Как правильно использовать этоксисклерол от геморроя?

Этоксисклерол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Как правильно использовать Этоксисклерол от геморроя?

Этоксисклерол – препарат, вызывающий склерозирование варикозно расширенных вен.

Форма выпуска и состав

Этоксисклерол выпускается в виде раствора для внутривенного (в/в) введения: прозрачная бесцветная или слегка желто-зеленая жидкость [по 2 мл в стеклянных ампулах без цвета с синей (или зеленой) точкой разлома и цветными кольцами (или кольцом): красным и двумя синими (или синим) – для концентрации 30 мг/мл, красным и желтым (или желтым) – для концентрации 10 мг/мл, красным и двумя белыми (или серым) – для концентрации 5 мг/мл; в картонной пачке 5 ампул].

В 1 ампуле раствора содержатся:

  • действующее вещество: лауромакрогол 400 – 10 мг, 20 мг или 60 мг;
  • вспомогательные компоненты: этанол 96%, калия гидрофосфат, натрия гидрофосфат, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Этоксисклерол – веносклерозирующий препарат с местноанестезирующим действием. Его терапевтический эффект обусловлен способностью активного вещества (лауромакрогол 400, или полидоканол) оказывать повреждающее действие на эндотелий сосудов и вызывать денатурацию белков.

Необходимая степень повреждения эндотелия достигается путем введения определенного объема препарата в соответствующей концентрации.

Накладывание плотной повязки сразу же после введения раствора вызывает сдавливание стенок вен, предупреждая чрезмерное тромбообразование и реканализацию первоначально сформированного пристеночного тромба.

Фиброзный рубец, который формируется в процессе терапии, обеспечивает склерозирование вены.

Местноанестезирующее действие Этоксисклерола позволяет проводить склеротерапию без сопутствующих болей. Это обусловлено снижением местной возбудимости чувствительных рецепторов и прерыванием обратной связи через чувствительные нервные волокна.

Фармакокинетика

Связывание лауромакрогола 400 с белками плазмы составляет 64%.

Объем распределения – 24,5 л.

T1/2 (период полувыведения) – примерно 4 часа.

Общий клиренс препарата – 11,7 л/ч, билиарный – 3,14 л/ч, почечный – 2,43 л/ч.

При повторных введениях не кумулируется.

В течение первых 12 часов из крови выводится 89% от общей дозы.

Отсутствуют сведения о проникновении лауромакрогола 400 (полидоканол) в грудное молоко.

Показания к применению

Согласно инструкции, Этоксисклерол показан для склерозирования варикозно расширенных вен, геморроидальных узлов и телеангиэктазий.

Противопоказания

  • период обострения тяжелых системных заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Этоксисклерола.

Кроме этого, противопоказано проведение склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей и геморроидальных узлов раствором лауромакрогола 400 при следующих состояниях:

  • состояние иммобилизации;
  • облитерирующие заболевания артерий III–IV стадии по Фонтейну;
  • тромбоэмболические заболевания;
  • высокий риск тромбообразования, включая больных с наследственной тромбофилией или имеющих несколько из следующих факторов риска тромбоза: заместительная гормональная терапия, гормональная контрацепция, курение, ожирение, длительная иммобилизация.

Дополнительное противопоказание для склеротерапии геморроидальных узлов – острое воспаление в анальной области.

Следует соблюдать осторожность и начинать применение Этоксисклерола только после тщательного сопоставления степени предполагаемого риска развития возможных осложнений и ожидаемой пользы от терапии для больного, если температура его тела в момент введения препарата выше 38 °C, при явных проявлениях аллергии, бронхиальной астме, тяжелых соматических состояниях.

С осторожностью необходимо проводить склеротерапию варикозно расширенных вен нижних конечностей при лечении с косметической целью облитерирующих заболеваний артерий II стадии по Фонтейну (телеангиэктазия), при отеках нижних конечностей, которые не поддаются компрессионным методам лечения, в случае воспалительного процесса на участке кожи планируемого введения Этоксисклерола, при симптомах нейропатии или микроангиопатии, у больных с ограниченной подвижностью (неспособность находиться в движении в течение 30 минут).

Требуется тщательное медицинское наблюдение при склеротерапии геморроидальных узлов у больных с установленной предрасположенностью к тромбозам, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (включая болезнь Крона).

Назначение Этоксисклерола в период беременности допускается только в исключительных случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери преобладает над риском для плода.

При применении препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить в течение следующих двух или трех дней после процедуры.

Инструкция по применению Этоксисклерола: способ и дозировка

Этоксисклерол нельзя вводить внутриартериально!

Процедуру должен проводить только опытный специалист в области веносклерозирующей терапии.

Раствор вводится строго внутривенно, в том числе при телеангиэктазии!

Для введения используют очень тонкие иглы, диаметр которых соответствует иглам для инсулина, и шприц со свободно двигающимся поршнем.

Конечность при инъекции должна находиться только в горизонтальном или слегка приподнятом (не более 30–45°) положении.

Прокалывают венозную стенку в касательном направлении и медленно вводят Этоксисклерол строго в просвет вены. После введения, прижав место укола тампоном, накладывают давящую повязку. В течение 0,5 часа больной должен ходить в пределах лечебного учреждения.

В зависимости от клинических показаний и диаметра варикозно расширенных вен для склерозирования применяют следующие концентрации вводимого раствора:

  • 5 мг/мл: телеангиэктазия, включая центральные вены;
  • 10 мг/мл: телеангиэктазия центральных вен, мелкие варикозные вены, ретикулярный варикоз;
  • 30 мг/мл: средние и крупные варикозные вены, геморроидальные узлы I и II степени.

Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг лауромакрогола 400 на 1 кг веса тела больного. В обычной практике максимальные дозы не назначаются.

Рекомендованные дозы для склерозирования:

  • телеангиэктазии: в дозе 5 мг/мл – от 0,1 до 0,2 мл раствора за одну инъекцию, доза зависит от диаметра склерозируемой вены;
  • телеангиэктазии центральной вены: концентрация зависит от диаметра вены и может составлять 5 мг/мл или 10 мг/мл – от 0,1 до 0,2 мл раствора за одну инъекцию;
  • ретикулярный варикоз, мелкие варикозно расширенные вены: в дозе 10 мг/мл – от 0,1 до 0,3 мл раствора за одну инъекцию;
  • средние и крупные варикозно расширенные вены: в дозе 30 мг/мл – процедуру следует проводить в несколько этапов. На первом этапе можно ввести не более 0,5–1 мл Этоксисклерола однократно. Учитывая результат первого введения и размер склерозируемой области, далее (через 7–14 дней) можно делать несколько инъекций в дозе до 2 мл каждая, но не более максимальной суточной дозы. При образовании тромба его следует устранить, сделав насечку и выдавив;
  • геморроидальные узлы: в дозе 30 мг/мл – не более 3 мл раствора за один курс терапии. Этоксисклерол вводится строго под слизистую оболочку каждого геморроидального узла или краниально в дозе не выше 1 мл. У мужчин особую осторожность необходимо соблюдать при склерозировании узла, расположенного вблизи уретры и предстательной железы (на «11 часах»). Объем вводимого в этой области раствора не должен превышать 0,5 мл. Следует учитывать опасность повреждения внутреннего анального сфинктера и принять меры для предупреждения его несостоятельности.

Повторять склеротерапию можно через 7–14 дней в зависимости от размера узла (степень тяжести варикозного расширения вены) и распространенности.

Результат лечения в значительной степени зависит от правильного наложения давящей повязки и выполнения рекомендаций о длительности ее ношения.

Давящая повязка накладывается после склерозирования телеангиэктазий на 2–3 дня, мелких вен – на 5–7 дней, средних и крупных варикозно расширенных вен – на 21–35 дней.

После склерозирования выраженного варикозного расширения вен использование эластичных бинтов или медицинских чулок (II–III класс компрессии) рекомендуется продолжать в течение нескольких месяцев.

Давящие повязки можно снимать только с высоко поднятой конечности. Перед каждым (даже кратковременным) вставанием повязку следует накладывать снова.

Для предупреждения смещения повязки следует использовать адгезивные компрессионные бинты.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – гематома, неоваскуляризация; нечасто – флебит, тромбофлебит поверхностных вен; редко – кровотечения, тромбоз глубоких вен, при склеротерапии геморроидальных узлов – интрагеморроидальный тромбоз; очень редко – сердцебиение, понижение или повышение артериального давления (АД), тромбоэмболия легочной артерии, васкулит, сосудистый коллапс, синокаротидный обморок, остановка сердца;
  • со стороны иммунной системы: очень редко – генерализованная кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхиальная астма, анафилактический шок;
  • дерматологические реакции: часто – жжение и гиперпигментация участка кожи в области склеротерапии, экхимозы; нечасто – контактная сыпь, зуд, аллергический дерматит, эритема; очень редко – гипертрихоз в месте введения Этоксисклерола;
  • со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, преходящее нарушение мозгового кровообращения, головокружение, мигрень, потеря сознания, локальные парестезии, дезориентация;
  • со стороны органа зрения: очень редко – преходящие нарушения зрения в виде двоения в глазах, непереносимости света, «мелькания мошек» перед глазами, ослабления зрения;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – воспаление в перианальной области при склеротерапии геморроидальных узлов; очень редко – тошнота, изменение вкуса;
  • со стороны органов дыхания: очень редко – одышка, кашель, чувство дискомфорта в грудной клетке;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – боли в конечностях;
  • со стороны репродуктивной системы: очень редко – эректильная дисфункция (при склеротерапии геморроидальных узлов);
  • местные реакции: часто – кратковременная боль в месте инъекции, тромбоз в месте инъекции в виде локального интраварикозного сгустка крови; нечасто – отек, уплотнение, некроз;
  • системные реакции: очень редко – приливы крови к коже лица, лихорадка, астения;
  • прочие: нечасто – повреждение нерва в области введения препарата.

Передозировка

Симптомы: некроз в месте введения и прилегающих тканях, особенно при паравазальных инъекциях, вызванный введением большого объема или более высокой концентрации Этоксисклерола.

Лечение: специфический антидот отсутствует. При случайной интраартериальной инъекции необходимо, оставив иглу в артерии (если она уже вышла из сосуда, следует  вернуть ее обратно в том же направлении), ввести 5–10 мл местного анестетика без эпинефрина (адреналина), 10 000 ЕД (единица действия) гепарина.

Затем, обернув ватой и обложив льдом ишемизированную конечность и придав ей горизонтальное положение, пациента следует экстренно госпитализировать в отделение сосудистой хирургии. При паравенозной инъекции необходимо в область склерозирования ввести от 5 до 10 мл (в зависимости от концентрации и количества веденного Этоксисклерола) физиологического раствора в сочетании с гиалуронидазой.

Для купирования сильных болей рекомендуется использовать введение анестетика (без эпинефрина).

Особые указания

Нельзя допускать внутриартериального введения Этоксисклерола, это может привести к тяжелому некрозу. Его опасным последствием при отсутствии своевременной помощи со стороны специалиста по сосудистой хирургии является вынужденная ампутация.

Назначение Этоксисклерола для применения в области лица следует производить после тщательного анализа клинических показаний с учетом риска необратимого нарушения зрения (слепота) на фоне изменения давления в артериях при интравазальной инъекции.

При склерозировании сосудов в области стопы и лодыжки повышен риск случайного внутриартериального введения, поэтому для инъекции в этих участках рекомендуется использовать только самую низкую дозу раствора в концентрации 5 мг/мл.

Правильно проводимая инъекция Этоксисклерола при склеротерапии геморроидальных узлов не должна сопровождаться ощущением боли, это обусловлено отсутствием в этой области чувствительных нервных волокон.

В месте введения во время и после инъекции возможно появление дискомфорта, ощущения жжения, боли, чувства давления, особенно у мужчин при склерозировании геморроидальных узлов в области предстательной железы.

Как правило, эти боли носят кратковременный характер, в редких случаях они сохраняются в течение нескольких дней.

При сопутствующей терапии дисульфирамом или указании в анамнезе больного на злоупотребление алкоголем следует соблюдать осторожность, учитывая содержание 5% этанола в растворах Этоксисклерола.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Этоксисклерол не оказывает отрицательного влияния на психомоторные реакции пациента и его способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные о тератогенном влиянии и токсичности Этоксисклерола в период вынашивания, поэтому его не следует вводить беременным, кроме тех случаев, когда ожидаемая польза от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется на 2–3 дня после введения раствора прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Этоксисклерола с анестезирующими средствами, включая препараты для общей анестезии, может вызвать усиление их действия на сердечно-сосудистую систему, повышая риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

Аналоги

Аналогами Этоксисклерола являются Децилат, Фибро-Вейн.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Читайте также:  Анальный зуд и геморрой: что может вызвать зуд в заднем проходе и как с ним бороться?

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Этоксисклероле

Отзывы об Этоксисклероле в основном положительные. Врачи указывают на высокую эффективность препарата, относительную безболезненность процедур введения раствора, хорошую переносимость.

Встречаются сообщения пациентов о развитии нежелательных явлений, в том числе с серьезными осложнениями. Чаще они обусловлены индивидуальным ответом на проводимую терапию.

Цена на Этоксисклерол в аптеках

Цена на Этоксисклерол за упаковку, содержащую 5 ампул с раствором в концентрации 5 мг/мл, может составлять от 1303 рублей, 10 мг/мл – от 1319 рублей, 30 мг/мл – от 2127 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/jetoksisklerol.php

Особенности использования препарата для склезирования вен Этоксисклерол

Этоксисклерол является специфическим препаратом, обладающим веносклерозирующим действием. Наделен местноанестезирующим эффектом. Данный препарат широко используют с целью противостояния варикозным явлениям.

Препарат применяется исключительно лечащим врачом. Наличие особых замечаний и целого перечня побочных эффектов и противопоказаний делает его весьма опасным для самостоятельного использования.

Отметим, что формой выпуска Этоксисклерола является раствор для инъекций.

Фармакологические свойства

Этосисклерол — яркий представитель веносклерозирующих средств. Данный препарат, кроме прочего, обеспечивает местноанестезирующее и сперматоцидное действие и эффект. Что касается последнего, то речь идет исключительно о местном конрацептивном эффекте.

Как работает Этосисклерол? Попадание препарата в организм пациента провоцирует денатурацию белков, поскольку средство в целом является детергентом.

Что касается В/в (внутривенного) применения, то препарат способствует повреждению эндотелия сосудов, создавая эффект склерозирования. Отметим, что последний эффект достигается только в том случае, если имеет место падение вены и последующее соприкосновение между ее стенками. После склерозирования образовывается фиброзный рубец.

Препарат направлен на стимулирование ускоренного создания тромба, который формируется на протяжении всего 7 дней.

Применяется средство и при геморрое различных форм. После того, как средство оказывается в просвете геморроидального узла, действенные вещества производят процесс белковой денатурации в клетках артериовенозных шунтов. Именно этот эффект и провоцирует образование тромбоза узла, а после – облитерацию в названном просвете.

Иной вариант – введение препарата внутрь ткани, когда он оказывается в стенке желудка и пищевода. Главным, собственно – и первым – результатом будет появление отека местного паравазального характера. Уже после формируется рубцевание в области паравазальной клетчатки, а также сжатие варикозно-расширенных вен.

Применение средства

Этоксисклерол имеет очень обширный спектр действия. Данное лекарственное средство активно применяется с целью склерозирования.

Причиной для применения препарата являются:

Рынок предлагает потенциальным покупателям немалое количество аналогов Этосисклерола. Использование препарата может быть только консультации с врачом.

Прием и параметры дозировки

Способов приема Этосисклерола существует несколько. Первый – внутривенный (Вв). А кроме того – паравазальный (субмукозно илисубэпителиально). Доза в таких случаях составляет 2 мг (верхняя граница) с расчетом на кг/сут.

Процесс склерозирования телеангиэктазий и расширений вен, связанных с варикозом, проводится исключительно при горизонтальном или приподнятом в пределах 45 градусов положении ноги, и только В/в способом. С этой целью используется 0,5-3% ампульный раствор.

Объем дозы колеблется в зависимости от варикозных расширений. Если они маленькие, то разовая доза составляет 0,1 – до 0,3 мл пол процентного раствора; если расширения чуть побольше, то доза составит те же 0,1-0,3 мл, но уже однопроцентного раствора Этосисклерола.

В ситуациях со средними и крупными варикозными расширениями дозировка: 0,5-1 мл; раствор – 2-3%. В случае необходимости может использоваться доза в 2 мл. Наконец максимальный объем дозировки составляет 2 мг/кг в сутки.

Следующий пример – когда варикозные расширения весьма обширные, то курс терапии будет разбит на несколько этапов.

Доза при телеангиэктазии периферических вен составляет 0,1 – 0,2 мл.; норма раствора – 0,5%.

В случае с терапией телеангиэктазии центральных вен дозировка колеблется в пределах 0,1-0,2 мл; раствор – однопроцентный.

После инъекции пациент должен находится с давящей повязкой на протяжении 30 мин. Это делается для того, чтобы за счет сжатия стенок вен препятствовать процессу реканализации и способствовать образованию фиброзного рубца.

Если пациент страдает от телеангиэктазии, то повязку придется носить на протяжении двух-трех дней. Что касается остальных случаев – на протяжении 5 и даже 7 дней.

Нередко врачи прибегают к использованию компрессии с помощью эластичных бинтов или медицинских чулок второго или третьего класса.

Такая практика применяется при наличии выраженного варикозного расширения. Она не является обязательной, только рекомендуемой. Компрессии используются на протяжении 4-6 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Отдельные пациенты могут испытывать гиперчувствительность к определенным составляющим данного препарата. Кроме того, ни в коем случае нельзя назначать Этосисклерол пациентам, у которых наблюдается:

  • состояние шока;
  • предписан строжайший постельный режим;
  • период беременности, особенно в I триместре и после 36 недели (допускается при остром кровотечении);
  • период лактации.

С осторожностью средство необходимо назначать разным категориям пациентов. Отдельной группой риска выступают больные пожилого возраста, страдающие от ожирения, испытывающие отеки в конечностях.

Препарат весьма специфический, если рассматривать его сквозь проблему побочных эффектов. Данный вопрос очень хорошо изучен и проанализирован.

Так, нельзя не отметить, что после приема препарата, в первую очередь, могут иметь место реакции аллергического характера. Чаще всего они будут выражаться в форме анафилактического шока и кожной сыпи.

Процесс склерозирования варикозно-расширенных вен пищевода у иных пациентов может провоцировать и другие, более сложные реакции.

У определенной группы пациентов наблюдаются коллапсы, головокружения, нарушения зрения, затруднение дыхания, тошнота, «металлический» привкус и т.п. Все эти усложнения должны учитываться лечащим врачом.

Симптомом передозировки будет некроз (при паравазальном введении). В таком случае понадобится лечение, которое будет заключаться в введении однопроцентного прокаинового раствора (доза – 0,5-2 мл) или 0,95 % раствора NaCl+гиалуронидазы (доза – 5-20 мл).

Особые замечания

Этосисклерол ни в коем случае нельзя вводить внутриартериальным путем. Кроме того, если необходимо использовать препарат в области голеностопа и лодыжки, то дозировка должна быть строго ограниченной, а раствор – 0,5%.

Существует рис развития аритмогенного эффекта в ситуации одновременного использования Этосисклерола и средств для наркоза.

Также особенно внимательно необходимо применять препарат в случае с людьми пожилого возраста. Если у таких пациентов наблюдается тяжелое общее состояние или ограниченные способности движения, то к использованию препарата прибегают с особой осторожностью.

Специфика варикоза такова, что болезнь проявляется в более зрелом возрасте. В связи с этим не существует ни малейшего опыта применения препарата для лечения детей.

Отдельное замечание касающееся вредных привычек. В течении 48 часов до проведения склеротерапии и после нее строго запрещается употреблять табачные изделия и алкогольные напитки.

Если препарат использовался в период лактации, то кормление грудью стоит приостановить на 2-3 дня.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/lekarstva/etoksisklerol.html

Этоксисклерол инструкция по применению препарата, цена, отзывы, аналоги

Препарат Этоксисклерол, инструкция по применению, цена, отзывы аналоги препарата. Как работает лекарство, курс лечения, показания к применению и отзывы врачей. Полная информация препарата, подробная инструкция по применению только на лучшем портале рунета про заболевание варикоз вен.

Препарат Этоксисклерол

Многие женщины и некоторые мужчины могут сказать, что у них проблемы с венами. Причин развития заболеваний такого рода много. Чаще всего это неподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерная нагрузка. Постепенно вены становятся все заметнее и приносят серьезный дискомфорт. В таком случае просто не обойтись без квалифицированного лечения.

Этот препарат выпускается в различных дозировках. Подбирается оптимальный вариант только врачом. Чтобы понять кому показан препарат и какие у него есть противопоказания и аналоги, стоит ознакомиться с информацией, представленной в статье.

Страна производитель

На латыни aethoxysklerol, считается препаратом, производимым в Германии. Занимается этим известная компания. Лекарство подвергается серьезному контролю качества перед поступлением в аптеки.

Курс лечения

Препарат используется для проведения серьезной процедуры. Проходить все должно только под контролем врачей. Только в таком случае можно получить положительный результат. При этом кому-то достаточно 1 склеротерапии, а другим приходиться пройти четыре. Такой курс лечения помогает улучшить состояние вен.

Форма выпуска

Средство выпускается в жидкой форме и в виде пены. Этоксилерол имеет различное процентное содержание действующего вещества. Этоксисклерол бывает 0,5%, 1% и 3%.

Состав лекарства

Препарат основан на сочетании следующих компонентов:

  • лауромакрогол (40 мг);
  • фосфат калия;
  • дигидрат натрия;
  • вода;
  • этанол.

Благодаря этому средство подходит для инъекций и быстро начинает действовать. Вспомогательные вещества обеспечивают хранение и определенную структуру.

Фармакологическое действие

Средство относится к группе веносклеротирующих препаратов. Благодаря этому лекарственное средство вызывает денатурацию белков и способствует склерозированию. Средство считается анестезирующим.

Способ применения

Это средство применяется для склеротерапии. Для этого можно использовать в любом виде. При этом для приготовления пены нужно смесь обеспечить воздухом. Для этого подойдет 3 процентный раствор.

Вводить средство нужно в вену в нескольких местах. В этом случае все зависит от размеров вены и веса человека. Важно подобрать дозировку, при которой проявится положительный результат и не возникнут побочные реакции. Делать уколы для склеротерапии вен рекомендуется совместно с УЗИ. Сразу после введения на это место нужно накладывать повязку, для предотвращения образования тромбов.

Показания к применению

Основным показанием к применению считается терапия варикозного расширения вен. Средство помогает справиться с геморроидальными узлами.

Противопоказания

Применение возможно не всегда, перед этим нужно пройти определенное обследование и сдать анализы. Запрещается использовать в следующих случаях:

  1. При непереносимости состава.
  2. При миокардите.
  3. При атеросклерозе.
  4. При острой форме тромбофлебита.
  5. При бронхите и пневмонии.
  6. При сахарном диабете.

К применению нужно относиться внимательно людям в пожилом возрасте.

Побочные действия

Применение Этоксилерола может сопровождаться появлением побочных действий. Основными реакциями являются:

  • отек Квинке;
  • аллергические высыпания;
  • сильная головная боль;
  • спутанность сознания;
  • потеря вкуса;
  • инсульт;
  • васкулит;
  • новаскуляризаця;
  • легочная эмболия;
  • тромбоз;
  • кашель;
  • тошнота;
  • боль в месте введения препарата (уплотнение, отек).

Частой реакцией считается боль в месте укола и крапивница. При риске серьезных побочных действий от препарата придется отказаться. Плюс в том, что сама процедура проводится врачом, и специалист может следить за состоянием пациентов.

При беременности и при кормлении грудью

Этоксисклерол не рекомендуется применять во время беременности. Допускается проведение процедуры только в случае крайней необходимости. В период кормления грудью применение средства не рекомендовано, поскольку о попадании действующих компонентов в молоко ничего не известно. В такие периоды следует тщательно подходить к выбору лечения и назначаемым препаратам.

Срок годности

Не вскрытую упаковку можно хранить в течение пяти лет, но для этого нужно соблюдать условия, заявленные производителем. Если ампула открыта, то использовать нужно сразу же.

Фото

Этоксисклерол: инструкция по применению

Цена в России и Казахстане: где купить в Москве и СПБ

Цена в России на ампулы доходят до 1500 рублей. В каждом городе цена может прыгать на 300-500 рублей.

  1. Москва. ампулы 0.5% , 2 мл , 5 шт. — стоимость 1169 рублей. Готовый комплект шприц + салфетки обойдется в 1292 рублей.
  2. СПБ Санкт-Петербург. 30 мг/мл 2 мл N5 — стоимость 2260 рублей.
  3. Казахстан — Алматы. 1% 2 мл, ампулы. / 5 шт. 1 процентный. Стоимость 13663 тенге.
  4. Брянск. 30 мг/мл 2 мл — стоимость 2100 рублей.
  5. Минск. Товар временно отсутствует в аптеках города.
  6. Екатеринбург. 30 мг/мл 2 мл — цена 2550 рублей.

В аптеках существуют аналоги, которые применяются при склеротерапии. Уточните вопрос у врача, Этоксисклерол или Фибровейн, что лучше для применения.

Цена в Украине значительно выше, чем в городах России. Цена на препарат доходит до 1000 грн. Дозировки спрашивайте у врача, чтоб не купить лишнее.

Возможна доставка на почтовое отделение, если нет в наличии аптек. Можно купить другой аналог, если цена не позволяет. Спросите у врача, как называется лекарство и описание на раствор.

Читайте также:  Как принимать аспирин при геморрое

 Склеротерапия вен будет безболезненной, не жалейте деньги на уколы.

  1. Киев. 3 процентный раствор 60 мг 2 мл ампулы, Кемиче Фабрик Креусслер (Германия). Цена — 695 грн.
  2. Харьков. 0.5% раствор 10 мг — 2 мл. Цена — 374 грн.
  3. Днепропетровск.  1% раствор 20 мг — 2 мл. Цена 498 грн.

Аналоги

Часто приходится сталкиваться с тем, что без аналогов не обойтись. Поэтому важно знать, какие средства по своему действию схожи с Этоксилеролом. Основными заменителями считаются:

  1. Этоксидол.
  2. Тромбовар.
  3. Фибровейн.

Этоксидол считается отечественным средством. Выпускается в форме жевательных таблеток. Препарат выступает в качестве антиоксиданта. Его положительное воздействие обеспечивает этилметилгидроксипиридина малат.

Тромбовар активно применяется при лечении варикоза. Выпускается это средство в жидкой форме. Для получения положительного результат нужно делать инъекции внутривенно. Тромбовар может быть 1 процентным и 3 процентным. Прибегать к склеротерапии при помощи этого лекарства нужно с следующих случаях:

  1. При варикозе (в том числе, если проблема возникла непосредственно в пищеводе).
  2. При липоме.

Интересно узнать:  Диета при варикозе

Противопоказано людям с непереносимостью составляющих, при запущенных формах варикоза, аллергии и мигрирующем флебите. Средство доступно в любой аптеке, в том числе увидеть его можно и на сайте аптека ру.

Фибровейн еще один веносклезирующий препарат. Производится лекарство в Великобритении. Выпускается Фибровейн в ампулах и предусматривает внутривенное введение. Это средство работает в месте введения. Оно показано при варикозной болезни нижних конечностей.

Сама процедура проведения склеротерапии проводится под контролем врача. Врач назначит для нее подходящее средство.

Врач будет опираться в первую очередь на действие, оказываемое лекарством, на возможные побочные действия и противопоказания. Нельзя однозначно сказать Этоксисклерол или Фибролейн, что лучше выбрать.

Для каждого человека это очень индивидуально, об этом говорят и отзывы пациентов.

Источник: http://lechenievarikoza24.ru/lechenie-varikoza/etoksisklerol.html

Этоксисклерол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Многие средства применяются для лечения варикозного расширения вен. Среди них особой популярностью пользуется препарат Этоксисклерол. Что он собой представляет, из чего состоит, как действует, в каких формах выпускается? При каких патологиях назначают лекарство, какие имеет противопоказания и побочные явления? Предлагаем ответы на данные вопросы в статье.

Общая информация о препарате

Этоксисклерол относят к специфической группе медикаментов – веносклерозирующим средствам. Такие препараты обладают тромбообразующими свойствами, действуя на поверхности венозных сосудов.

В какой форме выпускается, ценовая политика

Рассмотрим Этоксисклерол более подробно. Выпускается он в виде раствора для инъекционного введения. Препарат содержится в стеклянных ампулах объемом 2 мл каждая. Всего в картонной коробке имеется 5 ампул.

От чего зависит цена на препарат? В первую очередь – от содержания активного вещества на 1 мл раствора:

  • 5 мг на 1 мл стоит около 1300 рублей;
  • 10 мг – приблизительно 1350-1400 рублей;
  • 30 мг на мл стоит уже дороже – около 2300 руб. за 5 ампул в упаковке.

Незначительно цены могут отличаться в зависимости от места приобретения лекарства. Интернет-аптеки предлагают наиболее доступные цены, также они гарантируют быструю доставку по городу.

Из чего состоит, как действует?

В состав медикамента входит действующее вещество лауромакрогол (другое название –  полидоканол). Оно определяет механизм действия препарата:

  • Сосудосклерозирующее действие. При внутривенном введении происходит склерозирование поврежденного сосуда. При этом образуется фиброзный рубец и уже на протяжении нескольких суток формируется тромб.
  • Местное обезболивание. Это обеспечивается уменьшением чувствительности рецепторов за счет разрыва передачи нервного импульса.
  • Облитерация просвета геморроидальных узлов. Такое действие обеспечивается в результате введения препарата внутрь узла, что приводит к его тромбозу.
  • Введение лекарства внутрь тканей органов пищеварительного тракта приводит к рубцеванию паравазальной клетчатки. Это сопровождается отечностью и сжиманием расширенных венозных сосудов.

В 1 мл раствора для инъекций может содержаться 5, 10 или 30 мг активного вещества. Дополнительно в состав входят вспомогательные компоненты: этиловый спирт, фосфат натрия, дигидрофосфат калия, а также очищенная вода.

При каких патологиях назначается?

Препарат имеет широкий спектр показаний. Назначают Этоксисклерол при таких патологических состояниях:

  • варикозное расширение крупных сосудов;
  • наличие сосудистых звездочек;
  • геморроидальные узлы;
  • расширение вен в области органов пищеварения (вследствие цирроза печени или портальной гипертензии).

Сосудистые звездочки

При таких аномалиях показано местное введение в пораженные сосуды или ткани. Это способствует склерозированию венозных стенок.

Используют лекарство перед проведением эндоскопического гемостаза при гастроэзофагеальных кровотечениях. Например, такое состояние может возникнуть на фоне язвы, расширения вен пищевода. Также назначают процедуру после кровотечения, при тромбозе шунта при печеночных блоках, тромбозе воротной вены.

Среди противопоказаний выделяют абсолютные и относительные. Категорически запрещено применять средство при таких состояниях:

  • Эндартериитиндивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;
  • системные патологии;
  • эндартериит на последних этапах;
  • тромбоэмболия;
  • наследственная тромбофилия;
  • ограничение передвижения (например, прикованность к постели).

В группе риска находятся люди, которые склонны к возникновению тромбоза. Среди них пациенты, принимающие гормональные препараты, имеющие лишний вес, страдающие от никотиновой зависимости.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • бронхиальная астма;
  • наличие лихорадки;
  • Микроангиопатиявоспаление кожи в месте применения;
  • отекание нижних конечностей;
  • микроангиопатия;
  • нейропатия;
  • психические отклонения;
  • общая слабость;
  • хроническое воспаление кишечника;
  • проблемы со зрительным аппаратом;
  • ограниченность движений.

При проведении склеротерапии геморроидальных узлов следует убедиться, что в области анального отверстия отсутствуют любые воспалительные процессы.

Способы применения

Существует несколько способов введения препарата. Так, инструкция по применению рекомендует вводить препарат внутривенно или паравазально. При этом способ использования и дозировка зависит от локализации поражения.

Склеротерапия ног

Такое лечение проводится только при помощи внутривенного введения. При этом конечность находится в горизонтальном или слегка приподнятом положении. Дозировка зависит от локализации и размеров варикозных узлов:

  • Процедура склеротерапиипри склерозировании центральных крупных вен используют 3% лекарство, разовая доза составляет 1 мл;
  • лечение периферических вен проводится с использованием 1% раствора в той же дозировке;
  • склеротерапия мелких сосудов проводится с использованием лекарства 0,5%, дозировка составляет 0,3 мл;
  • при лечении сосудистой сетки используют 0,5% для мелких и 1% раствор для крупных сосудов, разовая доза – 0,2 мл.

После процедуры на место введения препарата накладывают давящую повязку. Больному следует в течение 30 минут двигаться (не сидеть и не лежать). Повязку рекомендуют применять еще 3 — 7 дней. В некоторых случаях пациенту следует около месяца носить эластичный бинт. Это помогает формированию фиброзного рубца вследствие сдавливания стенок пораженных вен.

Терапия пищеводного варикоза

При таком методе лекарство вводится паравазальным способом в область нижней части пищевода. В редких случаях применяют интравазальное введение.

Используется раствор в концентрации 0,5 или 1% действующего вещества. Максимальная дозировка не должна превышать 4 мг на килограмм веса человека.

Общее лечение предполагает прохождение нескольких сеансов (от 3 до 10). Между каждым мероприятием должно пройти не менее 3 дней.

Лечение геморроидальных узлов

При склерозировании геморроидальных узлов Этоксисклерол вводят непосредственно в сам узел или в верхнюю часть возле него. При этом применяют раствор 3%, дозировка составляет около 1-2 мл.

В случае лечения у мужчин узлов на «11 часов» применяют 3% препарат не более 0,5 мл за раз.

Такую процедуру проводят с особой осторожностью, поскольку существует риск повредить анальное отверстие, после чего у пациента может наблюдаться недержание.

Побочные явления

Побочные явления могут возникать достаточно часто. При этом они развиваются в зависимости места введения лекарства:

  • При склеротерапии варикозных вен наблюдается:
    • пигментация в месте введения лекарства;
    • тромбофлебит вен, расположенных на поверхности или в глубоких слоях;
    • узловой фиброз;
    • воспаление клетчатки вокруг вены;
    • отмирание тканей, которые подверглись склерозированию.
  • Склерозирование вен, локализованных в области пищеварительного тракта, приводит к таким негативным реакциям:

    • увеличение температуры тела;
    • некротический процесс;
    • затруднение глотательной функции;
    • появление язвы в пищеводе;
    • плеврит;
    • сужение просвета пищевода и его перфорация;
    • воспаление средостения.

Также могут возникнуть психогенные нарушения: головокружение, металлический привкус во рту, тошнота, проблемы с дыханием, тяжесть в груди, зрительные аномалии.

Склеротерапия геморроя

Склеротерапия узлов при геморрое может спровоцировать:

  • боль в области анального отверстия (во время или сразу после проведения процедуры);
  • кровотечение из прямой кишки.

У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией. Также на протяжении нескольких суток после проведения склеротерапии у них чувствуются боли в области простаты.

Аналогичные средства

Полного аналога Этоксисклерола не существует. В аптеках можно приобрести препараты, которые имеют похожий механизм действия. Их также применяют при склеротерапии. Самые популярные из них:

  1. Натрия тетрадецилсульфат.
  2. Сотрадекол.
  3. Полидоканол.
  4. Тромбовар.
  5. Фибро-Вейн.

Все эти лекарства – поверхностно активные синтетические препараты. Их действие основано на свертывании белков, что приводит к формированию сгустка и склеиванию сосуда.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о препарате не однозначны. Практически все пациенты, которые использовали лекарство, говорят о негативных реакциях после его применения. Вот некоторые из них:

Ангелина, 41 год: «Как-то сделала склерозирование варикозных вен на ногах. Это кошмар. После первой процедуры результат был практически не заметен. После второй – боль невыносимая. После третьего раза остался большущий синяк».

Валентина, 32 года: «Моей маме делали процедуру, вводили в вену Этоксисклерол. Сначала вроде все нормально, вена уменьшилась. Но через год рядом вылезла еще одна – в 2 раза больше».

Врачи, как правило, отмечают положительное действие препарата на варикозные вены:

Семанко П.В., врач-флеболог: «Я часто применяю процедуру склерозирования в лечении моих пациентов. При этом использую проверенное лекарство – Этоксисклерол. Если все правильно делать, то результат хороший. Просто надо весь курс пройти».Зоб А.Н., флеболог: «Применяю Этоксисклерол при варикозе, при телеангиэктазиях. Да, многие пациенты жалуются на болезненность процедуры.

Иногда побочные эффекты наблюдаются. Но результат прекрасный, если процедура выполнена качественно опытным специалистом. После нее следует немного поносить повязку, чтобы закрепить эффект».

Этоксисклерол является средством для лечения варикозных вен. Его применяют для склерозирования поврежденных сосудов.

Процедура проводится при наличии соответствующих показаний опытным врачом.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/angioprotektory/etoksisklerol/

Этоксисклерол – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоЛауромакрогол 400Лауромакрогол 400Лекарственная форма:  раствор для внутривенного введенияСостав:

1 ампула (2 мл) раствора содержит:

активное вещество: лауромакрогол-400 – 10 мг, 20 мг или 60 мг;

вспомогательные вещества: этанол 96 % 84,00/84,00/84,00 мг, натрия гидрофосфат 2,40/4,80/9,60 мг, калия гидрофосфат 0,86/1,70/3,40 мг, вода для инъекций до 2,0 мл.

Описание:

Прозрачный бесцветный или слегка желтовато-зеленый раствор.

Фармакотерапевтическая группа:Веносклерозирующее средствоАТХ:  

C.05.B.B   Веносклерозирующие препараты

Фармакодинамика:

Лауромакрогол-400 (полидоканол) повреждает эндотелий сосудов, вызывая денатурацию белков. Степень повреждения эндотелия зависит от концентрации и объема введенного препарата.

Давящая повязка, которая накладывается сразу же после введения Этоксисклерола, сдавливает стенки вен, и, таким образом, предотвращает чрезмерное тромбообразование и реканализацию первоначально сформированного пристеночного тромба Формируемый таким образом фиброзный рубец обеспечивает склерозирование вены.

Лауромакрогол-400 обладает также анестезирующими свойствами. Он не только снижает местную возбудимость чувствительных рецепторов, но и прерывает обратную связь через чувствительные нервные волокна, что обуславливает отсутствие болей при склеротерапии.

Фармакокинетика:

Период полувыведения лауромакрогола-400 двухфазный с конечным периодом 4,09 часа; общий клиренс – 11,7 л/час; 89 % от общей дозы выводится из крови в течение первых 12 часов.

Данных о поступлении лауромакрогола-400 (полидоканола) в грудное молоко нет.Показания:

Склерозирование варикозно расширенных вен, телеангиэктазий и геморроидальных узлов.

Противопоказания:

Аллергические реакции на лауромакрогол-400 и другие компоненты препарата; системные заболевания тяжелого течения в стадии обострения.

В случае применения препарата для склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей, помимо вышеперечисленных, существуют следующие противопоказания:

состояние иммобилизации;

облитерирующие заболевания артерий тяжелого течения (стадии III-IV по Фонтейну); тромбоэмболические заболевания;высокий риск тромбообразования (у больных с наследственной тромбофилией, у больных, имеющих несколько факторов риска тромбоза: использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии, при ожирении, курении или длительной иммобилизации).

Читайте также:  Можно ли принимать одновременно коньяк и касторовое масло?

В случае применения препарата для склеротерапии геморроидальных узлов, помимо вышеперечисленных, существуют следующие противопоказания:

острое воспаление в анальной области.

С осторожностью:

В следующих случаях перед проведением склеротерапии необходимо тщательно оценить степень предполагаемой пользы и риска возможных осложнений:

температура тела выше 38 °С;

бронхиальная астма или другие явные проявления аллергии; тяжелое соматическое состояние.

Склеротерапию варикозно расширенных вен нижних конечностей нужно с осторожностью проводить у больных, имеющих:

облитерирующие заболевания артерий II стадии по Фонтейну, если лечение проводится с косметической целью (телеангиоэктазии);

отеки нижних конечностей, не поддающиеся компрессионным методам терапии; воспалительные заболевания кожи в месте планируемого введения Этоксисклерола; симптомы микроангиопатии или нейропатии;

ограниченную подвижность (больных, не способных, согласно рекомендациям, ходить в течение 30 мин после введения препарата).

Склеротерапии геморроидальных узлов нужно с осторожностью проводить у больных, имеющих:

хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона); известную предрасположенность к тромбозам.

Беременность и лактация:

Отсутствуют данные о применении Этоксисклерола у беременных. В исследованиях на животных показано наличие репродуктивной токсичности, но тератогенный потенциал не выявлен. Этоксисклерол не следует вводить во время беременности, за исключением случаев, когда польза для матери превышает риск для плода.

Данных о поступлении лауромакрогола-400 (полидоканола) в грудное молоко нет. В случае необходимости проведения склерозирующей терапии в период кормления грудью рекомендуется на 2-3 дня прекратить кормление грудью после введения Этоксисклерола.

Способ применения и дозы:

Этоксисклерол должен вводиться строго внутривенно, в том числе и при телеангиэктазиях!

Препарат вводят с помощью очень тонких игл (как для инсулина) и шприца со свободно двигающимся поршнем. Венозную стенку следует прокалывать в касательном направлении, а препарат вводить медленно, строго в просвет вены.

Инъекции проводятся только в горизонтальном или приподнятом на 30-45° выше горизонтали положении конечности.

После завершения инъекции место укола прижимают тампоном и накладывают давящую повязку, а больному рекомендуют в течение 30 мин ходить, не покидая пределов лечебного учреждения.

После склерозирования телеангиэктазий давящая повязка накладывается на 2-3 дня, при склерозировании мелких вен – на 5-7 дней, а при склерозировании средних и крупных варикозно расширенных вен – на 3-5 недель. При выраженном варикозном расширении вен рекомендуется более длительное (в течение нескольких месяцев) использование эластичных бинтов или медицинских чулок II-III классов компрессии.

На бедре и при конической форме конечности рекомендуется применять адгезивные компрессионные бинты для предотвращения смещения повязки.

Результат склерозирующей терапии значительно улучшается при правильном наложении давящей повязки. Эти повязки разрешается снимать только при высоко поднятой конечности. Перед каждым вставанием, даже на короткое время, повязка накладывается снова.

В зависимости от распространенности и степени тяжести варикозного расширения вен склерозирующую терапию можно повторять через 1-2 недели.

Общая суточная доза лауромакрогола-400 не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Таким образом, больному с массой тела 70 кг можно вводить 140 мг лауромакрогола-400 в сутки, которые содержатся в 28 мл раствора Этоксисклерола 5 мг/мл, в 14 мл раствора Этоксисклерола 10 мг/мл или в 4,6 мл раствора Этоксисклерола 30 мг/мл.

Как правило, максимальные дозы Этоксисклерола не применяются.

При выраженном варикозном расширении вен склерозирование надо проводить в несколько этапов. На первом этапе, особенно больным, склонным к реакциям повышенной чувствительности, проводится не более одной инъекции препарата. Через 1-2 недели, с учетом результатов первой инъекции и размера склерозируемой области, можно повторить введение, не превышая максимальной дозы.

В зависимости от диаметра варикозно расширенных вен применяют различные концентрации Этоксисклерола.

Этоксисклерол в виде раствора 5 мг/мл используют для склерозирования телеангиэктазий и центральных вен телеангиэктазий.

Этоксисклерол в виде раствора 10 мг/мл – для склерозирования центральных вен телеангиэктазий, ретикулярного варикоза и мелких варикозных вен (подкожные вены).

Этоксисклерол в виде раствора 30 мг/мл – для склерозирования средних и крупных варикозных вен и геморроидальных узлов I и II степеней.

Склерозирование варикозных подкожных вен

Склерозирование телеангиэктазий

В зависимости от диаметра склерозируемой вены, за одну инъекцию вводят 0,1-0,2 мл раствора Этоксисклерола 5 мг/мл.

Склерозирование центральной вены телеангиэктазии

В зависимости от диаметра склерозируемой вены, за одну инъекцию вводят от 0,1 до 0,2 мл раствора Этоксисклерола 5 мг/мл или 10 мг/мл.

Склерозирование мелких варикозно расширенных вен и ретикулярного варикоза

В зависимости от диаметра подвергаемых склерозированию вен, за одну инъекцию вводят от 0,1 до 0,3 мл раствора Этоксисклерола 10 мг/мл.

Склерозирование средних и крупных варикозно расширенных вен

Для склерозирования средних и крупных варикозно расширенных вен применяют раствор Этоксисклерола 30 мг/мл, а процедуру проводят в несколько этапов.

На первом этапе однократно вводят не более 0,5-1,0 мл Этоксисклерола.

В зависимости от результата первого введения и размеров склерозируемой области, в последующем можно проводить несколько инъекций (до 2 мл каждая), не превышая максимальной дозы лауромакрогола-400.

В случае образования тромба его устраняют путем насечки и выдавливания.

Склерозирование геморроидальных узлов

За один курс терапии общая доза Этоксисклерола 30 мг/мл не должна превышать 3 мл раствора.

В каждый геморроидальный узел препарат вводится в дозе не выше 1,0 мл, строго под слизистую оболочку узла или выше (краниально).

Особую осторожность необходимо соблюдать у мужчин при склерозировании узла, расположенного на 11 часах, из-за близости уретры и предстательной железы. Количество вводимого здесь Этоксисклерола не должно превышать 0,5 мл.

Нужно соблюдать осторожность при введении препарата, для того чтобы не повредить внутренний анальный сфинктер и предупредить его несостоятельность.

В зависимости от размеров геморроидальных узлов склеротерапию можно повторять через 1-2 недели.

Побочные эффекты:

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100); редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000).

Со стороны иммунной системы

Очень редко: анафилактический шок, ангионевротический отек, генерализованная кожная сыпь, бронхиальная астма.

Со стороны центральной и периферической нервной системы

Очень редко: преходящее нарушение мозгового кровообращения, головная боль, мигрень, локальные парестезии, потеря сознания, дезориентация, головокружение.

Со стороны органа зрения

Очень редко: преходящие нарушения зрения в виде мигренеподобных симптомов (двоение в глазах, “мелькание мушек” перед глазами, непереносимость света и ослабление зрения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Часто: неоваскуляризация, гематома.

Нечасто: тромбофлебит поверхностных вен, флебит.

Редко: тромбоз глубоких вен, интрагеморроидальный тромбоз (при склеротерапии геморроидальных узлов), кровотечения.

Очень редко: остановка сердца, сердцебиение, тромбоэмболия легочной артерии, синокаротидный обморок, сосудистый коллапс, васкулит, повышение или снижение артериального давления.

Со стороны органов дыхания

Очень редко: одышка, ощущение дискомфорта в грудной клетке, кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто

: воспаление в перианальной области (при склеротерапии геморроидальных узлов).

Очень редко: изменение вкуса, тошнота

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки

Часто: гиперпигментация кожи в месте введения препарата, экхимозы, ощущение жжения в месте введения препарата.

Нечасто: аллергический дерматит, контактная сыпь, эритема, зуд.

Очень редко: гипертрихоз (в области склеротерапии).

Со стороны репродуктивной системы

Очень редко: эректильная дисфункция (при склеротерапии геморроидальных узлов).

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Редко: боли в конечностях.

Системные реакции

Очень редко: лихорадка, “приливы” крови к коже лица, астения.

Реакции в месте введения

Часто: боль в месте инъекции (кратковременная), тромбоз в месте инъекции (локальный интраварикозный сгусток крови).

Нечасто: некроз, уплотнение, отек.

Процедурные осложнения

Нечасто: повреждение нерва в области введения препарата.

Местные побочные реакции (например, некрозы), в частности, кожи и подлежащих тканей (и, в редких случаях, нервов) были зарегистрированы при случайном введении Этоксисклерола в окружающие вену ткани (паравазальная инъекция). Риск этих осложнений возрастает по мере увеличения концентрации и объема вводимого Этоксисклерола.

При склерозировании геморроидальных узлов во время и после инъекции в месте введения могут наблюдаться побочные реакции в виде жжения, боли, дискомфорта и чувства давления, особенно у мужчин при введении Этоксисклерола в узел, расположенный на 11 часах (область предстательной железы). Эти боли, как правило, кратковременны и в редких случаях сохраняются в течение 2-3 дней.

Передозировка:

Передозировка, обусловленная более высокой концентрацией или большим объемом препарата, может приводить к развитию некроза в месте введения и окружающих тканях, особенно при паравазальных инъекциях.

Лечение

а) При интраартериальных инъекциях:

– Оставить иглу в артерии (если игла уже вышла из сосуда, ввести ее в том же направлении).

– Ввести 5-10 мл любого местного анестетика без добавления эпинефрина (адреналина).

– Ввести внутриартериально 10000 ЕД гепарина.

– Ишемизированную конечность обернуть ватой, обложить льдом и придать ей горизонтальное положение.

– Экстренно госпитализировать пациента в отделение сосудистой хирургии.

б) При паравенозных инъекциях:

В зависимости от количества и концентрации введенного Этоксисклерола, необходимо в участок, в котором проводилось склерозирование, ввести от 5 до 10 мл физиологического раствора, по возможности, в сочетании с гиалуронидазой. При наличии сильных болей рекомендуется введение анестетика (без эпинефрина).

Специфического антидота нет.

Взаимодействие:

При одновременном использовании Этоксисклерола с другими анестезирующими средствами, в том числе и для общей анестезии, действие этих препаратов на сердечно-сосудистую систему может усиливаться (брадикардия, артериальная гипотензия).

Особые указания:

Введение Этоксисклерола должно осуществляться врачом, имеющим опыт проведения веносклерозирующей терапии.

Склерозирующие лекарственные средства нельзя вводить внутриартериально, так как это может привести к тяжелым некрозам и вынужденной ампутации. В подобных случаях следует срочно привлечь специалиста по сосудистой хирургии.

Показания для применения всех склерозирующих препаратов в области лица должны быть проанализированы тщательнейшим образом в связи с тем, что интравазальные инъекции могут изменить давление в артериях и привести к необратимому нарушению зрения (слепоте).

В некоторых участках тела, таких как стопа и лодыжка, риск случайного внутриартериального введения Этоксисклерола повышен, поэтому при склерозировании сосудов в данных анатомических областях рекомендуется использовать только небольшое количество Этоксисклерола в самой низкой концентрации.

Склеротерапия геморроидальных узлов не должна вызывать болевых ощущений при правильно проводимых инъекциях препарата, так как в этой области отсутствуют чувствительные нервные волокна.

Все растворы Этоксисклерола содержат 5 % этанола. Это нужно иметь в виду при лечении больных с указанием на злоупотребление алкоголем в анамнезе или получающих лечение дисульфирамом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не отмечено отрицательного влияния Этоксисклерола на способность к вождению автомобиля и работу с механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения 5,10,30 мг/мл.

Упаковка:По 2 мл препарата в ампулы бесцветного стекла (класс 1 Евр.Ф.

) с зеленой точкой разлома и цветным кольцом: синим – для концентрации 30 мг/мл; желтым – для концентрации 10 мг/мл; серым – для концентрации 5 мг/мл или с синей точкой разлома и цветными кольцами: красным и двумя синими – для концентрации 30 мг/мл; красным и желтым – для концентрации 10 мг/мл; красным и двумя белыми – для концентрации 5 мг/мл. По 5 ампул вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.Условия хранения:

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N011397/01Дата регистрации:14.01.2009Владелец Регистрационного удостоверения:Кройсслер Химическая фабрика и Ко.ГмбХКройсслер Химическая фабрика и Ко.ГмбХ ГерманияПроизводитель:  LOMAPHARM RUDOLF LOHMANN, GmbH KG ГерманияHAMELN PHARMACEUTICALS, GmbH ГерманияПредставительство:  СЭМ Фармасьютикалс ЛимитедСЭМ Фармасьютикалс ЛимитедРоссияДата обновления информации:  16.11.2015Иллюстрированные инструкцииИнструкции Вверх

Источник: http://www.lsgeotar.ru/etoxisklerol-10910.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector