Особенности лечения наружного и внутреннего тромбированного геморроя

Тромбированный геморрой: причины, симптомы, лечение, профилактика

Тромбированный геморрой можно лечить несколькими способами: лекарствами (мазями, микстурами, таблетками) либо через операцию. Во втором случае геморроидальный узел иссекают.

Многие стесняются, что у них геморрой, и не показываются вовремя проктологу. У некоторых со временем развивается тромбированный геморрой. Он особенно болезненный.

Узлы, которые выпадают из заднего прохода, из-за того, что пережимаются мышцами сфинктера, наливаются кровью, краснеют и воспаляются. Ещё большим осложнением будет, когда наступит парапроктит либо гнойный сепсис. Чтобы этого не случилось, нужно вовремя обращаться к доктору и лечить недуг.

Содержание

  • 1 Причины тромбирования
  • 2 Симптомы
  • 3 Как лечить?
  • 4 Мази

Причины тромбирования

В геморроидальных венах иногда возникает сгусток крови, который называют тромбом, а такое состояние, при котором, это происходит, именуют тромбозом.

Сам тромб не отличается болезненностью, однако при прохождении крови давление в венах повышается. Это ведёт к тому, что сосуды лопаются, нервные окончания передавливаются, что и вызывает острый приступ боли.

Патология развивается, вовлекая и захватывая анальное отверстие с подкожным жиром, воспаляется наружный тромбированный геморроидальный узел.

Тромбы образуются потому, что на них влияют разные факторы:

  • неверно подобранный рацион;
  • обезвоживание;
  • повышение внутрибрюшного давления (у женщин такое бывает при родах;
  • переохлаждение;
  • полостная операция;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Стенки сосудов повреждаются, отсюда и возникает сгусток крови в венах, который в дальнейшем приводит к возникновению тромбированного геморроидального узла.

Когда человек страдает геморроем, вены в прямой кишке из-за частого повышенного давления растягиваются, и у них истончаются стенки.

Кровь через них проходит медленнее, чем по венам во всём организме. Вот и причины, почему формируется тромбоз.

Симптомы

Какие симптомы присущи тромбированному геморрою? Это зависит от того, где расположен геморроидальный узел, насколько он большой и как сильно мышцы сфинктера передавливают его, затрудняя кровообращение в венах.

Если диагностирован внутренний геморрой, возникает воспаление, и люди чувствуют острую боль. Не важно, насколько большой тромб в венах, внешний он или внутренний, даже маленький может провоцировать сильные боли с воспалением, и потребуется его удаление.

Когда узел с тромбом расположен внутри тела, человек начинает ощущать в заднем проходе инородное тело. Стенки прямой кишки отекают.

Со временем узел будет всё больше отекать, и однажды попросту выпадет наружу, что повлечёт за собой сильные боли. Вот почему необходимо сразу лечить тромбированный наружный геморрой и при первых симптомах заболевания идти на приём к проктологу.

Кожа вокруг сфинктера краснеет, когда на этот участок распространяется воспаление. Боль при тромбированном геморрое сильная и острая. При прикосновении к повреждённому узлу боль только усиливается, становясь невыносимой.

При таком состоянии трудно будет сидеть и даже лежать, перевернувшись на спину. Некоторые больные испытывают боли и при ходьбе, что, естественно, приводит к ухудшению качества жизни.

Как выглядит геморрой? Фото стадий геморроя можно посмотреть в интернете. Возможно, подобная картинка заставит человека скорее обратиться к доктору, чтобы не усугубить свое состояние.

А ухудшение может выражаться в:

  • снижении аппетита;
  • снижении работоспособности;
  • повышении температуры;
  • проблемам с засыпанием и сном.

При тромбах повышается вероятность разрыва сосудов, что выражается в крови на кале и бумаге. Нередки случаи кровотечений, которые требуют срочного лечения либо даже оперативного вмешательства при тромбированном наружном геморрое.

Как лечить?

Заболевание можно лечить двумя способами:

  • консервативным;
  • операционным.

Консервативный метод подходит, если тромбов немного и заболевание протекает пока легко — боль не очень выражена, а область поражения небольшая. Такая форма называется циркулярной, и её лечат медикаментами.

К операции по надрезанию вен и удалению тромбов прибегают лишь в крайних случаях, и даже при тяжёлой циркулярной форме, когда поражения тромбами обширные, для начала пытаются лечить заболевание медикаментами.

Таким образом, тромбированный геморрой лечить можно неинвазивно.

Доктор назначает следующие мероприятия:

  1. Нормализация пищеварения Не важно, беспокоят человека запор или расстройство кишечника, требуется нормализация работы пищеварительного тракта.
  2. Приём обезболивающих препаратов. При назначении таких средств доктор учитывает тяжесть течения недуга, выраженность болезненных ощущений.
  3. Использование противовоспалительных медикаментов. Доктор для снятия воспаления может выписать таблетки либо мазь. Противовоспалительными свойствами обладают препараты с гормональными ингредиентами — кортикостероидами.
  4. Приём тёплых ванн. Ни в коем случае нельзя лежать в горячей воде, так можно лишь ухудшить состояние. Лучше утром и вечером принимать именно тёплые ванны, добавляя в них отвар лечебных растений (ромашки, календулы).

Если и это не помогает, назначается хирургическое вмешательство. В таком случае врач вводит под вену наркоз. Затем сосуд надрезают и извлекают сгусток крови. На это место накладывается повязка со средством, убивающим бактерии и останавливающим кровотечение.

Если тромбы располагаются по всему геморроидальному узлу, то его лучше сразу удалить целиком. Существует риск того, что какой-либо тромб оторвётся и закупорит сосуд, ведущий к сердцу, а это уже угроза инфаркта. Если преграждается кровеносный канал, который ведёт к мозгу, вероятен инсульт.

Таким образом, стеснение не уместно, и нужно как можно быстрее при подозрении на заболевание обратиться к проктологу.

Мази

Мазевые средства — популярный метод терапии тромбированных кровеносных сосудов. Неудивительно, что для начала тромбоз на венах лечат следующими мазями:

  • Релиф;
  • Проктоседил;
  • Ауробин.

Мазью удобно смазывать наружные участки. Свечи же действуют в основном при внутреннем геморрое, однако они не такие концентрированные. Именно поэтому допускается введение мазей в ректальный канал с помощью особого аппликатора.

Для облегчения состояния доктор может назначить и противовоспалительное лекарство. Например, от тромбированного наружного геморроя хороши Индометацин при геморрое или Ибупрофен.

Тонизирует вены Флебодиа 600. Отёки с зудом отлично снимают лекарства, содержащие гормоны. К сожалению, организм к ним быстро привыкает, и их нужно менять.

Геморрой, при котором на венах возникают тромбы, считается заболеванием хроническим. Если таблетки с микстурами и мазями не помогут излечить заболевание, то врач порекомендует операцию. При сильных болях, которые сопровождают тромбированные наружные геморроидальные узлы, хирургическое вмешательство — единственный способ избавиться от негативной симптоматики.

Источник: https://gemorroy.info/form/trombirovannyj

Тромбоз геморроидального узла: главные симптомы, 5 причин, 3 способа лечения

Терапевтическую тактику определяет специалист-проктолог, основываясь на тяжести состояния. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, анальгетиков, местных антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Операционное вмешательство подразумевает удаление поражённого узла.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. О том, каковы симптомы и причины этого неприятного состояния, а также об основных лечебных процедурах читайте в нашей статье.

Как связаны геморрой и геморроидальный тромбоз?

О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.

Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования. В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.

Анальные каверны пронизаны венозными сосудами, которые под воздействием неблагоприятных факторов теряют оптимальный тонус, в результате чего кровь застаивается, деформируя вены. Итогом становится формирование геморроидальных узлов.

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

В просвете повреждённой вены нарушается циркуляция крови, и начинает образовываться тромб, который «защищает» сосуд. Таким образом, под тромбозом (тромбофлебитом) при геморрое понимают нарушение кровообращения в аноректальной области с формированием кровяного сгустка.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

Разновидности и степени тромбоза

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Если поражаются кровеносные сосуды, расположенные как ниже, так и выше анального отверстия, то специалисты говорят о комбинированном тромбофлебите геморройных узлов.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.

Признак 1 степень 2 степень 3 степень
Размеры кровяного сгустка Маленький Средний Существенного размера
Эластичность узла Высокая степень эластичности Среднеэластичный Тугой
Цвет узла Красноватый оттенок Тёмно-красный или синюшный Присутствуют области некротизированные или покрытые белым налётом
Выраженность болевого синдрома Боль можно терпеть, неприятные ощущения усиливаются при касании к узлу Резко выраженная болезненность Нетерпимая боль
Отёчность перианальной зона Не ярко выраженная Поражённый узел и область вокруг него отёчные и покрасневшие Выраженная отёчность и покраснение поражают всю аноректальную зону
Воспаление Практически отсутствует Узлы воспалены Воспаление охватывает не только узел, но и подкожную клетчатку
Спазм ректального клапана Отсутствует Присутствует, но периодически Постоянно выраженный спазм, который только усиливает боль
Кровотечение Отсутствует (возможно при повреждении узла) Чаще всего отсутствует Имеется

Начальные симптомы тромбоза геморроидального узла

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Первейшие признаки тромбоза – болезненность, возникающая внезапно, и дискомфортные ощущения в заднем проходе. Узелок начинает увеличиваться в размерах, поэтому человек отмечает присутствие чужеродного тела в прямокишечном канале.

Тромбоз и обычный геморрой отличаются тем, что в первом случае боль постоянная и не зависит от акта дефекации. При геморроидальной болезни, не осложнённой тромбами, болевой синдром отмечается обычно периодически.

Ещё один признак – кровотечение разной степени интенсивности. На начальных стадиях тромбоза оно может возникнуть из-за повреждения прямокишечного или наружного узелка твёрдыми каловыми массами. В этом случае кровяной сгусток может выйти через ранку, а больной почувствует серьёзное облегчение.

Кровоточивость часто встречается на последней стадии тромбофлебита геморроидальных вен. В этом случае можно говорить о начале некротического процесса, поскольку поверхность узелков покрываются кровоточащими язвочками.

При тромбозе геморроидального узла практически сразу и в короткие сроки отмечается отёк и увеличение в размерах кавернозных образований. И если раньше они были не очень заметны, то с возникновением кровяного сгустка быстро «набухают».

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит диагноз и назначит лечение. Хотя обычно боль из-за тромба настолько сильная, что за медицинской помощью обращаются даже те люди, которые прежде стеснялись геморроя или не придавали ему значения.

Более подробную информацию о том, каковы основные симптомы геморроя без образования кровяных сгустков, можно узнать из статьи нашего эксперта.

Причины возникновения состояния

Тромбоз геморроидального узла и причины его возникновения, как уже было отмечено, тесно связаны с геморроем. Поэтому и «провокаторами» выступают те же факторы, которые играют негативную роль при развитии варикозного расширения анальных вен. Рассмотрим их подробнее.

  • Нарушение диеты. Злоупотребление спиртными напитками, пряностями, перчёной или острой пищей стимулирует кровообращение в брюшине и повышает давление в кавернозных образованиях. В результате образуется тромб.
  • Проблемы с дефекацией. Постоянные запоры, неполадки в работе желудочно-кишечного тракта не самым благоприятным образом влияют на кровообращение в малом тазу. При натуживании опять же повышается давление в геморройных сплетениях.
  • Высокие физические нагрузки. При геморрое не рекомендовано поднимать тяжести, поскольку подобные физические нагрузки приводят к резкому скачку давления в брюшной полости. Кстати, тромбоз нередко возникает по этой причине при беременности.
  • Гиподинамия. Любопытно, но отсутствие оптимальной физической нагрузки, длительное сидение, малая подвижность также может привести к тромбозу из-за усиления застойных явлений в кавернозных образованиях.
  • Переохлаждение. В результате длительного воздействия низких температур на варикозно изменённые венозные сосуды происходит повреждение их стенок. Организм «включает» защитный механизм, вследствие чего образуется тромб.
Читайте также:  Обзор 19 лучших средств от геморроя: таблетки, мази, суппозитории и другие формы лекарств

Иногда острый внутренний геморроидальный тромбоз становится следствием ущемления ректальным отверстием выпавших прямокишечных узлов. Пациент при этом ощущает резкую боль, кавернозные образования приобретают тёмно-синюшный цвет. Не исключены серьёзные осложнения.

Обычно постановка точного диагноза не занимает много времени благодаря выраженной и характерной клинической картине. Доктор выслушивает жалобы, уточняет анамнез (наличие геморроя, провоцирующие факторы) и, разумеется, осматривает аноректальную область.

Визуальный метод диагностики при начальной стадии патологического процесса выявляет присутствие уплотнённых и укрупнённых геморройных шишек, умеренно болезненных при прикосновении к ним.

На последующих стадиях обнаруживается воспаление, покраснение узлов. Третья степень патологии отличается присутствием воспалительного инфильтрата в аноректальной области. В самых неблагоприятных случаях не исключён частичный некроз кавернозных образований, имеющих синюшный или даже чёрный оттенок.

Наружный геморроидальный тромбоз локализуется под так называемой гребешковой линией. В случае тромбирования прямокишечного узла присутствует борозда между вышедшим наружу кавернозного образования и отёчной кожей перианальной области.

Если выпадение внутренних узелков отсутствует, доктор может провести ректальную пальпацию кавернозных образований. В этом случае обычно используется местная анестезия, поскольку больной испытывает очень сильные боли.

Инструментальное исследование (ректоскопия) назначается при подозрении на прямокишечный тромбоз, для дифференциации данного состояния от схожих по симптоматике патологических процессов: опухоли прямой кишки, ущемлённого полипа, острого парапроктита.

Способы лечения

Вопрос, как лечить тромбоз геморроидальных узлов, находится в компетенции специалиста. После уточнения диагноза он подбирает оптимальную терапевтическую схему с учётом степени и тяжести патологического процесса.

В общем, лечение тромбоза бывает медикаментозным и хирургическим. Причём использование лекарственных средств может предшествовать операционному вмешательству, а хирургический метод не исключает последующее применение медикаментов.

Медикаментозная терапия

При первой и второй степени геморроидального тромбоза медики отдают предпочтение многокомпонентной медикаментозной терапии, которая включает применение препаратов системного и местного воздействия. Комплексный подход способствует улучшению микроциркуляции, рассасыванию кровяного сгустка и снятию воспаления.

К системным медикаментам относят венотоники – средства, повышающие тонус кровеносных сосудов, что позволяет улучшить отток крови из геморройных узлов и снизить застойные явления. К препаратам выбора относят Детралекс, Флебодиа 600, Аэсцин, Троксевазин. Вопрос их применения при беременности решается лечащим доктором.

Для растворения тромбов назначают антикоагулянты, содержащие гепарин, в виде свечей и мазей. Так, при тромбозе наружного узла показаны гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Гепароид Зентива. В случае внутреннего геморроя показаны свечи Гепатромбин Г и Проктоседил.

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе назначают мазевые средства и суппозитории с гормональными и анестетическими компонентами. Большой популярностью пользуются такие медикаменты, как Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан и Проктозан Форте, Ауробин.

Из-за содержания гормонов многие комбинированные препараты противопоказаны при беременности. Для будущих мам специалист подбирает противовоспалительные средства, содержащие более безопасные для плода ингредиенты.

При ярко выраженном болевом синдроме нередко назначается спиртово-новокаиновые блокады по А.М. Аминеву. Такая процедура проводится раз в 3-4 дня и обычно сочетается с местным использованием мазевых средств Левомеколь и Левосин. После блокады болезненность снижается или вовсе исчезает.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение тромбоз наружного геморроидального узла требует в случае самой тяжёлой, третьей, степени. При этом вмешательство может быть проведено практически незамедлительно, если имеется кровотечение и ущемление узла, или в отсроченном порядке, если необходимо купировать острый воспалительный процесс.

Тромбоэктомия

Более подробно о том, что такое тромбоэктомия геморроидального узла, в каких случаях она проводится и как проходит восстановление пациента, можно узнать из статьи нашего эксперта.

Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии.

В этом случае хирург вскрывает поражённое кавернозное образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.

Преимуществом тромбоэктомии является низкая травматичность, скорое заживление и возможность проведения при беременности. Однако подобный метод не всегда оправдан, поскольку подходит только для наружного геморроя.

Кроме того, высок риск повторного тромбирования в этом же узле из-за повреждения венозных стенок в момент хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия

Самым распространённым способом хирургического лечения тромбированных анальных вен является геморроидэктомия – операция, которая подразумевает иссечение и дальнейшее полное удаление геморроидального узла.

Классический вариант геморроидальной резекции – метод Миллигана-Моргана. Поражённое кавернозное образование попросту отсекается от кровеносных сосудов по ножке. Такое вмешательство может быть проведено как под общим, так и под перидуральным наркозом.

На сегодняшний день имеется несколько модификаций классической геморроидэктомии, которые отличаются в большей степени завершением процедуры:

  • открытое вмешательство (без сшивания усечённого участка);
  • закрытое вмешательство (глухое ушивание ранки после резекции);
  • подслизистая операция.

Геморроидэктомия – наиболее эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узелков. Такая процедура позволяет не только избавиться от кровяных сгустков, но и удалить само кавернозное образование, что практически сводит к нулю вероятность повторного развития тромбов.

Дополнительную информацию об особенностях проведения геморроидэктомии, показаниях и противопоказаниях к этой процедуре можно найти в статье нашего эксперта.

Если тромбоз сопровождается воспалением параректальной клетчатки, потребуется дополнительные операционные манипуляции. К примеру, хирург может назначить дренаж перианальной области для снижения объёма воспалительного инфильтрата.

Народные методы

Вылечить тромбофлебит геморроидальных вен с помощью методов народного лечения невозможно! Более того, использование разнообразных нетрадиционных практик чревато лишь ухудшением состояния и возникновением серьёзных осложнений.

Не следует реализовывать на практике рекомендации с форумов или советы знакомых. Острый тромбоз анальных вен – состояние серьёзное, требующее медикаментозной или хирургической помощи. Следовательно, самое разумное решение в данном случае – обратиться к доктору.

Возможно, проктолог порекомендует в качестве дополнительного лечения сидячие ванны с целебными растениями, такими как ромашка, земляника, почечуйная трава и пр. Но, ещё раз повторим, такие процедуры могут иметь место лишь в комплексе с основным методом терапии и только после консультации с врачом.

Профилактика тромбоза

Основным способом предупреждения тромбоза геморроидальных узлов является лечение варикозного расширения анальных вен и избегание факторов риска развития патологического состояния, о которых подробно мы писали выше.

Чтобы исключить травмирование геморройных узелков и дальнейшее формирование тромбов, следует отслеживать работу пищеварительного тракта, нормализовать консистенцию стула, избегать по возможности запоров и диареи.

Поможет с этим справиться диетическое питание, которое подразумевает исключение жирной, острой, пересолённой и пряной пищи, алкогольных напитков. Следует отдавать предпочтение продуктам с натуральными пищевыми волокнами (фрукты, овощи, крупы), которые нормализует кишечную перистальтику.

Ещё один важный совет – оптимизировать физические нагрузки, избегая как гиподинамии, так и чрезмерных силовых упражнений. Нужно особо отметить, что тромбоз может развиваться при беременности, когда сочетаются сразу несколько факторов риска. Поэтому будущим мамам стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Прогноз и возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к доктору возможно развитие таких опасных осложнений, как некроз геморроидального узла, гной парапроктит и даже сепсис. Последний несёт прямую угрозу жизни пациента и способен привести к летальному исходу.

При своевременном же обращении за медицинской помощью и адекватной терапии прогноз при тромбировании сосудов геморроидальных узлов в целом благоприятный. Медикаментозное или хирургическое лечение на современном этапе позволяет справиться с этим малоприятным состоянием.

Источник: https://zhkt.info/gemorroy/tromboz-gemorroidalnogo-uzla

Что такое тромбированный геморрой — как выглядит и лечение без операции в домашних условиях

Геморрой довольно неприятное, а подчас и опасное заболевание и одним из вариантов его является тромбированный геморрой.

Обычно больной стесняется обратиться за помощью к медицинским специалистам или не уделяет должного внимания этой проблеме. Такое отношение к заболеванию недопустимо, так как недуг может перерасти в хроническую форму или дать осложнения.

Поэтому уже при первых признаках болезни необходимо нанести визит профильному доктору за советом по лечению.

Описание

При тромбозе геморроидальных вен кровь собирается в сгусток в подкожной вене и чаще всего это проявляется при наружном виде геморроя. Тромбоз такого рода сопровождается болевымиощущениями, доставляет массу дискомфорта в повседневной жизни человека.

При тромбированном геморрое резко появляются болевые симптомы и постоянно проявляются с незавидной продолжительностью. На участке поражения, где появляется тромб, образуется опухоль, кожа вокруг меняет цвет.

Сам тромб имеет синеватый оттенок и уплотняется в месте образования. Все это происходит по причине плохого кровообращения в нижней части туловища человека.

Из-за слабой циркуляции крови в прямой кишке получается деформация сосудов анального прохода.

Особенности тромбированного геморроя

Геморрой возникает при малоподвижном образе жизнедеятельности человека, при родах у женщин, при запорах, вследствие поднятия чрезмерного веса тяжестей. Употребление сверх меры мясных продуктов, алкоголя, увлечение острой пищей также приводят к появлению этого недуга.

В случае проявления у человека запора процесс дефекации становится затруднительным. Опорожнение кишечника от продуктов переработки происходит с чрезмерным усилием. Появляется высокое давление в венах, которое приводит к застою крови. В итоге образуются тромбы.

В группу риска этим заболеванием попадают беременные женщины. В период беременности давление на органы брюшной полости увеличивается, под негативное влияние попадают вены прямой кишки.

Может появиться венозный застой, который приведет к образованию тромба. Прецедент будет увеличен, если у женщины недуг наблюдался еще до беременности.

Естественно, при самих родах напряжение во много раз усиливается, провоцируя тем самым процесс заболевания.

Такие факторы, при усугублении, приводят к возникновению тромбированного геморроя. Помимо зуда и оттека добавляется повышение температуры тела человека и активизируется процесс воспаления.

Симптомы тромбоза геморроидальных вен

Тромбоз геморроидальных вен по форме своей тяжести подразделяется на три фазы заболевания:

  1. В начальной фазе в геморроидальных узлах начинает собираться кровь из-за плохой циркуляции. В результате образуются тромбы. Появляются характерные болевые ощущения. Вокруг анального отверстия образуются уплотнения, болезненные при пальпации. Добавляется постоянный зуд, неприятное жжение в области заднего прохода, приходит чувство дискомфорта. Слой кожи на больном участке начинает краснеть.
  2. Во второй фазе активизируется процесс воспаления. Боль усиливается, геморроидальные узлы становятся более чувствительными, повышается температура тела. Появляются оттеки кожных покровов возле пораженных участков, происходит увеличение узлов в размерах. Сфинктер отягощается спазмами.
  3. В последней фазе резко усиливаются боли, площадь пораженных участков увеличивается, распространяясь до паховой области и захватывая ее. Увеличиваются отеки кожных покровов.

Общие симптомы тромбоза проявляются в виде пульсирования и несильных, но постоянных болей, цвет геморроидальных узлов меняется на синюшно-красный и они увеличиваются в размерах, отекает кожный покров. Может появиться кровотечение, источником которого становятся физические повреждения больных участков.

Лечение тромбоза при беременности

У беременных женщин появление геморроя является очень распространенным заболеванием. Давление на органы усиливается, становясь первопричиной недуга.

Читайте также:  Появился геморрой из-за сидячей работы, никак не могу вылечиться. скажите, чем это грозит?

Прежде чем заняться лечением, необходимо сдать анализы и определить стадию, на которой прогрессирует болезнь. На основе этого можно сделать точный диагноз. Избавляться от геморроя лучше всего комплексными методами.

Не следует при лечении забывать и о здоровье еще не рожденного малыша.

Будущей маме, для скорейшего излечения от столь неприятного недуга, необходимо следовать нескольким несложным правилам:

  • Выпивать в сутки необходимое количество воды для разжижения продуктов переработки организма. Вода должна быть очищенной. Для нормального пищеварения надо в суточный рацион включит жидкое блюдо (супы, борщи).
  • Придерживаться диеты, назначенной врачом с учетом беременности. Питание должно быть сбалансированным и включать в себя несильные слабительные и мочегонные продукты.
  • Для активной циркуляции кровообращения нужно много двигаться, чтобы не было застоя крови и не образовались тромбы. Для беременной подойдут частые пешие прогулки на свежем воздухе, желательно в лесопарке или около водоемов.
  • Огромное внимание необходимо уделять личной гигиене. После посещения туалета обязательно подмыться чистой водой. Применять средства личной женской гигиены по уходу за интимными местами.
  • Раз в семь дней не лишним будет принять ванночки с лекарственными травами. Для этой цели подойдет ромашковый сбор.

Опасность заболевания для жизни

При острой форме тромбоза геморроидальных вен может развиться некроз. Некроз, очень губителен для человека, так как несет омертвение тканей, органов и их частей. Если уже начал прогрессировать некроз, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. Специалист, который будет проводить операцию, определит состояние патологии.

На основе итогов обследования хирург решит, какой метод лечения подойдет в конкретном случае заболевания и каким образом провести операцию. В процессе оперирования отмерший участок удаляется путем иссечения пораженной области.

Естественно, не стоит доводить болезнь до таких крайних мер, когда недуг будет представлять угрозу для жизнедеятельности всего организма в целом. Своевременное лечение болезни поможет избежать хирургического ножа и следующих за этим неприятных последствий.

Правила лечения тромбоза в домашних условиях

Если болезнь находится на первоначальном этапе или еще не вступила в острую патологическую форму, то можно заняться лечением дома. В домашних условиях избавление от недуга проводится с применением мазей, ректальных свечей, в составе которых находится гепарин.Свечи используют три раза в сутки и обязательно непосредственно перед уходом ко сну.

Также для лечения используются ванночки с добавлением лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей. Принимаются медицинские препараты для укрепления стенок сосудов и для улучшения кровообращения в организме.

Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, придерживаться определенной диеты, ни в коем случае не поднимать тяжелые предметы, отказаться на время лечения от алкогольных напитков и табака.

Осложнения наружного тромбированного геморроя

При запущенной форме тромбоза могут возникнуть осложнения. Они проявляются в виде воспаления, которое охватывает обширную область кожного покрова возле анального отверстия. Появляются отеки не только на геморроидальных узлах, а распространяются и на паховую зону. Усиливаются болевые ощущения, становятся резкими и непрекращающимися.

Дефекация сопровождается сильными болями, начинаются кровотечения. Сфинктер испытывает спазмы, что приводит к возникновению запоров, которые усугубляют и без того пагубное влияние болезни.

В конечном итоге все это приводит к необратимому процессу омертвению тканей и клеток – некрозу. Данная патология предполагает уже хирургическое вмешательство с проведением операции по удалению пораженных участков. При продолжительном пагубном воздействии некроза на организм появится гнойный парапроктит, который несет в себе смертельную опасность для жизни человека.

Профилактические меры

Для профилактики тромбированного геморроя необходимо выполнять ряд несложных комплексных мер, которые помогут избежать заболевания:

  1. Организовать свое питание таким образом, чтобы оно было сбалансированным. Включить в рацион достаточное количество фруктов и овощных культур, не злоупотреблять алкогольными напитками.
  2. Вести активный образ жизни, чаще передвигаться пешком, выполняя прогулки на свежем воздухе. Проводить специальные занятия по укреплению общего состояния организма в целом и отдельных его органов.
  3. Не пренебрегать личной гигиеной тела и гигиеной интимных мест в особенности.

Источник: http://1gem.ru/stepeni/trombirovannyj-gemorroj.html

Особенности лечения наружного и внутреннего тромбированного геморроя

Тромбированный геморрой — это патологическое состояние, при котором в имеющемся узле формируется сгусток крови. Процесс кровообращения в пораженной области нарушается. Данное состояние не только провоцирует появление острых симптомов, но и может стать причиной развития осложнений, в т. ч. омертвения тканей.

Тромбированный геморрой — это патологическое состояние, при котором в имеющемся узле формируется сгусток крови.

Крайне опасной патологией является тромбированный геморрой, т. к.

при полном блокировании кровотока развивается некроз геморроидального узла. Возможно присоединение вторичной инфекции, формирование абсцессов, свищей и т. д.

Подход к терапии зависит от формы и стадии патологического процесса.

Причины

Развитие тромбоза наблюдается на поздних этапах болезни. Когда геморроидальный узел сильно увеличивается в размере, повышается риск его травмирования. Способствует этому появление воспаления и отека тканей. Часто подобное осложнение заболевания наблюдается, если происходит выпадение шишки и ее ущемление.

Во внутренних узлах, расположенных на стенках прямой кишки, сгустки крови формируются редко. Распространенным явлением считается тромбированный наружный геморрой, т. к. шишки, находящиеся вокруг анального сфинктера, чаще травмируются при запорах и более подвержены влиянию других неблагоприятных факторов.

Процессу геморроидального тромбообразования может способствовать употребление алкоголя.

Причины геморроидального тромбообразования могут крыться в несоблюдении рекомендаций врача. Если пациент не соблюдает диету и не принимает необходимые лекарства, подобранная проблема появляется почти всегда. Процессу тромбообразования может способствовать влияние таких неблагоприятных фактов, как:

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • беременность;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • обезвоживание;
  • переохлаждение;
  • хирургические вмешательства;
  • бактериальные и вирусные инфекции.

Поврежденные кровеносные сосуды на фоне геморроя крайне уязвимы, т. к. в процессе развития заболевании они истончаются и растягиваются.

Симптомы

Нередко сгустки крови в узлах самостоятельно рассасываются. В этом случае боли сохраняются короткий период. Такое благоприятное течение наблюдается не всегда. Если патология протекает остро, тромбированный узел отекает и приобретает синюшный оттенок. Область анального отверстия может воспалиться. У пациентов появляются жалобы на следующие симптомы:

  • сильные боли;
  • жжение;
  • рези;
  • кровотечения.

При тромбированнии геморроидальных узлов у больного возникает ректальное кровотечение.

Симптомы могут усиливаться во время движения, при длительном сидении и дефекации. Это состояние сопровождается появлением признаков общей интоксикации. Больные жалуются на тошноту и рвоту, головные боли и снижение аппетита.

Лечение

В ряде случаев добиться улучшения состояния позволяет консервативное лечение. При легком течении применение препаратов, способствующих разжижению крови, позволяет добиться устранения имеющихся сгустков.

При наличии интенсивного болевого синдрома и признаков поражения тканей узла ишемическим процессом в рамках лечения могут применяться малоинвазивные методы устранения тромбов или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Для устранения патологии подбираются препараты, относящиеся к группе антикоагулянтов. При внутренних узлах нередко применяются лекарства в форме свечей, которые включают в свой состав гепарин, позволяющий быстро растворить сгустки крови.

Кроме того, широко используются средства, которые способствуют устранению отека и воспалительного процесса. При развитии тромбоза наружного геморроидального узла лучше всего использовать мази. В схему лечения водятся медикаменты в форме таблеток, оказывающие венотонизирующее и венопротекторное действие. Часто при этом назначают такие препараты, как:

  1. Нигепан.
  2. Гепатромбин Г.
  3. Гепазолон.
  4. Релиф.
  5. Гепариновая мазь.
  6. Проктоседил.
  7. Ауробин.
  8. Флебодиа 600.
  9. Детралекс.

В ряде случаев в схему терапии вводятся лекарства, способствующие нормализации пищеварения. При наличии запоров применяются слабительные средства. Для снижения интенсивности болевого синдрома назначаются спазмолитики и анальгетики.

Малоинвазивное

Малоинвазивные операции при наличии признаков тромбоза применяются редко. Их использование оправдано только в случаях, когда для полноценного хирургического вмешательства имеются противопоказания.

Лазерная коагуляция оправдана только в случаях, когда для полноценного хирургического вмешательства имеются противопоказания.

Нередко при этой патологии применяется метод лазерного удаления тромбов.

Данная процедура подходит только для лечения наружных узлов. Выполняется она под местной анестезией. Сразу после проведения операции наблюдается исчезновение болей.

Тромбированный узел полностью рассасывается за 2-5 дней.

Хирургическое удаление

Выполняется 2 типа операций. В большинстве случаев проводится тромбэктомия. Это простое вмешательство, которое нередко осуществляется под местным наркозом. Данный метод хорошо подходит, если у больного имеются большие шишки. В процессе вмешательства выполняется рассечение узла скальпелем и удаление имеющегося сгустка. Разрез не превышает длины 5 мм и заживает в течение 3-5 дней.

Нередко выполняется геморроидэктомия. В этом случае устраняются не только тромбы, но и весь узел. Это позволяет снизить риск рецидива. Подобные процедуры являются травматичными и требуют длительной реабилитации, которая может занять от 1 до 3 недель.

Народные рецепты

В качестве дополнения к оперативному и медикаментозному лечению можно применять некоторые методы народной терапии. Для облегчения состояния рекомендованы сидячие ванночки на основе отваров таких лекарственных трав, как:

  • ромашка;
  • кора дуба;
  • календула.

Для приготовления отвара необходимо залить 25 г сухого растительного сырья 1 л кипятка. Следует прокипятить состав на протяжении 5 минут, после чего дать ему остыть до комфортной температуры. Готовое средство нужно процедить и перелить в подходящую емкость. Процедура принятия сидячей ванночки должна составлять 10-15 минут.

Для облегчения состояния рекомендованы сидячие ванночки на основе отваров лекарственных трав.

Лечебная диета

При наличии геморроя необходимо соблюдать специальную диету. В рацион следует включать продукты, способствующие повышению перистальтики кишечника и снижающие риск появления запоров. К ним относятся:

  • отварные и сырые овощи;
  • растительные масла;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • каши.

Из рациона необходимо исключить алкоголь и газированные напитки. Не стоит употреблять полуфабрикаты, фастфуд, копчености, маринады и блюда, содержащие большое количество пряных специй и соли.

Источник: https://gemorroi.expert/vidy/trombirovannyj

Особенности лечения наружного и внутреннего тромбированного геморроя

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что такое наружный тромбированный геморрой? Симптомы и способы лечения тромбоза геморроидальных узлов

Геморрой – деликатная проблема, о которой многие люди предпочитают молчать.

Больные чаще всего обращаются за помощью к специалистам уже в крайних случаях.

Существует несколько форма данного заболевания. Тяжелое протекание и лечение наблюдается при наружном тромбированном геморрое.

Что это за форма болезни и как от нее избавиться, следует детально рассмотреть.

Симптомы геморроя

Данная патология сама по себе приносит немало дискомфортных ощущений. Образование в геморроидальных узлах тромбов можно диагностировать по таким признакам:

  • сильная отечность в месте образования кровяного сгустка;
  • изменение оттенка слизистой оболочки;
  • при прощупывании геморроидального узла чувствуется уплотнение;
  • болезненные ощущения после появления новообразования в узле чувствуются постоянно, не стихают.

В некоторых случаях тромбированный геморрой вызывает значительное повышение температуры тела.

Причины возникновения

Неправильное кровообращение и воспалительные процессы в геморроидальных узлах сопутствуют активизации тромбоцитов на местном уровне. Они образуют небольшие сгустки, которые через некоторое время трансформируются в плотные тромбы.

При этом наружные узлы увеличиваются в размерах. Основными причинами к их образованию в геморроидальных узлах являются:

  1. затяжные запоры. Регулярное натуживание препятствует нормальному кровообращению в прямой кишке, в результате чего наблюдается застой крови.
  2. Малоподвижный образ жизни. Профессиональная деятельность многих людей связана с продолжительным сидением. Тромбы в таких случаях образуются вследствие неправильного кровообращения в органах малого таза.
  3. Период беременности и роды. В период вынашивания ребенка матка постепенно увеличивается, начинает давить на брюшную полость. Это вызывает неправильное кровообращение в венах прямой кишки, в результате чего образуется тромб. В момент родов происходит сильное напряжение брюшного пресса, которое также является причиной появления тромба.
Читайте также:  Как правильно использовать гипозоль от геморроя?

К появлению тромбов наружных геморроидальных узлов приводит любое перенапряжение мышц брюшной полости!

Фото заболевания

Симптомы воспаления тромбоза

Данное заболевание сопровождается множеством неприятных симптомов. Понять, что в геморроидальном узле образовались нетипичные сгустки можно по таким недомоганиям:

  1. острая боль, которая носит постоянный характер. При других видах геморроя болезненные ощущения наблюдаются только в момент напряжения мышц брюшной полости.
  2. Отечность в пораженной части. Тромбированный наружный геморрой увеличивается в размерах.
  3. Изменение цвета геморроидального узла. В результате наличия новообразования в нем наблюдается синюшный или багровый оттенок слизистой оболочки.

Также усиливаются симптомы неосложненного геморроя, такие как зуд и жжение.

Удаление при наружной форме

Как проводится процедура удаления новообразования из геморроидального узла? Для этого требуется хирургическое вмешательство. Проведение операции не избавит полностью от геморроя, поскольку ее действия направлены исключительно на удаление тромба.

Для этого хирург обезболивает пораженный участок, вводя препарат непосредственно в тромб. После обезболивания доктор приступает к его удалению. Для этого делается надрез в геморроидальном узле, удаляется тромб. После проведения операции на место надреза накладывается специальная повязка с антисептическим и кровоостанавливающим средством.

После хирургического вмешательства рецидивы наблюдаются крайне редко. Но регулярный тромбоз геморроидальных узлов требует их полного иссечения.

Лечебные мероприятия по устранению новообразований

Если состояние пациента не является тяжелым при таком заболевании, то проводится консервативное лечение.

Оно включает в себя использование таких медикаментозных препаратов:

  1. лекарства, которые нормализуют стул. Запор – одна из наиболее распространенных причин появления данного осложнения. Обычно для предотвращения запоров используются слабительные средства. Помимо аптечных медикаментов можно воспользоваться и средствами нетрадиционной медицины.
  2. Противовоспалительные препараты. Для того чтобы снять воспалительные процессы применяются таблетки, мази для местного применения или свечи.
  3. Обезболивающие препараты. Они направлены на облегчение состояния в период лечения.

Запущенная форма заболевания требует хирургического вмешательства! Использования лекарственных препаратов не достаточно для устранения тромба.

В период лечения данной формы заболевания специалисты рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, которая предотвратит возникновения запоров, а также строго выполнять назначения лечащего врача. Это поможет максимально быстро избавиться от образовавшихся тромбов.

Консервативное лечение данного заболевания не всегда дает положительный результат. Но при удовлетворительном состоянии больного оно может оттянуть время до оперативного вмешательства или вовсе избавить от его необходимости.

Источник: https://ozdorovecheloveka.ru/o-gemorroe/osobennosti-lecheniya-naruzhnogo-i-vnutrennego-trombirovannogo-gemorroya

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – осложнение течения геморроя, характеризующееся формированием тромба в кавернозных сосудистых сплетениях прямой кишки. Основные признаки – выраженная боль и ощущение инородного тела в анальной области.

Для диагностики тромбоза геморроидальных узлов проводится осмотр ректальной области, ректоскопия, общий анализ крови, коагулограмма. Лечебная тактика определяется тяжестью состояния.

Консервативная терапия предусматривает назначение местных и системных противовоспалительных препаратов, местных тромболитиков, венотонизирующих средств и анестетиков. Хирургическое лечение заключается в выполнении тромбэктомии или геморроидэктомии.

Тромбоз геморроидального узла – нарушение циркуляции крови в кавернозных сплетениях прямой кишки, сопровождающееся образованием кровяного сгустка – тромба.

Острое состояние длится около пяти суток, после чего тромбированный воспаленный узел подвергается замещению соединительной тканью; возможно некротизирование и изъязвление слизистой.

Острый геморроидальный тромбоз диагностируется примерно у 27% всех пациентов с верифицированным диагнозом геморроя, а его доля среди всех осложнений составляет 60%.

В условиях отсутствия адекватного лечения возможно развитие тяжелых осложнений, которые не только существенно ухудшают состояние больного, но и могут приводить к летальному исходу. Актуальность проблемы заключается во временном эффекте консервативных методов лечения, высокой частоте рецидивов и неудовлетворительных отдаленных результатах после хирургического вмешательства, а, следовательно – отсутствии в проктологии единой концепции лечебной тактики.

В зависимости от того, какие именно узлы поражены, выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморроидальный тромбоз. Также тромбоз геморроидальных узлов классифицируют на три степени в зависимости от обширности патологического процесса и выраженности клинической картины.

Причины тромбоза геморроидальных узлов

Острый тромбоз геморроидальных узлов развивается под влиянием различных факторов, ухудшающих состояние варикозно измененных вен ректального сплетения. В развитии данного осложнения играет роль нарушение диеты: чрезмерное употребление алкоголя, различных приправ, соли, горькой и острой пищи.

Эти продукты питания опасны тем, что стимулируют циркуляцию крови в малом тазу и увеличивают давление в геморроидальных узлах. Важным фактором является изменение работы пищеварительного тракта в виде запоров или поносов, которые неблагоприятно влияют на кровообращение в геморроидальных сплетениях.

Запоры возникают при недостаточном употреблении в пищу продуктов, в которых содержится много растительной клетчатки: овощей, фруктов, отрубей и других.

Следующей причиной развития тромбоза геморроидальных узлов считается гиподинамия, а именно – длительное сидение, в результате чего возникают застойные явления в сосудах малого таза; это приводит к формированию тромбов в кавернозных сплетениях и обострению заболевания. Часто тромбоз возникает после родов. Таким образом, тромбоз геморроидального узла практически всегда развивается после его травматизации.

Нередко острому тромбозу внутренних геморроидальных узлов предшествует спазм анального сфинктера, возникающий вследствие вышеперечисленных причин как ответ на болевое раздражение.

В результате спазма в выпавших узлах существенно нарушается кровообращение, происходит застой крови и тромбообразование, развивается отек и интенсивный болевой синдром, причем поражаются обычно все выпавшие узлы. Данное состояние развивается остро, решающим фактором при этом чаще всего является натуживание.

При наружном геморроидальном тромбозе тромбообразование, как правило, происходит в одном из узлов, поэтому клиническая картина менее яркая.

Ведущими симптомами тромбоза геморроидального узла являются интенсивные боли в промежности, а также дискомфорт в заднем проходе. Боль постоянная, не связана с актом дефекации.

Плотность узла и его размеры увеличиваются, и больные могут отмечать чувство инородного тела в прямой кишке.

Поскольку при данном патологическом состоянии возможно присоединение воспаления, характерны такие симптомы, как гипертермия, общая слабость, тошнота.

Клинические проявления тромбоза геморроидальных узлов зависят от его степени. При первой степени тромбоз не сопровождается воспалением. В данном случае наблюдается увеличение геморроидальных узлов с повышением их плотности.

Прикосновение к узлам вызывает их незначительную болезненность. Пациента беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации.

При осмотре наблюдается незначительный отек и гиперемия в области ануса.

При второй степени тяжести к тромбозу присоединяется воспалительный процесс в узлах. На этой стадии отмечается отечность и выраженная гиперемия в перианальной области. При пальпации геморроидальные узлы очень болезненны.

Третья стадия процесса, помимо тромбообразования и воспаления в геморроидальных узлах, сопровождается развитием воспалительной инфильтрации в подкожной клетчатке перианальной области. В некоторых случаях патологический процесс распространяется на всю параректальную клетчатку.

Пальцевое исследование прямой кишки и пальпация геморроидальных узлов вызывают нестерпимую боль. Визуальный осмотр позволяет выявить багровые и синюшные узлы, выпадающие из прямой кишки.

Из осложнений тромбоза чаще всего встречаются интенсивные кровотечения, распространенный отек в ректальной зоне, гнойный парапроктит и некроз геморроидальных узлов.

Как правило, для верификации тромбоза геморроидального узла достаточно типичной клинической картины. Важная роль в диагностике отводится сбору жалоб, анамнеза, а также осмотру перианальной области.

Осмотр при первой степени тяжести позволяет выявить наличие уплотненных и увеличенных в размерах тромбированных геморроидальных узлов, умеренно болезненных при пальпации.

При наружном геморроидальном тромбозе обычно поражен один узел, при внутреннем – определяется выпадение геморроидальных узлов.

При прогрессировании патологического процесса и присоединении признаков воспаления можно обнаружить выраженную застойную гиперемию узлов. Третья степень тяжести характеризуется наличием при осмотре сплошного воспалительного инфильтрата в перианальной зоне. Кроме того, может отмечается некроз отдельных геморроидальных узлов, которые имеют синюшно-багровый или черный цвет.

Тромбированные наружные геморроидальные узлы визуализируются ниже гребешковой линии, при внутреннем тромбозе имеется бороздка между выпавшим узлом и отечной кожей перианальной зоны. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов при отсутствии выпадения определяется при пальцевом ректальном исследовании: пальпируются плотные резко болезненные округлые образования, не спадающиеся при надавливании.

Из лабораторных методов исследования информативна коагулограмма: в ней выявляются признаки нарушения системы гемостаза. В общем анализе крови при присоединении воспаления определяется повышение количества лейкоцитов за счет палочкоядерных форм.

Для уточнения диагноза, особенно при подозрении на внутренний тромбоз, и исключения других заболеваний, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом (рака прямой кишки, ущемленного выпавшего полипа прямой кишки, острого парапроктита), проводится ректоскопия.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Для лечения тромбоза геморроидального узла проктологи используют комплексную терапию, которая определяется дифференцированно в зависимости от степени нарушения микроциркуляции. При первой и второй степени тяжести обоснована поликомпонентная консервативная терапия. Назначаются тромболитические средства в виде гелей, мазей или свечей.

Это препараты на основе гепарина, которые обладают высокой эффективностью в устранении тромбозов и в профилактике образования тромбов в дальнейшем. Также используются обезболивающие средства, которые позволяют купировать интенсивную боль и улучшить состояние пациентов.

При наличии признаков воспаления назначаются нестероидные препараты и глюкокортикоиды.

Противовоспалительное лечение назначается местно в виде мазей, а также перорально или парентерально.

При активном воспалительном процессе возможна комбинация местного лечения с внутримышечным или внутривенным введением противовоспалительных средств. Применяются и препараты с венотонизирующим эффектом.

В качестве дополнительного консервативного лечения пациентам показаны холодные компрессы на область промежности, которые позволяют устранить боль и снизить выраженность воспаления.

Третья степень тромбоза геморроидальных узлов является показанием к хирургическому лечению.

Операция может быть проведена в срочном (в течение первых двух суток) или отсроченном порядке (через 4-5 суток), что определяется наличием или отсутствием ущемления узлов, необходимостью купирования острого воспаления. Наиболее распространенной операцией является тромбэктомия.

Это относительно небольшое по объему вмешательство, которое предусматривает вскрытие узла и удаление из него тромба, после чего хирурги не ушивают послеоперационную рану, давая ей возможность самостоятельно заживать. На окончательное заживление уходит не более 2-3 дней.

Такая тактика применяется при наружном тромбозе одного или двух узлов. При более обширном поражении выполняется геморроидэктомия с восстановлением целостности слизистой оболочки анального канала. Это вмешательство позволяет достичь оптимальных отдаленных результатов.

В некоторых случаях при обширном тромбозе с выраженным перианальным отеком и резким болевым синдромом применяется задняя дозированная сфинктеротомия.

При наличии осложнений, таких как воспаление параректальной клетчатки или некроз геморроидального узла, проводят более радикальные оперативные вмешательства.

Операции при парапроктите предусматривают дренирование перианальной клетчатки для уменьшения воспалительной инфильтрации.

Прогноз и профилактика тромбоза геморроидального узла

При правильно назначенном лечении прогноз при тромбозе геморроидального узла благоприятный. На фоне отсутствия адекватной терапии возможны осложнения в виде парапроктита, некроза геморроидального узла, что существенно ухудшает прогноз.

Для профилактики тромбоза пациентам с имеющимся хроническим геморроем необходимо следовать определенным рекомендациям для препятствования травмирования геморроидальных узлов и тромбообразования.

В частности, необходимо контролировать работу кишечника, добиваясь нормализации стула, избегая запоров и поносов. Для этого следует соблюдать рекомендованную диету с исключением слишком острой и пересоленной пищи, а также пряностей и алкоголя.

В ежедневном рационе должно присутствовать достаточно овощей и фруктов, содержащих клетчатку, кисломолочных продуктов, круп. Рекомендуется нормализовать физическую активность.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/thrombosed-hemorrhoids

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector