних геморроидальных узлов.

Однако травматизация метода сведена к минимуму за счёт нагнетания воздуха, который расширяет просвет кишечника и не позволяет колоноскопу механически воздействовать на слизистую оболочку. К тому же при болезненности в области заднего прохода врач проводит местное обезболивание – так пациент лучше переносит диагностику.

Показания к процедуре:

  • подозрение на геморрой. Если пациент жалуется на зуд и жжение в зоне ануса, боль в ходе опорожнения кишечника;
  • при появлении крови из заднего прохода во время дефекации;
  • для определения распространения патологического процесса и его запущенности;
  • подозрение на осложнения. Позволяет провести дифференциальную диагностику геморроя при наличии дополнительных симптомов – гнойных выделений, потери массы тела, интоксикациях;
  • для остановки кровотечения. Колоноскоп позволяет провести прижигание кровоточащих участков;
  • хабор материала для лабораторного исследования. При помощи диагностического аппарата доктор извлекает кусочек ткани и отправляет его на гистологический или микробиологический анализ.

Противопоказания для проведения процедуры

Можно ли делать колоноскопию тому или иному пациенту, решает только врач. Хотя процедура считается относительно безопасной, существует ряд противопоказаний к проведению:

  • перитонит и подозрения на воспаления брюшины;
  • сердечная и лёгочная недостаточность декомпенсированного типа;
  • грыжи передней брюшной стенки;
  • тяжелые отравления и интоксикации;
  • язвенный колит в фазе обострения;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • психические заболевания и эпилепсия;
  • беременность.

При остром геморрое, с обширными участками воспалений, отёками и кровоточащими узлами процедуру выполнять запрещается. Это не только будет болезненно для пациента, но и затруднит проведение колоноскопии. Обострившийся геморрой вначале следует пролечить, а потом проводить манипуляции.

При наличии серьёзных противопоказаний к процедуре больному могут предложить провести виртуальную колоноскопию на компьютерном томографе.

Манипуляция вызывает дискомфортные ощущения, но хорошо переносится пациентами без обезболивания. В тяжелых случаях, если болевого синдрома избежать не удается, врач проводит диагностику под общим наркозом.

Подготовка

Сделать колоноскопию при геморрое без специальной подготовки не удастся. Халатное отношение к подготовительному этапу грозит безуспешностью процедуры. Специалист не сможет в полной мере воспользоваться колоноскопом, не составит полной картины заболевания и будет вынужден назначить повторную диагностику.

За несколько дней до исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты. Её цель – исключить из рациона продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике и содержат грубую клетчатку, травмирующую стенки органа. Запрещается употреблять:

  • волокнистые фрукты – абрикосы, персики, яблоки, финики;
  • бобовые – горох, фасоль;
  • овощи в свежем виде – капусту, морковь, свёклу, редьку, редис;
  • грибы, орехи, семечки;
  • напитки с газом и молоко;
  • квас и чёрный хлеб.

В эти дни следует отдать предпочтение блюдам из нежирных сортов рыбы и мяса, кисломолочным продуктам. Разрешается некрепкий чай, кисель, напитки без газа, бездрожжевая выпечка, слизистые каши. Пища должна быть легкоусваиваемой, приготовленной щадящими методами – на пару, в тушёном или отварном виде.

В день перед процедурой переходят исключительно на жидкие блюда. Запрещается пить напитки, окрашенные в красный цвет – диагност может принять их за кровь.

Очищение кишечника – важнейший этап подготовки. Очищение можно проводить при помощи клизм или фармакологических препаратов. Клизмы проводят накануне процедуры: дважды вечером с промежутком в два часа и один раз утром. Для каждой клизмы нужно около 1,5 литра воды. Утром после клизмы должна выходить чистая вода, без примесей каловых масс.

Если провести клизму возможности нет, назначают слабительные препараты. Их принимают за 24 часа до исследования по инструкции. Эффективно действует препарат Фортранс. Это слабительный порошок в пакетиках, который разводится в большом количестве воды и выпивается за один раз накануне колоноскопии.

Можно весь объём препарата разделить на два приёма. Половину выпить вечером, а вторую часть принять утром. Но следует учесть, что препарату нужно время, чтобы подействовать. Поэтому использовать Фортранс следует за 3 часа до обследования.

Проведение

Колоноскопия проводится натощак. Обычно доктора планируют работу так, чтобы процедура проводилась в первой половине дня.

  1. Пациент снимает одежду и надевает медицинский халат. Ложится на диагностический стол или кушетку на левый бок, поджимая колени к груди.
  2. При необходимости проводят обезболивание, область ануса обрабатывают антисептиком.
  3. Через анальное отверстие вращательными движениями вводится трубка колоноскопа. При правильном введении это не причинит боль. Диаметр зонда в несколько раз меньше диаметра сфинктера, поэтому проникновение производится легко.
  4. Врач медленно продвигает трубку в верхние отделы кишечника, нагнетая воздух. На этом этапе могут появиться болезненность из-за распирания кишечника. Если ощущения крайне неприятные, следует оповестить об этом диагноста. Он удалит излишки воздуха или порекомендует сменить положение тела.
  5. По мере продвижения колоноскопа врач проводит осмотр, необходимые диагностические и терапевтические мероприятия. В поле зрения попадают все участки толстой кишки, видны малейшие изменения и образования.
  6. Пациента могут попросить повернуться на спину или изменить положение тела. Лучше это сделать при помощи персонала, чтобы избежать травматизации стенок кишечника.
  7. После осмотра из кишечника удаляется воздух и извлекается фиброколоноскоп.

Длительность процедуры зависит от квалификации врача и модели диагностического оборудования. В среднем диагностика занимает около 20 минут. Если дополнительно проводится взятие биопсии или прижигание, то колоноскопия может затянуться.

Врач-диагност в ходе процедуры будет предупреждать о возможном дискомфорте и неприятных ощущениях – так пациент будет чувствовать себя спокойнее.

Строгих ограничений для пациента после колоноскопии не существует. Однако мероприятие является стрессовым для организма, поэтому может наблюдаться некоторая болезненность внутренних органов, которая пройдет в течение нескольких часов. На это время лучше принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим.

Чтобы удалить остатки воздуха из кишечника, рекомендуется полежать на животе, принять белый или активированный уголь.

Если больному проводилось удаление полипов или биопсия, врач может посоветовать пациенту воздержаться на два часа от питья и употребления пищи. В остальных случаях ограничений в рационе нет.

Геморрой после колоноскопии не должен обостряться, так как перед использованием аппарата анус обрабатывается антисептическим раствором, а проникновение проходит нетравматично.

Вероятность осложнений

Серьёзным осложнением обследования является перфорация (повреждение) стенки кишечника. Это может произойти при наличии язвенных поражений и гнойных процессов слизистого покрова кишечника. Если колоноскопия сопровождалась удалением полипа, возможно незначительное кровотечение.

Больные могут жаловаться на вздутие живота из-за введения воздуха, боли в эпигастрии и в области ануса. Понос появляется как следствие использования сильных слабительных средств и многочисленных клизм.

Если после исследования повысилась температура тела, появились тошнота, слабость, рвота, следует срочно обратиться к врачу!

Колоноскопия способна дать максимально полную информацию о состоянии кишечника. С её помощью диагностируют геморрой на самых ранних стадиях. А значит, у пациента появляется возможность предотвратить дальнейшее разрастание процесса и избежать тяжёлых осложнений заболевания.

Источник: https://zhkt.info/gemorroy/diagnos-gemor/kolonoskopiya

Диагностика геморроя с помощью колоноскопии

Колоноскопия на ряду с прочими инструментальными методами исследования остается одним из наиболее эффективных способов диагностики заболеваний толстого кишечника и прямой кишки, утверждает ПpoКишечник.ру. В ходе исследования врач может в деталях рассмотреть все участки слизистой кишечника и выявить возможные патологические изменения.

Процедура позволяет выявить колит, проктит, онкологические образования, полипы, свищи, болезнь Крона, геморрой и прочие.

Зачем нужно колоноскопия при геморрое?

Если врач, проведя ряд диагностических процедур (пальцевое исследование, ректоскопия, ректороманоскопия) не уверен в диагнозе – рекомендуется провести колоноскопию. При геморрое процедуру назначают в случаях смазанной картины заболевания и неоднозначности симптомов.

Типичные проявления геморроя:

  • зуд и дискомфорт в области заднего прохода;
  • боль при посещении туалетной комнаты;
  • кровотечения при дефекации.

Эти и прочие симптомы могут сопровождать не только геморрой, но и некоторые более серьезные болезни прямой кишки. Для дифференциальной диагностики показана процедура с использованием специального прибора – колоноскопа.

Преимущества колоноскопии в сравнении с другими инструментальными методами исследования

1. Достоверность

Высокую точность диагностики заболеваний при проведении колоноскопии ПpoKишечник.ру объясняет качественным осмотром кишечника изнутри с помощью оптической и осветительной систем. Специалист видит слизистую и все возможные изменения на мониторе в достаточном увеличении и качестве.

Читайте также:  2 месяца анальная трещина не беспокоила, но сейчас опять кровит. что делать?

2. Минимум противопоказаний

Колоноскопию можно проводить пациентам для диагностики патологий кишечника практически без ограничений. Процедура не травмирует органы и, в большинстве случаев, проводится без анестетиков. Обезболивание при колоноскопии показано только пациентам с явно выраженными болевыми симптомами в области ануса.

3. Лечебный эффект

В процессе исследования с помощью колоноскопа можно не только диагностировать заболевание, но и провести ряд терапевтических манипуляций. Провести полноценное операционное вмешательство при небольших новообразованиях или стенозе кишечника, прижечь кровоточащие сосуды при геморрое.

4. Скорая помощь

С помощью колоноскопии, напоминает PrоKishесhnik.ru, можно провести несколько ургентных процедур при непроходимости, наличии инородного тела в просвете кишечника, кровотечении и т.д.

5. Возможность взять материал на исследование

В ходе инструментальной диагностики при подозрении на патологические изменения можно взять участок слизистой для гистологического анализа. Это помогает уточнить диагноз при онкологических новообразованиях.

Источник: https://prokishechnik.ru/gemorroy/diagnostika-gemorroya/343-diagnostika-gemorroya-s-pomoschyu-kolonoskopii.html

Геморрой колоноскопия

Геморрой часто диагностируется в проктологии, особенно при использовании инструментальных методов. Один из таких – колоноскопия. Пациентам следует знать причины проведения, правила подготовки к манипуляции, есть ли противопоказания к колоноскопии при геморрое.

Оглавление:

Кратко о патологии

Геморрой – заболевание, развивающееся вследствие варикозного расширения венозных сосудов прямой кишки. Болезнь обусловлена повышенным давлением и застоем крови в малом тазу. Причин появления подобного состояния может быть много: лишний вес, сидячий образ жизни, усиленная физическая нагрузка, хронические обстипации, у женщин часто к геморрою приводит беременность.

Заболевание развивается постепенно, на начальных этапах больных может ничего не беспокоить. С течением времени появляется болевой синдром, обычно усиливающийся при дефекации, зуд, жжение в области ануса, кровотечения.

Сосуды расширяются, образуются геморроидальные узлы. Они постепенно увеличиваются в размерах, могут выпадать из прямой кишки. В просвете узлов способны образовываться тромбы, что может представлять угрозу жизни больного.

Что такое колоноскопия

Нередко диагностируется геморрой после колоноскопии. Процедура характеризуется высокой информативностью, позволяет детально осмотреть полость органа, помогает в диагностике большого количества заболеваний.

Методика характеризуется рядом преимуществ:

  1. Главное достоинство – достоверность. Трубка оснащена осветительной лампой и достаточно мощной оптикой, позволяющей оценить состояние всех структур органа. Геморрой можно диагностировать даже на начальных стадиях.
  2. Колоноскопия обычно проводится без обезболивания. Но в случаях повышенной чувствительности пациенту могут ввести анестетик. Риск травматизации слизистой оболочки прямой кишки минимален, процедура безопасная, подходит для большинства больных.
  3. В некоторых случаях во время проведения колоноскопии возможно осуществление лечебных манипуляций. Например, прижигание кровоточащих сосудов. Методика может помочь в некоторых экстренных ситуациях (не только при кровотечениях, но и при попадании инородного тела в просвет кишки).
  4. При возникновении сомнений насчет диагноза, врач может посчитать нужным взять небольшой фрагмент или фрагменты кишечной стенки для проведения микроскопического исследования. Это является одним из преимуществ колоноскопии, так как методика помогает точно установить заболевание и проводить дифференциальную диагностику.

Можно ли делать при геморрое

Делают ли колоноскопию при геморрое? Процедуру достаточно часто назначают при данной патологии, она позволяет выставить диагноз на начальных стадиях болезни. Следует отметить, отзывы на колоноскопию при геморрое пациентов и врачей положительные.

Показания для процедуры выглядят следующим образом:

  1. Жалобы на жжение и зуд в зоне ануса.
  2. Появление крови и болевого синдрома при акте дефекации.
  3. Хронические обстипации.

Можно ли делать колоноскопию при обострении геморроя? Да, это допускается, но обязательно при применении анестезии. Важно знать, процедура не назначается при любых острых заболеваниях пациентов.

Подготовка к исследованию

Метод требует от пациента тщательной подготовки, в противном случае врачу не удастся провести исследование в полном объеме.

Необходимо провести очистку кишечника. Для этого назначаются клизмы с применением касторового масла либо препарата Фортранс (или его аналогов).

В первом случае в дневное время пациент выпивает около 50 мл масла, вечером (лучше в 9 часов) проводят 2 очистительные клизмы до выхода чистых вод из ануса. Утром, перед исследованием (в 7 или 8 часов) необходимо еще одно очищение кишечника. Вода должна быть чистой, без каловых примесей.

Если для очистки используется Фортранс, схема выглядит следующим образом. Для начала следует рассчитать верную дозировку препарата. На каждыекг веса пациента понадобится 1 пакетик лекарственного средства. Для пакета препарата нужен 1 литр воды.

Допустимо выпить все количество препарата накануне исследования, можно его разделить на 2 половины. Одну следует принять вечером, другую – утром (до колоноскопии при этом должно оставаться как минимум 3 часа). Фортранс способствует глубокому очищению кишечника благодаря мощному слабительному действию.

Больным, которые страдают артериальной гипертензией, необходимо принимать антигипертензивные препараты согласно схеме. Врач должен знать о наличии других сопутствующих патологий у пациентов, а также аллергических реакций на обезболивающие препараты (если их применение потребуется).

В случаях, когда больной страдает хроническими запорами, очищение кишечника начинают немного раньше – за 3-4 дня до осуществления процедуры.

Питание

Пищевой рацион очень важен в процессе подготовки к колоноскопии. Необходимо начать соблюдать специальную диету за 4-5 дней до исследования.

Из меню исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку (например, овощи, фрукты, хлеб грубого помола). Также запрещено употреблять в пищу бобовые, свежевыжатые соки и газированные напитки, творог, мясо. Данные продукты способствуют повышенному газообразованию, что недопустимо при проведении исследования.

За день до процедуры пища употребляется только в жидком виде. Врачи запрещают пить напитки красного цвета, поскольку во время процедуры врач может принять это за кровь.

Сама колоноскопия проводится натощак, редко эндоскописты позволяют выпить больному небольшое количество теплого сладкого чая.

Как проводится процедура

Процедура осуществляется при помощи специального прибора, который называется колоноскопом и изготавливается из оптоволокна. Аппарат имеет вид трубки, она способствует тому, что врач имеет возможность подробно рассмотреть просвет органа и структуру его оболочек, не упустив ни одной детали.

Колоноскоп вводится в просвет органа через анальное отверстие. Внутрь закачивается воздух, который помогает раздувать кишку при продвижении прибора. Это делается для того, чтобы избежать травматизации тканей кишки. Обычно трубка вводится до слепого отдела кишечника.

Затем прибор начинают выводить из органа, при этом тщательно осматривая в круговом направлении его ткани.

Методика помогает врачу увидеть любые изменения слизистой оболочки органа, в том числе варикозно расширенные сосуды прямой кишки и геморроидальные узлы.

В случаях, когда больному требуется поменять положение корпуса для облегчения прохождения колоноскопа, медперсонал помогает ему осуществить данную процедуру. Это необходимо для того, чтобы избежать травматизации тканей кишки и более комфортного проведения исследования.

Колоноскопия обычно проходит безболезненно и без осложнений. Пациенты могут испытывать определенные неудобства в связи с закачкой воздуха в просвет кишечника.

Заключение

Больным необходимо знать, можно ли делать колоноскопию при геморрое и правила проведения процедуры. Метод позволяет выявить патологию на ранней стадии, что облегчает лечение пациентов. Поэтому последним важно иметь представление о показаниях и подготовке к колоноскопии, ведь это способно напрямую влиять на результативность манипуляции.

Источник: http://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/chto-takoe-kolonoskopiya.html

Можно ли делать колоноскопию кишечника при геморрое?

Колоноскопия – это медицинская процедура, цель которой – диагностика возможных проблем сигмовидной и толстой кишок. Проблемы этих участков кишечника в отличие от прямой кишки нельзя обследовать ректоскопом.

Часто эту процедуру проводят при геморрое и в тех случаях, когда нужно оперативно остановить кровотечение и прижечь венозный узел.

Также процедура эффективна для уточнения уже поставленного диагноза и при подозрениях на такие заболевания ЖКТ как язва, болезнь Крона и пр.

Обследование производится при помощи специального инструмента – колоноскопа. Этот аппарат представляет собой гибкий зонд из светодиодов, которым может делать фотографии и выполнять забор тканей для анализа, удалять наросты. В ходе процедуры изображение всей поверхности толстого кишечника выводится на специальный экран.

Кому назначают?

Основанием для проведения колоноскопии становятся симптомы:

  • Кровь в каловых массах (типичный симптом геморроя и многих других заболеваний).
  • Затрудненная дефекация – запор либо диарея.
  • Интоксикация организма (выраженная потерей аппетита, общим бессилием уменьшением массы тела).
  • Заболевания прямой и толстой кишки в анамнезе.
  • Полипы.

Несомненным преимуществом процедуры является то, что геморрой после колоноскопии пропустить почти невозможно, так как благодаря специальному осветительному прибору и оптике, аппарат способен распознать даже только наметившиеся узлы.

Применение колоноскопа противопоказано:

  • В ранний послеоперационный период.
  • При остром парапроктите, проктите и хроническом колите.

Необходимо учитывать и общие противопоказания к проведению медицинских процедур (например, острый инфаркт миокарда у пациента и др.).

Этапы процедуры

Применяется прибор – колоноскоп, представляющий собой длинную трубку из оптоволокна. Зонд вводится в кишечник пациента через задний проход. В процессе его продвижения нагнетается воздух с целью расправления.

Оптимальным для исследования всего толстого кишечника и максимально возможным считается введение до Бургиниевой заслонки, которая находится на входе слепой кишки. На этапе выведения трубки врач осматривает всю слизистую оболочку кишечника по кругу.

В большинстве случаев колоноскопия кишечника при геморрое является безболезненной, с небольшим дискомфортом от растяжения кишки. Пациент может изменять свое положение для облегчения прохода трубки с помощью персонала учреждения.

Колоноскоп, применяемый для исследования кишечника детей отличается, т.к. изготовлен специально с учетом особенностей анатомического строения внутренних органов ребенка.

Видео-обзор

Подготовка к обследованию

На подготовительном этапе используются очистительные клизмы либо специальные слабительные препараты.

Назначения перед колоноскопией следующие:

  • касторовое масло объемом до 50 мл вчасов
  • две 1,5 л клизмы с интервалом в 2 часа вечеромчас
  • 2 клизмы по 1,5 литра в 7-8 часов утра.

Использование препарата Фортранс

Для расчета необходимого количества препарата используют показатель массы тела пациента: 1 пакетик препарата на каждыекг. Для больных весом до 50 кг используется два пакетика, до 80 кг – три пакетика, более 80 кг – четыре пакетика Фортранса. Для приготовления раствора каждый пакет разводится в одном литре воды.

Весь приготовленный раствор нужно выпить перед видеоколоноскопией либо разделить на 2 части: вечернюю и утреннюю. Необходимо закончить употребление раствора за 3 часа до начала процедуры.

Питание перед колоноскопией

Пациент за 3 дня переводится на бесшлаковую диету, исключающую овощи и фрукты, клетчатку, большие объемы мяса и творог. Рацион составляется преимущественно из кисломолочных продуктов, бульона, манной каши и отварного протертого мяса.

Колоноскопию при обострении геморроя проводят натощак, однако, вполне допустимо выпить стакан теплого чая с сахаром. Поступающая в организм в этом случае глюкоза придаст пациенту сил перед предстоящим обследованием.

Источник: http://bezgemorroya.com/profilaktika/colonoscopy

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Тактика подготовки и проведения процедуры

Исследование и диагностика проктологических заболеваний заключается уже не только в визуальном осмотре или пальпациии.

Читайте также:  Геморрой и анальные трещины: методы лечения и профилактики

Колоноскопия — очень информативная методика, которая позволяет с высокой достоверностью определить какие-либо отклонения в прямой и толстой кишке на ранних этапах заболевания и назначить эффективное и качественное лечение.

Колоноскопия при геморрое: преимущества

  1. Использование этого метода помогает врачу получить большой процент достоверной информации в ходе проведения диагностического исследования.

Так как аппарат имеет современную оптику и осветительный специальный прибор, погрешность при диагностике сводится к нулю.

Проктолог может увидеть состояние слизистой кишки вплоть до незначительных царапин и микротрещин, а также геморроидальные узлы на начальной стадии образования.

  • Это не травматичный метод исследования, пусть и довольно неприятный. При проведении осмотра не требуется использовать анестезию. В случае незначительных болевых ощущений, которые появляются в результате воспалительных процессов, врач проводит местное обезболивание заднего прохода.
  • Колоноскопия позволяет врачу не только проводить осмотр пациента, но и при необходимости выполнять различного рода манипуляции с лечебной целью. Это касается опухолевых не агрессивных процессов, если наблюдается стеноз кишки.

    Это в дальнейшем позволит избежать полноценной хирургической операции. При геморрое можно проводить с помощью колоноскопии прижигания при небольших кровотечениях.

  • Методика помогает в экстренных ситуациях, если вдруг в кишечнике обнаружено инородное тело, если диагностирована непроходимость или началось кровотечение.
  • Если при обследовании возникают сомнения и есть подозрения на раковое течение болезни, проктолог методом колоноскопии может без труда взять фрагмент на дальнейшее обследование с помощью биопсии. Это позволит врачу поставить достоверный диагноз пациенту.
  • Для чего и при каких симптомах назначают процедуру?

    Назначение проведения колоноскопии направлено прежде всего на изучение состояния прямой и тонкой кишки.

    Также исследование проводят не только при наличии геморроя, но и при колите, болезни Крона, если в кишечнике есть доброкачественные или злокачественные образования. Методика позволяет получить не только точную информацию.

    Этот метод позволяет выявить любые патологии даже на начальных этапах. Поэтому в большинстве случаев колонскопия проводится для уточнения диагноза или для детализации картины того или иного заболевания.

    Также представлены следующие материалы о правильном питании:

    Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

    Подготовка

    Чтобы диагностика была более достоверной, необходимо провести подготовку, которая от пациента требует специальных мероприятий.

    Очищение кишечника клизмой

    Днем за день до очищения необходимо выпить от 30 до 50 мл касторового масла, которое даст слабительный эффект.

    Затем вечером с промежутками примерно в 2 часа следует провести очищение 2 раза. Для этого используют 1,5 литра слегка теплой воды. Процедуру рекомендуется проводить в 8-9 часов вечера.

    В 7-8 часов утра делают еще одну клизму. Следить, чтобы после нее выходила только чистая без каловых масс вода.

    Применение Фортранса

    При желании, если по каким-либо причинам сделать клизму не представляется возможным, можно использовать данную методику. Препарат принимают с учетом массы тела. Один пакетик рассчитан накг массы человека. Каждый пакетик следует разбавить в одном литре воды.

    Пьют раствор следующим образом:

    1. Можно выпить всю жидкость вечером, если на завтра назначена процедура.
    2. Можно объем жидкости разделить на 2 равные части. Одну часть выпивают вечером, а вторую утром.

    Препарат способствует глубокой и качественной очистке кишечника и может заменить очищение с помощью клизмы.

    Прием пищи

    За 2 суток до проведения диагностики необходимо употреблять легкую пищу в виде каш, бульонов и кисломолочных продуктов. Запрещено кушать фрукты и овощи и все, что содержит клетчатку. За день до колоноскопии можно употреблять только жидкий бульон, воду и чай.

    Если не действовать правилам подготовки, останутся каловые массы на стенках кишечника, а это не позволит провести достоверное исследование и исключить серьезные проблемы заболевания.

    Как проходит процедура?

    Пациента раздевают и он надевает специальный халат. Всю процедуру проводят на кушетке. При необходимости, если есть сильная боль врач может с помощью специального геля провести местную анестезию.

    Больной укладывается на кушетку на левый бок. Колени обязательно должны быть подтянуты к груди.

    В прямую кишку пациента нагнетают воздух, чтобы во время диагностики при движении эндоскопа не было неприятных ощущений, повреждений слизистой и получилось качественно исследование. Зонд колоноскопа вводят в задний проход до уровня Бургиниевой заслонки. Она располагается у входа в слепую кишку.

    По мере движения колоноскопа в кишку нагнетают воздух, в результате чего она расправляется и позволяет провести качественное исследование. Все показатели записываются на монитор.

    После исследования аппарат аккуратно выводят.

    Безопасна ли процедура, болезненна? В чем ее плюсы и минусы? Смотрите на видео от врача:

    Противопоказания

    Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Колоноскопию относят к сложной диагностической процедуре. Поэтому существует ряд противопоказаний к ее проведению:

    1. Если в наличии есть гнойное воспаление.
    2. При перфорации кишечника.
    3. При запущенной стадии колита.
    4. При обильном кровотечении кишечника.
    5. При дивертикуле.
    6. При паховой или пупочной грыже.

    С помощью колонскопии врач может определить любые изменения в кишечнике: опухоли, повреждения, воспалительные процессы. Она необходима для постановки диагноза и исследования на наличие опухолей.

    Это лучший из метод диагностики, который позволит выявить причину заболевания, назначить соответствующее лечение и в начальном периоде остановить течение болезни.

    Источник: http://ideaforte.ru/gemorroj-kolonoskopija/

    Можно ли делать колоноскопию при геморрое – показания

    Колоноскопия сегодня — информативный метод исследования, позволяющий дифференцировать геморроидальную болезнь от других патологических изменений в отделах кишечника.

    Исследования помогает оценить состояние слизистых не только в ректальном просвете прямой кишки, но и в отдалённой протяженности органа.

    Учитывая неприятную симптоматику при геморрое, обследование назначается в качестве вспомогательного метода для идентификации патологии и исключения рисков осложнений (раковые опухоли, полипы, эрозивное поражение слизистых).

    Необходимость применения — нужна ли колоноскопия при геморрое

    Целесообразность применения обусловлена показаниями лечащего врача, множественными диагностическими и прогностическими критериями относительно характера предполагаемой патологии. Основная цель колоноскопии на фоне геморроидальной болезни — выявление серьёзных осложнений на ранних этапах из развития.

    Колоноскопия необходима при следующих состояниях:

    • Ощущение постоянного зуда в анальном отверстии;
    • Жжение после дефекации;
    • Болезненность при опорожнении кишечника и ее сохранение длительное время;
    • Постоянные запоры;
    • Появление кровотечений во время дефекации;
    • Боли около пупка.

    Важно учесть, что такие изменения характерны и для других заболеваний выводящей кишки и других отделов кишечника. Точность колоноскопии при выявлении геморроя достигает 100%, несмотря на стадию развития и размеры геморроидальных узлов.

    Когда процедура не выполняется?

    Учитывая инвазивность процедуры и введение колоноскопа внутрь ректального просвета, геморроидальные узлы могут повреждаться, вызывая спастические боли, неприятные ощущения. При наличии геморроя в клиническом анамнезе пациента врачи обращают внимание на активность процесса, наличие кровотечений и других патологических состояний.

    Процедуру следует отложить, если имеют место:

    • Острые инфекционные заболевания любого генеза и локализации;
    • Интоксикация организма (отравления, органическая интоксикация);
    • Сердечная или лёгочная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • Грыжи пупка и пахово-мошоночной зоны с рисками ущемления;
    • Нарушение свёртывающей способности крови;
    • Обострения заболеваний органов ЖКТ с характерной симптоматикой;
    • Выраженные глубокие трещины анального канала;
    • Тромбоз геморроидальных узлов;
    • Местные воспалительные реакции.

    Недопустимо исследование при подозрении на острый живот, перитонит, обострение язвенного колита. Период беременности и лактации, также является противопоказанием к проведению процедуры.

    При подтверждённом геморрое нельзя проводить процедуру при следующих обстоятельствах:

    • Обострение геморроидальной болезни (включая застарелый геморрой);
    • Кровоточивость;
    • Присоединение воспалительных очагов;
    • Сильное варикозное расширение сосудов в анальном отверстии;
    • Выраженное сужение просвета;
    • Недавнее проведение операции по удалению геморроя.

    В других случаях выжидают подходящего времени или проводят обследование неинвазивными методами:

    Особенности проведения процедуры при геморрое

    На первоначальном этапе проводят обязательную подготовку, которая заключается в соблюдении диеты на протяжении 3 дней, применения слабительных препаратов или очистительной клизмы для очищения кишечника от застойных каловых масс. Правильная подготовка позволяет провести достоверный анализ без различных осложнений.

    Общая продолжительность процедуры обычно не превышает 30 минут, без учёта времени на подготовку, введение наркоза или контрастного вещества (по показаниям). Длительность колоноскопии может меняться, если обнаружится кровотечение или полипозные разрастания.

    Если имеет место застарелый геморрой или геморроидальная болезнь, обязательно оценивают проходимость ректального просвета. При выпадении венозных шишек врач может попутно вправить их, несколько облегчить состояние пациента. Обязательно исследование слизистой на наличие рубцов, повреждений, постоперационных швов.

    Техника проведения

    Пациента укладывают на кушетку на бок, подогнув ноги к животу. Далее анус обрабатывают антисептиком, и вводят наконечник прибора, который нагнетает атмосферный воздух для увеличения объёмов кишечника.

    Перед введением колоноскопа его наконечник обрабатывают анестезирующим составом. Местное обезболивание предполагает снижение чувствительности по ходу движения колоноскопа. В некоторых случаях приходится прибегать к общему наркозу или седации. О плюсах и минусах колоноскопии во сне подробнее тут.

    Врач осматривает кишечник по сантиметру, оценивая состояние отдалённых отделов — слепой и сигмовидной кишки.

    При обнаружении патологических наростов производят биопсию, их удаление и купирование источников кровотечения (при необходимости).

    По завершении исследования колоноскоп медленно выводят из просветов кишечника, обрабатывают анус антисептиком и отправляют (отвозят) пациента в палату временного или круглосуточного пребывания.

    Многие пациенты боятся обследования при геморрое из-за сильного дискомфорта и болезненности. Современные препараты способны максимально расслабить больного и обезболить, но неприятные ощущения всё же сохраняются.

    Восстановительный период

    После колоноскопии пациенты нередко испытывают некий дискомфорт, связанный с введением наркоза, местным обезболиванием, нагнетанием воздушных масс перед исследованием. Несмотря на аспирационную процедуру после манипуляции, ещё долгое время может долго сохраняться вздутие живота, тяжесть, повышенные газы.

    Любое вмешательство, особенно на фоне геморроя, может сопровождаться следующими осложнениями:

    1. Кровоточивость. Редкое осложнение, которое устраняется прижиганием или адреналиновыми инъекциями.
    2. Прободение стенок органа. Возможно только при наличии язвенных или эрозивных очагов.
    3. Болезненность в эпигастральном пространстве. Ощущения проходят самостоятельно через 1-2 дня после манипуляции.

    Если у пациентов после процедуры усилилось кровотечение, появилась слабость, одышка, головокружение, тошнота или рвота, следует обязательно обращаться к врачу. Опасны симптомы с присоединением высокой температуры. Современное оборудование, техническое оснащение и профессионализм врача — аспекты, способные значительно снизить развитие постманипулятивных осложнений.

    О современных способах лечения геморроя рассказывает врач-проктолог в этом видео:

    Колоноскопия при геморрое позволяет точно определить наличие сопутствующих патологий уже на ранних этапах их развития. Для информативности исследования важно соблюдать все врачебные рекомендации до и после проведения процедуры. При наличии серьёзных противопоказаний обычно прибегают к другим методам исследования.

    Информацию о том, можно ли во время месячных делать колоноскопию читайте в нашей статье здесь.

    Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/provedenie-kolonoskopii-pri-gemorroe

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector