Почему при геморрое назначают таблетки гидрокортизон?

Свечи Гидрокортизон: инструкция по применению

Почему при геморрое назначают таблетки Гидрокортизон?

Геморрой — неприятное заболевание, для лечения которого врач подбирает комплексную терапию. Чаще всего в нее входят Гидрокортизон свечи. Это средство вырабатывается корой надпочечников и принимает участие в обмене веществ. При помощи препарата можно устранить воспалительный процесс, а также неприятную симптоматику в виде боли, жжения, зуда.

Чаще всего в комплексную терапию геморроя входят Гидрокортизон свечи.

Фармакологическое действие

Эффективность ректальных свечей от геморроя связана с их целебным составом. После введения в задний проход активные вещества растворяются и начинают оказывать лечебное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки.

Активное вещество оказывает только местное воздействие и не всасывается в общий кровоток. Препарат от трещин в анальном отверстии действует мягко и эффективно. Его компоненты обволакивают слизистую, запускают восстановительные процессы, устраняют боль и воспаление.

Показания к применению свечей гидрокортизон

Применение суппозиториев показано при:

  • заболеваниях кожи, таких как воспаление подкожной клетчатки, красный плоский лишай, псориаз, нейродермит;
  • трещине заднего прохода;
  • геморрое.

Режим дозирования свечей гидрокортизон

Свечи необходимо вставлять после дефекации 1 раз в день, желательно вечером. Дозировка — 1 свеча.

Препарат от трещин в анальном отверстии действует мягко и эффективно.

Гидрокортизон свечи показаны при геморрое.

Побочное действие

Область поражения Симптомы
Сердце и сосуды
  • сердечная аритмия;
  • гипертония;
  • застойные процессы в сердце.
Костно-мышечная система
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • ломкость костей, частые переломы;
  • некротические изменения в головках костей;
  • мышечные судороги.
Обмен веществ
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • нарушения кислотно-щелочного баланса по причине потери калия.
Железы внутренней секреции
  • симптоматика синдрома Иценко-Кушинга (ожирение, красное лицо, по форме напоминающее луну, гирсутизм);
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • нерегулярные месячные;
  • повышение концентрации сахара в крови, снижение леченого эффекта от гипогликемических медикаментов;
  • у детей — задержка роста.
Нервная система
  • нарушения психики;
  • внутричерепная гипертензия.
ЖКТ
  • воспаление поджелудочной железы;
  • язва ЖКТ.
Аллергические проявления
  • крапивница;
  • покраснение кожи;
  • зуд.

Противопоказания к применению свечей гидрокортизон

Гидрокортизон в виде суппозиториев противопоказан в следующих случаях:

  • патологии дермы бактериальной, грибковой этиологии;
  • детский возраст до 12 лет;
  • туберкулез;
  • период после введения сывороток;
  • нарушение целостности кожных покровов — раны, язвы.

Чтобы применение гидрокортизоновых свечей было эффективным, необходимо придерживаться диеты в целях нормализации водно-электролитного баланса. Для этого придется исключить продукты с натрием и включить блюда с повышенным содержанием калия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребенка применение свечей Гидрокортизон не исключено, но разрешено в том случае, когда предполагаемая польза для организма матери превышает потенциальный вред для будущего ребенка. Во время лактации применение препарата запрещено. В случае необходимости подобного лечения кормление грудью должно быть прекращено.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с болезнями почек применение лекарственного средства необходимо вести под контролем врача и с особой осторожностью.

Применение у детей

Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, Гидрокортизон разрешен к приему только детям после 12 лет.

Передозировка

При несоблюдении дозировки или продолжительном применении ректальных суппозиториев возможно развитие передозировки, в результате которой возникает следующая симптоматика:

  • тошнота;
  • рвота;
  • кровотечение.

Кроме этого, в организме у пациента происходит задержка натрия и воды, но при этом в повышенной концентрации выводится калий.

Лекарственное взаимодействие

Свечи Гидрокортизон с осторожностью назначают при одновременном приеме с антикоагулянтами, противовоспалительными средствами, так как повышается риск развития мастопатии.

Условия и сроки хранения

Свечи необходимо хранить в помещении, где температурный режим не превышает 25°С. Срок годности составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Средство можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Цена

Стоимость свечей Гидрокортизон составляет 30-32 рубля.

Заменить суппозитории могут следующие препараты:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метипред;
  • Бетаспан.

Отзывы

Андрей, 40 лет, Москва: «Когда диагностировали первую степень геморроя, то радикального вмешательства не потребовалось. Врач назначил комплексное лечение, в составе которого присутствовали свечи Гидрокортизон.

Это средство быстро справляется с неприятной симптоматикой, хотя имеет множество побочных эффектов. На протяжении всего курса терапии ощущал тошноту, слабость и головокружение.

И хотя эффективность Гидрокортизона меня устраивала, врач подобрал другой препарат, после применения которого никаких побочных эффектов не наблюдалось».

Василий, 39 лет, Уфа: «Моя работа связана с дальними перевозками. Я часто езжу в другие города, поэтому практически не двигаюсь, а сижу за рулем. Питание тоже не рациональное. Так я и заработал гастрит.

Но несколько месяцев назад стал замечать кровь на бумаге после дефекации, а затем образовались шишки. Врач поставил диагноз — геморрой. Делать операцию я не мог, зато посоветовали использовать суппозитории Гидрокортизон. Уже через несколько дней исчезли зуд и боль.

Теперь стараюсь больше двигаться, придерживаюсь правильного питания».

Юрий, 35 лет, Екатеринбург: «Я часто советую своим пациентам препарат Гидрокортизон в виде ректальных свечей. Этот препарат из разряда доступных, что никаким образом не сказывается на его лечебных свойствах.

Даже при обострении геморроя лекарство быстро снимает симптомы и ликвидирует очаги воспалительного процесса. Назначаю лекарство больным после операции в целях реабилитации. Мои пациенты после применения свечей открыли жизнь без страданий.

Но для получения положительного результата назначаю я суппозитории только в сочетании с другими медикаментами».

Ирина, 26 лет, Краснодар: «Когда я была беременна, то моей радости не было предела. Но протекал весь этот период не слишком хорошо. У меня были запоры, я постоянно нервничала, плохо спала. После рождения ребенка у меня диагностировали геморрой.

Читайте также:  Как правильно использовать фенилэфрин от геморроя?

Что я только не перепробовала для лечения заболевания: отвары, тампоны с маслом облепихи, дорогие препараты, даже на операцию была готова. Но эффективный метод лечения был рядом, т.к. свечи Гидрокортизон продаются в любой аптеке.

Я лечилась ими в течение месяца, после чего навсегда забыла о мучительных болях».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/svechi-gidrokortizon

Как используется Гидрокортизон при геморрое?

Гидрокортизон при геморрое — эффективное лечебное средство, подавляющее воспалительные процессы и повышающее прочность и эластичность сосудистых стенок. Мазь имеет минимальный спектр противопоказаний и нежелательных реакций.

Мазь назначают в качестве профилактического средства при хронической форме геморроидальной болезни (для предупреждения обострения, дальнейшего прогрессирования патологического процесса и присоединения осложнений).

Применение Гидрокортизона назначается при обострении болезни, когда наблюдаются:

  • затрудненность процесса дефекации;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • боли при дефекации;
  • частые запоры;
  • увеличение и выпадение геморроидальных узлов;
  • ощущение зуда и жжения в заднем проходе;
  • появление трещинок, язвенных поражений в области ануса;
  • дискомфорт, ощущение присутствия инородного предмета в прямом кишечнике;
  • формирование ректальных свищей.

Наиболее эффективно это лекарство на ранних этапах развития геморроидальной болезни.

Гидрокортизон наносится тонким слоем на пораженные участки (при выпадающих геморроидальных узлах) и начинает действовать быстро. Если речь идет о внутренней форме геморроя, то лекарством обрабатывают ватный тампон и аккуратно вводят его в область заднего прохода. После этого необходимо полежать около 5 минут, а затем вытащить тампон.

При внутреннем геморрое для достижения максимально положительных результатов рекомендуется предварительно очистить кишечник при помощи клизмы и промыть область заднего прохода.

Средство используют от 1 до 3 раз на протяжении суток, в зависимости от степени тяжести состояния больного. Рекомендуется повторное нанесение мази после водных процедур и совершения акта дефекации.

В редких случаях возможно проявление следующих побочных эффектов:

  • раздражение кожных покровов;
  • проявление реакций аллергического характера;
  • отечность тканей;
  • снижение местного иммунитета;
  • метеоризм;
  • повышение кровяного давления;
  • атрофия мышечных групп ануса.

Средство переносится хорошо, и проявление перечисленных нежелательных реакций возникает только при неправильном применении, превышении рекомендованной дозы или наличии противопоказаний у пациента.

Мазь не оказывает влияния на управление транспортным средством, не влияет на нервную систему, способность к концентрации и скорость реакций.

Не рекомендуется использовать препарат при наличии у пациента следующих противопоказаний:

  • Дерматологические заболевания вирусного, грибкового, бактериального происхождения.
  • Нарушение целостности кожных покровов (язвенные и раневые поражения, глубокие царапины).
  • Кожный туберкулез.
  • Злокачественные новообразования.
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам препарата.
  • Поражения кожных покровов и слизистых оболочек, развившиеся на фоне сифилиса.

С осторожностью назначают препарат больным, страдающим тяжелой формой сахарного диабета.

Продолжительность лечения геморроя с помощью мази Гидрокортизон определяется в зависимости от клинической картины, степени тяжести, формы заболевания, реакции организма пациента на предложенное лечение. Медики не рекомендуют использовать данное средство более 20 суток подряд. Если нет положительной динамики, препарат отменяется.

Несмотря на то, что Гидрокортизон является средством наружного действия, он плохо совмещается со многими медикаментозными препаратами.

В сочетании с транквилизаторами, седативными препаратами, нейролептическими средствами эта мазь может отрицательно сказаться на зрительной функции. Кроме того, препарат подавляет эффективность инсулина, поэтому его редко предписывают диабетикам.

Совместимость с алкоголем у Гидрокортизона отсутствует. Употребление спиртных напитков в процессе лечебного курса может привести к усилению побочных проявлений.

Длительное и бесконтрольное применение мази приводит к накоплению ее действующих веществ в организме, что может спровоцировать передозировку. Данное состояние проявляется следующими симптомами:

  • увеличение массы тела;
  • глаукома;
  • повышение показателей глюкозы в крови;
  • отечность рук и ног;
  • повышение показателей давления;
  • снижение уровня кальция, чреватое размягчением костной ткани, повышенной склонностью к патологическим переломам.

Лечение в случае передозировки носит симптоматический характер.

Лекарство рекомендуется хранить в сухом и затемненном, прохладном месте. Оптимальный температурный режим — до +20°С.

Лекарство может храниться 3 года.

Препарат Гидрокортизон выпускается в форме мази для наружного применения. В состав входят следующие составляющие элементы:

  • Парабен метил — основной активный компонент мази. Быстро устраняет болевой синдром, ощущения рези, зуда, жжения и другую неприятную симптоматику, характерную для геморроидальной болезни.
  • Ацетат гидрокортизона — вещество, близкое по своей структуре и свойствам к гормонам, продуцируемым надпочечниками. Эффективно борется с воспалительными процессами, аллергическими проявлениями, имеет регенерирующие свойства.
  • Ланолин, вазелин — смягчающие, вспомогательные элементы лекарственного средства.
  • Кислота стеариновая — способствует восстановлению поврежденных участков на клеточном уровне, обладает смягчающими и увлажняющими свойствами. Улучшает состояние слизистых оболочек.

Врачи назначают этот препарат беременным женщинам с большой осторожностью, в редких случаях.

При грудном вскармливании использование Гидрокортизона категорически противопоказано, поскольку действующие вещества могут проникать в кровоток и грудное молоко. В том случае, если есть необходимость применения данного средства для борьбы с геморроидальной болезнью, грудничка переводят на искусственное питание и смеси.

Гидрокортизон не рекомендуется использовать для лечения внутренней формы геморроидальной болезни маленьким пациентам в возрастной категории младше 12 лет. Но по индивидуальным показаниям доктор может прописать данное средство в минимальных дозировках (для снятия острого болезненного состояния).

Для подростков в возрастной категории от 12 лет дозировка и схема применения мази рассчитывается аналогично, как и для взрослых.

Приобрести Гидрокортизон можно в любой аптеке без рецепта.

Читайте также:  Как правильно использовать фитомуцил от геморроя

Источник: https://asosudy.ru/gemorroj/preparaty/gidrokortizon

Гидрокортизон при геморрое — Лечение геморроя

На начальных этапах лечения заболеваний прямой кишки врач назначает геморроидальные мази. Эти средства снимают воспаление, уменьшают выраженный тромбоз геморроидального узла, снижают болевой синдром.

Геморрой встречается практически у каждого третьего человека на сегодняшний день. И далеко не каждый оказывается столь решительным, чтобы обратиться за помощью к специалисту при первом же появлении симптомов данного заболевания. Таким образом зачастую больным с уже сформированными и невправимыми геморроидальными узлами рекомендуют оперативное лечение.

Для того, чтобы избежать радикальных мер необходимо вовремя пройти курс терапии, которая должна быть комплексной и включать не только пероральные лекарственные препараты, но и средства для местного использования. К таким средствам относятся ректальные свечи и мази. Крем, гель или мазь от геморроидальных узлов эффективно борются с тромбозом, снимая воспаление.

Очень удобными оказались противовоспалительные мази от геморроя, которые могут одновременно содержать и противовоспалительные компоненты и венотонизирующие вещества.

Некоторые геморроидальные мази оказывают кровоостанавливающее действие путем активации свертывающей системы крови при нанесении на пораженные участки кожи, а некоторые даже способны растворить тромб в пораженном геморроидальном узле.

Применение местных препаратов при геморрое

Болевой синдром Гепатромбин Г, Проктоседин, Постеризан, Прокто-гливенол, Ауробин, Ультрапрокт.
Тромбоз геморроидального узла Гепатромбин Г, Нигепан, Гепариновая мазь.
Противовоспалительные препараты Ауробин, Проктозан, Релиф, Мазь Флеминга.
Антибактериальные средства Левомеколь, Мазь Вишневского,

Единственным отрицательным моментом является то, что жировые компоненты некоторых мазевых средств плохо впитываются в кожу и остаются на нижнем белье.

Мази в виде монотерапии малоэффективны, поэтому лечение геморроя должно быть комплексным! Средства должны рассматриваться как источник купирования симптомов болезни, а не средством, которое избавит от геморроя.

Перед тем, как начать лечение геморроидальной болезни необходимо проконсультироваться с проктологом, потому что только этот специалист поможет подобрать наиболее эффективную мазь или суппозитории в конкретном случае.

Лучшие геморроидальные мази, которые часто назначают врачи:

  1. Мазь гепариновая. Основное действующее вещество, входящее в ее состав – антикоагулянт гепарин, который обеспечивает снижение свертываемости крови, тем самым улучшая кровоток по геморроидальным венам.

    Гепариновая мазь при геморроидальных узлах уменьшает выраженный отек. Предотвращает тромбоз узлов и способствует быстрому их рассасыванию.

  2. Релиф (Ультра, Адванс). Мазь включает в свой состав компоненты печеночной ткани акулы. Именно эти составляющие обеспечивают противовоспалительный эффект. Средство способствует быстрому заживлению и рассасыванию узлов прямой кишки, а также устраняет неприятные ощущения в области анального отверстия.
  3. Проктоседил. В состав входит целый комплекс активных веществ: гепарин, гидрокортизон, фрамицетин и эскулозид. Данный комплекс эффективно снимает воспаление и отечность пораженных тканей, предупреждает развитие геморроидальных кровотечений, убирает зуд и другие неприятные ощущения, обладает кровоостанавливающим эффектом, приводит в тонус и нормализует эластичность сосудов.
  4. Гепатромбин Г. Мазь способствует заживлению поврежденных тканей путем нормализации тканевого обмена, устраняет воспалительные процессы.

    Гепарин, входящий в состав препарата препятствует формированию тромботических масс, устраняет отек и зуд.

  5. Мазь метилурациловая. Оказывает заживляющее действие, используется для лечения трещин вокруг заднего прохода и геморроидальных узлов (наружных). Стимулирует работу иммунной системы организма.
  6. Ауробин – универсальное средство против геморроя в форме геля, включающее в свой состав гормональный компонент (преднизолон), лидокаин, триклозан и декспантенол, а также комплекс витаминов. Препарат обладает быстрым заживляющим эффектом, противовоспалительным, обезболивающим и бактерицидным эффектами.
  7. Мазь под названием Безорнил снимает болевой синдром и воспаление, обладает хорошо выраженным вяжущим действием, быстро снимает отек. Данное средство активно стимулирует регенераторные процессы в поврежденных тканях.
  8. Проктозан. Мазь включает в свой состав лидокаин, висмут и буфексамат. Эффективно снимает воспаление, дезинфицирует и подсушивает поврежденные участки кожи, снимает зуд и отечность.
  9. Комбинированное лекарственно средство Постеризан. Широко используется для снятия воспаления, устранения аллергических проявлений, устранения зуда и отека в области анального отверстия. В состав входят микробные клетки в инактивированном состоянии, а также кортизон.
  10. Троксевазин.

    Мазь облегчает процесс дефекации, способствуя сокращению вен, восстанавливает эластичность сосудов прямой кишки, оказывает противовоспалительное действие, а также эффективно устраняет отек и зуд вокруг анального отверстия. Чаще используется при наличии наружных геморроидальных узлов.

Мази при тромбозе узлов

Какие мази используют при тромбозе геморроидального узла?

Тромбоз геморроидального узла – это острое и достаточно болезненно протекающее осложнение геморроя, требующее своевременного правильного лечения. При отсутствии адекватной комбинированной медикаментозной терапии показано оперативное вмешательство.

Наружный геморроидальный узел при тромбозе рекомендуют смазывать мазью Гепатромбин Г (наиболее выражен тромболитический эффект, улучшает тканевый обмен, способствует быстрой регенерации эпителиальных клеток), также можно применять Проктоседил и Проктогливенол. Лечение должно быть комплексным и длительным (около 7-14 дней).

Обратите внимание! Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие неблагоприятных последствий и поможет избежать оперативных вмешательств. Мазь от геморроидальных шишек можно использовать и без консультации врача, но в случае острых симптомов геморроя необходимо обратиться к проктологу.

Гидрокортизоновая мазь при геморрое: плюсы и минусы

—>

В сфере медицинских исследований все чаще можно услышать мнение, что в лечении геморроя особую эффективность демонстрируют мази и ректальные суппозитории.

Читайте также:  Боль в копчике при геморрое: причины, методы лечения

Специфика данного заболевания очень своеобразна, поэтому к лечащим средствам такого рода выдвигаются довольно-таки жесткие требования. Лечить геморрой и успешно его победить можно разными способами, к счастью, современная медицина это позволяет.

Так, например, довольно часто практикуется легирование латексными кольцами по специальной израильской технологии, значительно преуспели и в развитии хирургических методов удаления геморроя.

Однако важнейшим фактором в терапии этого заболевания все еще остается предпочтение пациентов безболезненных, легко применимых и недорогих лечебных средств. Как раз такими являются мази от геморроя и в частности гидрокортизоновая мазь.

Особенности средства

Какими особенностями и качествами обладает данное средство, и действительно ли гидрокортизоновая мазь настолько эффективна, как о ней говорят? Данный материал предоставит вам ответ на вышеизложенные вопросы. Итак, что так выгодно отличает мазь Гидрокортизон от аналогичных средств в терапии столь деликатного заболевания? Это в первую очередь:

  • Уникальный состав препарата. Мазь в количестве 100 г. содержит такие компоненты как: ацетат гидрокортизона в количестве -1 г., вещества вспомогательного действия (вазелин, пентол, ланолин, нипазол, стеариновая кислота, нипагин, очищенная вода).
  • Противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также противозудный эффект, что так же очень важно в лечении геморроя. Сам гидрокортизон всегда в определенном количестве присутствует в организме, т.к. он секретируется надпочечниками и является гормоном кортизолом.
  • Локальное действие препарата, направленное на повышенную устойчивость тканей к воздействию патогенной флоры в области нижней части прямой кишки.
  • Исключение возможности повторного инфицирования проблемной области благодаря иммуностимулирующему действию препарата.
  • Исключительно мощное репаративное действие, которым разве что может похвастаться мазь Постеризан Форте. Эффект репаративного действия заключается в том, что данный препарат стимулирует регенерационные процессы в области анального отверстия, приводит в тонус кровеносные сосуды, их эластичность и проницаемость.
  • Устраняет воспаление и зуд с геморроидальных узлов, а также эффективно уменьшает отечность.

—>

Гидрокортизоновая мазь применяется самостоятельно без врачебного вмешательства, но с обязательным преждевременным обследованием на предмет наличия аллергических реакций.

Сам процесс лечения геморроя с помощью данного средства может проходить в виде монотерапии либо комбинировано с другими препаратами, например теми же свечами от геморроя. Мазь Гидрокортизон в основном применяется для взрослых пациентов, преимущественно при обостренной форме заболевания.

Вообще гидрокортизон в виде ректального суппозитория, крема и мази показан не только для терапии геморроя, но и болезней с такими симптомами как: трещины на анальном отверстии, наличие свищей области заднего прохода и прямой кишки, проктит, сильный зуд в области ануса, а также дерматит и прочие аналогичные заболевания.

На сегодняшний день эта мазь считается одной из лучших в лечении геморроя и доступных по цене. Заживление с этой мазью пройдет легко и быстро, и главное без неприятных ощущений.

Противопоказания и возможные побочные действия

Самым главным противопоказанием к использованию гидрокортизоновой мази является повышенная чувствительность к его составляющим или хотя бы одному из них.

Также данный препарат не рекомендуют врачи, если имеется ряд таких заболеваний как: наличие ран, язвенных поражений, а также бактериальных, вирусных и грибковых болезней кожи.

Что касается назначения мази Гидрокортизон женщинам, вынашивающим ребенка и в период лактации, то здесь скорее не противопоказания, а своего рода ограничения, заключаются они в следующем:

  • Применять строго по назначению врача и после тщательного обследования. Это нужно для того, чтобы ожидаемый эффект от терапии данной мазью не превысил уровень потенциального риска для плода.
  • При внутреннем использовании гидрокортизона рекомендуется прекратить кормление грудью на определенный период, т.к. состав молока меняется.
  • При наружном применении мази кормление можно продолжать, но важно, чтобы мазь не попадала в область груди кормящей матери.
  • Если у пациента диагностированы другие бактериальные или вирусные заболевания, то данный препарат не назначается. То же самое касается наличия онкологических заболеваний.

Как видите, особых противопоказаний и чрезмерно строгих ограничений в использовании мази от геморроя Гидрокортизон нет. Помимо вышеперечисленных предписаний, есть некоторые медицинские указания или рекомендации, которых так же не менее важно придерживаться влечении геморроя.

Обратите внимание на то, что совмещать гидрокортизоновую мазь с препаратами, содержащими глюкокортикостероиды нельзя.

Также, если в лечении заболевания задействованы другие ректальные средства, то обязательно нужно придерживаться интервала между их применениями, интервал должен составлять не менее полтора часа.

В случае если гидрокортизоновая мазь применяется в лечении детей, то нужно внимательно следить, чтобы средство не попадало в глаза. И вообще в лечении детей процесс терапии должен проходить под строгим контролем докторов.

Если же процесс лечения окажется неэффективным, и симптомы геморроя возобновятся чрез некоторое время после прекращения курса лечения, то в этом случае следует обратиться к врачу за повторным лечением.

Возможно, просто заболевание было неверно диагностировано и изучено, к сожалению, такое нередко бывает. Вообще не рекомендуется применять мазь Гидрокортизон без преждевременной консультации, особенно женщинам.

Если ваша болезнь протекает с такими симптомами как зуд в области гениталий, болевые и неприятные ощущения в этой области, то возможно данное средство вам не подойдет.

Просто следуйте предписаниям лечащего врача, и преодолеть болезнь удастся быстро и безболезненно. Не рискуйте своим здоровьем, а доверьте его профессионалам.

Источник: http://gemorroj-med.ru/gemorroj/gidrokortizon-pri-gemorroe/

Ссылка на основную публикацию