У меня обнаружили полипы в кишечнике. насколько необходима операция?

Полипы толстой кишки

У меня обнаружили полипы в кишечнике. Насколько необходима операция?

Полипы представляют собой разрастания внутреннего слоя стенки толстой кишки, которые выступают в просвет кишки.

По форме выделяют два вида полипов— на ножке (они обычно небольшого размера, с гладкой поверхностью, напоминают гриб) и на широком основании (более плоские и крупные, стелющиеся, мягкие, «ворсинчатые»), их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до сантиметров.

Полипы, как правило, до определенного времени не беспокоят пациента и случайно обнаруживаются при эндоскопическом (колоноскопия /ректосигмоскопия) или рентгенологическом (ирригоскопия) исследовании кишки.

В некоторых случаях полипы большого размера могут вызывать дискомфорт, боли в области заднего прохода и в области живота, нарушения стула, которые могут также быть признаками других заболеваний (геморрой, анальная трещина, воспалительные заболевания кишечника и другие). В тех случаях, когда полип располагается в нижнем отделе кишечника (прямой или сигмовидной кишке), полипы могут проявляться в виде полоски крови и/или слизи на поверхности каловых масс.

Различают полипы воспалительные (появляются на месте воспаления), гиперпластические (результат избыточного разрастания нормальной ткани) и неопластические (с наличием атипичных клеток).Большинство полипов является доброкачественными образованиями, но в некоторых случаях они могут перерождаться в рак. Такая трансформация больше характерна для ворсинчатых железистых полипов.

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Основной метод диагностики полипов — колоноскопия.

Это эндоскопическое (внутрипросветное) исследование позволяет визуально оценить состояние толстой кишки практически на всем ее протяжении (около 2-х метров) и при обнаружении полипов удалить их во время процедуры и/или сделать биопсию.

В ЕМС колоноскопия выполняется с использованием кратковременной седации (наркоза), что позволяет избежать неприятных ощущений, связанных с введением зонда (эндоскопа) и нагнетанием воздуха для расправления кишки.

Существуют альтернативные методы диагностики полипов толстой кишки, однако каждый из них имеет свои ограничения. Например, ректосигмоскопия позволяет осмотреть только прямую кишку и нижний отдел толстой, в то время как вероятность обнаружения полипов в других отделах кишки высока.

Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с использованием контрастного вещества — бариевой взвеси) позволяет обнаружить полип, но дает очень приблизительную информацию о его строении и не позволяет взять образец ткани на исследование.

Поэтому при обнаружении полипов любым из этих методов пациент в обязательном порядке направляется на колоноскопию.

Почему полипы считают предраковым заболеванием?

Не все полипы перерождаются в рак, однако считается, что в 80% случаев раку толстой кишки предшествует стадия доброкачественного полипа. Поэтому полип рассматривается как предраковое заболевание, предполагающее его эндоскопические удаление (полипэктомию) с целью профилактики развития злокачественной опухоли.

Что делать, если обнаружены полипы в толстой кишке?

Традиционно, любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален и направлен на гистологическое исследование. Лекарственных методов лечения полипов толстой кишки не существует. Есть лишь предположения о снижении риска развития полипов при приеме определенных лекарств.

Удаление полипов толстой кишки (полипэктомия) в большинстве случаев осуществляется при помощи эндоскопического оборудования — с помощью специального инструмента, на конце которого имеется электрод в виде петли.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести эту манипуляцию эндоскопически , требуется хирургическое вмешательство – резекция части кишки с опухолью.

Что такое «биопсия»?

Биопсия — это получение образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для гистологического исследования. Не во всех случаях можно удалить полип при колоноскопии, например, если это ворсинчатый полип на широком основании, легко травмируемый и кровоточащий.

Тогда врач отщипывает кусочек патологического образования, обнаруженного при колоноскопии, и направляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни.

Основываясь на данных гистологического исследования, врач выбирает наилучшую в каждом клиническом случае лечебную тактику.

Стекла с образцами тканей обычно хранят для возможного последующего исследования микропрепарата в другом медицинском учреждении.

Могут ли полипы рецидивировать ?

После того, как полип удален, возможность его рецидива минимальна. Однако факторы, вызывающие образование полипов, не устранены, поэтому у некоторых пациентов полипы могут образоваться вновь.

Пациенты, у которых когда-либо были обнаружены полипы толстой кишки, должны в дальнейшем проходить регулярное обследование у колопроктолога. Частота проведения колоноскопии определяется в каждом случае индивидуально, с учетом имеющихся у пациента факторов риска перерождения полипов в рак.

После удаления полипов больших размеров (более 2 см), множественных (5 и больше) и ворсинчатых полипов любого размера необходимо проведение колоноскопии каждый год.

Кроме того, всем пациентам старше 50 лет мы рекомендуем сделать колоноскопию в рамках скрининга колоректального рака, поскольку, как показывает статистика, начиная с этого возраста риск развития данного вида рака значительно увеличивается. В дальнейшем следует повторять скрининговые исследования в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/polipy-tolstoy-kishki

Нужно ли удалять полипы в прямой кишке?

Когда врач ставит диагноз «полип в прямой кишке», надо ли удалять его – это первый вопрос пациента. Он возникает из-за того, что сами по себе полипы могут практически не беспокоить человека и не проявлять себя клинически.

Обычно их обнаруживают, когда проводят плановое обследование или исследуют прямую кишку из-за какого-то другого заболевания. Тем не менее, полипы опасны для здоровья, поэтому врач назначает их удаление.

Возникает вопрос: необходимо ли удаление полипов в прямой кишке?

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Полипы – это доброкачественные опухоли, которые возникают, когда разрастается слизистая оболочка прямой кишки. Изначально такие образования всегда доброкачественные, но есть риск того, что они трансформируются в злокачественные – раковые. Именно поэтому важно следовать рекомендации врача и пройти удаление полипов в прямой кишке.

Полипы, как правило, выглядят как шарики или грушевидные наросты, часто у них есть основа или ножка, посредством которой полипы крепятся к тканям прямой кишки.

Для того, чтобы возникнуть, полипу нужна определенная среда – опухоль обычно появляется в пораженных каким-то другим заболеванием тканях. Полипы часто обнаруживаются, когда пациент проходит обследование из-за воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Полипы образуются при колитах, геморрое, дискинезии кишечника, энтеритах, частых запорах и иных патологиях.

Несмотря на то, что именно при вышеописанных заболеваниях полипы обнаруживают чаще всего, они могут появиться и у детей, которые с такими болезнями никогда не сталкивались. В таких случаях врачи обычно говорят о том, что патология развивается из-за наследственных факторов.

Среди других причин возникновения полипов:

  • инфекции;
  • проблемы с выработкой гормонов, которые могут быть связаны с нарушениями работы надпочечников и яичников;
  • ослабленный иммунитет;
  • сильный стресс, который человек испытывает регулярно.

Если обнаружен полип прямой кишки, операция назначается практически в каждом случае.

Симптомы полипа в прямой кишке

На начальной стадии полипы никак не проявляют себя и не беспокоят человека, потому если и обнаруживаются, то случайно. Позже, когда заболевание развивается, появляются первые симптомы:

  • боль в заднем проходе, которая носит периодический характер;
  • боль во время дефекации;
  • кровянистые выделения в кале;
  • большие полипы (или полипы в большом количестве) вызывают запоры.

Все эти признаки необязательно свидетельствуют о наличии полипов в прямой кишке. Особенно это касается детей: боль, запоры и кровь в кале – симптомы некоторых других заболеваний.

Поэтому без полного обследования и помощи врача поставить точный диагноз невозможно.

Следует обратиться к нему при первом же подозрении на полипы: чем раньше будет диагностировано это или другое заболевание, тем быстрее и проще будет его вылечить.

Диагностика полипов в прямой кишке

Диагностику проводят врачи-проктологи. Сначала проводится пальпация, во время которой врач может обследовать прямую кишку на расстоянии примерно десяти сантиметров от сфинктера и обнаружить полипы на этом участке. Так определяется не только наличие полипов там, но и то, сколько их, каковы их размеры, есть ли у них ножки, произошло ли изъязвление.

Однако главный диагностический метод – это колоноскопия. Проводится при помощи эндоскопа, который вводят в задний проход. Весь процесс колоноскопии занимает примерно пятнадцать минут. Колоноскопию могут назначить даже маленьким детям, если есть возможность того, что полипоз носит наследственный характер.

Для постановки точного диагноза, помимо пальпации и колоноскопии, проводят анализы крови и кала, ректороманоскопию и ирригоскопию.

Операция по удалению полипов в прямой кишке

Оперативное вмешательство – основной способ лечения полипов. Удаление полипа прямой кишки проводится тем способом, который рекомендует лечащий врач. Три основных способа удаления:

  1. Трансанальное иссечение. При этом виде операции используется скальпель. После обезболивания врач расширяет отверстие заднего прохода и удаляет опухоль. Трансанальное удаление назначают только в тех случаях, когда опухоли находятся не слишком далеко.
  2. Эндоскопическую полипэктомию проводят с электрокоагуляцией ножки полипа. Для осуществления этой операции по удалению полипа прямой кишки нужно ввести непосредственно внутрь гибкий проктоскоп, на котором находится камера – так врач сможет контролировать свои действия. Удаляемый полип захватывается специальной петлей, к которой подводится ток. Петля пережимает основание опухоли, обрезает ее, и сразу же происходит прижигание. Если образование слишком большое, то его удаляют по частям. Пациенты всех возрастов хорошо переносят такую процедуру, при ней повреждения кишки минимальны.
  3. Операция по удалению полипа может проводиться с помощью лазера, благодаря чему процедура становится бескровной, а заживление происходит очень быстро. Проблемы этой процедуры в том, что специальное оборудование есть не во всех медицинских центрах, не у всех врачей есть необходимые навыки, стоимость такой операции достаточно высока по сравнению с двумя предыдущими.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Если не удалить полипы, последствия могут принести боль и дискомфорт: полипы имеют свойство разрастаться, и в итоге они все равно требуют операции. Кроме того, некоторые полипы могут трансформироваться в раковые опухоли.

Ориентировочные цены на операции по удалению полипов в прямой кишке

Помните, что цена лечения включает в себя стоимость не только операции, но также осмотра, консультации, диагностики. Также клиники дифференцируют операции по степени сложности.

Цена также зависит от того, какого типа полипы обнаружены в прямой кишке, насколько они большие, в каком количестве они появились и как далеко от начала расположены.

Также лазерная операция будет стоить дороже трансанального иссечения, например.

Москва Санкт-Петербург Новосибирск Минск Киев
7 500 российских рублей/125 долларов США 6 000 российских рублей/100 долларов США 5 000 российских рублей/85 долларов США 145 белорусских рублей/75 долларов США 2 000 гривен/75 долларов США

Профилактика возникновения полипов в прямой кишке

Главный метод профилактики – прохождение регулярных обследований у врача, своевременная постановка диагноза. Так как чаще всего полипы появляются у пациентов старшего возраста, им следует проходить осмотры чаще, чем молодым людям. Кроме того, к методам профилактики полипов прямой кишки относят:

  • отказ от жиров животного происхождения или снижение их количества в рационе. Рекомендуется употреблять жиры только растительного происхождения;
  • добавление в рацион продуктов, богатых грубой клетчаткой: яблок, тыквы, репы, тыквы;
  • отказ от алкогольных напитков, особенно пива, которое повышает риск возникновения новообразований в кишечнике.
Читайте также:  Как проходит лечение на начальной стадии геморроя? основные лекарственные средства и народные рецепты

Правильное сбалансированное питание – залог здоровья желудочно-кишечного тракта. Особенно важно соблюдать правила профилактики тем, у кого есть риск возникновения заболевания из-за наследственного фактора. Если у ваших родственников когда-либо были полипы в прямой кишке, есть риск, что они возникнут и у вас.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/polip-v-pryamoj-kishke.html

Удаление полипов в прямой кишке: подготовка, операция лазером, полипэктомия и последствия

Полипы в прямой кишке – доброкачественные опухоли, образующиеся на слизистой оболочке стенок кишечника. Причина появления не определена. Возникают на ободочной кишке мужчин, женщин всех возрастов.

В медицине известны случаи выявления полипов у грудных детей. Болевой симптом при заболевании не присутствует, пациент часто узнает о нём случайно, проходя обследование.

Резкие боли справа указывают на полипы восходящей кишки, слева – нисходящей.

Методы лечения

Медикаментозный способ лечения не приносит результата. Образование относится к начальной форме рака. Пациента не спрашивают, надо ли удалять полип.

Выявив новообразование в кишечнике, исследовав тип, врач рекомендует оперативный метод лечения.

Определяя вид операции, хирург отталкивается от возраста больного, степени тяжести болезни, присутствия патологических процессов кишечника. Рассмотрим варианты хирургического решения.

Эндомикрохирургический метод удаления

Оперативное хирургическое вмешательство проводится проктоскопом. Инструмент, оснащенный камерой, лампочкой, вводится в анальное отверстие. Через трубку к месту операции подается газ, кишка расширяется, освобождается доступ к месту проведения операции. Благодаря камере подается увеличенная картина происходящего на монитор.

Эндомикрохирургическое удаление полипа

Хирург исследует форму полипа, тип. Происходит удаление образования эндоскопическими инструментами. Эндоскописту на осмотр любого отдела толстой кишки понадобится 8 минут. Операция назначается на начальной стадию развития опухоли. Кровотечение устраняется коагуляцией.

Метод электроэксцизии

За сутки до операции пациент употребляет минимальное количество пищи. Кишечник больного очищают слабительными, клизмами.

Пациенту колют местную анестезию, предлагают занять коленно-локтевую позу, в задний проход вводят смазанный гелем колоноскоп. Используя трубку колоноскопа, к месту операции просовывается петля из тонкого металлического троса.

Петлёй захватывается ножка полипа. К петле приближают аппарат, вырабатывающий ток. Действие занимает несколько секунд, в результате полип отгорает.

При необходимости подачу тока повторяют. Стенка прижигается. Если основание имеет большую площадь, его удаляют по частям. Когда полип имеет большой размер, проводят повторную операцию.

Назначают ее через две недели после проведения первой. Слизистая оболочка должна зарубцеваться. Колоноскопия исключает кровотечения, проводится быстрее, чем усечение другим способом.

Если полип расположен далеко от анального отверстия, хирург выбирает другой способ.

Резекция участка прямой кишки

Для обследования используется эндоскоп. Операция подразумевает частичное или полное удаление прямой кишки. Назначают резекцию, когда доброкачественный полип переходит в злокачественный.

Операция по удалению проводится хирургами под общим наркозом. Размер удаляемого участка определяется индивидуально, в редких случаях удаляется вся прямая кишка.

Цель – не допустить распространение метастаз и перехода рака на другие отделы кишечника.

Лазерное удаление полипа

Лазерное удаление полипов осуществляется двумя способами: коагуляция и иссечение.

Лазерная коагуляция заключается в послойном прижигании образования, проводится под местным наркозом. Иссечение – классическая полипэктомия с применением лазерного скальпеля. Применяется такой оперативный метод, если полип расположен не дальше 8 см от анального кольца. Лечение лазером проводится под общим наркозом. Послеоперационный период длится 15-20 дней, пациенту назначают строгую диету.

Трансанальное иссечение

Операция назначается, если образование имеет ворсинчатое, аденоматозное строение и удалено от заднепроходного отверстия до 10 см. Пациенту делается местный наркоз.

Врач расширяет анальное отверстие, оттягивает опухоль щипцами, делает надрез поперечно на месте ножки. Если форма основания полипа овальная, его вырезают, накладывают шов на слизистый покров кишечника.

Трансанальное иссечение имеет опасное осложнение – кровотечение.

Колотомия

Когда опухоль расположена слишком высоко, достать её через анальное отверстие не удаётся. Врачи применяют колотомию. Брюшную стенку вскрывают, выполняют пальпацию необходимого участка кишечника. Выявляют полип, поражённый сегмент кишки изолируют, используя специальный хирургический зажим, вскрывают и осуществляют удаление. Это консервативный метод, редко используемый в хирургии.

После удаления образование передают в лабораторию. Там должно проводиться исследование на наличие раковых клеток. От результатов исследования будут зависеть дельнейшие действия врача. При подозрении на рак пациенту назначают контрольную колоноскопию. Если диагноз онкология подтверждается – приступают к удалению всего пораженного участка.

Подготовка пациента к операции по удалению полипов

Во врачебной практике большинство образований можно удалить, используя методы: эндоскопический и колоноскопия. Подготовка к операции обычно проходит по определенной схеме, применяемой к обоим видам вмешательства.

За двое суток до операции пациенту составляют диету для выведения шлаков из организма. За 12 часов до процедуры больной выпивает слабительное средство – касторовое масло. После выведения каловых масс кишечник промывают клизмой.

Один раз это необходимо сделать в домашних условиях. В стационаре клизму повторяют до полного очищения кишечника непосредственно перед процедурой. Операцию назначают на первую половину дня.

Кроме стакана жидкости есть пациенту ничего нельзя.

Период восстановления после операции

Разный реабилитационный период будет зависеть от метода выполнения операции. Полноценное восстановление слизистой происходит через 2 недели после удаления. Первое время будет существовать опасный фактор этого периода – запоры. Пациент должен придерживаться диеты, принимать пищу регулярно, небольшими порциями. В послеоперационный период врачи не рекомендуют носить тяжести.

Соблюдение диеты

После операции больному рекомендуется лечебная диета. Через 24 часа пациенту разрешают выпить небольшое количество жидкости. Допускается смачивать губы водой с лимоном. Через 3 часа после первого приема жидкости больному разрешен овощной бульон. Через 12 часов можно выпить рисовый отвар, кисель из фруктов.

Пациент должен первое время придерживаться жидкой диеты для минимизации нагрузки на кишечник. Для заживления ран обычная еда считается опасным противопоказанием. На третий день после операции пациенту в рацион вводят жидкие пюре-образные супы и каши, курятину, овощи, измельчённые блендером.

Новые блюда следует принимать с большой аккуратностью под присмотром врача. Если еда вызывает болевые ощущения или вздутие, она убирается из меню. Через две недели рацион больного расширяют за счет введения блюд на пару, измельчённых впоследствии.

Режим питания остается неизменным – принимать пищу малыми количествами, часто.

В готовую пищу разрешается добавлять растительное, сливочное масло. Важным правилом является температура блюда. Она должна быть комфортной для оболочки кишечника.

Приём пищи стоит расписать по часам, стараться придерживаться временных интервалов. Рекомендован приём еды 6 раз в день.

Соблюдая правила, добьётесь быстрого заживления ран, защиты от рецидива возникновения заболевания, реабилитация займет меньше времени.

Профилактика возникновения полипов

Для предотвращения появления полипов, врачи рекомендуют вовремя лечить заболевания желудка, кишечника, соблюдать основы правильного питания, пить обильно воду.

Для исключения запора необходимо проведение мер:

  • Ввести в рацион продукты, содержащие калий. Данный элемент улучшает перистальтику ЖКТ. Богаты на калий многие фрукты, сухофрукты.
  • Никакой еды из фаст-фуда.
  • Не увлекаться использованием слабительных, клизм. Препараты, улучшающие опорожнения, ведут к отказу кишечника выполнять важные функции самостоятельно.
  • Вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, больше ходить пешком.

Нужно периодически делать анализы. Профилактика рецидивного появления полипов отличается частотой проведения. Проведённая успешно операция – не гарант окончательного исчезновения заболевания.

Пациент должен посещать колопроктолога раз в полгода, со временем через год, вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, внимательно относиться к болевым ощущениям во время опорожнения.

Халатное отношение к здоровью влечёт тяжёлые последствия.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/polip/udalenie-polipov-v-pryamoj-kishke.html

Сергей шевелюк: «если полип в кишечнике больше одного сантиметра, его желательно удалить»

Ирина СЛОБОДЯНЮК, «СОБЫТИЯ»

Сегодня доктор с помощью специального прибора — эндоскопа — может увидеть малейшие нарушения внутри желудка или кишечника, поставить точный диагноз и провести почти бескровную операцию.

В каких случаях необходимо обратиться к эндоскописту? Как правильно подготовиться к обследованию? Можно ли удалить желчный пузырь, не разрезая живот? На эти и другие волнующие читателей вопросы «СОБЫТИЯ» попросили ответить заведующего отделением эндоскопии городской клинической больницы № 18 кандидата медицинских наук, заслуженного врача Украины Сергея Шевелюка.

«Доброкачественные опухоли в кишечнике чаще появляются после 40 лет»

— Сергей Борисович, сегодня у многих людей выявляют полипы в желудке или кишечнике. Что это за образования и чем они опасны?

— Полипом называют доброкачественную опухоль на слизистой оболочке. Он похож на гриб, размер которого может быть от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, чаще всего появляется после 40—50 лет.

Ученые считают, что у каждого десятого жителя планеты есть полипы в желудке, прямой и толстой кишках. Опасность в том, что у одного из ста больных доброкачественная опухоль может перерасти в раковую. Риск возрастает, если полип увеличивается или «грибов» образуется много.

Поэтому рекомендуется раз в год делать эндоскопию — исследование с помощью длинного гибкого зонда диаметром несколько миллиметров. В его полимерной оболочке «спрятаны» оптические волокна, которые освещают желудок или кишечник изнутри.

Доктор видит на мониторе все складки, рубцы, язвочки, опухоли, иногда и проглоченные предметы.

— Из-за чего же возникают полипы?

— Склонность к их образованию передается по наследству. Поэтому после операции советуем людям обязательно привести на осмотр своих родственников. Бывали случаи, когда мы удаляли полипы и родителям, и детям.

— Где проводят эндоскопические исследования?

— В поликлинике или больнице. Можно проконсультироваться в нашем отделении эндоскопии, которое находится в хирургическом корпусе городской клинической больницы № 18 по адресу: Киев, бульвар Тараса Шевченко, 17. Телефон отделения (044) 235-70-68.

— Часто бывает: человеку назначили эндоскопическое исследование желудка или кишечника, но не объяснили, как правильно подготовиться к такой процедуре…

— Желудок нужно проверять утром, натощак. А кишечник перед исследованием необходимо очистить. Например, так: вечером выпить три столовые ложки касторового масла и затем дважды поставить кружку Эсмарха с 1,5—2 литрами прохладной воды.

Утром клизму нужно сделать еще два раза. Современный и эффективный метод очищения проводят с помощью порошка на основе целлюлозы. Человеку средней комплекции нужно три пакетика.

Их растворяют в трех литрах кипяченой воды комнатной температуры и вечером в несколько приемов выпивают.

— Скажите, нужно ли удалять полип, обнаруженный в желудке, если его размер примерно три миллиметра?

— Спешить не стоит. Такой полип считают небольшим, за ним необходимо просто следить. Опухоль размером до 10 миллиметров обычно доброкачественная: в этом врачи не раз убеждались при гистологическом анализе удаленных полипов.

Если опухоль растет, проводят биопсию: с помощью микрощипчиков откусывают небольшой кусочек ткани для исследования. Убедившись, что образование доброкачественное и добраться до него легко, назначают эндоскопическую операцию.

Она заключается в том, что на «гриб» надевают установленную на конце зонда петлю, по которой пропускают ток высокой частоты. Ножка разрушается, и «шляпка» отваливается. Такая петля может охватить полип размером до трех сантиметров.

Читайте также:  Отличие пентаса от салофалька

Для удаления новообразований, не имеющих ножки, разработаны другие методы эндоскопических операций. И только в том случае, если биопсия подтвердит злокачественную опухоль, рекомендуют открытое хирургическое вмешательство.

— Бывают ли осложнения после эндоскопических вмешательств?

— Риск существует при проведении любой операции. Иногда возникают кровотечения, ведь полип обычно «сидит» на кровеносном сосуде. Да и при запущенной болезни, когда «гриб» сильно вырос, удалять его опасно.

У нас был пациент, которому рекомендовали эндоскопическую операцию еще… 15 лет назад. Он отказался. Со временем полип вырос до четырех сантиметров. Теперь попытка обойтись без скальпеля может привести к осложнению.

Возможна полостная операция, и вместе с полипом придется удалить часть кишки.

«Из кишечника мальчика мы извлекли пять крышечек от пивных бутылок»

— Приходилось слышать, что желчный пузырь, в котором образовались камни, можно удалить, не разрезая живот. Так ли это?

— Да, но три-четыре небольших прокола все-таки нужно сделать. Операцию проводят под местным наркозом. Через одно из отверстий (возле пупка) вводят прибор лапароскоп — это «глаза» хирурга. В остальные проколы вставляют миниатюрные инструменты.

Нужно сказать, что благодаря лапароскопу внутренности видны даже лучше, чем через разрез при обычной операции. Желчный пузырь выглядит, как наполненный водой резиновый шарик. Его потихоньку подтягивают к одному из проколов, рассекают и откачивают его содержимое (желчь с камнями и песком).

Затем пустой пузырь легко извлекается наружу. Я провел больше тысячи таких операций.

— Что, кроме болячек, вам приходилось видеть в желудке?

— Иногда находим такие предметы, что только диву даешься. Одна пациентка жаловалась на боли в животе, плохое переваривание пищи. У нее в желудке выявили какое-то непонятное образование. С помощью эндоскопа его достали из желудка. Это оказались… волосы, сбившиеся в плотный ком. Барышни любят брать в рот концы своих длинных кос и, случается, проглатывают волосинки.

В желудке они обрастают остатками пищи, и со временем образуется комок, иногда до 20 сантиметров в диаметре. Часто нашими пациентами становятся дети, проглотившие монеты, пуговицы, булавки, крышечки от напитков. Однажды из кишечника мальчика, имеющего нездоровую страсть к поглощению предметов, мы извлекли пять крышечек от пивных бутылок.

Другой взрослый пациент, задумавшись, взял в рот авторучку и… проглотил. Ручка была перьевая (хорошо, что закрытая колпачком), довольно значительных размеров и естественным путем не выходила. Парню грозила серьезная операция, необходимо было вскрывать желудок. Мы предложили свой вариант и с помощью эндоскопа вытащили ручку. Ровно через год этот пациент поступил к нам…

с чайной ложкой в желудке! Извлекли ее и посоветовали обратиться к психиатру: такие действия говорят о серьезном расстройстве психики. Еще одна история, когда мужчина проглотил столовую ложку, закончилась печально. Ложка мешала пить и есть, но мужчина десять дней не обращался к врачу, ожидая, что «само пройдет».

Когда за пациента наконец взялись хирурги, оказалось, что стенка желудка прогнила, гнойный процесс перешел в грудную полость…

Если человек проглотил какой-то предмет, его необходимо доставить в эндоскопическое отделение. Возьмите на заметку: в Киеве эндоскописты дежурят круглосуточно в больнице № 12 (ул. профессора Подвысоцкого, 4а), а также в Больнице скорой медпомощи (ул. Братиславская, 3). По четвергам дежурит специалист отделения эндоскопии больницы № 18 (бульв. Тараса Шевченко, 17).

Источник: http://sobytiya.net.ua/archive,date-2008_06_16,article-sergeiy_shevelyuk_esli_polip_v_kish/article.html

Полипы в кишечнике

Добрый вечер! Полипы в кишечнике, как и спаечная болезнь – достаточно популярные заболевания, которые часто встречается в нашевремя. Среди людей ходит немало мифов относительно этого диагноза, один из них, например, то что болезнь эта напрямую связана с питанием. В сегодняшней статье я попробую разобраться в этом, а также выяснить: насколько опасны полипы и можно ли от них избавиться?

Почему возникают полипы в кишечнике

Вообще мнение, что возникновение полипов напрямую связано с питанием – ошибочно. Какой либо четкой связи между пищей, которую мы употребляем и образованием полипов – нет.

Причины возникновения этого заболевания до конца еще не изучены и не ясны. Но уже известно доподлинно, что у тех людей, которые страдают хроническими гастритами, запорами, холециститом, коликами, полипы в кишечнике образуются намного чаще, чем у людей не имеющих этих болезней.

У людей проживающих в крупных промышленных центрах, болезнь возникает чаще. А вот у людей, которые живут в сельской местности, напротив – намного реже. Объясняется это просто – уровнем экологии и общего загрязнения крупных городов.

Симптомы полипов

При полипах мелких размеров, как правило, вообще никаких симптомов не возникает. Больной вообще не подозревает, что у него есть проблемы с кишечником. Обнаружить их можно только при обследовании.

Некоторые формы полипов дают о себе знать в виде кровотечений или выделений из кишечника специфической слизи. Полипы большего размера, достигшие нескольких сантиметров в диаметре, могут запросто привести к частичной непроходимости кишечника.

При возникновении таких неприятных сигналов как запоры, слизь, кровь, необходимо не откладывая срочно обратиться в больницу. Почему срочно? Потому что, опасность полипов в том, что эти доброкачественные образования могут легко перерасти в раковые опухоли.

Диагностика и лечение

Диагностика

Единичные полипы не имеют никакой наследственной природы, в то время как множественный полипоз кишечника передается по наследству. Именно по этому каждому человеку, у которого имеется подобная наследственность, желательно хотя бы один раз в 2 года, делать диагностическое обследование кишечника.

Самым точным способом обследования является эндоскопическая диагностика. В самую первую очередь делают ректороманоскопию. При помощи ректороманоскопа – медицинского прибора, который имеет специальную оптику, врачи исследуют прямую кишку на глубину до 30 см.

Если имеются какие то особые показания, то назначается колоноскопия. Колоноскоп – это тонкая, очень гибкая трубка с сильной оптикой, которую пропускают  по изгибам кишечника. Все его показания врачи видят и имеют возможность оценивать на мониторе компьютера.

Если у человека в кишечнике уже обнаружены полипы, то имеет смысл также сделать фиброгастроскопию желудка.

Лечение полипоза

Если полипы единичны, то они удаляются с использованием эндоскопической техники. Метод это достаточно безболезненный и травмирование кишечника при нем исключено.

При полипозе множественном, удаляют часть толстой кишки. Бывает и так, что при каких то заболеваниях кишечника, возникает псевдополипоз. Это когда разрастается слизистая оболочка толстой кишки, как бы в ответ на острое воспаление.

После полноценного лечения, ложные полипы обычно исчезают. Но когда полип уже достиг 0.4 см. , его уже нельзя назвать ложным и он считается истинным. В этом случае понадобится его удаление.

Подобные операции делаются как в частых клиниках Москвы и крупных городах России, так и на бесплатной основе. Операция не считается слишком сложной, поэтому нет особого повода волноваться. Любой квалифицированный хирург со стажем запросто сможет избавить вас от полипоза кишечника. Вот список самых крупных Московских клиник оказывающих подобные услуги:

  • Сеть клиник “Добромед”
  • Семейный доктор, сеть поликлиник
  • ГНЦ лазерной медицины МЗСР РФ
  • медицинский центр Медстайл Эффект
  • ОН КЛИНИК, международный медицинский центр
  • Европейская Клиника (Научно-практический центр современной хирургии и онкологии)
  • Дельта клиник, многопрофильный медицинский центр

Период восстановления после операции полностью зависит от того, сколько полипов было у больного и какого они были размера.

Если они единичные и достаточно мелкие, то после того, как их удалили, пациента выписывают уже на 3-4 сутки.

А вот если полип был больших размеров, то его нужно удалять частями, с необходимым интервалом в 3-4 дня. Таким образом, больному придется задержаться в больнице подольше.

Полипы в кишечнике могут возникать и повторно, через какое то время после их удаления. Они могут образоваться как на прежнем месте, так и в других отделах кишечника, таи где раньше их не было. Поэтому очень важно, после операции, никак не реже, чем раз в год проходить полное обследование кишечника.

Полипы в кишечнике – почему возникают, как проявляются и как от них избавиться? Каков период восстановления после операции. В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Источник: http://derevenskiyaybolit.ru/polipy-v-kishechnike/

Диета перед удалением полипа в кишечнике

Другие полипы, более крупные или расположенные в труднодоступных местах, удаляются с помощью лапароскопической полипэктомии, которая осуществляется с использованием камеры (лапароскопа), введенной через брюшную стенку. Для осуществления лапароскопической полипэктомии необходимо сделать несколько небольших разрезов на брюшной полости, чтобы обеспечить вход для камеры и хирургических инструментов.

Лапаротомия

В некоторых случаях для удаления полипов толстой кишки используется лапаротомия, во время которой хирург делает один большой брюшной надрез для того, чтобы добраться и удалить полипы.

Резекция кишечника

В редких случаях, когда толстая кишка поражена большим количеством полипов, необходимо провести операцию по удалению всей толстой или прямой кишки (полную резекцию).

Во время этой операции хирург сформирует мешочек, одной стороной прикрепленный к тонкой кишке, а другой к анальному отверстию для вывода фекалий из организма.

Полипы, которые были вырезаны, отправляются на гистологию, чтобы проверить их на признаки колоректального рака. После чего доктор расскажет вам о результатах и посоветует периодические обследования на колоректальный рак, чтобы следить за состоянием вашего здоровья.

Опасно ли удалять полипы?

Удаление полипов (или полипэктомия) во время колоноскопии — стандартная амбулаторная процедура.
Осложнения случаются редко, но могут включать в себя кровотечения из места, где был ранее удален полип и перфорации (разрыв ткани или отверстия).

  • В первом случае кровотечение может начаться сразу или через несколько дней; постоянное кровотечение всегда можно остановить во время лечения колоноскопией.
  • Перфорация встречается редко и может быть исправлена хирургическим путем.

Удаление полипов толстой кишки

Удаление полипов толстой кишки

Colon Polypectomy (Colon Polyp Removal)

Описание

Полипэктомия толстой кишки – удаление полипов из внутреннего покрова толстой кишки. Полип толстой кишки – нарост из ткани. Некоторые типы полипов могут переродиться в рак. Большинство полипов может быть удалено во время колоноскопии или ректороманоскопии.

Причины удаления полипов толстой кишки

Целью операции является удаление полипа. Это делается для профилактики рака.

В редких случаях большие полипы могут вызвать болезненные симптомы, такие как ректальное кровотечение, боли в животе и нарушения кишечника. Удаление полипа избавит от этих симптомов.

Читайте также:  Можно ли принимать вместе аллохол и карсил?

Возможные осложнения при удалении полипов толстой кишки

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить удаление полипов, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Повреждения стенки толстой кишки;
  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Неблагоприятные реакции на седативные.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

  • Курение;
  • Тип, размер и расположение полипа;
  • Расстройства свертывания крови, злоупотребление психоактивными веществами или другие заболеваниями (например, ожирение, сахарный диабет).

Как проводится удаление полипов толстой кишки?

Подготовка к процедуре

Перед процедурой врач, скорее всего, назначит следующее:

  • Физический осмотр;
  • Пересмотр принимаемых лекарственных средств;
  • Проверка стула на скрытую кровь;
  • Рентген – тест, который использует небольшое количество радиационного излучения, чтобы выполнить снимки структур внутри тела;
  • Бариевая клизма – рентгеновский тест, в котором используется контрастное вещество, чтобы сделать снимки толстой кишки;
  • Диагностическая колоноскопия или ректороманоскопия – исследование внутренней части кишки с помощью эндоскопа.

Толстая кишка должна быть полностью очищена перед процедурой. Любой стул, который остается в кишечнике будет блокировать область обзора. Эта подготовка может начаться за несколько дней до процедуры. Способы очистки могут включать в себя:

  • Клизма – жидкость вводится в прямую кишку, чтобы стимулировать дефекацию;
  • Слабительные – лекарства, которые вызывают мягкий стул;
  • Нужно принимать прозрачную жидкую пищу;
  • Прием большого количества жидкости для стимуляции дефекации.

В преддверии к процедуре:

  • Пациента могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры:
    • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин;
    • Добавки или витамины, содержащие железо.
  • Накануне вечером можно съесть легкую пищу. Нельзя есть и пить после полуночи перед операцией;
  • При наличии диабета нужно проконсультироваться с врачом, если нужно принять дозу инсулина;
  • Нужно организовать поездку домой после процедуры.

Анестезия

Пациент получает успокоительное. Это поможет расслабиться. Будет ощущение сонливости, но пациент не засыпает.

Описание процедуры удаления полипов толстой кишки

Пациенту будет предложено лечь на бок или на спину. Эндоскоп в виде длинной гибкой трубки с камерой на конце будет вставлен через анус. Он будет медленно проталкиваться по прямой кишке в толстую кишку. Через прибор подают воздух, чтобы открыть толстую кишку.

Используя камеру, врач находит полип. Полип будет отрезан специальным инструментом. В некоторых случаях полипы могут быть уничтожены с помощью электрического тока. Электрический ток также используется, чтобы закрыть рану и остановить кровотечение. Полипы отправляются в лабораторию для исследования. Когда доктор закончил операцию, инструменты медленно извлекаются из кишечника.

Для более крупных полипов могут быть необходимы лапароскопические хирургические процедуры. Специальные хирургические инструменты будут вводится через небольшой разрез в брюшной полости и использованы для обнаружения и удаления полипа.

Сколько времени займет удаление полипов толстой кишки?

Будет ли это больно?

Специальный чистящий раствор, слабительные средства, и/или клизмы часто вызывают дискомфорт. Во время и после процедуры обычно нет боли. Пациент может чувствовать давление, вздутие живота, и/или судороги в связи с накачиванием воздуха в толстую кишку. Этот дискомфорт исчезнет после выхода газа. Врач может назначить обезболивающее лекарство для снятия дискомфорта.

Уход за пациентом после удаления полипов толстой кишки

Уход в больнице

Полипы будут отправлены в лабораторию для исследования.

Уход на дому

Полное восстановление обычно занимает около двух недель. Для обеспечения нормального восстановления, обязательно нужно следовать указаниям врача, которые могут включать:

  • Нельзя садится за руль, работать с техникой, или принимать важные решения в день процедуры, пока не закончиться действие седативного;
  • Можно вернуться к обычной пище на следующий день. Нужно избегать пить кофе, чай, газированные напитки, алкоголь и принимать острую пищу по крайней мере 2-3 дня после операции, поскольку это может вызвать раздражение пищеварительной системы;
  • Можно вернуться к нормальной деятельности, как только улучшиться состояние. Большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо на следующий день;
  • Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • На будущее нужно запланировать периодически выполнять колоноскопию. Важно проверять рецидив полипов;
  • Врач обсудит результаты процедуры в день операции или на следующий день.

Связь с врачом после удаления полипов толстой кишки

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из прямой кишки (до 150 мл крови в день можно ожидать в течение 3-4 дней после полипэктомии);
  • Черный, смолистый стул;
  • Сильная боль в животе;
  • Запор;
  • Неспособность прохождения газов или стула;
  • Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота или рвота;
  • Другие болезненные симптомы.

“>

Источники: http://www.med2.ru/story.php?id=66762, http://fiziatriya.ru/bolezni-kishechnika/udalenie-polipov.html, http://medicalhandbook.ru/operations/3337-udalenie-polipov-tolstoj-kishki.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://www.luchshijlekar.ru/dieta-dlja-kishechnika/dieta-pered-udaleniem-polipa-v-kishechnike.html

Надо ли удалять полип в прямой кишке и как это делается

Полипы прямой кишки довольно часто встречаются среди пациентов врачей-проктологов. Заболевание представляет собой появление опухолевидных образований в просвете кишки.

Они являются доброкачественными, но пациентам всегда необходимо лечение, так как полипы в любом случае рассматриваются в качестве предракового состояния. По этой причине, важно знать, как удаляют полипы прямой кишки.

Что такое полипы

Сами образования чаще имеют шаровидную или грибовидную форму, крепятся к слизистой оболочке при помощи ножки или широкого основания. Полипы мягкие на ощупь, красного или желтого цвета. По структуре могут быть железистыми, ворсинчатыми и фиброзными.

Если в кишке имеется несколько полипов, то такое состояние носит название полипоз. Последний бывает множественным и диффузным.

Заболевание чаще возникает у лиц среднего возраста, но может встречаться у детей.

Причины возникновения

Полипы прямой кишки возникают в результате комплексного воздействия большого количества факторов.

Значение имеют хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, колиты и энтериты различной этиологии.

Существенное значение придается наследственной предрасположенности. Если кто-то из родителей страдал полипозом, возрастает риск возникновения заболевания у ребенка. Также возможность появления патологии увеличивается по мере старения организма.

Важность придается инфекционным заболеваниям, поражающим слизистую оболочку органов пищеварительной системы, частым запорам, геморрою, вредным привычкам (курение, алкоголь, диета с большим количеством животных жиров), низкой двигательной активности пациента, стрессовым ситуациям.

Все перечисленные выше факторы создают условия для возникновения полипов прямой кишки.

Удаление полипов

Так как образования имеют риск становится злокачественными, пациентам необходимо от них избавиться. Существует несколько способов осуществить это.

Оперативные вмешательства, как они проходят

Чаще всего прибегают к хирургическим методам избавления от полипов. Подготовка к процедуре включает в себя очищение кишечника. За несколько дней до проведения вмешательства из меню исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию.

За сутки до операции пациенту необходимо выпить 3-4 литра воды, вечером есть и пить запрещается. Также больным проводится очищающая клизма.

На сегодня применяются следующие виды операций.

Удаление образований при помощи проктоскопа, или эндомикрохирургическое иссечение. Во время операции просвет прямой кишки расширяется. Для этого используется углекислый газ, подающийся с помощью проктоскопа. Данный аппарат также оснащен источником света, который позволяет определить локализацию полипов и провести их удаление.

Изображение визуализируется на экране специального оборудования, это позволяет проводить вмешательства подобного рода.

Иссечение полипов происходит при помощи эндоскопического хирургического инструментария.

Иногда используется классический скальпель, но в таких случаях приходится постоянно останавливать кровотечение из сосудов.

Самый распространенный на сегодня прибор для удаления – специальная электрическая петля, накидывается сверху над полипом (захватывает его ножку), после металл нагревается. Инструмент пересекает основание и запечатывает кровеносные сосуды.

Операция по удалению полипов в прямой кишке данным методом позволяет полностью устранить патологические образования на любом участке слизистой.

Несомненным преимуществом является практически полностью отсутствующий риск возникновения кровотечений и скорость проведения операции.

Один из самых удобных методов полипэктомии прямой кишки на сегодня – иссечение полипозных образований при помощи лазера. Эта методика позволяет удалять патологические структуры их послойным прижиганием – это называется коагуляцией. Также полип может иссекаться лазерным скальпелем. Тактика зависит от особенностей каждого случая, решение остается за лечащим врачом.

Методика также удобна относительной простотой и низким риском развития кровотечений, проводится под местной анестезией.

Еще один вид операции – трансанальное удаление, использующееся в случаях ворсинчатой или аденоматозной структуры полипов.

Во время проведения вмешательства в просвет кишки вводится зеркало, которое визуализирует патологическую структуру, врачи удаляют ее при помощи специальных зажимов.

Операция проводится под общим наркозом, при ее осуществлении имеется высокий риск возникновения кровотечений.

Все удаленные образования в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование с целью исключения наличия в их структуре злокачественных клеток.

Реабилитация после операции

Реабилитация после удаления полипа прямой кишки обычно проходит спокойно. В первые сутки рекомендовано только пить жидкость, со второго дня возможно употребление в пищу легких бульонов, йогуртов, кефира. Постепенно в течение недели меню расширяется. В рацион вводятся тертые овощи и фрукты, нежирное мясо, каши, приготовленные на воде.

Данная диета способствует возникновению неплотного стула, иначе процесс дефекации будет сопровождаться болевым синдромом, что крайне нежелательно для пациента.

В дальнейшем рекомендуется придерживаться диеты, подразумевающей употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Прием пищи должен быть 5-6 раз в день маленькими порциями. Также важно соблюдать питьевой режим.

Пациенту необходимо соблюдать расписание труда и отдыха, ограничить интенсивность физических нагрузок.

Также важно избавиться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.

После операции пациентам назначается прием анальгетических препаратов, также в течение некоторого времени рекомендованы ванночки с противовоспалительными компонентами – марганцовкой, фурацилином.

Иногда используются свечи, оказывающие обезболивающий и слабительный эффект.

Неоперативные методы

Важно отметить, что неоперативных методов избавления от данного заболевания на сегодняшний день не существует. Поэтому ответ на вопрос, нужно ли удалять полипы в прямой кишке, всегда положительный.

Конечно, пациент сам имеет право выбирать, что ему делать со своим здоровьем, но все специалисты-проктологи советуют избавиться от полипоза, ведь риск возникновения онкологического заболевания вполне реальный.

В дальнейшем больным необходимо выполнять все рекомендации врачей, чтобы снизить риск рецидива к минимуму.

Заключение

Полипоз прямой кишки – довольно часто встречающаяся проблема в проктологии. Пациентам с данной патологией не следует паниковать, а нужно обратиться к специалистам, которые помогут определить характер образований и верное направление лечения.

Больным важно учитывать, что самостоятельно патологические структуры не исчезнут, поэтому лечения без операции полипа прямой кишки не существует. В случае успешного хирургического удаления и соблюдении рекомендаций врачей прогноз при полипах прямой кишки благоприятный.

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/nado-li-udalyat-polip-v-pryamoj-kishke.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector