Как правильно использовать домперидон от геморроя?

“Домперидон”

Как правильно использовать Домперидон от геморроя?

Что представляет собой препарат «Домперидон»? Инструкция по применению данного средства, показания, противопоказания, аналоги и побочные эффекты будут подробно описаны чуть ниже.

Общая информация о медикаменте

Препарат «Домперидон» представляет собой прокинетическое лекарственное средство. Оно инициирует выделение пролактина и заметно увеличивает темп желудочно-кишечной перистальтики. Его используют в качестве противорвотного средства, а также как препарат для изучения дофаминергических механизмов.

По своей структуре медикамент «Домперидон» (отзывы о нем представлены чуть ниже) очень близок к нейролептикам группы бутирофенона (например, «Дроперидол» и «Пимозид»).

Что касается действий, то в этом он схож с метоклопрамидами. Но, в отличие от последних, данное средство не проникает через гематоэнцефалический барьер.

В связи с этим он практически никогда не вызывает экстрапирамидных расстройств.

Фармакологическое действие

Как действует препарат «Домперидон»? Инструкция по применению данного медикамента гласит, что он обладает прокинетическим и противорвотным эффектом, а также нормализует все функции органов ЖКТ.

Лекарство блокирует центральные и периферические (в головном мозге) дофаминовые рецепторы, а также устраняет влияние (ингибирующее) дофамина на моторную функцию пищеварительного тракта и повышает двигательную и эвакуаторную активность желудка.

Таким образом, препарат «Домперидон», цена которого варьируется в пределах 150 российских рублей за 30 таблеток, оказывает противорвотное действие, а также устраняет икоту и способствует прекращению чувства тошноты. Нельзя не сказать и о том, что прием данного средства сказывается и на повышении уровня пролактина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Долго ли всасывается препарат «Домперидон»? Инструкция по применению этого средства гласит, что абсорбция после приема натощак вовнутрь — довольно быстрая. Если же принять лекарство после еды, то всасываемость намного уменьшится. Аналогичным образом влияет на абсорбацию и пониженная кислотность сока желудка.

Время достижения максимальной концентрации препарата составляет 60 минут. При этом биодоступность достигает 15%, а связь с белками плазмы — около 90%.

Данное средство способно проникать в различные ткани организма. Однако оно довольно плохо проходит через барьер гематоэнцефалический.

Метаболизм лекарства осуществляется в стенках кишечника и печени.

Как выводится медикамент «Домперидон»? Инструкция по применению данного средства утверждает, что его выведение осуществляется посредством кишечника (около 66%) и при помощи почек (примерно 33%).

Форма выпуска лекарства и его состав

В настоящее время представленное лекарственное средство поступает в продажу в двух разных формах:

  1. Препарат «Домперидон» – суспензия для приема вовнутрь. 1 мл такого средства содержит в себе 10 мг домперидона и вспомогательные вещества (очищенная вода, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид, полиэтиленгликоль, кроскармеллоза натрия, кислота фумаровая, титана диоксид, микрокристаллическая целлюлоза). Продается медикамент во флаконах объемом 200 мл.
  2. Таблетки «Домперидона». 1 таблетка такого препарата (покрытая оболочкой) содержит в себе 10 мг домперидона. В картонной упаковке может находиться 10 или 30 штук.

Показания лекарства

Препарат «Домперидон», аналоги которого также быстро снимают чувство тошноты, чаще всего назначается для смягчения диспепсических симптомов, которые связаны с пониженным опорожнением желудка.

Помимо этого, данное средство рекомендуют применять и при следующих патологических состояниях:

  1. Тошнота и рвота, имеющие различный генезис, в том числе на фоне органических и функциональных заболеваний, всевозможных инфекций, при лучевой терапии, токсемии, нарушениях диеты, а также в результате приема определенных лекарственных препаратов (например, «Бромокриптина», «Морфина», «Апоморфина» и проч.).
  2. Во время проведения рентгеноконтрастных и эндоскопических исследований органов ЖКТ.
  3. При икоте.
  4. При атонии органов ЖКТ, в том числе послеоперационной.
  5. При необходимости ускорения перистальтики органов ЖКТ (особенно во время проведения рентгеноконтрастных исследований).
  6. При гастроэзофагеальном рефлюксе и эзофагите, а также при чувстве переполненности в эпигастрии, ощущении вздутия живота, метеоризме, гастралгии, отрыжки, изжоги без заброса или с забросом желудочного содержимого в ротовую полость.

Противопоказания лекарственного препарата

Есть ли противопоказания у такого средства, как «Домперидон»? Отзывы о нем носят преимущественно положительный характер. Пациенты утверждают, что он очень быстро устраняет неприятные ощущения в области эпигастрии и подавляет чувство тошноты.

Но, не смотря на это, данный препарат, имеет довольно много противопоказаний. Среди наиболее часто возникающих можно отметить следующие:

  • гиперчувствительность на входящие в состав компоненты;
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • непроходимость кишечная (механическая);
  • пролактинома;
  • перфорация кишечника или же желудка;
  • детский возраст (до 5-ти лет и с массой тела менее 20 кг) – только для таблеток.

Нельзя не сказать и о том, что медикамент «Домперидон» следует с особой осторожностью принимать тем, у кого имеется печеночная недостаточность или недостаточность почечная, а также беременным и кормящим женщинам. В этом случае больному рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возможные побочные эффекты

Медикамент «Домперидон» или «Домперидон тева» может вызвать следующие побочные явления:

  1. Со стороны пищеварительного тракта: спазмы кишечника.
  2. Со стороны ЦНС: экстрапирамидные расстройства.
  3. Аллергические реакции в виде крапивницы и кожной сыпи.
  4. Другие: гиперпролактинемия (гинекомастия и галакторея).

Передозировка лекарственным средством

Принимать «Домперидон гексал» или «Домперидон» рекомендуется только после консультации с врачом. В ином случае необходимо хорошо ознакомиться с инструкцией, что прилагается к медикаменту.

При неправильных дозировках у пациента могут наблюдаться следующие отклонения:

  • дезориентация в пространстве;
  • излишняя сонливость;
  • экстрапирамидные расстройства (чаще всего бывает у детей).

Если передозировка лекарственным препаратом «Домперидон» наблюдается у вас или у вашего ребенка, то избавиться от последствий можно путем приема активированного угля. Если же у больного имеются экстрапирамидные нарушения, то следует использовать антихолинергические, антигистаминные или противопаркинсонические средства с антихолинергическими свойствами.

Дозировка и способы применения лекарственного препарата

Медикамент «Домперидон» назначают только для приема вовнутрь за полчаса до еды. Взрослым людям, а также детям старше 5-ти лет для устранения хронических диспепсических явлений препарат рекомендуют использовать в количестве 10 мг четырежды или трижды в день. В случае острой необходимости его можно дополнительно принять перед сном.

При рвоте и выраженной тошноте медикамент «Домперидон» назначают в количестве 20 мг четырежды в день и одну таблетку перед сном.

Что касается маленьких детей (до 5-ти лет), то при хронических диспепсических явлениях им следует давать по 2,5 мг (на каждые 10 кг веса) трижды в сутки, а при острой необходимости и перед сном. Если у ребенка имеется рвота и выраженная тошнота, то лекарственное средство рекомендуется давать по 5 мг на каждые 10 кг веса трижды в день и непосредственно перед сном.

Если необходимо, то дозу медикамента «Домперидона» можно удвоить. Для больных с печеночной, а также почечной недостаточностью, требуется врачебная коррекция дозы. При этом кратность приема должна быть выше 1-2 раза в течение всего дня.

Взаимодействие с иными препаратами

Принимать препарат «Домперидон» с другими лекарственными средствами следует крайне осторожно. Ведь с некоторыми таблетками он просто несовместим. К примеру, натрия гидрокарбонат и «Циметидин» могут намного понижать биодоступность медикамента.

Помимо этого, антацидные и антихолинергические лекарственные средства способны нейтрализовать его действие. Не рекомендуется назначать «Домперидон» и вместе с холинолитиками. Ведь они противоположным образом действуют на перистальтику кишечника.

Нельзя не сказать и о том, что концентрацию домперидона в плазме повышают антибиотические средства из группы макролидов, а также противогрибковые медикаменты азолового ряда, нефазодон (антидепрессант) и ингибиторы ВИЧ-протеазы.

Что касается совместимости, то упомянутый препарат разрешается принимать с антипсихотическими средствами (то есть нейролептиков) и агонистами дофаминергических рецепторов («Леводоп», «Бромокриптин»).

Также следует напомнить, что одновременный прием средства «Домперидон» с дигоксином и парацетамолом никак не оказывает влияние на концентрацию в крови последних.

Какие аналоги есть у препарата «Домперидон»?

Аналоги можно использовать тогда, когда у пациента имеется непереносимость упомянутого средства, а также вследствие его недоступности. Чаще всего вместо «Домперидона» рекомендуют принимать следующие препараты:

  1. Медикамент «Мотилиум» в виде таблеток для перорального применения, таблеток для рассасывания, а также суспензии.
  2. Средство «Пассажикс» в виде жевательных таблеток.
  3. Препарат «Мотилак» (таблетки для перорального применения и для рассасывания).
  4. Медикамент «Мотониум» (таблетки для перорального применения).

Все перечисленные аналоги препарата «Домперидон» способны быстро устранять чувство тошноты и неприятные ощущения в области эпигастрия. Кстати, многие из них обладают сравнительно небольшой стоимостью, в связи с чем их очень часто приобретают те, у кого нет средств для покупки более дорогого медикамента.

Источник: https://www.syl.ru/article/170274/new_domperidon—instruktsiya-po-primeneniyu-preparat-domperidon—otzyivyi-tsenyi

Домперидон для детей: инструкция по применению

При выраженной тошноте, приступах рвоты или других неприятных симптомах со стороны пищеварительной системы врач может назначить такое противорвотное средство, как Домперидон. Можно ли давать его маленьким детям и как правильно принимать это лекарство?

Препарат производят в твердой форме, представляющей собой покрытые оболочкой, выпуклые с двух сторон круглые белые таблетки. Одна пачка может включать от 10 до 50 таблеток. Других форм (капсулы, свечи, сироп, уколы и пр.) у такого медикамента нет.

Каждая таблетка Домперидона содержит 10 мг активного вещества с таким же названием. Дополнительными ингредиентами в лекарстве выступают микрокристаллическая целлюлоза, тальк, макрогол, крахмал, диоксид титана, магний стеарат, поливиниловый спирт и аэросил.

У домперидона имеется противорвотный эффект, обеспеченный способностью такого соединения влиять на дофаминовые рецепторы. Поскольку медикамент с трудом проникает в ткани мозга, то блокирует такие рецепторы он преимущественно на периферии, а на центральные действует в меньшей мере.

Активное вещество лекарства противостоят угнетающему действию дофамина на моторику пищеварительного тракта, что улучшает двигательную и эвакуаторную функцию желудка. При этом на секрецию пищеварительных соков препарат не влияет. Также известно, что домперидон способен повышать уровень пролактина в крови.

Домперидон востребован:

  • При тошноте или рвоте, вызванных разными причинами, например, приемом лекарств, органической патологией ЖКТ, нарушением диеты, инфекцией или эндоскопическим обследованием.
  • При атонии пищеварительного тракта, включая послеоперационное состояние.
  • При икоте.
  • При рентгеноконтрастных исследованиях пищеварительного тракта, если требуется усилить перистальтику.
  • При диспепсии, спровоцированной замедленной эвакуацией пищи из желудка.
  • При эзофагите или эзофагеальном рефлюксе.
  • При метеоризме, изжоге, ощущении переполнения желудка, вздутии живота, болях в животе или отрыжке.

Препарат нельзя давать при:

  • Гиперчуствительности к домперидону или другому компоненту таблеток.
  • Кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
  • Непроходимости кишечника.
  • Пролактиноме.
  • Перфорации стенки пищеварительного тракта.

Если у ребенка есть печеночная либо почечная недостаточность, использовать лекарство следует очень осторожно.

Иногда прием Домперидона провоцирует:

  • Спазмы в кишечнике.
  • Аллергию в виде крапивницы или сыпи на коже.
  • Двигательные неврологические расстройства.
  • Препарат дают проглотить ребенку за 15-20 минут до приема пищи.
  • Частота приема – 3 или 4 раза в день. Последний раз медикамент нужно выпить перед сном.
  • Если у маленького пациента диагностированы хронические диспепсические явления, разовой дозой является 1 таблетка (10 мг домперидона).
  • Если ребенка беспокоит сильная тошнота или у ребенка началась рвота, на один прием дают сразу 2 таблетки Домперидона, что соответствует разовой дозировке 20 мг и максимальной суточной дозировке 80 мг.

Если дать ребенку больше таблеток, чем выписал врач, это может привести к нарушениям со стороны нервной системы – двигательным расстройствам, дезориентации, сонливости. Для лечения пациенту назначают активированный уголь, антигистаминные, антихолинергические и другие необходимые лекарства.

Домперидон не следует принимать вместе с гидрокарбонатом натрия, антацидами, холиноблокаторами, противогрибковыми средствами, кетоконазолом, макролидами и некоторыми другими лекарствами, которые отмечены в аннотации к препарату.

  • Покупка Домперидона в аптеке возможна лишь после предъявления рецепта от врача. За упаковку из 30 таблеток нужно заплатить от 60 до 100 рублей.
  • Хранить медикамент дома нужно в скрытом от малышей месте при температуре ниже +25 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Использованием Домперидона у детей многие родители остаются довольны. По словам мам, лекарство весьма быстро помогает при рвоте, метеоризме, тошноте и других дискомфортных симптомах. Стоимость препарата называют невысокой, а побочные эффекты таблетки вызывают редко.

Полноценной заменой Домперидону может стать любой другой медикамент с таким же действующим веществом, например:

  • Жевательные таблетки Пассажикс.
  • Препарат Мотилиум, который выпускают не только в таблетках в оболочке, но и в суспензии, а также в таблетках для рассасывания.
  • Покрытые оболочкой таблетки Мотилак.
  • Таблетки в оболочке Мотониум.
  • Таблетки Домстал.

Смотрите передачу доктора Комаровского, из которой узнаете, какую первую помощь можно оказать ребенку при пищевом отравлении.

Источник: http://www.o-krohe.ru/protivorvotnye-preparaty/domperidon/

Домперидон инструкция:

“Salutas Pharma GmbH” для “Hexal AG”, Германия

Действующее вещество и форма выпуска Домперидона

Домперидон. Таблетки по 10 мг №20

Читайте также:  Как принимать аспирин при геморрое

Кому показан Домперидон

Комплекс диспептических симптомов, обусловленных замедленным опорожнением желудка, рефлюкс-эзофагитом:

  • Ощущение переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия желудка, боль в верхней части живота;
  • Отрыжка, метеоризм;
  • Тошнота, рвота;
  • Изжога с забросом содержимого желудка в рот или без заброса.

Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного или диетического происхождения, а также вызванных лучевой или лекарственной терапией. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае использования при лечении болезни Паркинсона (такими как леводопа, бромокриптин).

Как использовать Домперидон

Взрослым и подросткам (старше 12 лет с массой тела 35 кг и более).

  1. Хроническая диспепсия.
    10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки и, в случае необходимости, перед сном. При необходимости указанную дозу можно удвоить.
  2. При выраженной тошноте и рвоте.
    20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки перед едой и перед сном.

Таблетки рекомендуется принимать по 15-30 мин. до еды. При приеме пищи абсорбция препарата несколько снижается.

Максимальная суточная доза – 80 мг. При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема препарата (см. “Особенности применения”). Продолжительность первичного лечения – 4 недели. После этого следует оценить состояние пациента и принять решение о необходимости дальнейшего лечения.

Особенности применения

Таблетки содержат лактозу. Они могут быть непригодными для пациентов с неперносимостью лактозы или галактозы или при нарушении абсорбции глюкозы или галактозы.

Применение при болезнях печени: принимая во внимание высокий уровень метаболизма домперидона в печени, не следует назначать больным с печеночной недостаточностью.

Применение при заболеваниях почек у больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин> 6 мг/100 мл, т.е.> 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона возрастает с 7,4 до 20,8 ч., но уровни препарата в плазме крови ниже, чем у здоровых добровольцев.

Поскольку незначительный процент препарата выводится почками в неизмененном виде, однократная доза препарата может не подлежать коррекции. Но при длительном применении домперидона больным с почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшить до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений функции почек.

За такими пациентами должен быть установлен регулярный контроль.

Предупреждение для диабетиков: 1 таблетка содержит менее 0,01 единицы переменного карбогидрата.

Беременность и лактация. Поскольку постлицензионные данные о применении домперидона беременными ограничены, домперидон может назначаться при беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.

При применении рекомендуемой максимальной дозы домперидона общая экскреция препарата с грудным молоком у человека составляет менее 7 мкг в сутки. Неизвестно, является ли эта доза вредной для младенцев.

Несмотря на это, кормление грудью на период лечения следует прекратить.

Педиатрия. Таблетки не рекомендуется назначать детям с массой тела менее 35 кг.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с техникой. Домперидон в терапевтических дозах не влияет на скорость моторных реакций.

Побочные эффекты Домперидона

Обычно препарат переносится хорошо, но иногда наблюдались отдельные случаи спазмов кишечника, которые быстро проходили.

Изредка наблюдались кишечно-желудочные расстройства, включая в отдельных случаях транзиторный энтероспазм.

Экстрапирамидные явления в единичных случаях наблюдаются у детей, в исключительных случаях – у взрослых. Эти побочные явления проходят спонтанно и полностью после прекращения лечения.

Поскольку гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, Домперидон может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме.

В единичных случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать такие нейроэндокринологические явления, как галакторея и гинекомастия.

При недоразвитом ГЭБ (например у детей) или его нарушениях нельзя полностью исключить возможность возникновения неврологических побочных действий.

Крайне редко наблюдались аллергические реакции, такие как кожные высыпания.

Кому противопоказан Домперидон

Домперидон противопоказан больным с установленной повышенной чувствительностью к препарату. Не следует применять Домперидон, если стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, например при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

Домперидон противопоказан больным с пролактин секреторной опухолью гипофиза (пролактиномой). Детям до 12 лет с массой тела менее 35 кг назначают, в случае необходимости, препараты, имеющие другие формы выпуска этого вещества.

Не следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.

Взаимодействие Домперидона

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать антидиспептическое действие домперидона. При необходимости одновременного приема антацидных или антисекреторных препаратов их следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Домперидоном.

Домперидон не следует принимать вместе с антацидными и антисекреторными препаратами, поскольку они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Основной путь метаболических превращений домперидона – через цитохром 450.

Результаты исследований in vitro свидетельствуют, что при одновременном применении с лекарственными средствами, которые в значительной мере подавляют эти ферменты, может возникнуть повышение уровня домперидона в плазме.

Примером препаратов, ингибирующих цитохром Р 450, могут быть противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.

Передозировка Домперидона

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные расстройства, особенно у детей.

Лечение. Специфического антидота не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля, тщательное наблюдение за пациентом и другие поддерживающие мероприятия.

Антихолинергические препараты, препараты для лечения паркинсонизма или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами могут быть эффективными для коррекции экстрапирамидных расстройств.

Источник: https://zdravoe.com/85/p14176/index.html

Домперидон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Домперидон – противорвотный лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах по 10 таблеток. В 1 упаковке 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров.

Домперидон, таблетки 1 таб.
Домперидон 10 мг
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, поливиниловый спирт, макрогол, тальк, титана диоксид.

Показания к применению

Назначают при лечении диспепсических расстройств, которые связаны со следующими заболеваниями:

  • желудочно-пищеводной рефлюкс;
  • замедление опорожнения желудка;
  • эзофагит (ощущение переполнения желудка, боль и чувство тяжести в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, метеоризм).

Назначают при следующих проявлениях:

  • рвота и тошнота инфекционного, диетического, органического или функционального происхождения;
  • тошнота и рвота, вследствие проведения лучевой либо эметогенной химиотерапии;
  • рвота и тошнота, вызванные приемом бромокриптина и леводопы.

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • терапия больных с кишечной непроходимостью;
  • наличие пролактиномы;
  • перфорация желудка и активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • с целью профилактики и терапии послеоперационной рвоты.

Инструкция по применению Домперидон (способ и дозировка)

Таблетки Домперидон принимаются внутрь за 15-20 минут до приема пищи.

При лечении хронических диспептических симптомов взрослым и детям старше 5 лет назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Последний прием проводится перед сном.

При выраженной тошноте и рвоте принимают по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Последний прием – перед сном.

Максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью проводится коррекция дозы: кратность приема – 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Применение препарата Домперидон может вызывать следующие побочные действия:

  • спастическая боль в абдоминальной области;
  • аллергические реакции и экстрапирамидные нарушения;
  • повышение уровня пролактина в плазме крови;
  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение либидо.

Передозировка

При передозировке отмечаются следующие нарушения:

  • преходящие спазмы кишечника;
  • аллергические проявления (крапивница, сыпь);
  • гиперпролактинемия;
  • нарушения ориентации в пространстве;
  • сонливость;
  • экстрапирамидные расстройства.

Специфического антидота к Домперидону нет. В случае передозировки следует промыть пациенту желудок и назначить прием энтеросорбентов. При появлении выраженной симптоматики передозировки назначают антихолинергические средства, антигистаминные и противопаркинсонические препараты с антихолинергическим эффектом.

Терапию передозировки лучше осуществлять в условиях стационара под тщательным наблюдением медперсонала.

Аналоги Домперидон

Аналоги по коду АТХ: Домет, Домридон, Мотилак, Мотилиум, Пассажикс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действие препарата основывается на активации гладкой мускулатуры пищевода за счет угнетения дофамина и высвобождения ацетилхолина.

Домперидон способен стабилизировать процесс эвакуации пищи из желудка, а также увеличивать тонус нижнего пищеводного сфинктера. Препарат не влияет на секреторную активность желудка.

Хорошо усваивается в кишечнике и для него характерна низкая биодоступность в результате метаболизма в печени и стенках кишечника. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 1 час после перорального приема.

В небольшом количестве проникает через гематоплацентарный барьер и почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. В результате метаболизма, выводится с мочой и с калом. Период его полувыведения у больных с нормальной функцией почек составляет около 16 часов.

Особые указания

Во время приема препарата следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятии потенциально опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности запрещено.

Прием в период лактации предполагает временное прерывание кормления грудью.

В детском возрасте

Не используется в педиатрии для лечения пациентов с массой тела меньше 20 кг. Противопоказан детям младше 5 лет.

У детей риск возникновения выраженных проявлений передозировки выше, чем у взрослых.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

При выраженном снижении работы почек прием противопоказан.

При нарушениях функции печени

Не назначается больным с выраженными нарушениями работы печени.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Домперидона с антацидными препаратами и пищей способно понижать его абсорбцию.

В сочетании с антихолинергическими средствами снижается эффективность Домперидона.

В комбинации с антацидами и антисекреторными препаратами имеет место уменьшение биодоступности Домперидона.

Одновременное применение с препаратами лития допускается исключительно при тщательном контроле концентрации лития в плазме.

Препараты, угнетающие печеночные ферменты, при совместном использовании могут вызывать увеличение плазменных концентраций препарата.

Может активизировать эффект нейролептиков. Возможно уменьшение выраженности лечебного действия препарата при сочетанном использовании с циметидином и наркотическими анальгетиками.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C.

Срок его годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Домперидон за 1 упаковку начинается от 71 руб.

Источник: https://dolgojit.net/domperidon.php

Домперидон – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Клинико-фармакологическая группа:  

  • Протек Биосистемс Пвт. Лтд.     Индия
  • Домперидон
  • Домперидон
  • Домперидон-ТеваТева Фармацевтические Предприятия Лтд.     Израиль
  • Торрент Фармасьютикалс Лтд.

        Индия

  • Мотижект®ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО     Россия
  • Мотилиум®Джонсон & Джонсон, ООО     Россия
  • Мотилиум®Джонсон & Джонсон, ООО     Россия
  • Мотилиум®ЭкспрессДжонсон & Джонсон, ООО     Россия
  • Медлей Фармасьютикалз, Лтд     Индия
  • Медлей Фармасьютикалз, Лтд     Индия
  • Мотониум®
  • ПассажиксОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, АО     Россия
  • ПассажиксОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, АО     Россия
  • АТХ:Фармакодинамика:

    Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и в некоторых случаях устраняет тошноту. Действие обусловлено блокадой центральных дофаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция после приема внутрь, натощак – быстрая (прием после еды и сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Cmax достигается через 1 час. Биодоступность составляет 15 % (эффект “первого прохождения” через печень). Связывание с белками плазмы – 90 %.

    Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66 %, почками – 33 %, в том числе в неизмененном виде – 10 % и 1 % соответственно.

    Период полувыведения – 7-9 часов, при выраженной хронической почечной недостаточности – удлиняется.

    Показания:

    Диспептические нарушения на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: ощущение переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.

    Тошнота и рвота различного генеза (в том числе на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза, в том числе при приеме агонистов дофамина – леводопы, бромокриптина, проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ); икота, атония ЖКТ (в том числе послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника (стимуляция перистальтики может усугубить эти состояния), гиперпролактинемия, пролактинома, печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет или масса тела менее 35 кг, одновременное применение лекарственных препаратов, увеличивающих интервал QT и ингибиторов изофермента CYP34A.

    Читайте также:  Что лучше — ходить или лежать при геморрое и как это делать правильно?

    С осторожностью:

    С осторожностью следует применять при нарушениях функции печени и почек. При почечной недостаточности кратность применения следует уменьшить.

    Беременность и лактация:

    Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке не проводились, исследования на животных не показали неблагоприятного влияния на плод. Применять только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Проникает в грудное молоко, прекратить кормление грудью при необходимости лечения домперидоном.

    Способ применения и дозы:

    Рвота и тошнота различного генеза (в том числе на фоне функциональных (40-80 мг в сутки) и органических заболеваний, инфекций, перед наркозом (20 мг), при токсемии, химиотерапии у онкологических больных (60 мг в сутки), лучевой терапии, нарушениях диеты, приеме морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина (60 мг в сутки), эндоскопических и рентгеноконтрастных методах исследования ЖКТ).

    Атония ЖКТ, в том числе послеоперационная, диабетическая – 40-80 мг в сутки.

    Икота, функциональная диспепсия – 40-80 мг в сутки.

    Диспепсия на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта. Внутрь за 15-20 минут до еды, по 10 мг 3-4 раза в сутки. При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена.

    Ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ – 20 мг, 50 мг, внутривенно – 8мг в сутки.

    Для больных с почечной недостаточностью кратность приема должна составлять не более 1-2-х раз в день.

    Побочные эффекты:

    Со стороны ЦНС: редко – повышенная возбудимость и/или экстрапирамидные расстройства, судороги, сонливость, головная боль.

    Со стороны пищеварительной системы: спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ, сухость во рту, жажда, кишечная колика, запор.

    Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, очень редко – анафилактический шок, ангионевротический отек, конъюнктивит.

    Прочие: повышение уровня пролактина в плазме, галакторея, гинекомастия, изменение показателей функциональных проб печени.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко желудочковая тахикардия по типу “пируэт”, внезапная коронарная смерть.

    Передозировка:

    Сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства, гипотензия.

    Лечение симптоматическое. При экстрапирамидных нарушениях – противопаркинсонические или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

    Взаимодействие:

    Домперидон может влиять на всасывание препаратов с замедленным высвобождением или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

    При одновременном применении с антацидами, антисекреторными препаратами (в том числе с циметидином, натрия гидрокарбонатом) уменьшается биодоступность домперидона.

    При одновременном применении с антихолинергическими препаратами угнетается действие домперидона.

    Поскольку домперидон метаболизируется главным образом при участии изофермента CYP3A4, полагают, что при одновременном применении домперидона и ингибиторов данного изофермента (в том числе противогрибковых препаратов группы азола, антибиотиков группы макролидов, ингибиторов ВИЧ-протеазы, нефазодона) возможно повышение уровня домперидона в плазме крови.

    Особые указания:

    Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи риском развития побочных реакций, которые могут влиять на указанные способности.

    ИнструкцииВверх

    Источник: http://www.lsgeotar.ru/domperidon.html

    Домперидон: как заканчивать принимать препарат без ущерба для лактации

    Когда Домперидон применяли для младенцев (теперь, когда цизаприд снят с рынка, он используется снова), было принято давать препарат детям на протяжении нескольких месяцев, и даже дольше.

    Количество домперидона, которое попадает в грудное молоко матери, действительно, очень мало, чтобы воздействовать на ребенка, поэтому не должно возникать проблем в том, чтобы кормящая мама принимала его с целью увеличения лактации в течение нескольких месяцев.

    Наш опыт применения данного лекарства показал, что краткосрочные побочные действия минимальны и почти всегда очень легкие. Мировая практика использования домперидона на протяжении более 20 лет также говорит о том, что долговременные побочные эффекты встречаются редко.

    Некоторые мамы в нашей клинике, кормящие грудью приемных малышей, принимали препарат в течение 18 месяцев без явных побочных действий.

    Как уже упоминалось в предыдущей статье «Домперидон: начало приема», в целях лечения желудочно-кишечных заболеваний пациенты могут принимать домперидон несколько лет. Мы надеемся, что вам не потребуется прием домперидона в течение очень длительного времени, но если это необходимо и приносит пользу, используйте его.

    Как долго нужно принимать домперидон, чтобы он начал работать?

    Зависит от ситуации. В случае, когда у мамы было много грудного молока, но его выработка снизилась по каким-то причинам (например, в результате приема противозачаточных лекарств), домперидон работает и повышает количество молока очень быстро. Зачастую, уже через день-два мама видит разницу (и ее ребенок тоже).

    Но так происходит не всегда, и в некоторых ситуациях может потребоваться неделя или больше, чтобы появился эффект. Иногда у нас бывали мамы, у которых лактация увеличивалась через месяц или более после начала приема лекарства.

    По этой причине мы в большинстве случаев рекомендуем мамам принимать домперидон по меньшей мере 6 недель для того, чтобы убедиться, работает он или нет.

    По нашим впечатлениям, домперидон работает лучше всего через несколько первых недель после родов (обычно где-то через 4 недели). Этот факт не был доказан, но тому есть ряд теоретических объяснений.

    По этой причине, зачастую, мы ждали, пока ребенку исполнится по крайней мере 3 недели, чтобы прописать маме препарат. В основном, мы так поступали потому, что не хотели, чтобы мама расстраивалась, не увидев быстрого повышения лактации.

    Но если вы имеете в виду этот факт, то стоит попробовать прием домперидона раньше, чем через 3-4 недели после родов, потому что иногда он начинает хорошо воздействовать и очень рано.

    Как мне понять, как долго нужно принимать препарат?

    Обычно мы просим мам принимать его минимум 2 недели, и затем оценить ситуацию заново. Может быть несколько возможных вариантов.

    • Лактация существенно увеличилась до такого уровня, что больше нет необходимости в докорме, или мама уже смогла прекратить докармливать, и ребенку достаточно только одного грудного вскармливания.
    • Лактация увеличилась до уровня, который мама считает достаточным. Например, ей все еще может требоваться докорм, но ребенок больше не нервничает, увидев грудь, и довольно кушает.
    • Эффект от домперидона был очень слабым или его не было вообще. Часто помочь может ожидание или увеличение дозы.

    В первом случае (но необязательно только в данном случае) мы можем предложить маме начинать прекращение приема домперидона следующим образом:

    1. Когда вы решились отказаться от домперидона, начните пропускать по одной таблетке, так что теперь вместо девяти таблеток в день принимайте восемь.
    2. Наблюдайте в течение четырех или пяти дней, если хотите, недели. Если вы не замечаете каких-либо изменений в выработке грудного молока, снижайте дозу еще на одну таблетку.

    3. Наблюдайте еще четыре-пять дней. Если изменений в количестве грудного молока не замечаете, снижайте дозу еще раз на одну таблетку.
    4. Продолжайте таким образом до тех пор, пока не прекратите прием лекарств.

      Если выработка грудного молока не уменьшилась, или уменьшилась незначительно, при этом не оказав влияния на грудное вскармливание и увеличение веса ребенка, это и будет тем результатом, на который мы рассчитывали, и многие мамы его достигают.

      • Если же выработка грудного молока значительно сократилась, вернитесь к предыдущей дозе, которая давала эффект, и не снижайте дозу как минимум две недели.
      • Если вы стремитесь прекратить прием домперидона, через две недели начните снижать дозу на таблетку, как описано в п.1. Некоторые мамы, которые не смогли прекратить прием домперидона по указанным четырем пунктам с первого раза, сделали это на второй или третий раз.
      • Может оказаться, что вам придется продолжать прием определенной дозы домперидона, чтобы поддерживать выработку постоянного количества грудного молока. Но, следуя указанным выше пунктам 1-4, вы сможете определить для себя минимально необходимую эффективную дозу.

    Тем не менее, возможно, что через две недели приема домперидона лактация окажется не на том уровне, на каком бы вы хотели. В таком случае, вам нужно продолжать принимать домперидон.

    Если после 2-6 недель приема домперидона вы все еще не достигли желаемого объема грудного молока, пришло время поразмышлять о необходимости его приема. Если вы докармливаете, и вам удалось сократить количество докорма с 400 мл до 300 мл, стоит ли ради этого принимать лекарство? Я бы сказал, что да, но принимать решение вам.

    Если вы чувствуете то же самое, продолжайте прием домперидона, но постарайтесь сократить количество таблеток до минимального уровня, достаточного для поддержания лактации, как было описано выше.

    Если вы считаете, что не стоит продолжать прием, постарайтесь снижать количество препарата, как описано выше, и, если после полной отмены лекарства вы не увидите каких-либо изменений, хорошо. Но тем не менее, если вы заметили значительное снижение в количестве грудного молока после уменьшения дозы, может, домперидон более эффективен, чем вы думаете (помните, через несколько недель ваш ребенок уже значительно тяжелее, и уже вместо 400 мл, без домперидона ребенку может потребоваться 600 мл для хорошего прироста в весе, в любом случае, домперидон оказывает какое-то влияние).

    Помните: перед тем, как начать прием домперидона, необходимо правильно организовать грудное вскармливание. Это значит:

    • Обеспечить правильный захват груди. Уже только это может обеспечить ребенка достаточным количеством грудного молока.
    • Применять сжатие груди, чтобы увеличить количество молока, потребляемого ребенком.
    • «Опустошить» одну грудь прежде, чем предлагать вторую.
    • Не ограничивать ребенка одной грудью во время кормления, если ему еще недостаточно молока. Предложите другую грудь, как только молоко в первой груди «закончится» даже с учетом ее сдавливания (ребенок перестанет глотать – прим. пер.)
    • Предлагайте левую и правую грудь поочередно много раз во время одного кормления, пока ребенок не получит достаточно молока.

    Перевод Екатерины Зайцевой для «Молочной мамы»

    Оригинал: http://www.breastfeedinginc.ca/content.php?pagename=doc-DS

    Источник: http://MilkMama.info/info/109/domperidon-kak-zakanchivat-prinimat-preparat-bez-ushcherba-dlya-laktacii.html

    Домперидон инструкция

    По своим фармакологическим свойствам медикаментозный препарат оказывает противорвотное действие, в некоторых случаях способствует устранению тошноты и икоты. Препарат также положительно влияет на желудочно-кишечный тракт — регулирует и нормализует его двигательную активность. Такое действие обусловлено способностью препарата блокировать дофаминовые рецепторы пищеварительного тракта.

    Фармакологические свойства идентичны метоклопрамидовым, однако, в отличие от последнего, препарат не проникает через барьер между тканью и кровью мозга. И поэтому не вызывает никаких нарушений координации движения, уменьшения их объема и дрожания.

    Показания к применению

    Согласно инструкции по применению, препарат Домперидон применяется:

    • при различных функциональных расстройствах в дуоденальной области пищеварительного тракта (то есть в том месте, где желудок переходит в двенадцатиперсную кишку);
    • при гипотонии желудка (снижении тонуса гладкой мускулатуры);
    • при воспалении пищевода (рефлюксэзофагите) вследствие заброса в пищевод содержимого желудка;
    • при диспепсических симптомах, связанных с снижением возможности нормального опорожнения желудка;
    • при рвоте различного происхождения.

    Способ применения

    Препарат предназначен для лечения взрослых пациентов и детей. Взрослым назначается по 10 мг перед едой три рада в день. В тяжелых случаях в сильной тошноте и рвоте назначается по 20 мг также три или четыре раза в день.

    Маленьким деткам с весом не более 30 кг рекомендовано принимать по половинке таблетки дважды в день, детям с весом больше 30 кг – по оной целой таблетке дважды в день. Детям также назначается внутрь 1%-ный раствор препарата(в виде суспензии для применения внутрь) по 1 капле на каждый кг веса три раза в день, либо по 2,5 мл препарата до еды.

    Таблетки следует глотать целиком и до принятия пищи.

    Препарат Домперидон выпускается также в виде свечей ректальных. Взрослым необходимо применять две-четыре свечи в день по 60 мг каждая, детям с 2 лет – также две-четыре свечи в день по 30 мг каждая, детям до 2 лет – по две-четыре свечи в день по 10 мг каждая.

    Побочные действия, противопоказания

    Из побочных явлений можно отметить сухость во рту, диарею, головную боль, аллергическую реакцию в виде кожной сыпи и зуда, а также возможны спазмы желудка.

    Препарат противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях; при механической кишечной непроходимости, при перфорации (сквозном дефекте) желудка либо кишечника. Также противопоказан Домперидон во время беременности и кормления и при слишком высокой чувствительности к препарату и его компонентам. Также не рекомендуется применять препарат грудным детям и детям с весом до 20 кг.

    Читайте также:  Геморрой и глисты: в чем связь?

    Источник: https://nmedicine.net/domperidon-instrukciya/

    Domperidone (Домперидон)

    Наименование: Domperidone (Домперидон)

    Наименование: Домперидон (Domperidone)

    Показания к применению:

    Применяют домперидон при функциональных расстройствах желудочно-дуоденальной области (места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), гипотонии (понижении тонуса гладкой мускулатуры) желудка, рефлюксэзофагите (воспалении пищевода вследствие заброса желудочного содержимого). Препарат смягчает диспепсические симтомы (расстройства пищеварения), связанные с понижением опорожнения желудка. Применяют также при рвоте, вызванной различными причинами.

    Фармакологическое действие:

    Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта, что связано с блокирующим влиянием на дофаминовые рецепторы (Д2) желудочно-кишечного тракта.

    По действию близок к метоклопрамиду. В отличие от метоклопрамида не проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и не вызывает экстрапирамидных расстройств (нарушений координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

    Domperidone (Домперидон) способ применения и дозы:

    Взрослым назначают по 10 мг 3-4 раза в день перед едой. При выраженной тошноте и рвоте назначают по 20 мг 3-4 раза каждый день. Детям с массой тела 20-30 кг дают по '/2 таблетки 2 раза каждый день, свыше 30 кг – по 1 таблетке 2 раза каждый день.

    Детям можно назначать 1% раствор внутрь по 1 капле на 1 кг массы тела 3-4 раза в день или по 2,5 мл суспензии для перорального (через рот) применения на 10 кг массы тела 3 раза в день. Препарат рекомендуется принимать до еды. При надобности доза продукта может быть удвоена.

    Ректально (в прямую кишку) взрослым назначают по 2-4 свечи по 60 мг; детям старше 2 лет – 2-4 свечи по 30 мг; детям в возрасте до 2 лет – 2-4 свечи по 10 мг.

    Domperidone (Домперидон) противопоказания:

    Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, механическая кишечная непроходимость, перфорация (сквозной дефект) желудка или кишечника, беременность, кормление грудью, высокая восприимчивость к продукту.

    Новорожденным, детям грудного возраста и детям с массой тела до 20 кг продукт не назначают. Не надлежит назначать домперидон с холинолитиками (атропин, спазмолитик, платифиллин и т. д.) в связи с тем, что в последствиидние угнетают тонус кишечника.

    Domperidone (Домперидон) побочные действия:

    Возможны сухость во рту, головная боль, диарея (понос), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), спазмы гладкой мускулатуры желудка.

    Форма выпуска:

    Таблетки по 0,01 г (10 мг), покрытые пленкой, в пачке по 50 шт.. Гранулы. Раствор для перорального применения. Суспензия во флаконах. Свечи по 60, 30 и 10 мг.

    Синонимы:

    Мотилиум, Цилротон, Эуцитон, Наузелин, Перидал, Перидон.

    Условия хранения:

    Список Б. В защищенном от света месте.

    Внимание!

    Перед применением медикамента “Domperidone (Домперидон)” необходимо проконсультироваться с врачом.
    Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Domperidone (Домперидон)».

    Групповая принадлежность:

    Источник: https://medprep.info/drug/medicament/3547

    Домперидон – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

    Домперидон – препарат с противорвотным действием.

    Форма выпуска и состав

    Домперидон выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклых, круглых; на поперечном разрезе – внутренний слой белого с кремоватым оттенком или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 упаковок в картонной пачке).

    В состав 1 таблетки входит:

    • Активное вещество: домперидон – 10 мг;
    • Вспомогательные компоненты: стеарат магния – 0,45 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 60 мг; прежелатинизированный крахмал – 19,46 мг; коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 0,09 мг; тальк – 0,53 мг; диоксид титана – 0,9 мг; поливиниловый спирт – 1,44 мг; полиэтиленгликоль (макрогол) – 0,73 мг.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Домперидон является антагонистом дофамина, обладающим противорвотным действием. Однако вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. В отдельных случаях прием домперидона сопровождается побочными реакциями экстрапирамидного типа, особенно у взрослых пациентов. Препарат усиливает выделение пролактина из гипофиза.

    Предположительно, его противорвотные свойства обусловлены комбинацией антагонизма к дофаминовым рецепторам, локализованным в хеморецепторной триггерной зоне, и периферического (гастрокинетического) действия.

    Эксперименты на животных, а также результаты исследований, в ходе которых было обнаружено, что домперидон содержится в мозге в незначительных количествах, подтверждают его центральное действие на дофаминовые рецепторы.

    При пероральном приеме препарат увеличивает продолжительность дуоденальных и антральных сокращений, ускоряет эвакуацию содержимого желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых лиц. Домперидон не влияет на желудочную секрецию.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь натощак домперидон абсорбируется с высокой скоростью. Максимальные концентрации препарата в плазме регистрируются на протяжении 30–60 минут после приема.

    Невысокая абсолютная биодоступность домперидона при пероральном приеме (приблизительно 15%) обусловлена высокой интенсивностью метаболизма во время эффекта первого прохождения через печень и кишечную стенку.

    Домперидон необходимо принимать за 15–30 минут до еды. Пониженная кислотность в желудке приводит к нарушениям всасывания препарата.

    При предварительном приеме натрия бикарбоната и циметидина биодоступность домперидона уменьшается (при пероральном приеме). Поступление препарата в организм после еды способствует увеличению времени достижения максимальной абсорбции, также немного увеличивается площадь под фармакокинетической кривой (AUC).

    При пероральном приеме домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм.

    Его максимальная концентрация в плазме составляла 21 нг/мл через 1,5 ч после приема внутрь препарата в составе курса лечения, длившегося 2 недели и рассчитанного на прием в сутки 30 мг препарата, и практически не отличалась от концентрации домперидона в плазме после приема первой дозы, которая составляла 18 нг/мл.

    Степень связывания домперидона с белками плазмы равна 91–93%. Исследования действия радиоактивно меченого препарата на организм животных показали, что он в значительной степени распределяется в тканях, однако в головном мозге определяется в низких концентрациях. Также он в небольших количествах проникал через плацентарный барьер у беременных крыс.

    Домперидон быстро и интенсивно метаболизируется посредством N-деалкилирования и гидроксилирования.

    При изучении метаболизма in vitro с участием диагностических ингибиторов было выявлено, что изофермент CYP3A4 представляет собой основную форму цитохрома Р450, которая принимает участие в N-деалкилировании домперидона. В то же время за ароматическое гидроксилирование вещества отвечают изоферменты CYP2E1, CYP1A2 и СYP3A4.

    При приеме внутрь домперидон выводится с мочой (31% от принятой дозы) и фекалиями (66% от принятой дозы).

    Количество препарата, которое выводится в неизмененном виде, является незначительным (10% свободного домперидона экскретируется через кишечник и примерно 1% ‒ через почки).

    Период полувыведения из плазмы после однократного приема внутрь равен 7–9 ч у здоровых добровольцев, однако увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью.

    У больных с дисфункциями почек (сывороточный креатинин составляет 6 мг/100 мл, то есть превышает 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона возрастает с 7,4 до 20,8 ч, однако содержание препарата в плазме крови оказывается ниже, чем у здоровых добровольцев. Небольшое количество домперидона в неизмененном виде (около 1%) выводится с мочой.

    У пациентов с дисфункциями печени средней степени тяжести (в соответствии со шкалой Чайлд – Пью 7‒9 баллов) AUC и максимальная концентрация домперидона были в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, участвовавших в исследовании.

    Доля несвязанной фракции увеличивалась на 25%, а период полувыведения возрастал с 15 до 23 ч. У больных с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести наблюдалось снижение системной экспозиции по сравнению со здоровыми пациентами.

    Фармакокинетические показатели препарата у больных с печеночной недостаточностью тяжелой степени не изучались.

    Показания к применению

    • Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч.

      при органических и функциональных заболеваниях, инфекциях, токсемии, нарушениях диеты, лучевой терапии, при проведении рентгеноконтрастных и эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта, а также связанные с приемом некоторых лекарственных препаратов – апоморфина, морфина, бромокриптина и леводопы);

    • Икота;
    • Необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
    • Атония желудочно-кишечного тракта (включая послеоперационную);
    • Диспепсические симптомы при замедленном опорожнении желудка, гастроэзофагеальном рефлюксе и эзофагите: изжога, чувство переполнения в области эпигастрии, чувство вздутия живота, гастралгия, метеоризм, отрыжка с забросом или без заброса в полость рта желудочного содержимого.

    Противопоказания

    • Механическая кишечная непроходимость;
    • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
    • Перфорация кишечника или желудка;
    • Пролактинома;
    • Период лактации;
    • Возраст до 5 лет и масса тела менее 20 кг;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Беременным женщинам назначать Домперидон можно только в случаях, если предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

    С осторожностью препарат следует применять при выраженной печеночной и/или почечной недостаточности.

    Инструкция по применению Домперидона: способ и дозировка

    Домперидон принимают внутрь перед едой (за 15-20 минут).

    При хронических диспепсических симптомах детям от 5 лет и взрослым обычно назначают 3-4 раза в день по 10 мг (в случае необходимости и перед сном).

    При рвоте и выраженной тошноте Домперидон принимают по 20 мг 3-4 раза в день (последний прием – перед сном).

    Максимальная доза – 80 мг в день.

    Больным с почечной недостаточностью следует корректировать дозу и частоту приема (не чаще 1-2 раз в день).

    Побочные действия

    Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой:

    • Нервная система: экстрапирамидные расстройства (полностью обратимы и проходят самостоятельно после прекращения приема Домперидона);
    • Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника);
    • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
    • Прочие: гиперпролактинемия (гинекомастия, галакторея, аменорея).

    Передозировка

    Чаще всего симптомы передозировки встречаются у детей. К ним относятся экстрапирамидные расстройства, ажитация, сонливость, измененное сознание, дезориентация в пространстве, судорожные припадки. В этом случае назначается симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует.

    Также рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля, а при развитии экстрапирамидных реакций – применение противопаркинсонических и антихолинергических препаратов. Поскольку при передозировке возможно удлинение интервала QT, необходимо осуществлять регулярный ЭКГ-мониторинг.

    Особые указания

    Согласно инструкции, Домперидон с антацидными лекарственными средствами или препаратами, уменьшающими желудочную секрецию, принимать вместе в одно и то же время не следует. При приеме Домперидона до еды, перечисленные лекарственные средства нужно принимать после еды.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    При приеме Домперидона следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, что обусловлено высоким риском развития побочных реакций, способных влиять на вышеуказанные способности.

    Применение при беременности и лактации

    Информация о применении Домперидона в период беременности считается недостаточной, поэтому его назначение данной категории пациенток противопоказано.

    У женщин содержание действующего вещества препарата в грудном молоке составляет 10‒50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл.

    У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимают Домперидон, иногда встречаются нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Поэтому при назначении препарата в период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении некоторых лекарственных средств могут возникать нежелательные эффекты:

    • Антацидные лекарственные средства и М-холиноблокаторы: нейтрализация действия домперидона;
    • Гидрокарбонат натрия, циметидин: снижение биодоступности домперидона;
    • Кетоконазол, ингибиторы изофермента CYP3A4 (противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант)): повышение концентрации домперидона в плазме.

    Домперидон совместим с агонистами допаминовых рецепторов (леводопа, бромокриптин) и антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками).

    Аналоги

    Аналогами Домперидона являются: Домперидон-Тева, Домперидон Гексал, Дамелиум, Домстал, Домет, Мотилак, Мотилиум, Мотинорм, Мотижект, Мотониум, Пассажикс.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Домперидоне

    Обычно пациенты оставляют хорошие отзывы о Домперидоне, отмечая, что он эффективно снимает спазм и устраняет боли в желудке, а также помогает при тошноте и рвоте. Сообщения о побочных реакциях встречаются редко, также они наблюдаются в основном в первые дни после начала лечения.

    Цена на Домперидон в аптеках

    Приблизительная цена на Домперидон в аптеках составляет 53–98 рублей (в упаковке содержится 30 таблеток).

    Источник: https://www.neboleem.net/domperidon.php

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector